Wieder sehen wie mit 30!
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Wieder sehen wie mit 30! INTRACOR – die sanfte Alternative Inhalt 2 Vorwort 3 Auch das Auge altert 6 INTRACOR – die sanfte Alternative 8 Das Ergebnis kann sich sehen lassen 10 Behandlungsablauf 11 Alle Vorteile auf einen Blick 14 Womit Sie rechnen sollten 16 Was Sie sonst noch wissen müssen 18 Für wen sich INTRACOR eignet 19 Die Technolas Perfect Vision GmbH 20 Häufig gestellte Fragen 22 Glossar 26 Impressum 28 Vorwort Ein entscheidender Augenblick ... in Ihrem Leben könnte die Lektüre dieser kleinen Broschüre zum Thema Alterssichtigkeit werden. Warum? Nun, etwa ab dem 45. Lebensjahr lässt bei fast allen Menschen das Sehvermögen deutlich nach. Dies bringt spürbare Beeinträchtigungen mit sich, denn früher oder später geht es nicht mehr ohne Lesebrille. Zwangsläufig wird sie zur ständigen Begleiterin – beim Arbeiten am Computer, dem Tippen von Handy-Kurznachrichten, einem Blick in die Fernsehzeitschrift oder auf die Uhr, beim Entziffern der Speisekarte im Restaurant oder des Fahrplans an der Haltestelle, und bei der Zeitungslektüre sowieso. All das und manches mehr geht dann einfach nicht mehr ohne. Schlimm genug, möchte man meinen, doch ganz nebenbei lässt die Lesebrille auch noch deutliche Rückschlüsse auf unser Lebensalter zu. Insgesamt ist sie also ein zwar hilfreiches, aber in vielerlei Hinsicht auch ausgesprochen lästiges Utensil. Und sie hat eine weitere unangenehme Eigenart: Nie, aber auch wirklich nie liegt das Ding dort, wo wir es brauchen oder gerade vermuten. Reflexartig überkommt uns in solchen Momenten der Gedanke: Wie einfach war das Leben früher! 3 Bis jetzt war gegen Alterssichtigkeit – von Fachleuten Presby­opie genannt – kein Kraut gewachsen. Außer Brille oder Kon­takt­linsen zu tragen kam nur das Implantieren künstlicher Linsen in Betracht. Für viele aber ist der Gedanke an eine Augenoperation abschreckend, besonders solange sie sonst noch perfekt sehen. Gut, dass es jetzt eine Alternative gibt: Wir haben ein neuartiges Laserverfahren entwickelt, das Alterssichtigkeit sekundenschnell, schmerzfrei und risikoarm auf Dauer korrigieren kann. Wie das funktioniert, welcher Personenkreis für die Behandlung geeignet ist, und vor allem welche Ärzte und Kliniken die erforderliche Voruntersuchung und das Lasern selbst anbieten, erfahren Sie auf den folgenden Seiten. Auf ein baldiges wieder Sehen freut sich mit Ihnen Ihr Dr. Kristian Hohla Dr. Kristian Hohla Geschäftsführer der Technolas Perfect Vision GmbH 4 Hilflos ohne Lesebrille? 5 Auch das Auge altert 6 Warum wir alle irgendwann schlechter sehen In jungen Jahren ist das Auge ein Alleskönner. Egal, ob wir etwas in der Nähe oder auf weitere Entfernung anvisieren – das Auge stellt sich flexibel darauf ein und liefert uns scharfe Bilder, indem es die Linse entsprechend verformt und damit die Brechkraft verändert. Diesen Prozess nennt man Akkommodation. Etwa ab dem 40. Lebensjahr lässt die Fähigkeit zu akkommodieren nach. Alterssichtigkeit, in der Fachsprache Presbyopie genannt, tritt ein. Das heißt: Unser Auge bildet Dinge in der Nähe nicht mehr scharf ab – wir brauchen eine Lesebrille. Weil Alterssichtigkeit kontinuierlich zunimmt, sind die meisten Menschen über kurz oder lang auch bei alltäglichen Tätigkeiten auf eine Brille angewiesen. Wer in der Jugend keine Seh­hilfe nötig hatte, leidet ganz besonders unter dieser Abhängigkeit. Fähigkeit zur