Bewerbungsformular - Nordeifel Tourismus

Bewerbungsformular (Einsendeschluss: 5. Juli 2016)
Angaben zum Bewerber
Name des Einreichenden, des Unternehmens bzw. der Institution; Rechtsform:
Ansprechpartner
Adresse
Telefonnummer und eMail
ggf. Nennung der Projektpartner
Kurzbeschreibung der Veranstaltung (max. 2.000 Zeichen inkl. Leerstellen) unter dem
Leitthema „Wasser“
Benennung der mitwirkenden Künstler (sofern bereits bekannt)
Datum und ggf. Uhrzeit der Veranstaltung
Ort der Veranstaltung (ggf. Besonderheiten zum Veranstaltungsort)
Innovationsgehalt
Sparte/Thema (Mehrfachnennungen möglich)
 Musik
 Literatur
 Theater
 Kunst
 Film
 Tanz
 Kunterbunt
Ausgaben und Finanzierungsübersicht
A. Ausgaben
1.
Organisationskosten
2.
Veranstaltungskosten
Bürokosten (Raummieten, laufende
Bürokosten etc.)
Personalkosten (Honorare Aushilfen,
Werkverträge etc.)
Reisekosten (Fahrtkosten, Verpflegung,
Übernachtung)
Sonstige Kosten
Raummieten
Personalkosten
Reisekosten
Sachkosten/Technik
Öffentlichkeitsarbeit
Marketing/Werbung
Sonstige Veranstaltungskosten
Summe Ausgaben
B. Einnahmen
Leistungen Dritter (Spenden,
Sponsorengelder, Eintrittgelder,
Verkaufserlöse etc.)
sonstige öffentliche Zuschüsse
(Kommunen, Kreis, Landschaftsverbände,
Bund, EU etc.)
Eigenleistungen in bar (mind. 10% der
Gesamtkosten)
Ehrenamtliches Engagement
Sonstige Eigenleistungen
beantragter Landeszuschuss (max. 50%)
Summe Einnahmen
Ggf. Internetadresse
Ggf. weitere Informationen
Einverständniserklärung/Versicherung
 Im Falle einer Auswahl erkläre ich mein Einverständnis zur Veröffentlichung der
Kurzbeschreibung.
 Ich bin bereit, die Veranstaltung in die Vermarktung der NeT einzubinden und mit der
NeT diesbezüglich zusammenzuarbeiten. Die Schlussredaktion aller Veröffentlichungen
liegt bei der NeT.
 Ich versichere, dass mit der Umsetzung der Veranstaltung noch nicht begonnen wurde
und vor Erhalt einer evtl. Förderung (Zuwendungsbescheid) auch nicht begonnen wird.
 Ich versichere, dass die notwendigen Eigenmittel zur Durchführung des Projekts
aufgebracht werden können und die Gesamtfinanzierung sichergestellt ist.
Datum/Unterschrift _________________________________________________________
Name, Funktion ____________________________________________________________