Herunterladen - Deutsche AIDS
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Überreicht durch : SEXUELL ÜBERTRAGBAR ÜBERTRAGBARE SEXUELL E KRANKHEITEN Infos für für Männer Männer,, die Sex Sex mit Männer Männernn habe habenn •• Deutsche AIDS-Hilfe e.V. •B* INHALTSVERZEICHNIS R BROSCHÜRE ZU DIESE DIESER Wohlbefinden beitragen auch Risiken mi Sex kann kann Spa Spaßß machen un undd zum Wohlbefinden beitragen,, aber auch mitt m Beispiel Beispiel Krankheiten, mit dene sich dabei anstecken anstecken sich bringen bringen.. Zu Zu m denenn ma mann sich kann - manchma m Küssen Zu diesen diesen sexuel übertragbaren Krankheikann· manchmall scho schonn bei beim Küssen.. Zu sexuelll übertragbaren fürsexually transmitted diseases) rJiseases) gehören gehöre n ten (auch STD STDss genannt; Abkürzun Abkürzungg für sexually transmitted Tripper ode z. B. B. auch auch Hepatitis, Chlamydien-Infektionen Chlamydien-lnfektionen ode neben HIV HIV, , Tripper oderr Syphili Syphiliss z. oderr Feigwarzen. Feigwarzen. Zu dieser Broschür Zu Broschüree ....................................................................................................... ... 03 Woran bemerk bemerkee ic ichh eine sexuel sexuelll übertragbare Krankheit Krankheit?? .................................. 0044 Die schlechte Nachricht Viele dieser Krankheite Die Nachricht:: Viele Krankheitenn bemerkt ma mann zuerst überhaup überhauptt nicht. Sie Sie können dan nicht. dannn in aller Still Stillee den Körper schädigen und unbemerkt aann weitergegeben werden. Wenn Wenn man man sie sie nicht rechtzeiti andere weitergegeben rechtzeitigg entdeck entdecktt un undd l lebensbedrohliche n Gesundheitsschäbehandelt, kan kannn eess zu schweren, zum Tei Teillebensbedrohlichen m erhöhen STD Risiko einer einer HIV-Übertragung und den kommen kommen.. Außerde Außerdem STDss das Risiko HIV-Übertragung,, und HIV-Positive sind anfällige anfälligerr fü fürr STDs STDs.. beachten? ................................................................... 05 05 Was is istt be beii der Behandlun Behandlungg zzuu beachten? Wie STDs vorbeugen? vorbeugen? 0......................................................................................... 055 W ie kann ic ichh STDs Die wichtigsten wichtigsten STD STDss HIV 0 ..............................................................................................................•.....•............. 066 Hepatitis 0.........................................................._ .................................................•.....•............. 088 Herpes........................................................................................................................... . . 1 100 Herpes _............. Feigwarzen 1....................................................................................................................•........ ... 111 Tripper 1........................................................................................................................................ 122 1 Syphilis ........................................................................................................................................ 144 Unspezifische Harnröhrenentzündung 1............................................ _............................... 166 Chlamydien-lnfektion 1......................................................................................................... 177 Chlamydien-Infektion LGV 1 ..................................................................................................................................... 188 Candida-lnfektion (Pilze) (Pilze) 1....................................................................................................... 199 Candida-Infektion Filzläuse 2 ................................................................................................................................... 200 Krätze .. ................................................................................................................................... 2211 I Die gute Nachricht Nachricht:: STD STDss lassen sich gu gutt un undd effektiv behandeln behandeln,, wen wennn sie Sexpartner mitbehandeln mitbehandeln lassen rechtzeitig erkann erkanntt werde werdenn und sich auch die Sexpartner lassen.. das Risiko einer Ansteckun Außerdem kan kannn ma mann durch Safe Saferr Sex das Risiko einer Ansteckungg senken, und e STD Hepatitis AA und BB)) gibt es eine Impfung. gegen manch manche STDss (z. B. B. Hepatitis Diese mit Männer Männern,, die Sex Sex mit Männernn haben, haben. die die wichtigsten wichtigstenInfo Infoss D iese Broschüre bietet Männern übertragbaren Krankheite n und gibt Tipps, wie wie man sich zu den häufigsten sexuell sexuell übertragbaren Krankheiten selbst un undd seine Partne Partnerr schütze schützenn kann kann.. zwischen HIV und Besondere Infos fü fürr HIV-Positiv HIV-Positivee und zu den Wechselwirkungen Wechselwirkungen zwischen HIV und m Ea ©-Symbol anderen STD STDss sind im Text mit de dem -Symbol und durch blau blauee Schrif Schriftt hervorge hervorge-hoben. BEMERKE ICH ICH EINE EINE SEXUELL SEXUELL ÜBERÜBERWORAN BEMERKE TRAGBARE KRANKHEIT? TRAGBARE sind Mögliche Anzeichen Anzeichen sind Ausflus Ausflusss aus Schwan Schwanzz oder Hinter Hinternn ~ Brennenn ode oderr Schmerzen beim Wasserlassen Wasserlassen,, Juckreiz de derr Harnröhr Harnröhree -> Brenne ~ Blutt oder Schlei Schleim Verfärbungg von Uri Urinn ode oderr Stuhl Stuhl,, Schmerze Schmerzenn beim -> Blu m im Stuhl, Verfärbun Stuhlgang -> wiederkehrend m Wechse ~ wiederkeh rendee Durchfälle Durchfälle,, evtl. iim Wechsell mi mitt Verstopfung Verstopfung -> Schmerze ~ Schmerzenn an Penis, Hoden oder Hintern Hintern,, Schwellun Schwellungg der Hode Hodenn •* Bläschen ~ Bläschen,, Knötchen, Knötchen, Warzen und offene Stellen an Genitalien, Mund, Mund, Hinter Hinternn oder am ganzen Körper -» Rötunge n ode m ~ Rötungen oderr weißlich weißlichee bis gelbliche Beläg Belägee im Mund Mund,, am Schwanz oder aam Hintern nac nachh Oral- oder Analse Analsexx -> ungewöhnlich Rötungen, Juckreiz Juckrei z ~ ungewöhnlichee Hautveränderungen Hautveränderungen,, Ausschläge, Ausschläge, Rötungen, -> geschwollen Lymphknoten i inn der Leist ~ geschwollenee Lymphknoten Leistee und/oder aann anderen Stellen Stellen -> B. an den Schamhaare n Stelle ~ starke starkerr Juckreiz Juckreiz,, zz.. B. Schamhaarenn und andere anderenn behaarte behaarten Stellenn -> länge ~ längerr anhaltende anhaltendess Druckgefüh Druckgefühll im Bauch Bauch,, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit -> anhaltend ~ anhaltendee Abgeschlagenhei Abgeschlagenheitt oder Müdigkei Müdigkeitt -> unklare ~ unklaress Fieber. -> ~ • Wenn du solche Symptom Symptomee aann dir beobachtest beobachtest,, ge gehh zu zu einem Arz Arztt oder eine einerr Ärztin deine m Gesundheitsamt - auch dann, deiness Vertrauen Vertrauenss oder zu zum dann, wenn die Veränderungen vo änderungen vonn alleine wiede wiederr verschwinden