Widerrufsformular

Widerrufsformular
Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und
senden es per Brief, e-mail oder Fax zurück an:
Dr. Mario Prinz POTSTILL GmbH
Maiss 92
3033 Altlengbach
e-mail: [email protected]
Fax: 02774 20053
Hiermit widerrufe ich den von mir abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der
folgenden Waren/die Erbringung der folgenden Dienstleistung:
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(genaue Bezeichung der Ware, Bestellnummer (Rechnungsnummer) und Preis
Ware bestellt am:
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Datum
Ware erhalten am:
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Datum
Name und Anschrift des Verbrauchers ……………………………………………………..
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Datum
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Unterschrift des Kunden (bei schriftlichem Widerruf)