Informationen zu Behandlungsverfahren bei Meibom

Informationen zu Behandlungsverfahren bei Meibom-Drüsen Dysfunktion
Bei Ihnen wurde eine Erkrankung der sogenannten
Meibom-Drüsen am Auge diagnostiziert. Kommt es zu
Funktionsstörungen der Meibom-Drüsen und somit
zur unzureichenden oder fehlenden Sekretion der
lipidhaltigen Phase des Tränenfilms, resultiert eine
schnellere Verdunstung und somit für den Patienten
ein trockenes Auge. Insgesamt sind über 80% der Fälle
von trockenem Auge durch diese Meibom-DrüsenDysfunktion bedingt. Das Kernproblem ist hierbei zum
einen die Verfestigung des Meibom-Sekretes und zum
anderen die Blockierung der Ausführungsgänge. In einzelnen Fällen kann es dann auch zur
Ausbildung eines Hagelkorns (Chalazion) oder Gerstenkorns (Hordeolum) kommen. Dieser Zustand
bedroht nicht Ihr Sehvermögen, aber kann sehr unangenehm sein, da er häufig wiederkehrende oder
dauerhafte Beschwerden verursachen kann. Die klassische Therapie besteht daher in einer
Erwärmung der Lider mittels z.B. warmen Kompressen, um eine Verflüssigung des Sekretes zu
erreichen. Außerdem sollte eine Massage der Lider z.B. mit einem Wattestäbchen durchgeführt
werden, um Verstopfungen zu lösen.
Es gibt mittlerweile neue, erfolgsversprechende Therapieoptionen, die wir Ihnen in der UniversitätsAugenklinik in Düsseldorf als überregionalem Zentrum für die Behandlung des trockenen Auges
anbieten können. Im Folgenden sind diese Verfahren kurz beschrieben und sollen Ihnen einen
Überblick geben, welche weiteren therapeutischen Möglichkeiten existieren.
Meibom-Drüsen Sondierung
Bei der Sondierung wird eine feine sterile Draht-Sonde verwendet,
um die Blockierung der Meibom-Drüsen zu beheben. Diese Sonde
ist dünner als das menschliche Haar. Nach der Betäubung des
Augenlids mit einem Gel wird die Sonde in die Drüsenkanäle ca. 2
bis 4 mm eingeführt. Dieses Vorgehen wird an so vielen Drüsen wie
möglich am Oberlid und Unterlid wiederholt. (ca. 40 Drüsen pro
Auge) Anwendungsbeobachtungen aus den USA zeigen, dass die
Drüsenkanal-Blockierung, welche durch anormale Vernarbungen
und Membranbildung entsteht, erfolgreich behoben werde konnte.
Die Wirkung hält in der Regel ca. 3 Monate - in Einzelfällen länger an, und kann mehrfach wiederholt werden.
Lipiflow®
Die Firma tear-science hat eine weitere neue Behandlungsmethode
mit dem Namen Lipiflow® entwickelt. Das Gerät erwärmt mit einer
flexiblen Augenschale, die in das zuvor mit Tropfen betäubte Auge
eingesetzt wird, die Meibomdrüsen und verflüssigt und massiert das
Sekret automatisch aus den Meibom-Drüsen heraus. Die Behandlung
dauert pro Auge 12 Minuten.
Verschiedene klinische Studien, die auch in der UniversitätsAugenklinik in Düsseldorf durchgeführt wurden, zeigen einen
anhaltenden positiven Effekt vergleichbar mit der Lidrandhygiene
für bis zu 12 Monate nach der Behandlung. Die Behandlung kann
auch wiederholt werden.
BlephEx®
Bei BlephEx® wird mit einer rotierenden feinen Bürste, die mit einer
speziellen Reinigungslösung getränkt ist, die Ablagerungen auf den
Lidrändern mechanisch entfernt. Dadurch kann das Meibom Sekret
auch wieder besser abfließen. Zusätzlich werden Hautschuppen
und bakterielle Ablagerungen entfernt, die die Hauptursache für
entzündliche Erkrankungen der Augenlider sind. Gleichzeitig
entzieht man damit Haarmilben die Nahrungsgrundlage. Die
Anwendung ist einfach und dauert nur wenige Minuten. Die
Wirkung hält 3 bis 6 Monate an und kann danach auch wiederholt
werden.
IPL Behandlung
Die „Intense Pulse Light“ Behandlung ist bereits seit den 90er Jahren
eine anerkannte Therapiemöglichkeit in der Dermatologie für Akne
und Rosacea. Hierbei wird das Gewebe des Augenlides mit
Lichtimpulsen bestimmter Wellenlängen behandelt um eine
Wärmebildung am Augenlid zu induzieren. Die sehr dünnen
Blutgefäße direkt unter der Lidhaut absorbieren das Licht. Durch die
Lichtenergie wird Wärme im Gewebe erzeugt, damit das verdickte MeibomSekret verflüssigt und die Drüsen geöffnet. Nach der Behandlung werden
die Drüsensekrete durch den Arzt dann mechanisch ausgedrückt. Die
Wärme beseitigt zusätzlich auch Bakterien auf der Lidhaut, die die MeibomDrüsen-Dysfunktion verschlimmern können. Normalerweise werden nur die
Drüsen der unteren Augenlider behandelt. Die IPL Therapie wird in drei
oder vier Sitzungen im Abstand von 4 Wochen durchgeführt.
Studienergebnisse zeigen anhaltende Wirkung über mehrere Monate. Auch
diese Behandlung kann wiederholt werden.
Im individuellen Gespräch mit ihrem Arzt wird mit Ihnen besprochen, welche Therapieoptionen für
Sie in Frage kommen. Leider werden die hier gezeigten innovativen Behandlungen nicht von den
gesetzlichen Krankenkassen getragen. Im Einzelfall kann versucht werden, eine Kostenzusage bei der
Krankenkasse zu erwirken. Sollte dies nicht möglich sein müssen wir Ihnen die Behandlung als
Selbstzahlerleistung anbieten.