Kollagen im Magen stoppt den Hunger

V A R I A
AUS UNTERNEHMEN
W
esentlich bei der Verordnung eines Antidepressivums sind neben
einem möglichst schnellen
Wirkeintritt eine gute Wirkung und – besonders in der
Langzeittherapie – eine gute
Verträglichkeit. Mit Trevilor®
retard (Venlafaxin), der neuen
retardierten Formulierung des
Antidepressivums Trevilor®,
wird durch die langsamere
Freisetzung des Wirkstoffs die
Verträglichkeit deutlich verbessert. Darüber hinaus zeigt
die Retardform in klinischen
Studien auch eine bis zu
30 Prozent höhere Wirksamkeit bei der Behandlung der
Depression.
Mit der zufälligen Entdeckung und Einführung der
trizyklischen Antidepressiva
vor mehr als 40 Jahren standen
die ersten wirksamen Antidepressiva zur Verfügung, deren
gute Wirksamkeit jedoch von
zum Teil erheblichen Nebenwirkungen durch die unspezifische Blockade verschiedener
Rezeptoren überschattet wurde. Insbesondere die kardialen
und anticholinergen Nebenwirkungen sowie das hohe Interaktionspotential erschwerte
die Behandlung kardial vorgeschädigter oder multimorbider
Patienten. Mit der Einführung
der selektiven Serotonin-Wie-
Venlafaxin
N
Adipositas-Therapie
ur zehn bis 20 Prozent der Übergewichtigen schaffen es, ihr Gewicht durch Umstellung der
Ernährung und vermehrte
körperliche Aktivität dauerhaft zu senken. In jüngster
Zeit gibt es unterschiedliche
medikamentöse Ansätze, die
den Betroffenen das Erreichen dieses Ziels erleichtern,
wie Prof. Alfred Wirth (Bad
Rothenfelde) bei einer Pressekonferenz der Dr. Suwelack
GmbH in München ausführte.
Der Lipasen-Hemmstoff
Orlistat befreit den Übergewichtigen auf direktem Weg
von 30 Prozent des aufgenommenen Nahrungsfetts, indem er im Darm die Aufspaltung und Resorption verhindert. Der Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-
Retardform ist
besser verträglich
Bedingt durch die flache Dosis-Wirkungs-Beziehung der
SSRIs führt auch eine Erhöhung der Dosis meist nicht
zum gewünschten
Ergebnis einer höheren Wirkung.
Die logische
Konsequenz war
die Entwicklung
eines Antidepressivums, das selektiv auf die bei der
Entstehung der
Depression beteiligten Neurotransmitter Serotonin
und Noradrenalin
wirkt, ohne dabei
andere Rezeptoren zu beeinflussen. Venlafaxin ist
das erste Antidepressivum, mit
dem gleichzeitig
die Serotonin-,
aber auch die NoradrenalinwiederAngriffspunkte der medikamentösen Therapie der aufnahme beeinflußt wird (SNRI).
Foto: Wyeth
Depression: Nerven und Synapsen
deraufnahmehemmer (SSRI)
konnte zwar die Verträglichkeit, nicht jedoch die Wirksamkeit gesteigert werden.
Kollagen im Magen
stoppt den Hunger
hemmer Sibutramin greift am
Sättigungszentrum des Gehirns an. Beide Medikamente
sind verschreibungspflichtig,
aber nicht erstattungsfähig.
Neu eingeführt (zunächst
nur in Nordrhein-Westfalen,
ab Herbst bundesweit) wird
jetzt das Medizinprodukt Matricur®, das auf physikalische
Weise ein Sättigungsgefühl erzeugt. Genutzt wird dabei eine
Dehnung im oberen Magenteil
– zum Beispiel bei Füllung des
Magens –, die reflektorisch zu
A-1508 (60) Deutsches Ärzteblatt 96, Heft 22, 4. Juni 1999
Sättigung führt. Die Tabletten
sind aus Kollagen hergestellt
und nehmen um das 18fache an
Volumen zu, wenn sie mit Flüssigkeit in Berührung kommen.
Das Kollagen verläßt den Magen erst nach sieben bis acht
Stunden und wird verdaut.
Vor einer Mahlzeit mit
ausreichend Flüssigkeit aufgenommen, sorgt Matricur®
für eine begrenzte Vorfüllung des Magens. Bei der anschließenden Mahlzeit muß
der Patient deshalb weniger
Es weist eine neuartige chemische Struktur ohne Verwandtschaft zu trizyklischen
oder Monoaminoxidase-hemmenden Antidepressiva auf.
Trevilor® retard ist hochwirksam in der Behandlung
von Depressionen mit und
ohne Melancholie bei ambulanten und stationären Patienten. Zur Erhöhung der
Wirksamkeit und zur Beschleunigung des Wirkeintritts
kann die Dosis von Venlafaxin rasch gesteigert werden,
ohne daß es dabei zu einer
Eskalation der Nebenwirkungen kommt. Wie verschiedene Studien belegen, werden auch Angstsymptome
bei Depressionen durch die
einmal tägliche Gabe von
Trevilor® retard signifikant
verbessert.
Die Substanz weist aufgrund des dualen Wirkmechanismus ein breites Wirkspektrum auf und wird weit
besser vertragen als trizyklische Antidepressiva. Die bei
den meisten Patienten ausreichende Standarddosierung
von Trevilor® retard beträgt
75 mg einmal täglich. Sollte eine weitere Wirkungsverstärkung notwendig sein, kann
die Dosis einfach auf 150 mg
oder 225 mg gesteigert werden.
EB
zu sich nehmen, um satt zu
werden. Matricur® erleichtert
dem Patienten deshalb, die
Kalorienzufuhr zu drosseln
und dadurch sein Gewicht zu
reduzieren. Daß dieses Konzept aufgeht, unterstreicht eine multizentrische prospektive Anwendungsstudie mit 84
Patienten über sechs Wochen.
Mit der Anzahl der Tabletten, in der Regel zwei bis drei
vor jeder Mahlzeit, kann der
Patient sein Hungergefühl individuell beeinflussen. Matricur® ist apotheken-, aber nicht
rezeptpflichtig, Nebenwirkungen sind nicht bekannt. Es
ist vor allem bestimmt für
leicht und mäßig übergewichtige Personen, die bei der Ernährungsumstellung von Hungergefühlen geplagt werden.
Dr. med. Angelika Bischoff