verschwinden!! Der Der Arzt oder didiee Ärztin kann die Ursache abklären und dic dichh im Fal Falll des Falles behandeln behandeln.. Tipp: Adressen von schwulen Ärzte Ärztenn bekommst bekommst dduu bei den schwulen Infoläde Infolädenn (-> http://www.gay-web.de/switchboards) (~http ://www.gay - web . de/switchboards) ode oderr be beii den Aidshilfen (-»http://www.aidshilfe.de (~ http ://www.aidshilfe. de -> ~ Adressen). WAS IS T BE I DER BEHANDLUNG ZU BEACHTEN BEACHTEN? ? ~ Therapiee -> DiDiee verordnete verordnete Therapi "durchziehen" und sie nicht vorher vorher abbrechen abbrechen.. Sons Sonstt „durchziehen" kann es zu einem Wiederauftrete Wiederauftretenn der Krankhei Krankheitt und zu Resistenzen kommen. kommen. Die Erreger sin sindd dan dannn unempfindlic unempfindlich gegenn die Medikamente un undd können nich nichtt h gege mehr gutt bekämpf bekämpftt werden. mehr gu ~ De Denn Partner ode oderr didiee Sexpartner der letzte letztenn Zei Zeitt informieren, informieren,dami damitt auch sisiee -> untersuchenn un undd behandeln lassen lassen können. So So vermeidet ma mann die gegengegen' sich untersuche seitige seitigeWiederansteckung Wiederansteckung.. ~ ©Ef) Manch Manchee Medikamente zur STD-Behandlun STD'Behandlungg vertragen sic sichh nich nichtt mi mitt HIVHIV-» Medikamenten, und für bestimmt bestimmte Krankheitenn gibt es besondere BehandBehande Krankheite lungsempfehlungen Menschenn mit HIV HIV.. HIv-Positive einerr STD STD sollten lungsempfehlungen füfürr Mensche HIV-Positive mit eine sollten machenn und und mit ihihm besprechen,, den Arzt auf ihre HIV-Infektion aufmerksam mache m besprechen zu tun ist. ist. was zu KANN ICH STDs WIE KAN N IC H STD s VORBEUGEN? sexuelll übertragbaren übertragbaren Krankheite Krankheitenn können sehr leich leichtt weitergege weitergege-Die meisten sexuel werden, manch manchee scho schonn durc durchh Küsse Küssenn oder be beii bloßem Hautkontakt. Eine Einenn ben werden, hundertprozentigen Schut Schutzz gibt es daher nicht nicht,, es sei denn, man hat gar keine keinenn hundertprozentigen Sex mi mitt anderen anderen.. Umso wichtiger ist es, STDs früh zu erkennen erkennen un undd zu behandeln -bei den Sexpartnern. Wenn du häufig Se Sexx mit wechselnde wechselndenn Partnern hast hast., auch bei du dich regelmäßig untersuche untersuchen lassen,, möglichst einma einmall pr proo Vierteljahr, Vierteljahr, solltest du n lassen bi szweimal zweimalpro proJahr. Jahr. mindestens einein- bis Außerdem gilt: ->~ Kondom Kondomee schützen vor vor HI HIVV und verringern da dass Risiko einer einer Ansteckun Ansteckungg mit anderen STDs STDs.. Für jeden neue neuenn Partne Partnerr eieinn neue neuess Kondom überziehen -- das das gilt auch, wenn man Dildos von oder oder be beii anderen Partner Partnernn benutzt benutzt!! ->~ Impfun g schütz Impfung schütztt vo vorr Hepatiti Hepatitiss AAund BB(auf ausreichende ausreichendenn Schutz Schutz achten achten,, nachimpfen).Geschütz Geschütztt ist ma mann auch, auch, wenn wenn man schon einma einmall gegebenenfalls nachimpfen). durchgemacht hat eine Hepatiti Hepatitiss AA oder oder BBdurchgemacht hat.. » Beim jedenn neue neuenn Partne Partnerr einen neue neuenn Handschu Handschuhh und da dass eigen eigenee -» Bei m Fisten Eisten für jede Gleitmittel verwenden verwenden.. -7 Hygienee achten: achten: Manche Erreger können zz.. B übertragen werden werden,, -» AuAuff Hygien B.. auch auch übertragen wenn mehrer mehreree Persone Personenn in denselben Gleitmitteltopf greifen,, wen wennn man Gleitmitteltopf greifen mehrere Partne Partnerr fingert oder wen wennn man Sperma "verteilt". „verteilt". Nach dem Sex Hände, Schwan Schwanzz un undd Hinter Hinternn wasche waschenn oder dusche duschenn -- da dass kann da dass Übertragungsrisiko senken senken.. tragungsrisiko -7 Kontaktt mit entzündete entzündetenn oder gerötete gerötetenn Hautstellen Hautstellen,, Warzen, Warzen , Geschwüren Geschwüren und •* Kontak Herpesbläschen meiden un undd Sexpartner möglichdarau darauff ansprechen ansprechen.. Sexpartner wenn möglich -7 DIE WICHTIGSTE N STD s HIV schwäch schwächtt da dass körpereigene Abwehrsystem Abwehrsystemgege gegenn Krankheitserreger Krankheitserreger,, schädigt Organ Organee un undd kann zzuu Aid Mit Medikamenten gegen die Virus Virus-Aidss führen. Mit vermehrung kann man das Ausbrechen vo vonn Aids für für lang lange Zeitt verhindern, und e Zei bereits aufgetretene Symptome können sich zurückbilden. SYMPTOME UN D VERLAU F -7 -7 -7 -7 Kurz nac nachh einer einer Ansteckun Ansteckungg vermehrt sic sichh das Virus sehrr Virus vorübergehend seh stark. Di Diee Ansteckungsgefahr für ander anderee is istt dann besonder besonderss hoch. Etwa zwei zwei bis sechs Wochen Infektion tretenn meistens grippeähnlich grippeähnlichee Wochen nach nach der Infektio n trete Beschwerden und Fieber Fieber,, Lymphknotenschwellungen Hautausschlägee auf. Lymphknotenschwellungen oder Hautausschläg Diese Krankheitszeichen Krankheitszeichen verschwinden nach einige einigerr Zei Zeitt wieder. Danac Danachh folgen folgen meist einigee Monat Monatee oder Jahr Jahree ohn ohnee Symptome Symptome.. Das Das Virus vermehrt sic sichh aber Virus vermehrt meist einig weiter un undd schädigt das Immunsystem un undd die Organe. Irgendwann könne könnenn Symptome auftreten, z. z. B Lymphknoten-B.. lang lang anhaltende Lymphknoten schwellungen an mehreren Stellen Stellen,, Durchfälle und starker Nachtschweiß Nachtschweiß.. m so schwach, dass es zu Im Stadium Aid Aidss ist da dass körpereigene Abwehrsyste Abwehrsystem lebensbedrohlichen Infektione schweren, zum Teil Teillebensbedrohlichen Infektionenn un undd Tumoren kommt. ÜBERTRAGUNG Besonders ansteckend ansteckend sind Blut,, Samenflüssigkeit, Samenflüssigkeit, die Darmschleimhaut, Eiter sind Blut B. in Harnröhre beii einem Tripper) Tripper),, didiee Flüssigkei Flüssigkeitt in Herpesbläsche Herpesbläschenn und (z. B. in der Harnröhr e be Syphi lisgeschwüre von HIV-Positiven, weil Virusmenge hier besonderss groß ist ist.. Syphilisgeschwüre weil die Virusmenge hier besonder Bei Männern, Männern, didiee Sex Sex mit Männernn haben, HIVV am häufigsten bei beim Sexx ohne mit Männer haben, wird HI m Se Kondom übertragen übertragen:: -7 bei beim ungeschütztenn Analverkehr Analverkehr,, und Aktivenn auf de denn •» m ungeschützte und zwar sowohl vom Aktive Passiven als auch umgekehr umgekehrtt -7 bei beim Blasen,, wenn Sperma in den Mun Mundd gelangt. -» m Blasen $ We Werr eine ST STDD mit © mi t HautHaut - oder ode r Schleimhautentzündungen, Schleimhautentzündungen , Ausfluss Ausflus soder oder EiterEiter bildung hat hat., kan kannn sich bei beim ungeschützten Sexx leichter mitt HI HIVV anstecken oderr leichter mi anstecken ode m ungeschützte n Se HIV leichte leichterr aann andere weitergeben weitergeben.. Auc Auchh umgekehrt gilt:: HIV-Positive HIv-Positive haben einn umgekehrt gilt haben ei höheres Risiko Risiko,, sich mi mitt eine einerr andere anderenn ST STDD