Naheinstellung (Akkommodation) des Auges Akkommodation (Dioptrien) Maximum 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Minimum 0 10 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 Alter ab ca. 45 Jahren wird eine Lesebrille nötig Die sogenannte Duane-Kurve zeigt den Zusammenhang zwischen Lebensalter und der Fähigkeit zur Akkommodation. Ein Kind im Alter von zehn Jahren hat demnach die beste Naheinstellungsfähigkeit. Es kann die Augenbrechkraft um bis zu 15 Dioptrien erhöhen und damit in der Nähe sehr scharf sehen. Ab ca. dem 45. Lebensjahr hat die Akkommodationsfähigkeit auf weniger als drei Dioptrien nachgelassen – eine erste Lesebrille wird benötigt. 7 INTRACOR – die sanfte Hilfe Für alterssichtige Menschen gab es bisher kaum eine Möglichkeit, sich der Lesebrille zu entledigen. Man konnte sich entweder an spezielle Kontaktlinsen halten oder sich eine Kunstlinse einsetzen lassen. Beides aber lehnen viele Menschen ab – sei es, weil sie Kontaktlinsen nicht vertragen, oder weil sie eine Augenoperation scheuen. Lange hat die Medizin deshalb nach einer Alternative gesucht. Unser Ärzte- und Technikerteam machte sich schließlich die Erkenntnis zunutze, dass Alterssichtigkeit durch eine Veränderung der lokalen Krümmung der Hornhaut vermindert oder sogar behoben werden kann. Diese Krümmung hervorzurufen – möglichst ohne dafür einen Schnitt an der Hornhaut vornehmen zu müssen – war fortan das erklärte Ziel. Forschungsergebnis ist das sogenannte INTRACOR®-Ver­ fahren. Im Zuge einer klinischen Studie umfassend getestet, wurde es im April 2009 CE-zertifiziert und zugelassen. Seither wenden es besonders geschulte Augenärzte an. Wie INTRACOR funktioniert Das Verfahren stützt sich auf den Einsatz des TECHNOLAS®Femtosekundenlasers. Dieses Spezialgerät kann Alterssichtigkeit beheben; es wirkt direkt und präzise im Inneren der 8 Hornhaut (intrastromal). Das Einbringen mehrerer genau aufeinander abgestimmter Ringe in die Mitte der Hornhaut ruft eine minimale Umformung der Hornhaut hervor und korrigiert so gezielt die Sehschwäche. Dabei wird weder Gewebe aus der Hornhaut entfernt, noch auf deren Oberfläche Epithel abgetragen. Die Behandlung dauert nur einige Minuten und verläuft schmerzfrei. Weil das INTRACOR®-Verfahren ohne Hornhautschnitt auskommt, entsteht auch keine Wunde – das Infektionsrisiko geht deshalb praktisch gegen Null. Bereits wenige Stunden nach der Behandlung kann man in der Regel wieder ohne Brille Zeitung lesen. 9 Das Ergebnis kann sich sehen lassen 10 Das alterssichtige Auge vor … Der Brennpunkt liegt hinter der Netzhaut, dadurch entsteht ein unscharfes Bild. … und nach der INTRACOR-Behandlung Der Brennpunkt liegt direkt auf der Netzhaut, dadurch entsteht ein scharfes Bild. Behandlungsablauf • Bei einer gründlichen Voruntersuchung bestimmt der Arzt, ob Sie ein geeigneter Kandidat für die INTRACOR-Prozedur sind. Anhand der dabei ermittelten Daten berechnet die Software des TECHNOLAS-Femtosekundenlasers dann Ihr individuelles Behandlungsprofil. • Vor der eigentlichen Behandlung, die im Liegen erfolgt, wird das Auge örtlich mit Tropfen betäubt und mittels eines sterilen Saugringes zentrisch fixiert. Dies ist erforderlich, um den Laserstrahl präzise ausrichten zu können. • Anschließend wird der Laserstrahl mikrometergenau auf die mittleren Schichten der Hornhaut fokussiert. • Binnen weniger Sekunden bringt der Laser millimeterfeine konzentrische Ringmuster in die Hornhaut ein. • Dadurch wird die Brechkraft in exakt berechnetem Umfang verändert. • Der Arzt beobachtet den Vorgang durch ein Mikroskop. • Die gesamte Behandlung dauert nur wenige Minuten. • Die Behandlung wird in der Regel zuerst am nicht dominanten Auge durchgeführt. Dies ist in vielen Fällen bereits ausreichend. 