Wurm oder nicht Wurm_Kurz - Evangelisches Krankenhaus Oldenburg
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Wurm oder nicht Wurm… ÖR_FB_004_01_2012_09 …das ist hier die Frage. Wurm oder nicht Wurm | Fallvorstellung Oldenburger Krankenhäuser / R. Lübkemann | 12.03.2014 ÖR_FB_004_01_2012_09 Diagnostik Wurm oder nicht Wurm | Fallvorstellung Oldenburger Krankenhäuser / R. Lübkemann | 12.03.2014 2 Verdachtsdiagnose ÖR_FB_004_01_2012_09 NEUROZYSTIZERKOSE Wurm oder nicht Wurm | Fallvorstellung Oldenburger Krankenhäuser / R. Lübkemann | 12.03.2014 3 Schweinebandwurm (Taenia Solium) ÖR_FB_004_01_2012_09 • • • • Vorkommen: Übertragung: Länge: Lebenserwartung: weltweit, hauptsächlich Südamerika Schweinefleisch, Aufnahme der Eier/ Larve 2–7m Bis 20 Jahre • Zystizerkose: • Cysticercus racemosus: Hauptsächlich im Gehirn und anderen Teilen des ZNS. Traubenähnliche Ansammlung von Finnenbläschen. Bis > 60 ml Größe • Klinik: • Bandwurmbefall bleibt in der Regel klinisch stumm. Jeweiliger Organbefall bestimmt die Symptomatik. Wurm oder nicht Wurm | Fallvorstellung Oldenburger Krankenhäuser / R. Lübkemann | 12.03.2014 4 War on Worms ÖR_FB_004_01_2012_09 • • • • • • • Reiseanamnese: Sonographie Abdomen: Röntgen Oberschenkel: Röntgen Thorax: Stuhlprobe: Lumbalpunktion: Serologie: X X X X X X X Wurm oder nicht Wurm | Fallvorstellung Oldenburger Krankenhäuser / R. Lübkemann | 12.03.2014 5 War on Worms ÖR_FB_004_01_2012_09 • Letztes Ass im Ärmel: • Resektion durch Neurochirurgie Wurm oder nicht Wurm | Fallvorstellung Oldenburger Krankenhäuser / R. Lübkemann | 12.03.2014 6 ÖR_FB_004_01_2012_09 Postoperativer Befund Wurm oder nicht Wurm | Fallvorstellung Oldenburger Krankenhäuser / R. Lübkemann | 12.03.2014 7 ÖR_FB_004_01_2012_09 Pathologisch anatomisches Gutachten Wurm oder nicht Wurm | Fallvorstellung Oldenburger Krankenhäuser / R. Lübkemann | 12.03.2014 8 Pathologisch anatomisches Gutachten • Dysembryoplastischer NeuroEpithelialer Tumor (DNET) • Klassifikation: • Lokalisation: • Klinik: ÖR_FB_004_01_2012_09 • Bildgebung: Neuronale Tumoren, Abstammung von neuronalen Zellen, genaue Histogenese noch unklar, gutartig Meist Frontal- und Temporallappen, intrakortikal Häufig schwer zu beeinflussende fokale Anfälle in den ersten beiden Lebensdekaden, jedoch auch später In CCT und der CMRT ist der betroffene Sulcus oft aufgetrieben. Im CT imponiert dazu eine hypodense, oft zystische Raumforderung mit fokalen Verkalkungen. Wurm oder nicht Wurm | Fallvorstellung Oldenburger Krankenhäuser / R. Lübkemann | 12.03.2014 9 ÖR_FB_004_01_2012_09 Wurm oder nicht Wurm | Fallvorstellung Oldenburger Krankenhäuser / R. Lübkemann | 12.03.2014 10 ÖR_FB_004_01_2012_09 SCHWEINEBANDWURM GEHABT! Wurm oder nicht Wurm | Fallvorstellung Oldenburger Krankenhäuser / R. Lübkemann | 12.03.2014 11