anzustecken. anzustecken . VORBEUGUNG Der beste Schutz vor vor HI HIVV ist Safe Saferr Sex: -7 Picke Fickenn nur mi mitt Kondo Kondom Gleitmittell (Fet (Fettt mach machtt normal normalee Kondome Kondome -> m und fettfreiem Gleitmitte durch lässig). Für jeden Partner ein neues Kondom nehmen. durchlässig). -7 Bei Beim Blasenn nicht raus,, bevor's bevor's kommt! -> m Blase nicht iinn den Mund abspritzen -- raus -7 Kei Keinn Blut ode oderr Sperm Spermaa in Mund Mund,, Augen, andere Körperöffnunge KörperÖffnungenn oder offene -> oder offen e lassen. Stellen gelangen lassen. DIAGNOSE UN D BEHANDLUN G Eine HIV-Infektion wird durc durchh ein einee Blutuntersuchun Blutuntersuchungg festgestell festgestelltt (Antikörpernach(Antikörpernachweis und Bestätigungstest, selten PCR-Test) PeR-Test).. Durch die Kombination verschiedener n jahrelan n ma Medikamente kan kann mann das Virus be beii den meisten Infizierte Infizierten jahrelangg iinn Schach halten. Medikamente lebenslang tagtäglich tagtäglich ein ha lten. Dies Diesee Med ikamente muss man wahrscheinlich wahrscheinlich lebenslang ein-nehmen; außerdem Langzeitfolgen.. nehmen: außerde m haben sie zum Teil erhebliche Langzeitfolgen Hepatitis " Leberentzündung". Am Hepatitis heißt „Leberentzündung". Am häufigsten wird sie durch Viren hervorgerufen, die die auch beim Sex übertragen werden: die Virustypen AA und B B häufiger, beim Sex selten. Hepatitis Hepatitis BBund und C können chronisch werden und lasse der Virusty Virustypp C Cselten. Ckönnen lassenn sich zum Teil nu nurr schwe schwerr behandeln behandeln.. Gegen Gegen Hepatitis Hepatitis A A und BB kann ma mann sich impfen lassen. Hepatitis-C-Virus wird durc durchh Blut übertrage übertragenn -- iinn den meisten Fälle Fällenn durch gemeinsam benutzt benutztee Spritzen/Nadeln, aber unsauberenn Tätowieren aber z. B B.. auch auch beim unsaubere und Piercen Piercen.. Beim Sex kommt eess nur seh sehrr selte seltenn zu Ansteckungen, vor allem vor alle m dann, wenn Blu Blutt iim Spiell ist. m Spie ist.EI)© Für Fü rHIV-Positive HIV-Positiveist istdas da sRisiko Risikoeiner einer Ansteckung Ansteckun gbeim beim ungeschützten Se Sexx offenbar höher,, un undd sie können da dass Virus weitergeben.. offenbar höher Virus leichter leichter weitergeben als bei Hepatiti Hepatitiss AAoder BBist mann nac nachh einer einer ausgeheilte ausgeheiltenn Hepatitis CCnicht Anders als ist ma einerr erneute erneutenn Ansteckun Ansteckungg geschützt. vor eine . SYMPTOME UN D VERLAU F I' : VORBEUGUNG HEPATITIS , Bei einer akute Krankheitszeichen auf. auf. Mögliche Bei akutenn Hepatiti Hepatitiss treten häufi häufigg kein keinee Krankheitszeichen Mög liche Appetitlosigkeit, Wi Symptome sind: sind: grippeähnlich grippeähnlichee Beschwerden Beschwerden,, leichtes Fieber Fieber,, Appetitlosigkeit. Wi-Kopfschmerzen,Übelkeit, Übelkeit ,Schmerzen Schmerze nimimrechten rechte n derwillen gege gegenn Fet Fettt un undd Alkohol, Kopfschmerzen, Oberbauch, dunkler dunkler Urin Gelbfärbung von Augen und/oder Haut Urin,, heller Stuhl, Stuhl, Gelbfärbung Augen und/oder Haut.. Bei chronischer Hepatiti e (Schrumpfle Hepatitiss BBoder CCkann es u. a. zu einer Leberzirrhos Leberzirrhose (Schrumpfle-ber), zzuu Leberversagen Leberversagen oder Leberkreb Leberkrebss kommen. ÜBERTRAGUNG Hepatitis-A-Virus wird vor allem durc durchh Aufnahm Aufnahmee von Kotspuren Kotspuren in den Mund B. durch durch verunreinigte übertragen -- z. B. verunreinigte Lebensmittel Lebensmittel,, au auff der Toilette, Toilette, durc durchh vom Finge verschmutztes verschmutztes Geschirr Geschirr,, beim Arschlecken, Arschlecken, vom Fingerr in den Mund (etwa nach m Arsch). Eine Hepatitis AAheilt imme Kontakt mi mitt de dem immerr aus aus,, danach ist ma mann vor einer n Ansteckun geschützt. einer weitere weiteren Ansteckungg geschützt. m Blut iinn hoher Hepatitis-B-Virus ist iim hoher Konzentratio Konzentrationn vorhanden. vorhanden. IInn geringere geringererr Menge findet findet ma mann es es auch in fast allen anderen Körperflüssigkeite Körperflüssigkeitenn wie z. z. B. Samenflüssigkeit ode m beim oderr Speichel. Speichel. Übertragen wird das das Virus vor alle allem beim Sex. Sex. Für eine Ansteckun Ansteckungg reichen schon geringe geringe Menge Mengenn aus, die über über kleine kleine,, nich nichtt m Se entstehen) i inn sichtbare Verletzunge Verletzungenn der Haut/Schleimhau Haut/Schleimhautt (wi (wiee sie oft oft bei beim Sexx entstehen) den Körper gelangen -- auch schon beim Blase oder (be Blasenn oder (beii hohe hoherr Viruslast Viruslast)) beim Küssen. Anstecken Anstecken kann ma mann sich auch beim beim unsaubere unsauberenn Piercen und Tätowieren. Tätowieren. © Hepatitis BBkann chronisch EI) Di Diee Hepatitis chronisch werde werdenn -- bei bei intaktem Immunsystem iinn etwa 55 % % der häufiger. Nac der Fälle Fälle,, bei HIV-Positive HIV-Positivenn häufiger. Nachh einer einer ausgeheilte ausgeheiltenn Hepatiti Hepatitiss BBist ma mann vor eine geschützt . einerr weitere weiterenn Ansteckung Ansteckung geschützt. ~ ~ Gegen Hepatiti Hepatitiss AA und BBsollte man geimpft geimpft sei seinn -- oder durc durchh ein einee bereits Infektion geschütztt sein sein.. durchgemachte Infektio n geschütz Hepatitiss CCgibt es keine Impfung Impfung,, un undd auch nach nach eine einerr ausgeheilte ausgeheiltenn Gegen Hepatiti wiederr anstecken. Beim Analsex oder oder be beii geErkrankung kann man sich immer wiede Benutzungg von Dildos sollte ma mann für für jede jedenn Partne Partnerr ei einn neues meinsamer Benutzun Kondom, Fistenn für für jede jedenn Partner einen eigene eigenenn Handschuh verwenden. Kondom, beim Fiste verwenden. Gegenständen, die Gemeinsame Verwendung von Gegenständen, diemit mit Blut Blu t ini nBerührung Berührung komkom können, sicherheitshalber vermeide vermeidenn (Rasierer (Rasierer,, Instrumente fürss TätoTätomen können, Instrumente für wieren/Piercen, Röhrchen zum Sniefen von Kokain Kokain,, Speed fürr Speed usw., Utensilien fü wieren/Piercen, Spritzdrogen). DIAGNOSE UN D BEHANDLUNG Diagnose aller Hepatitisformenn erfolg erfolgtt durc durchh Blutuntersuchungen Blutuntersuchungen.. Aktivitä Aktivitätt Die Diagnose aller Hepatitisforme Entzündungg werden manchmal auch durch eine Leberbiopsi Leberbiopsiee und Stadium der Entzündun einer Gewebeprobe Gewebeprobe)) beurteilt. (Entnahme einer ~ Ein Einee Therapie Therapie gegen die Hepatiti Hepatitis es nicht. Empfohlen Empfohlen werde werdenn Schonun Schonungg -> s AAgibt es Alkohol und leberschädigende Medikamente. und der Verzicht auf Alkohol Medikamente. chronische Hepatiti Hepatitiss BBkann durch didiee Einnahm Einnahmee von von Medikamenten Medikamenten ->~ DiDiee chronische gebremst werden werden:: Die Behandlung mit mit Interfero Interferon dauertt mehrer mehreree Monate Monate,, mi mitt n dauer gebremst undd Nukleosidanaloga Nukleosidanaloga Jahre, Nukleotid- un Jahre, möglicherweise sogar lebenslang. einer akute akutenn Hepatitis Hepatitis CCkann ma