11 Schonender Behandlungsablauf, mikrometergenau. 12 13 Alle Vorteile auf einen Blick 14 • Das INTRACOR-Verfahren funktioniert ohne Schnitt, die Hornhautoberfläche wird nicht verletzt. • Da die Behandlung minimal invasiv erfolgt, zeichnet sie sich durch hohe Sicherheit aus. • Das Entzündungsrisiko ist äußerst gering. • Die Behandlung vollzieht sich binnen kürzester Zeit. • Die volle Sehkraft wird für gewöhnlich bereits innerhalb von wenigen Tagen erreicht. • In der Regel wird die Nahsichtfähigkeit soweit verbessert, dass sich die Nahbrille im Alltag erübrigt. • Viele Patienten brauchen auch zum Lesen eines Buches keine Sehhilfe mehr. • Die Behandlung hat keinen Einfluss auf andere therapeutische Maßnahmen. • Eventuell später erforderliche Operationen (z. B. Grüner Star, Grauer Star) bleiben uneingeschränkt möglich. • Oft reicht es aus, nur ein Auge zu behandeln; es übernimmt dann die Nahsicht allein. 15 Womit Sie rechnen sollten Kosten und mögliche Begleiterscheinungen • Die Krankenkassen übernehmen die Kosten für die INTRACOR-Behandlung zurzeit nicht. Dies trifft jedoch auf alle Operationen, die eine Brille ersetzen (z. B. LASIK), zu. • In einigen Fällen sehen Sie nach der Behandlung um Lichtquellen feine Lichtringe. Diese verschwinden jedoch in der Regel nach einigen Wochen. • Bedingt durch die Laserstrahlung bilden sich bei der Behandlung kleine Gasbläschen, die das Sehvermögen möglicherweise vorübergehend beeinträchtigen. Sie sind völlig ungefährlich und lösen sich innerhalb weniger Stunden auf, danach tritt die volle Sehleistung ein. • Es kann zu einer Reizung der Bindehaut kommen. Dies ist nicht auf die Behandlung selbst zurückzuführen, sondern auf das zuvor nötige Fixieren des Auges. Die Symptome verschwinden innerhalb weniger Tage. • In den ersten Tagen nach der Behandlung können Kopfschmerzen auftreten, weil sich das Gehirn möglicherweise erst an das veränderte Sehen gewöhnen muss. • In seltenen Fällen stellt sich die gewünschte Sehleistung nicht in vollem Umfang ein. 16 17 Was Sie sonst noch wissen müssen • Die INTRACOR-Behandlung wird nur an gesunden Augen durchgeführt. • In manchen Fällen stellt sich bei der Voruntersuchung heraus, dass eine INTRACOR-Behandlung nicht möglich ist. Der Arzt wird Ihnen dann mögliche Alternativen vorstellen und seine Empfehlung abgeben. Welche Alternativen gibt es? Außer die ungeliebte Lesebrille zu behalten, haben Sie folgende Möglichkeiten: • multifokale Kontaktlinsen • Kunstlinsen-Implantat: Multifokallinsen, welche die natürliche Augenlinse ersetzen. • Presby-Lasik mit dem Excimerlaser; zugleich mit der Korrektur von Kurz- oder Weitsichtigkeit möglich. 18 Für wen sich INTRACOR eignet Das Verfahren wurde für Menschen ab 40 Jahren bis ins hohe Alter hinein entwickelt, die • über einen guten gesundheitlichen Allgemeinzustand verfügen; • keine Augenerkrankungen haben; • eine Verbesserung ihrer Nahsicht ohne spezielle Brille oder Kontaktlinsen anstreben. Wer nimmt INTRACOR-Laserbehandlungen vor? Informationen zu behandelnden Ärzten finden Sie im Internet unter www.intracor.net Hinweis Ihr Arzt informiert über sämtliche Sicherheitsaspekte sowie Risiken und beantwortet Ihre Fragen detailliert. Während des Beratungsgespräches sollten Sie ihn über alle Medikamente, die Sie einnehmen, ebenso in Kenntnis setzen, wie über Augenverletzungen oder -erkrankungen in der Vergangenheit. Nur so lässt sich eine sichere und richtige Entscheidung über Ihre Eignung für die intrastromale Behandlung treffen. 