Infektionsprävention
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3M Medica Space for 3M Montage Infektionsprävention Präoperative Haarentfernung 35. Veranstaltung des Arbeitskreis Infektionsprophylaxe 16./17.Oktober © 3M 2007. All Rights Reserved. Programm Vorstellung Nosokomiale Infektionen Haarentfernung RKI Rasurplan Standards 2 © 3M 2007. All Rights Reserved. Präoperativ werden die Haare häufig g entfernt 3 © 3M 2007. All Rights Reserved. Rasieren Warum Wann Wo Wie Womit 4 © 3M 2007. All Rights Reserved. Infektionsprävention 5 © 3M 2007. All Rights Reserved. Infektionsprävention Bündelung Bü d l der d Aktivitäten Akti ität zur Prävention von SSI 6 © 3M 2007. All Rights Reserved. Infektionsschutzgesetz § 2 Begriffsbestimmungen I Si Im Sinne di dieses Gesetztes G t t ist... it 8. nosokomiale Infektion eine Infektion mit lokalen oder systemischen Infektionszeichen als Reaktion auf das Vorhandensein von Erregern oder ihrer Toxine, die im zeitlichen Zusammenhang mit einer stationären oder einer ambulanten medizinischen M ß h stehen, Maßnahme t h soweit it die di Infektion I f kti nicht i ht bereits b it vorher h bestand ... 7 © 3M 2007. All Rights Reserved. IfSG/Infektionsschutzgesetz §1 Zweck des Gesetzes Zweckk des Z d Gesetzes G ist i es, übertragbaren üb b Krankheiten beim Menschen vorzubeugen, I f ki Infektionen frühzeitig f üh i i zu erkennen k undd ihre ih Weiterverbreitung zu verhindern 8 © 3M 2007. All Rights Reserved. Zweck Der genannte Zweck betrifft die Vorbeugung -> Prävention ist der Leitgedanke des gesamten Infektionsschutzgesetzes 9 © 3M 2007. All Rights Reserved. Die Haut Haut, Mucosa Membran, Organe 10 © 3M 2007. All Rights Reserved. Aufbau der Haut 11 © 3M 2007. All Rights Reserved. Funktionen der Haut Nerv für Druck Nerv für Nerv für Kälte- Verletzung empfindung (Schnitt oder FollikelStich) öffnung Nerv für HitzeNerv mit empfindung fi d Funktion der Ausscheidung 12 © 3M 2007. All Rights Reserved. Bräunung durch Sonne in dieser Hautschicht Schweißabsonderung d Aufnahme von Sauerstoff und CO2 Regulierung des Wärmehaushalts Talgbildung Ausscheidung von CO2 Säurebildung Präoperative Haarentfernung 13 © 3M 2007. All Rights Reserved. Drei Methoden zur präoperativen Haarentfernung 9 Rasur mit Einwegrasierern 9 Anwendung A d mit i Depilationscremes D il i 9 Rasur mit elektrischen Haarschneidemaschinen 14 © 3M 2007. All Rights Reserved. R Rasur mit it Ei Einwegrasierer i und d Messer M 15 © 3M 2007. All Rights Reserved. Enthaarungscreme Haar ist aufgelöst g auf der Haut bzw. unter der Oberfläche Es werden keine Einkerbungen g oder Verletzungen g der Haut durchgeführt, jedoch sehr häufig Hautausschlag 16 © 3M 2007. All Rights Reserved. Medizinisches Haarschneidegerät Clippen hinterlässt kleine “Stoppeln“. Ein Zeichen dafür, dass die Hautoberfläche unversehrt und intakt bleibt 17 © 3M 2007. All Rights Reserved. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch KochInstitut 4.1.4. Haarentfernung ->...Präoperative i Haarentfernung f nur bei b i operationstechnischer i h i h Notwendigkeit, bevorzugt mittels Kürzen der Haare bzw. chemischer Enthaarung (Kategorie IA)¹ ¹ Empfehlung Prävention postoperativer Infektionen im Operationsgebiet 18 © 3M 2007. All Rights Reserved. Kategorien in der Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention f i ä i ¾ Kategorie g IA,, nachdrückliche Empfehlung p g für alle Krankenhäuser ¾ Kategorie g IB,, nachdrückliche Empfehlung p g für alle Krankenhäuser ¾ Kategorie II, Empfehlungen zur Einführung/Umsetzung in vielen Kliniken ¾ Kategorie III keine Empfehlung oder ungelöste Fragen ¾ Kategorie IV Anforderungen Anforderungen, Maßnahmen und Verfahrensweisen in Krankenhäusern,die aufgrund gesetzlicher Bestimmungen, druch autonomes Recht oder Verwaltungsvorschrifen g vorgeschrieben sind 19 © 3M 2007. All Rights Reserved. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert KochKoch Institut 4.1.4 Haarentfernung …Das erhöhte Infektionsrisiko nach Rasuren beruht auf mikroskopisch p kleinen Läsionen der Haut, die später als Eintrittspforte bzw. Fokus für eine bakterielle Streuung dienen. ² ² Prävention postoperativer Infektionen im Operationsgebiet 20 © 3M 2007. All Rights Reserved. Empfehlung Präoperative Haarentfernung nur bei operationstechnischer Notwendigkeit, d.h. wenn das Haar an der oder um die I ii Inzisionsstelle t ll mit it chir. hi Maßnahme M ß h kollidiert k llidi t Clipping anstelle Rasur hohe Evidenz1 Enthaarungscreme anstelle Rasur geringere Evidenz1 Tanner et al. Preoperative hair removal to reduce surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev (England), 2006, (2) pCD004122. postoperativen p Wundinfektionen,, Teil 1: Kramer A,, Assadian O,, Gruber B et al. Prävention von p Präoperative Maßnahmen – Einfluss der Haarentfernung. Hyg Med. 2008; 33 (10): 402-7. 21 Alexander, Wesley et. al „The influence of Hair Removal Methods on Wound Infektions“, Archives of Surgery, 1983 Infektionsraten Patie enten mit Infe ektionen (in % %) 12 10 Rasierer Clipper 8 6 4 2 0 Bei Entlassung 22 © 3M 2007. All Rights Reserved. Nach 30-tägiger Verlaufskontrolle 23 © 3M 2007. All Rights Reserved. The 9671 Surgical Clipper 24 © 3M 2007. All Rights Reserved. Immer „ startklar startklar“ 25 © 3M 2007. All Rights Reserved. Entsorgung des Scherkopfes 26 © 3M 2007. All Rights Reserved. MIC Abdominale Hysterektomie 27 © 3M 2007. All Rights Reserved. Abdominoperineal Vaginal 28 © 3M 2007. All Rights Reserved. Abdominoperineal i l Abdominal e.g. Urologie 29 © 3M 2007. All Rights Reserved. AbdominoAbd i perineal Skrotal 30 © 3M 2007. All Rights Reserved. Abdominal Ausgedehnte Lap 31 © 3M 2007. All Rights Reserved. Rasurstandards: Medizinisches Zentrum Kreis Aachen gGmbH [email protected] heidi.klemm@mz ac.de [email protected] 32 © 3M 2007. All Rights Reserved. Danke für Ihre Aufmerksamkeit 33 © 3M 2007. All Rights Reserved. Kontakt / Hinweise 3M Medica Hammfelddamm 11 41453 Neuss N E E-Mail: M il [email protected] Internet: http://www.mmm.com/de Die Inhalte dieser Präsentation sind urheberrechtlich geschützt. geschützt Eine Weitergabe an Dritte ist nur nach Rücksprache mit der 3M M di gestattet. 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