mann durch durch eine sechsmonatige sechsmonatige (nebenwir (nebenwir--»~ BeBeii einer Interferontherapie Fällenn verhindern, verhindern,das dasss die kungsreiche) Interferontherapi e i inn den meisten Fälle Krankheit chronisc chronischh wir wirdd (ohn (ohnee Behandlun Behand lungg passier passiertt das das in 70-85 % % der der Fälle) Fälle).. Krankheit der chronische chronischenn Hepatitis CCmit Interferon undd Ribaviri Ribavirinn dauert -»~ DiDiee Therapie der mit Interfero n un 6-18 6-18 Monat Monatee und führt führt iinn ca. ca. 2/3 der der Fäll Fällee zur zur Heilung Heilung.. . HERPES : DIAGNOSE UN D BEHANDLUN G Erreger sin sindd die weit verbreiteten Herpes-simplex-Vire Herpes-simplex-Virenn (HSV), di diee sehr leich leichtt übertragbar sin sindd -- vo vorr allem beim Sex Sex und Küssen.. Ty Typp 11befällt und durch Küssen befällt vor allem den Mund Mund,, Ty Typp 2 den Genital- und Analbereich. Nach der Erstinfektio Erstinfektionn bleiben die Viren im Körper Körper un undd können in in Belastungssituationen wieder aktiv werden (z. B. Ekel, Fieber,, starke Sonne, Sonne, ander anderee Infektionen, ImmunEkel, Stress, Fieber schwäche usw.).. schwäche usw.) SYMPTOME UN UND VERLAUF D VERLAU F Typische Krankheitszeichen Krankheitszeichen sind Brennenn un undd Kribbeln an der betroffene betroffenenn sind Jucken, Brenne Stelle, später dan dannn schmerzhaft schmerzhaftee Bläschen, Bläschen, die die schließlich schließlich aufplatzen aufplatzen und kleine Geschwüre hinterlassen. hinterlassen. Möglic Möglichh sind auc auchh geschwollene Lymphknote Lymphknoten undd allgeallgen un meine Krankheitszeiche Krankheitszeichennwie wi eKopfKopf -und undGliederschmerzen Gliederschmerzenoder oder leichtes leichte sFieber. Fieber . Et> Beii HIV-Infizierten Bläschenn manchmal übe überr größer größeree Bereich Bereichee ausge ausge-© Be HlV-Infizierten sind die Bläsche breitet. geschwächtemm Immunsystem kannn eess auch zzuu lebensbedrohli lebensbedrohli-breitet, bei stark geschwächte Immunsystem kan chem Befal Befalll anderer anderer Organ Organee kommen. Offen Offenee Herpesbläschen/Herpesgeschwüre können „Eintrittspforte "Eintrittspforte"" für ander anderee Errege Erregerr sei seinn (z (z.. B beii Positive Positivenn B.. HIV), und be enthalten HIV inin hoher ho her Konzentratio Konzentration dass HIV-Risiko andere dannn enthalten sisiee HIV n -- da HIV-Risiko für für ander e isistt dan erhöht. ÜBERTRAGUNG Bei direktem Kontak Kontaktt mi mitt offene offenenn Bläschen/Geschwüre BläsChen/Geschwürenn besteht ei einn hohes Anstecku ngsrisiko. Herpe Herpess kann auc auchh vom Genital-/Analbereic Genital-/Analbereichh au auff den Mund/Rachen ckungsrisiko. übertra genwerde werdenn und umgekehrt. umgekehrt . übertragen Herpes ist sehr leich leichtt übertragbar übertragbar,, einen sichere sicherenn Schutz gibt eess nicht. Safe Saferr Sex Sex (Kondome) und vonn Kontak Kontaktt mi mitt Herpesgeschwüre Herpesgeschwürenn verringern und die Vermeidung vo verringer n das Infektionsrisiko Infektionsrisiko.. Diagnosee erfolgt überr didiee typischen Krankheitszeichen Krankheitszeichen.. Eine Entfernungg de derr Die Diagnos erfolgt übe Eine Entfernun nichtt möglich möglich.. Mi Mitt Medikamenten kan nnma mann aber die Viren aus dem Körper isistt nich hemmen undd die Symptome behandeln behandeln.. © Et> Be Beii häufigen HerpesHerpesVirusvermehrung hemme n un B. bei Immunschwäche Immunschwäche)) kan kannn ein einee Dauereinnahm Dauereinnahmee von niedri niedrigg ausbrüchen (z. B. dosierten Herpesmedikamente Herpesmedikamentenn sinnvoll sein sein.. dosierten FEIGWARZEN Feigwarzen aann den Genitalien und am oder iim m Hintern werden h didiee sehr Feigwarzen werden durc durch n de leicht übertragbaren Humanpapillomaviren Humanpapillomavirenverursach verursachtt (Warzenvire (Warzenviren dess Men Men-Abkürzung:HPV) HPV).. Von HPV HPV gibt über 10 1000 Typen, von denen denen einig einigee fü fürr schen; Abkürzung: gibt eess über Entstehungg von Feigwarzen Feigwarzen verantwortlic verantwortlichh sind, sind , andere Zellveränderungen Zellveränderungen , die Entstehun Krebsvorstufen un n könne Analkrebs ode Krebsvorstufen undd nach Jahre Jahrenn Krebs auslöse auslösen könnenn (z. B. B. Analkrebs oderr Gebärmutterhalskrebs). SYMPTOME UN D VERLAU F UND VERLAUF Zu Symptomen komm tt eess nicht könnicht immer immer,, un undd bis zum Auftreten vo vonn Feigwarze Feigwarzenn könMonate oder Jahr h aussehende nen Wochen, Monate Jahree vergehen vergehen.. Di Diee sehr unterschiedlic unterschiedlich aussehendenn hautfarbenen Veränderunge Veränderungenn befinden sich meistenss aam Darmausgang (manchbefinden sic h meisten m Darmausgang (manchmal auch im Darm), am Hodensack oder aam Schwa nz und auch in der Harnröhre Harnröhre.. m Schwanz blumenkohlartigen Knote können Die blumenkohlartigen Knotenn oder Knubbel Knubbel,, die auch zusammenwachsen zusammenwachsen können C,Arschflokati''). schmerzlos nicht.. Sie Sie können abe aberr iim („Arschflokati"), sind schmerzlo s und jucken nicht m Analbereich rei ch zzuu juckenden Ekzemen führen. ÜBERTRAGUNG erfolgt übe Hautschuppen bei bei direktem KörperkonDie Ansteckung Ansteckung erfolgt überr virushaltig virusha ltigee Hautschuppen Körperkontakt, vor alle m bei m Sex Die Viren können sic allem beim Sex. . Die sichh auch in gesund aussehender Hau Hautt steigt Ansteckungsrisiko. Kleine befinden. Mi Mitt der Zah Za hll de derr Sexualpartne Sexualpartnerr ste igt da dass Ansteckungsrisiko. B. nach nach Intimrasur ode n ein und kleinst kleinstee Verletzungen Verletzungen (z. B. oderr Piercing Piercing)) begünstige begünstigen einee Infektion mi mitt HPV. HPV. VORBEUGUNG Wichtig sind frühzeitig Kondome verringern da dass Risiko einer Infektio Infektionn nu nurr wenig wenig.. Wichtig frühzeitigee m gib Erkennung un undd Behandlung Behandlung.. Seit kurze kurzem gibtt es es einen Impfstof Impfstofff gege gegenn die zwei Gebärmutterhalskrebs hervorrufen, hervorrufen, un wichtigsten HPV-Stämme HPV-Stämme,, die Gebärmutlerhalskrebs undd gegen die Er ist abe zwei wichtigsten Feigwarzen-Virustypen Feigwarzen-Virustypen. . Er aberr bishe bisherr nu nurr für Mädche Mädchenn und und für jung Jungen unte unterr 1155 und jungee Fraue Frauenn unter 2266 zugelassen. DIAGNOSE UN D BEHANDLUN G Die Diagnose Diagnose erfolgt übe überr didiee typischen Krankheitszeichen Krankheitszeichen.. ©C:t> Männe Männerr mi mitt HIV sollten sic sichh unabhängig unabhängig vo vonn Symptomen einmal jährlic jährlichh au auff Veränderungen im (Feigwarzen) und am Anus (Feigwarzen und Vorstufen von Krebs) Genitalbereich (Feigwarzen) Anus (Feigwarzen untersuchen lassen lassen.. Zur Behandlun Behandlungg stehe stehenn je nac nachh Ort un undd Ausbreitung de derr Warze Warzenn verschieden verschiedenee B. immunstimulierende immunstimulierende Cremes Säurelö Mittel un undd Methode Methodenn zur Verfügung Verfügung,, zz.. B. Cremes,, SäurelöKältetherapie oder Laserbehandlung. sungen oder