Anschaffung von Geräten und Material

Angaben des Trägers:
Name
AnsprechpartnerIn
Anschrift
Telefon-Nr.
Email-Adresse
Bank
IBAN
BIC
Stadt Verl
Fachbereich Jugend
Paderborner Straße 5
33415 Verl
Antrag1
auf Gewährung eines Zuschusses gemäß Ziffer 4.4.3 Kinder- und Jugendförderplan
- Anschaffung von Geräten und MaterialÖrtlicher Jugendverband/-organisation sowie Träger von Jugendhäusern
überörtlich agierende Träger, z.B. Kreisdekanatsstelle, Synodale Geschäftsstelle oder Kreisverbände
der Jugendorganisationen
Anschrift der Einrichtung
Gerät/Fabrikat
Preis in €
(einschl. MWSt.)
Musikaufnahme- und
Musikwiedergabegerät einschl. Zubehör
Fernsehgerät / DVD-Player
Foto- und Filmkamera
Beamer
Computer und Drucker einschl. Zubehör
Fotokopierer
Erlebnispädagogisches Material
Zelt- und Lagermaterial
weiteres
weiteres
Summe
Dem Antrag sind mindestens drei
Kostenvoranschläge beizufügen
1
Die Antragstellung ist auch per E-Mail möglich.
Seite 1 von 2
0,00 €
Seite 2 von 2
1.
Begründung der Anschaffung
2.
3.
50% Anteil Gesamtkosten
X 50% =
0,00 €
10% Anteil Gesamtkosten
X 10% =
0,00 €
Finanzierung
Eigenmittel
Zuschuss von sonstigen Stellen
errechneter Zuschuss vom Fachbereich Jugend Stadt Verl
0,00 €
Summe
Ort und Datum
gez. Unterschrift