19 Die Technolas Perfect Vision GmbH 20 Die Technolas Perfect Vision GmbH zählt zu den weltweit führenden Herstellern im Bereich der refraktiven Chirurgie. Sie entwickelt innovative Technologien wie den Excimerlaser und den TECHNOLAS-Femtosekundenlaser sowie Einsatzmethoden für diese Spezialgeräte. Mit dem INTRACOR-Verfahren eröffnet das Münchner Unternehmen der refraktiven Chirurgie als derzeit weltweit einziger Anbieter die Möglichkeit zur Korrektur der Alterssichtigkeit (Presbyopie) ohne Schnitt und rein intrastromal. Das INTRACOR-Verfahren wurde in einer klinischen Studie, an der vier Augenkliniken unter Leitung der Universitätsaugen­­ klinik Heidelberg teilnahmen, getestet und anschließend zertifiziert. Die Vorteile des INTRACOR-Verfahrens liegen in der äußerst geringen Infektionsgefahr für das behandelte Auge und im raschen Eintreten der gewünschten Ergebnisse. „Wir haben ein neuartiges Laserverfahren entwickelt, das Alterssichtigkeit sekundenschnell, schmerzfrei und nahezu risikolos auf Dauer korrigieren kann.“ 21 Häufig gestellte Fragen 22 Braucht man nach der INTRACOR-Behandlung noch eine Lesebrille? In den meisten Fällen wird keine Lesebrille mehr nötig sein. Lediglich die Lektüre von Büchern mit besonders kleiner Schrift bei schlechten Lichtverhältnissen kann mit einer schwachen Lesebrille angenehmer sein. Ich hatte in der Vergangenheit bereits eine Laser­ behandlung. Kann ich die INTRACOR-Behandlung dennoch durchführen lassen? Das hängt von der Art der früheren Laserbehandlung ab; die Entscheidung kann nur Ihr Augenarzt treffen. Falls bereits eine Lasik durchgeführt worden ist, kann eine INTRACORBehandlung ausgeschlossen sein. Kann es passieren, dass ich nicht besser sehe als vorher? In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass das gewünschte Ergebnis nicht eintritt. Kann ich in den Jahren nach der Behandlung erneut alterssichtig werden? Hierzu liegen noch keine Langzeiterfahrungen vor. Weil eine dauerhafte Korrektur in der Hornhaut vorgenommen wird, ist jedoch grundsätzlich nicht damit zu rechnen, dass sich die Nahsicht wieder verschlechtert. Ich habe den Grünen Star. Bin ich dennoch für die Methode geeignet? Nein, leider nicht. Bei Vorerkrankungen, wie etwa Grüner Star, kann INTRACOR nicht angewendet werden. Was, wenn ich ein paar Jahre nach der INTRACORBehandlung an Grünem oder Grauem Star erkranke? Die dann erforderlichen Operationen können auch nach einer INTRACOR-Behandlung durchgeführt werden. 23 Glossar Akkommodation Nah- und Ferneinstellung des scharfen Bildes auf der Netzhaut; wird durch Verformung der Augenlinse per Muskelkraft und daraus folgender Änderung der Brechkraft erreicht. Die Akkommodations­fähigkeit lässt bei Menschen über 40 Jahren merklich nach. Alterssichtigkeit (Presbyopie) Mit zunehmendem Alter verliert die Linse Flexibilität und das Auge damit an Naheinstellungsfähigkeit; Betroffene sehen in der Nähe nicht mehr scharf. Ametropie Fehlsichtigkeit (griechisch a = nicht, metron = das Maß, ops = Auge). Durch Abweichungen der Brechkraft und/oder der Länge des Augapfels kommt es zu unscharfem