di diee Entfernung durc durchh Skalpell Skalpell,, Kältetherapie Laserbehandlung. Die Therapie isistt of Die oftt schwieri sChwierigg un undd langwierig langwierig,, wei weill eess häufig zzuu neuen Warze Warzenn am alten Ort kommt kommt.. TRIPPER Der Tripper Tripper isistt ein einee häufig häufig vorkommende Entzündung, die durch Gonokokke Gonokokkenn (Bakterien) verursacht wird. Betroffen sein können neben neben de derr Harnröhre auc auchh beteiligt sind (Rachen und Enddarm, selte andere Schleimhäute, die beim beim Sex Sex beteiligt und Enddarm, seltenn auch Augen) Augen).. SYMPTOME UN D VERLAU F Wenige Tage nach der Infektio n komm Schleimhaut zu Infektion kommtt eess an der befallene befallenenn Schleimhaut zu EntEntzündungen und Eiterbildung. Eiterbildung. JJee nac nachh Ort des Befalls Befalls sind verschiedene verschiedene Symptom Symptomee möglich, wobei manchma manchmall auch kein keinee oder nur geringe Krankheitszeichen Krankheitszeichenauftreten auftreten:: -» Harnröhre gerötete Harnröhrenöffnung ~ Harnröhre:: eitriger Ausfluss Ausfluss,, gerötete Harnröhrenöffnung,, Brenne Brennenn und m Wasserlasse Schmerzen bei beim Wasserlassenn ~ -» Rachen:: hochrote Stellen,, Beläge, Halsschmerze Halsschmerzenn Rachen hochrote Stellen ~ -> Eiter iim Stuhl,, Schmerzen m Stuhl Schmerzen beim Analverkehr Augen:: gerötete Bindehaut Bindehaut., geschwollene Augenlider. Augen ~ Enddarm:: Jucke Juckenn un undd Brennen Brennen,, Schmerzen Schmerzen beim Stuhlgang Stuhlgang,, eventuell Schleim Schleim// -> Enddarm Ein Tripper kan kannn von alleine ausheilen, aber auc auchh chronisch werde werdenn (dann bleib bleibtt Ausflusss ein morgendliche morgendlichess „Bonjour-Tröpfchen" "Bonjour-Tröpfchen" zurück). Be Beii Nichtbehandlung vom Ausflus und Fortschreiten Fortschreiten de derr Erkrankun Erkrankungg kann es zu Hoden-, Prostata- oder Gelenkentzündungen kommen kommen.. Ei Einn unbehandelter Befal Befalll der Augen Augen kann zur Erblindun Erblindungg führen führen.. ÜBERTRAGUNG Gonokokken durch durch Kontak Übertragen werden Gonokokken Kontaktt von Schleimhaut mi mitt Sekre Sekrett aus m Arsch oder iinn der Harnröhre) einem Gonokokkenher Gonokokkenherdd (z. B. B. im Mund, Mund, iim Arsch oder Harnröhre).. DiDiee werden, zz.. B. B. über über didiee Bakterien können auc auchh als Schmierinfektion weitergegebe weitergegebenn werden, m Sekret Hände/Finger (nach Fingerspielen Fingerspielen,, nach Kontak Kontaktt mi mitt bakterienhaltige bakterienhaltigem Sekret!/ Sperma) ode m benutzt Be ieinem einem Tripper Trippe r ist is t oderr übe überr gemeinsa gemeinsam benutztee Dildos/Sextoys Dildos/Sextoys.. C:t>© Bei m ungeschützte mit HI HIV das Risik Risikoo erhöht, sich bei beim ungeschütztenn Sex Sex mit HIVV anzustecken bzw bzw.. HIV weiterzugeben. weiterzugeben. Kondome (fürr jeden Kond.o me(für (für jeden Partne Partnerr ei einn neues) und Handschuhe Handschuhe beim Fiste Fistenn (fü jeden Hände Partner eine n da einenn neuen neuen)) verringer verringern dass Risiko. Risiko. Nach dem Se Sexx H ände waschen, Sextoys/Dildos nur be gründlic h beii einer einer Perso Personn verwenden ode oderr vo vorr Weitergab Weitergabee gründlich reinigen. Alternative: m Dildo ein neues Kondo m Alternative: Fü Fürr jeden neue neuenn Partne Partnerr de dem Kondom überziehen. überziehen. DIAGNOSE UN D BEHANDLUN G h Untersuchun Die Festgestellt wird wird eieinn Tripper Tripper durc durch Untersuchungg des Eiters (Abstrich). (Abstrich). Die Gonorrhö isistt mit mit Antibiotik Antibiotikaa heilbar heilbar,, allerding allerdingss gibt es es zunehmend Problem Problemee mi mitt medikamentenresistenten Bis zum End medikamentenresistenten Gonokokkenstämmen. Gonokokkenstämmen. Bis Endee der der Behandlun Behandlungg sollte auf Sex verzichtet werden, m die Infektion nicht weiterzugeben Sex verzichtet werden,uum weiterzugeben.. Wichtig: Wichtig: Auch die Partner sollte solltenn sic sichh untersuchen un undd gegebenenfalls behandeln lassen, lassen, damit damit ma mann sich nicht nicht gegenseiti gegenseitigg wieder ansteckt. SYPHILIS Syphilis wir verursacht, die sehr leich durc h Die Syphilis wirdd durch Bakterien verursacht, leichtt beim Sex Sex und durch Blut übertragen werden. Die s Geschwü Die ersten Symptome Symptomesin sindd ein harte hartes Geschwürr aann das häufig unbemerkt bleibt und geschwolgeschwol der Eintrittsstell Eintrittsstellee der Bakterien Bakterien,, das bleibt,, und g de Geschwürs. Dies lene Lymphknoten in der Umgebun Umgebung dess Geschwürs. Diesee Krankheitszeiche Krankheitszeichenn verschwinden abe g nac verschwinden aberr auc auchh ohn ohnee Behandlun Behandlung nachh einige einigerr Zeit wieder, obwohl die die n kann Erkrankung fortschreitet und die Gesundheit schwer schwer schädige schädigen kann.. SYMPTOME UN D VERLAU F SYMPTOME UND VERLAUF e Syphili normalerweise iinn drei Stadien Unbehandelt verläuft verläu ft ein ei ne Syphi liss normalerweise Stadien.. Symptom Symptomee können, müsse können, müssenn aber nich nichtt auftreten auftreten.. 1. Stadium 1. Etwa Wochen nach nach der Infektio Infektionsort (meisten E twa zwei bis bis drei Wochen Infektionn kan kannn sic sichh am Infektionsort (meistenss aber zz.. B B.. auch auch am oder iim m Hintern m oder m Mund am Schwanz, aber Hintern,, aam oder iim Mund,, an der Hand Hand)) bilden, der sic ein kleine kleinerr Knote Knotenn oder oder eieinn dunkelroter dunkelroter Flec Fleckk bilden, sichh zu zu einem schmerz schmerz-m Ran entwickelt. Dieser sogenannte Primäraffek losen Geschwü Geschwürr mit harte hartem Randd entwickelt. Primäraffektt isistt hoch ansteckend hoch ansteckend!! Nac Nachh etwa einer Woch Wochee folgen schmerzlos schmerzlosee Lymphknoten Lymphknoten-Umgebungg der Infektion Infektion.. schwellungen iinn der Umgebun 2. Stadium Die Symptome verschwinde verschwindenn nach einigen Woche Wochenn von selbs selbstt wieder, wieder. während . Nu sich die Bakterien im Körper ausbreiten ausbreiten. Nunn kann eess (oft nac nachh einer einer symptomfrei symptomfrei-en Zeit von einige einigenn Monaten Monaten)) zu folgenden Krankheitszeiche Krankheitszeichenn kommen: -> Lymphknotenschwellunge ~ Lymphknotenschwellungenn ->~ Hautausschla n (nich Hautausschlagg am Rumpf Rumpf,, an den Handfläche Handflächenn und aann den Fußsohle Fußsohlen (nichtt juckend oder nässend nässend., manchmal abe aberr schuppend sChuppend)) -> ~ Fieber Fieber,, Kopf- un undd Gliederschmerzen ->~ Veränderunge Veränderungenn der der Mundschleimhau Mundschleimhautt -> ~ nässende nässende,, warzenförmige wa rzenförmige Haut- und Schleimhautveränderungen, Schleimhautveränderun gen, die seh sehrr ansteckend sin sindd -> flächige („Mottenfraß") . ~ flächigerr Haarausfal Haarausfall l C,Mottenfraß"). Die Symptome verschwinde verschwindenn nach einiger Zei Zeitt wieder, wieder, könne könnenn abe aberr wiederkehren wiederkehren.. 