Refluxkrankheit

Die Ärztevereinigung Horgen Hirzel Oberrieden informiert
Refluxkrankheit: Häufiges Sodbrennen unbedingt
behandeln!
Die Refluxkrankheit ist eine weit verbreitete Erkrankung, die durch verstärkten
Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre hervorgerufen wird.
Während die Refluxkrankheit bei vielen Patienten nur gelegentlich Beschwerden
verursacht, kann ein jahrelang anhaltender Rückfluss zu einer schweren
Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut führen.
Unter der Refluxkrankheit wird eine Erkrankung der Speiseröhre verstanden, die mit saurem
Aufstossen und Sodbrennen einhergeht. In den vergangenen 20 Jahren ist die Anzahl der
betroffenen Personen stark angestiegen, wobei mittlerweile über 30 Prozent der Erwachsenen
gelegentlich und nahezu 10 Prozent sogar täglich an Refluxbeschwerden leiden.
Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre
Die Speiseröhre wird vom Magen durch einen Schliessmuskel getrennt, der sich während des
Schluckvorganges vorübergehend öffnet und den Inhalt der Speiseröhre ungehindert in den
Magen eintreten lässt. Gleichzeitig verhindert der Schliessmuskel aber auch, dass der saure
Mageninhalt wieder in die Speiseröhre aufsteigen kann. Während ein gelegentlicher Rückfluss
von Magensäure eine normale Erscheinung ist und bei allen Menschen auftritt, liegt bei
häufigem Rückfluss die sogenannte Refluxkrankheit vor. Als Folge des vermehrten Kontaktes
mit saurem Mageninhalt kommt es zu einer Reizung der Speiseröhrenschleimhaut, wodurch die
charakteristischen Beschwerden der Refluxkrankheit wie Schmerzen hinter dem Brustbein oder
in der oberen Bauchgegend und in gewissen Fällen sogar beim Schlucken verursacht werden.
Diese Schmerzen treten zumeist einige Stunden nach den Mahlzeiten oder in der Nacht auf, und
gelegentlich genügt bereits die Einnahme von sauren Flüssigkeiten und Speisen, um
Beschwerden hervorzurufen.
Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut
Bei der überwiegenden Mehrheit der betroffenen Personen verläuft die Refluxkrankheit über
Jahre oder Jahrzehnte mit nur leichten Beschwerden, welche aber die Lebensqualität erheblich
beeinträchtigen können. In anderen Fällen hingegen kommt es durch die ständige Reizung der
-2Speiseröhrenschleimhaut zu einer Entzündung, die vor allem im unteren Abschnitt der
Speiseröhre auftritt und in der Fachsprache als Refluxösophagitis bezeichnet wird. Bei einer
jahrelang andauernden, unbehandelten Entzündung kann sich
die
normale
Speiseröhrenschleimhaut in eine Schleimhaut vom Magentyp umwandeln, welche eine Vorstufe
für eine mögliche Speiseröhrenkrebserkrankung darstellt.
Änderung der Lebensgewohnheiten
Personen mit einer Refluxkrankheit können verschiedene Massnahmen zur Linderung der
Beschwerden treffen, die neben dem Hochstellen des Kopfendes des Bettes insbesondere die
Umstellung der Ernährungsgewohnheiten und des Genussmittelkonsums umfassen. So sollte
auf grosse und fettreiche Mahlzeiten – insbesondere am Abend – und auf den Genuss von
Kaffee und Alkohol sowie auf das Rauchen weitgehend verzichtet werden. Für Patienten mit nur
gelegentlich auftretenden Symptomen stehen sogenannte Antazida zur Verfügung, welche die
Magensäure neutralisieren. Mit diesen Medikamenten lassen sich die Beschwerden lindern,
wobei aber eine allfällige Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut nicht beeinflusst wird. Aus
diesem Grund sollten Patienten, die bereits seit mehreren Wochen unter Refluxsymptomen
leiden oder häufig Medikamente gegen ihre Beschwerden einnehmen, unbedingt einen Arzt
aufsuchen.
Spiegelung der Speiseröhre nicht immer notwendig
In vielen Fällen kann der Arzt die Refluxkrankheit bereits diagnostizieren, indem er die Patienten
nach der Art und dem Schweregrad der Beschwerden befragt. Bei Patienten, die an sehr starken
oder schon lange andauernden Refluxsymptomen leiden, ist jedoch eine Spiegelung der
Speiseröhre angezeigt. Im Rahmen dieser Untersuchung, die für den Patienten dank der
heutigen Geräte deutlich weniger belastend als früher ist, können entzündliche Veränderungen
der Speiseröhrenschleimhaut festgestellt und gegebenenfalls sofort Gewebeproben entnommen
werden.
Säureproduktion mit Medikamenten hemmen
Zur medikamentösen Behandlung der schweren Refluxkrankheit und insbesondere von
Entzündungen der Speiseröhre werden sogenannte Protonenpumpenhemmer eingesetzt, welche
die Bildung von Magensäure unterdrücken. Durch die Behandlung mit einem
Protonenpumpenhemmer kann bei den meisten Patienten die Entzündung innerhalb weniger
Wochen geheilt werden, so dass die Beschwerden vollständig verschwinden. Allerdings erleidet
-3ein beträchtlicher Anteil der Patienten bereits kurz nach dem Absetzen der medikamentösen
Therapie einen Rückfall, weshalb die Behandlung mit einem Protonenpumpenhemmer oftmals
fortgesetzt werden muss.
Leiden Sie an Refluxkrankheit?
Falls eine oder mehrere der folgenden Aussagen auf Sie zutrifft, sollten Sie unbedingt Ihren
Arzt aufsuchen!
– Leiden Sie zwei- oder mehrmals wöchentlich an Sodbrennen oder saurem Aufstossen?
– Treten Ihre Beschwerden auch während der Nacht auf und führen diese sogar zum
Erwachen?
– Lassen sich Ihre Beschwerden trotz regelmässig eingenommener Medikamente nicht
lindern?
– Haben Sie gelegentlich oder häufig Schwierigkeiten mit dem Schlucken oder ungewollt an
Gewicht verloren?
Dr. med. Georg Fritz
Facharzt für Allgemeinmedizin