Sehen. Anästhesie (lokale) (Örtliche) Betäubung, beispielsweise durch Augentropfen 24 Astigmatismus Stabsichtigkeit. Weil die Hornhaut stärker in eine Richtung gekrümmt ist als in die andere, nehmen Betroffene Punkte zu Linien verzerrt wahr. Bowmansche Membran Das Bowmansche Membran ist die zweite Schicht der Hornhaut. Es befindet sich zwischen Epithel und Stroma. Dioptrie (dpt) Maßeinheit für die Brechkraft der Hornhaut und der Augenlinse bzw. optischer Medien wie Brillen und Kontaktlinsen Epithel Oberste Schicht der Hornhaut Femtosekunde Winziger Sekundenbruchteil: Eine Sekunde hat eine Billiarde Femtosekunden. Femtosekunden-Laser Spezieller Infrarot-Laser Flap Bei Laseroperationen (LASIK) der Hornhaut muss meist ein „Deckel“ aufgeschnitten und abgeklappt werden – der sogenannte Flap; dieser wird nach dem Eingriff auf die restliche Hornhaut zurückgelegt. Hornhaut (Cornea) Durchsichtiger, gewölbter Vorderteil des Auges Hyperopie Weitsichtigkeit. Objekte in der Nähe werden schlechter erkannt als weit entfernte. Interface (gekrümmtes) Jenes Teil eines Lasergerätes, das mit dem Auge in direkten Kontakt gebracht wird. Es wird nach jeder Behandlung ausgetauscht. Iris Regenbogenhaut. Bestimmt durch die Menge an Pigmenten die Augen­farbe und funktioniert als Blende, die den Lichteinfall ins Auge reguliert. Linse Flexible, durchsichtige Struktur im Inneren des Auges. Die Linse wirkt an der Lichtbrechung mit, sodass auf der Netzhaut ein scharfes Bild entsteht. Durch Verformung mit Hilfe des Ziliarmuskels (Akkommodation) kann sie das Bild für Nähe und Ferne einstellen. Monovision Bei der Monovision wird ein Auge auf die Ferne und ein Auge auf die Nähe eingestellt. Das Gehirn passt sich in diesen Fällen jeweils an das Objekt an, welches der Betrachter im Moment fixiert. Gängige Methoden zur Monovision sind Linsenimplantate, Kontaktlinsen oder Excimerbehandlung. Myopie Kurzsichtigkeit. Das Auge ist dabei im Verhältnis zur Brechkraft relativ zu lang, sodass der Brennpunkt vor statt auf der Netzhaut liegt. Betroffene sehen deshalb entfernte Objekte unscharf. 25 Ophthalmologie Augenheilkunde Presby-Lasik Variante der Lasik (Laser-in-situKeratomileusis) zur Behandlung der Alterssichtigkeit: Laserbehandlung, die Fehlsichtigkeiten durch das Ändern der HornhautBrechkraft korrigieren kann. Dabei wirkt ein Excimerlaser auf das Innere der Hornhaut ein, nachdem diese operativ geöffnet worden ist (siehe auch: Flap). Presbyopie Alterssichtigkeit. Mit zunehmendem Alter verliert die Linse Flexibilität und das Auge dadurch an Naheinstellungsfähigkeit; Betroffene sehen deshalb Objekte in der Nähe nicht mehr scharf. Refraktion Brechkraft des Auges. Die Eigenschaft, Lichtstrahlen um einen bestimmten Wert abzulenken. 26 Retina Netzhaut. Gewebeschicht im Augenhintergrund, die mit ihren Sehzellen Lichtinformationen aufnimmt. In Nervenimpulse umgewandelt, werden diese ins Gehirn geleitet. reversibel Rückgängig zu machen Stroma (intrastromal) Inneres der Hornhaut, ca. 0,5 mm dick; besteht aus dicht übereinander liegenden Schichten von Kollagen­fasern; das INTRACORVerfahren wirkt in diesem Bereich. 27 Impressum Technolas Perfect Vision GmbH Messerschmittstraße 1 + 3 80992 München Tel.:089/940 04-0 Fax:089/940 04-30 01 [email protected] www.technolaspv.com www.intracor.net Konzept und Realisation: NBB Kommunikation GmbH Ridlerstraße 33 80339 München Tel.:089/38 98 96-0 Fax:089/38 98 96-10 [email protected] www.nbbgmbh.de