3. Stadium Wenn die Syphilis nicht behandel behandeltt wird wird,, kan kannn es es nach Jahren ohn ohnee Symptom Symptomee (Latenzphase) Knotenn an der Hau Hautt un undd den innere innerenn (Latenzphase) zu Geschwüren, gummiartigen gummiartigen Knote Organen sowie Schädigungen SChädigungen des Rückenmarks Rückenmarks und des des Gehirns kommen kommen.. Dies Diesee Schäden können lebensbedrohlic lebensbedrohlich sein.. © tB Be Beii HIV-Positiven können Stadie Stadienn h sein „übersprungen" werde g auftreten "übersprungen" werdenn oder gleichzeiti gleichzeitig auftreten,, didiee Krankheit Krankheit kan kannn deutlic deutlichh schneller un undd schwerer schwerer verlaufen verlaufen.. Ein Einee unbehandelte Syphiliss erhöh erhöhtt da dass Risiko, unbehandelte Syphili beim ungeschützten Sexx mit HI HIVV anzustecken, einerr sich bei m ungeschützte n Se anzustecken, und HIV-Positive mit eine leichter übertragen Syphilis könne könnenn HI HIVV leichter übertragen.. ÜBERTRAGUNG m Primäraffekt sowie Der Syphilis-Erreger wird seh sehrr leich leichtt durc durchh Kontak Kontaktt mi mitt de dem den nässenden Haut- oder Schleimhautveränderunge Schleimhautveränderungenn des zweiten Stadiums übertragen. De B.. dann, dann, wenn eerr iim m übertragen. Denn Primäraffekt sieh siehtt ma mann aber of oftt nicht nicht,, zz.. B Schmierinfektionen sin B. über über Finge Enddarm sitzt. Auch Schmierinfektionen sindd möglich möglich,, zz.. B. Fingerr ode oderr eine einenn Dildo, der mi Dildo, mitt eine einerr solche solchenn Stelle Kontakt hatte hatte.. VORBEUGUN denn Körper zu achten un undd bei HautHaut- un undd Schleimhautverände Schleimhautverände-Wichtig ist, auf de n Arz m Fall des Falles sollte rungen zzuu einem erfahrene erfahrenen Arztt zu gehen. gehen. IIm sollte ma mann dan dannn auch die Sexpartner der letzte n un letztenn Zei Zeitt informieren, informieren,dami damitt sisiee sich untersuche untersuchen undd behandeln lasse lassenn können können.. Darübe Darüberr hinaus kan kannn ma mann das Risiko mi mitt gegebenenfalls behandeln folgenden Maßnahme Maßnahmenn erheblich erhebl ich verringern verringern:: ~ Bei Beim Oralverkehrr Kondome benutzen benutzen,, beim Fiste Fistenn Handschuhe (fü (fürr -> m Anal- und Oralverkeh jeden neue n Partne n neue neuen Partnerr eieinn neues Kondom/ei Kondom/ein neuerr Handschuh) Handschuh).. -> ~ Kontak Kontaktt mi mitt verletzte verletzterr Hau Hautt und nässenden Stellen sowie mit Blu Blutt vermeiden vermeiden.. ->~ Sexspielzeu nicht mi n Partner Sexspielzeugg nicht mitt mehrere mehreren Partnernn verwende verwendenn -- wenn wenn doch, doch,fü fürr jede jedenn neuen Partne m neue m versehen ode Partnerr mi mitt eine einem neuenn Kondo Kondom oderr vo vorr Weitergabe Weitergabe gründlich reinigen reinigen.. DIAGNOSE UND BEHANDLUNG Die Diagnose erfolgt durc n ode n Abstrich Diagnose der Syphili Syphiliss erfolgt durchh Blutuntersuchunge Bl utuntersuchungen oderr eine einen Abstrich aus tB Wir Wirdd eine Syphili Syphiliss festgestellt, festgestellt,kan kannn auch ein HIV-Tes HIV-Testt aus dem Primäraffekt. © > sinnvol sinnvolll sei seinn (und umgekehrt) umgekehrt).. Menschen mit HIVV gibt ..falsch negative negative"" Ergebnisse Ergebnisse:: Der SyphiSyphiBei Menschen mit HI gibt eess manchmal „falsch listest fällt fällt dan dannn trotz vorhandener vorhandenerErrege Erregerr und trotz klarer Syphilis-Symptome Syphilis-Symptome negativ aus aus.. Durch Durch eine Behandlung mit mit Antibiotik Antibiotika wiee z. z. B. B. Penicillin (unbeding (unbedingtt a wi ärztlichvorgeschriebene vorgeschriebene Behandlungsdaue Behandlungsdauerr einhalten) kan kannn die Syphilis die ärztlich geheilt werden werden,, Schäden Schäden an inneren inneren Organe Organenn lassen sich sichaber aber nich nichtt rückgängi rückgängigg geheilt machen. Auc Auch Behandlungg kann man sich sich jederzeit wieder wieder ananmachen. h nach erfolgreicher Behandlun Fürr HIV-Positive gelten besonder besonderee Behandlungsempfehlungen. Behandlungsempfehlungen.Wichtig Wichtig stecken! ©(j) Fü ist, dass der behandelnd behandelndee Arz Arztt sich sowohl mi mitt HI HIVV als Syphiliss auskennt auskennt.. ist, dass als auch mit Syphili II DIAGNOSE UN D BEHANDLUN G Die Diagnose erfolgt erfolgt mi Mit Antibiotika sin mitt eine einerr Abstrich-Untersuchung Abstrich-Untersuchung.. Mit sindd gutt behandelba behandelbarr (j(jee nach nach Erreger Erreger mit unspezifische Harnröhrenentzündungen gu Medikamenten un undd unterschiedlich unterschiedlich lange) lange).. Bis zum zumEnde Ende der unterschiedlichen Medikamenten möglichst au auff sexuelle Kontakte verzichten, verzichten, um die Infektion Infektion nich nichtt Behandlung möglichst weiterzugeben. der letzte n informier weiterzugeben. Die Sexpartner der letztenn Zei Zeitt sollte sollten informiertt werden werden,, damit untersuchenn und gegebenenfalls behandeln lasse lassenn können können.. sie sich ebenfalls untersuche UNSPEZIFISCHE HARNRÖHREN ENTZÜNDUNG UNSPEZIFISCHE HARNRÖHRENENTZÜNDUN G CHLAMYDIEN-INFEKTION CHLAMYDIEN-INFEKTION Die häufig vorkommendeunspezifisch unspezifische Harnröhrenentzündungg wird durch unterhäufig vorkommende e Harnröhrenentzündun Erreger ausgelöst ausgelöst,, die die vor allem im imMagen-Darm-Trakt Magen-Darm-Traktvorkomme vorkommenn schiedliche Erreger (z. B. Mykoplasmen, Enterokokken,, Fäkalstreptokokken oder Escherichi Escherichia coli).. Mykoplasmen, Enterokokken a coli) Infektionen mit Chlamydie n de K gehören zu den häufigsten sexuell Chlamydien derr Typen Typen DD-K übertragenen Erkrankungen Erkrankungeni inn Deutschland. Bei Männern Männern führe führenn die Bakterien vor allem in der Harnröhr Harnröhree und im Enddarm zzuu einer Entzündung Entzündung.. SYMPTOME UN UND VERLAU FF" SYMPTOME D VERLAU SYMPTOME UND VERLAUF Einige Tage nach nach der Ansteckun Ansteckungg kommt eitrigem Ausflus Ausflusss aus aus der HarnHarnkommt eess zu eitrigem röhre sowi sowiee Brennen und Schmerzen Schmerzen beim Wasserlassen Wa sserlassen.. Bei Bei Nichtbehandlung un undd Fortschreiten de derr Erkrankung sind Hoden Hoden'- oder Prostataentzündunge Prostataentzündungenn möglich möglich.. (j) Einee Entzündung der Harnröhr Harnröhre erhöhtt da dass Risiko, beim ungeschützte ungeschütztenn Se Sexx HIV © Ein e erhöh HI V an andere weiterzugeben weiterzugeben.. 50 % % der infizierten infizierten Männe Männerr haben keine oder oder nu nurr milde Symptome Symptome;; die Infektio Infektionn wird deswegen oft oft nich nichtt erkannt erkannt.. Einig Einigee Tage nach der Ansteckung Ansteckung kann es zu eher eher klarem klarem,, zähem Ausfluss aus der Harnröhr Harnröhree und „ziehenden" "ziehenden"Schmerze Schmerzenn mit Jucken Fortschreiten de Juckenun undd Brenne Brennenn beim Wasserlasse Wasserlassenn kommen. kommen. Ei Einn Fortschreiten derr Erkran Erkran-kung kan kannn zur Entzündun Entzündungg der Hoden Hoden,, Samenleiter un undd der Prostat Prostataa führen. Bei Bei einer Infektio n de JuckInfektion dess Enddarms sind schleimig-eitriger schleimig-eitriger Ausfluss Ausfl uss,, Schmerzen, Juckreiz, durchfallähnliche Beschwerde oder eieinn Analekzem möglich. ©(j) Be reiz, Beschwerdenn oder Analekzem möglich. Beii Menschen verlaufen Chlamydien-lnfektione mit HI HIVV verlaufen Chlamydien-Infektionenn meis meistt schwerer schwerer.. ÜBERTRAGUNG Die Erreger werden meis meistt bei beim Analverkehrr ohne Kondo Kondom oderr durc durchh Schmierm Analverkeh m ode infektion (Finger (Finger)) übertragen. übertragen . VORBEUGUNG Kondomgebrauch dass Risiko Infektion.. Wichti Wichtigg sind hierr Kondomgebrauch verringert verringert da Risiko einer Infektion sind auch hie die möglichst frühzeitig frühzeitigee Erkennun Erkennungg und Behandlung sowie Partnermitbe-sowie die Partnermitbe handlung. ÜBERTRAGUNG m iinn den Schleimhäuten Bei Männern finden sic sichh Chlamydien vor alle allem Schleimhäuten von Harnröhre un undd Enddarm sowie im Sperma, in geringer geringer Konzentratio Konzentrationn auch im Urin un undd im „Lusttropfen". "Lusttropfen". Anstecke Ansteckenn kann man sich beim Kontak Kontaktt der Schleimhau Schleimhautt mit de denn m beim ungeschützte Durch Oralverkehr könne Erregern, vor alle allem ungeschütztenn Analverkehr Analverkehr.. Durch könnenn die Erreger auch auf den Rachen übertragen werden werden,, sie lösen dort aber kein keinee Erkrankung aus. aus.© h Chlamydie (j) Be Beii Entzündungen de derr Darmschleimhau Darmschleimhautt durc durch Chlamydienn is istt einer HIV-Übertragun erhöht. das Risik Risikoo einer HIV-Übertragungg beim ungeschützte ungeschütztenn Se Sexx erhöht. ÜBERTRAGUNG Kondomgebrauch verringert dass Risiko einer Infektio Infektionn erheblich erheblich;; bei beim Sexx mit verringert da m Se mehreren Partner Partnernn isistt Händewaschen Händewaschen nach Partnerr sinnvoll sinnvoll.. Wichti Wichtigg sind nach jedem Partne auch Untersuchun Untersuchungg und Behandlung. . : DIAGNOSE UN D BEHANDLUN G Die Diagnose erfolgt mitt eine einerr Abstrich-Untersuchun Abstrich-Untersuchungg oder durch Nachwei Nachweis erfolgt mi s im Urin. Behandeltt werde werdenn Chlamydien mit Antibiotika Antibiotika.. Bi Biss zum End Endee der Behandlung Behand lung Urin. Behandel sollte au auff sexuelle sexuelle Kontakte verzichtet werden werden,, um die Infektio Infektionn nich nichtt weiterzu weiterzu-geben. UUm vermeiden, sollten sic sichh auch die Sexpartner m Pingpong-Infektionen Pingpong-lnfektionen zu vermeiden, untersuchen un undd gegebenenfalls behandeln lassen. Diese Erkrankun g ist in Afrika, Asie n un d Lateinamerika weit verbreitet, in Europa dagege n selten. Seit einige n Jahren kommt sie aber - vo r allem bei HIV-positiven schwule n Männer n - etwa s häufige r vor . Errege r sin d Chlamydien Bakerien vom Typ L1-L3. SYMPTOME UN D VERLAU F Nach wenigen Eintrittsstellee de derr Bakterie Bakterienn zu einem klei klei-wenigen Tagen Tagen kommt eess an der Eintrittsstell nen Geschwür Knotenn (ähnlich wi wiee be beii der Syphilis). Be Beii Befall des Enddarms Geschwür oder Knote bemerkt ma mann dieses Geschwür nichtt oder verwechsel verwechseltt eess mit andere anderenn Geschwür häufig häufig nich Erkrankungen (z. (z. B. sechs Wochen B. Hämorrhoiden). Hämorrhoiden). Nach Nach weiteren weiteren zwei zwei bis sechs Wochen kommt kommt Stadium infizierte r es im zweiten Stad ium zzuu einem deutliche deutlichenn Krankheitsgefühl Krankheitsgefühl.. Be Beii infizierter die Lymphknoten in der Leist an und verschmelzen verschmelzen zu zu einer Harnröhre schwelle schwellenn die Leistee an großen Beule, die später aufbricht un undd Eite Eiterr freisetzt. Be Beii Befall des Enddarms ausgeprägten Entzündungsreaktionen Entzündungsreaktionen kommen. kommen. Typisch kann es zu ausgeprägten Typisch sind zunächst Durchfälle mit Blu LGVist istdas das Verstopfung, dann chronisch chron ischee Durchfälle Blutt un undd Schleim. Schleim. EB© Be Beii LGV beim ungeschützte erhöht. Be Risiko einer HIV-Übertragun HIV-Übertragungg beim ungeschütztenn Se Sexx erhöht. Beii unbehandelter drittes Stadiu m mit massiver Erkrankung kan kannn nach Monaten bis Jahren ei einn drittes Stadium oder de auftreten . Schwellung der Genitalie Genitalienn oder derr Bein Beinee auftreten. Infizieren kannn man mansich durch de denn Kontak Kontaktt mit mit de dem Erreger,, z. B. B. über das Infizieren kan m Erreger über das Eiter.. Geschwür oder Eiter VORBEUGUNG .. verringert da dass Risiko einer Infektion Infektion.. Kondomgebrauch verringert DIAGNOSE UN D BEHANDLUN G erfolgt mi Die Diagnose Diagnose erfolgt mitt eine einerr Abstrich-Untersuchung Abstrich-Untersuchung,, auch Blutuntersuchungen Blutuntersuchungen können hilfreich hilfreich sein sein.. Bis zum Ende der Behandlun Behandlungg sollte au auff sexuell sexuellee Kontakte werden,, um die Infektion nich nichtt weiterzugeben weiterzugeben.. Wichtig sind Untersu Untersu-verzichtet werden chung un undd Behandlung auch für didiee Partner Partner.. CANDIDA-INFEKTION (PILZE (PILZE)) CANDIDA-INFEKTION Candidapilze Candida pilze sin sindd bei vielen Menschen Tei Teill de derr SchleimhautSchleimhaut-un undd Hautbesiedlung (z. BB. im Magen-Darm-Traktt ode oderr im imMund) Mund),, ohn ohne dass zu Beschwerde Beschwerdenn im Magen-Darm-Trak e das s sie zu Beii geschwächtem Immunsystem,, etwa bei Antibiotika- oder Cortiführen. ©EB Be geschwächtem Immunsystem sonbehandlung oder bei einer HIV-Infektion HIV-Infektion,, können die Erreger Erreger ehe eherr Entzün Entzün-n schweren dungen verursachen verursachenun undd sich iin schweren Fälle Fällenn auf innere Organe ausbreiten. SYMPTOME UN D VERLAU F weißliche bis gelbliche Beläg Typisch sind Entzündunge Entzündungenn un undd abwischbare, abwisch bare, weißliche Belägee im Mund und im Rachen oder Rötunge Rötungenn der Vorhaut, der Eiche Eichell oder de dess Analbereichs © IIn n seltenen Fälle n (vor alle m be (evtl. mit Juckrei Juckreizz ode oderr Schmerzen) Schmerzen).. EB Fällen allem beii Menschen m gesamten mit ausgeprägte ausgeprägterr Immunschwäche Immunschwäche)) kann sich der Pil Pilzz über über da dass Blut iim d inner B. die die Lung Körper ausbreiten un und inneree Organ Organee wie z. B. Lungee befallen befallen.. Haut Haut-- und Schleimhautentzündungen Risiko einer HIV-Übertragung. Sch leimhautentzünd ungen erhöhe erhöhenn da dass Risiko HIV-Übertragung. ÜBERTRAGUNG Normalerweise sind Hau Hautt un undd Schleimhäute mit Candid Candidaa besiedelt besiedelt.. © Geschädigt Immunsystem (z(z.. B B.. EB Geschädigtee Haut oder Schleimhau Schleimhautt un undd ein geschwächte geschWächtess Immunsystem bei HIV-Infektion, HIV-Infektion, nac nachh eine einerr Organtransplantatio Organtransplantation oderr be beii einer Chemotherapie)) n ode einer Chemotherapie begünstigen einee Erkrankung Erkrankung.. Bei Bei ausgeprägter Erkrankun Erkrankungg kan kannn ein einee CandidaCandidabegünstigen ein Infektion auc auchh sexuel sexuelll übertragen werde werdenn (z. (z. B Oralverkehrr ohn ohnee B.. durch durch Anal- und Oralverkeh Gummi, Rimming un undd Fingerspiele Fingerspiele,, gemeinsam benutzt benutztee Dildos) Dildos).. .. : Kondome senken das Risiko Risiko eine einerr sexuelle sexuellenn Übertragung. Übertragung . DIAGNOSE UN D BEHANDLUNG Die Diagnos Diagnosee erfolgt meisten meistenss durc durchh ein einee Abstrich-Untersuchung Abstrich-Untersuchung.. Be Beii leichte leichtenn Infektionen helfe helfenn Pilzcreme Pilzcremess oder Lutschtabletten Lutschtabletten.. Be Beii schwererem Befalll werden schwererem Befal spezielle Medikamentee eingesetzt, die Behandlung kan kannn dann langwieri langwierig undd mit g un spezielle Medikament schweren Nebenwirkungen verbunde verbundenn sein sein.. Wichtig ist, gegebeist, die Sexpartner gegebenenfalls mitzubehandeln, mitzubehandeln,uum gegenseitigee Wiederansteckun Wiederansteckungg zu vermeiden.. m eine gegenseitig zu vermeiden FILZLÄUSE FILZLAUSE Filzläuse sind etwa zwe zweii Millimeter Mil limeter groß großee Blutsauger Blutsauger,, die sich vor allem in den Schamhaaren einnisten.. Übertragen werden sie hauptsächlich hauptsächlichdurc durchh enge engenn Schamhaaren einnisten Körperkontakt. SYMPTOME UND UND VERLAUF VERLAUF An den befallenen Stelle Stellenn (neben de denn Schamhaaren Schamhaaren manchmal auc auchh der Analbereich, Bauch,, Brust un undd Rücken, Oberschenkel, kommtt Oberschenkel, Achseln, Augenbrauen) komm bereich, Bauch es zu Juckreiz, Juckreiz, selte seltenn auc auchh zu bläulichen bläuli chen Flecke Fleckenn rund uum Bissstelle.. In der m eine Bissstelle Wäsche finden sic sichh of oftt „Rostflecken "Rostflecken "" vo vonn Läuse-Exkrementen Läuse-Exkrementen. .Manchmal Manchma lkommt komm t es durch massive massivess Kratzen zu Entzündungen Entzündungen de derr Einstichstellen Einstichstellen.. Di Diee Eier de derr Kügelchen an an den Haaren Läuse (Nissen) (Nissen) kleben wi wiee klein kleinee Kügelchen Haaren.. ÜBERTRAGUNG h auc Filzläuse werden durch enge engenn Hautkontak Hautkontaktt übertragen übertragen,, gelegentlic gelegentlich auchh durc durchh B.. Kleidung, Kleidung, Bettwäsche Kontakt mi mitt vo vonn Läuse Läusenn befallenen Textilien (z. (z. B Bettwäsche,, Hand Hand-tücher). tücher). .. : VORBEUGUNG Bis zum erfolgreichen erfolgreichen End Endee der Behandlun Behandlungg au auff enge engenn körperliche körperlichenn Kontak Kontaktt mi mitt Partnern verzichten verzichten,, die von Filzläuse Fi lzläusenn befallen sind, sind, un undd keine Kleidung Kleidu ng,, Handtü Handtü-cher, Kämme und Bürste Bürstenn mi mitt ihne ihnenn gemeinsa gemeinsam verwenden . cher, m verwenden : DIAGNOSE UN D, BEHANDLUNG Die Läuse kann man mit bloße bloßem Augee oder mitt eine einerr Lup Lupee sehen. Zu Zum m Aug oder mi m Abtöten der Läuse und Eie Eierr werden chemisch chemischee Mittel au auff die Haut aufgetragen aufgetragen.. Anschließend m engzinkige kann ma mann versuchen, versuchen, möglichst möglichst viel vielee Eier mit eine einem engzinkigenn „Läusekamm "Läusekamm"" zzuu (vorherr ein einee Lösun Lösungg aus einem Tei Teill Essi Essigg auf zwe zweii Teile Wasser auftrage auftragenn entfernen (vorhe Minutenn einwirke einwirkenn lassen) lassen).. Auch Rasurr der befallene befallenen Stellenn kann und zehn Minute Auch eine Rasu n Stelle hilfreich sein. sein. Um einen Wiederbefal Wiederbefalll zu vermeiden, vermeiden, Handtücher, Handtücher, Bettwäsche, Unterwäsche usw. täg lich wechsel wechselnn und bei mindestens mindestens 6600 °C °Cwaschen. Kämme und täglich Bürsten zeh zehnn Minuten iinn heißes Wasser un undd anschließend eine Stunde in Desinfektionsmitteilegen. Partnerr un undd Mitbewohner sollte solltenn sich mitbehandeln mitbehandeln lassen lassen.. onsmittel legen . Partne KRÄTZE KRATZE Die Krätze Krätze wir wirdd durch Milben hervorgerufen, die kleine Gänge iinn die oberste Hautschicht graben und dort ihre Eie Eierr ablegen ablegen.. Durch allergisch allergischee Reaktio Reaktionn auf den Milbenkot kommt es zu heftigem Juckreiz. Übertragen werden die Erreger vor allem durch engen Körperkontakt, selten durch gemeinsam benutzte Bettwäsche, Handtüche Handtücherr usw usw.. wäsche, e Hautstelle Die Milbe bevorzugt bevorzugt dünn dünne Hautstellenn (z. B. B. zwischen den Fingern Fingern,, an de denn Bei Handgelenken, unter der Achsel Achsel,, am Schwanz und am Hodensack) Hodensack).. B ei der erste erstenn bei weiteren Ansteckunge Infektion dauer Infektion dauertt eess etwa zwe zweii bis vier Wochen Wochen,, bei Ansteckungenn nur wenige Tage Tage,, bis sich Milbengänge und klein kleinee Hüge Hügell zeigen und es besonders nacht nachtss extrem juckt. Anschließen Anschließendd kommt kommt eess zu großflächigem Hautausschlag Hautausschlag.. © Immungeschwächten könne n schwer e Be Beii Immungeschwächten können schweree Formen mit extreme extremerr Krustenbildun Krustenbildungg Gesicht,, Nacken, Kopfhaut un undd Rücken Rücken auftreten. und Befall von Gesicht ÜBERTRAGUNG Krätzemilben werden vor vo r allem alle m durch engen Hautkontak Krätzemilben Hautkontaktt übertragen übertragen,, selten durc durchh Kontakt mit befallene Kontakt befallenenn Textilie Textilienn (Bettwäsche, Handtücher usw.) usw.).. Behandlun g auf engen enge n körperliche n Kontak Bis zum erfolgreichen End Endee der Behandlung körperlichen Kontaktt mi mitt von Krätzmilben Krätzmilben befa befallen sind. Partnern verzichten verzichten,, di diee von llen sind. DIAGNOSE UN D BEHANDLUN G reiche n meisten Zur Diagnose reichen meistenss didiee Symptome aus aus;; die Milbe kann ma mann auch unte unterr nachweisen. Die Die Behandlung Behandlung besteht iinn einer Ganzkörpereinrei dem Mikrosko Mikroskopp nachweisen. Ganzkörpereinrei-m milbenabtötende n Mittel m sei selben bung mi mitt eine einem milbenabtötenden Mittel.. Partner ode oderr iim ben Haushalt leben leben-de Personen sollten mitbehandel mitbehandeltt werden werden,, auc auchh wenn sie keine Symptom Symptomee haben haben.. Außerdem mus Bettwäsche , Handtücher un wechseln musss man Bettwäsche, undd Kleidun Kleidungg jeden Ta Tagg wechseln 0 °C waschen. Empfindlich und be beii mindestens mindestens 660°C Empfindlichee Wäsch Wäschee kan kannn man auch drei Tage in einen gu gutt verschlossene verschlossenenn Müllbeutel stecke steckenn und so so die Milben „aushungern "aushungern"" (Wäsche anschließend normal waschen) waschen).. IMPRESSUM IMPRESSUM © Deutsche AIDS-Hilf Berlin © AIDS-Hilfee e.V., eV, Berlin Tel.: 0300 / 6699 00 87-0, www.aidshilfe.de, www.aidshilfe.de.dah@ aidshilfe.dee Tel.: 03 [email protected] 2007 Bestellnummer: Bestellnummer: 021130 Konzept un undd Textgrundlage Textgrundlage:: CHEC CHECKK UUPP -- Köln Kölnss schwule Gesundheitsagentur Gesundheitsagentu r Medizinische Beratung: Heidru Heidrunn Nietschke-Özbay Nietschke-Özbay,, Dr. Thomas Hartll Thomas Link, Link, Helmut Helmut Hart Bearbeitung: Holger Sweer Sweerss Gestaltung: www.diegoldkinder.d www.diegoldkinder.dee Co. Berlin KG Druck: LASERLIN lASERLINEE Digitales Druckzentrum Druckzentrum Bruce Brucecc S& Co. 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