Thieme: AO-Prinzipien des Frakturmanagements
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Sachverzeichnis Halbfett gesetzte Seitenzahl = Seite mit Abbildung Kursiv gesetzte Seitenzahl = Seite mit Tabelle A Abduktion, Definition A2 Abduktionsfraktur, Femur, proximales 758 ABI (Ankle-Brachial Index) 94, 142 Ablederungstrauma 87, 99, 102, 379 – Débridement, mehrmaliges 379 – Faszienschichtzerstörung 372 – geschlossenes 103 – offenes 108 – 109 Abmeißelung, osteoperiostale 512 – 513 – Abrissfraktur – Außenknöchel 874, 874, 877 – Epiphysenfuge 397 – Humeruskondylus 609 – Innenknöchel s. Innenknöchel, Abrissfraktur – – kortikale, Os naviculare 919, 920 – – tibiale, vorderes Kreuzband 815 – Tuberositas tibiae beim Kind 418, 419 Abscherfraktur – Innenknöchel 874 – palmare 668 – Radius 668 – Radiusköpfchen 627, 635 – Talusrolle 874 Absorptionsdensitometrie 470 Abstand, atlantodentaler 938 Abstützplatte 26, 228, 244, 244, 327 – bei distaler Femurfraktur 792, 792 – bei distaler Fibulafraktur 862 – Fragmentreposition 180 – 181, 181 – palmare 668, 669 – bei T-förmiger Azetabulumquerfraktur 743 – Tibiaplateaurekonstruktion 149 Abstützung (Buttress), Definition A2 Abszess – nach Marknagelung 530 – Ultraschall 532 Acetaminophen 453, 455 – bei CRPS 463 Acetylsalicylsäure – Dosierung 454 – Thromboembolieprophylaxe 440 Achsendeformation bei verzögerter Operation 279 Achsenfehlstellung – im Gelenk 145, 146 – Reposition, kombiniert konventionelle/verriegelte LCPAnwendung 332, 332 – Röntgenaufnahme unter Zug 144 – Tibia, proximale 498 Achsenkorrektur 311 ACT s. Chondrozytentransplantation, autogene Adduktion, Definition A2 Adipositas – permagna 120 – Thromboembolierisiko 439 – Traumabehandlung 120 A-bis-E-Sequenz, Polytraumabehandlung 116 AFN (antegrader Femurnagel) 262, 776 – 777 Akromioklavikulargelenk 580 – Luxation 568 – 569 – – bei Processus-coracoideus-Fraktur 558 – – Typen 568 Akromion 579 – Humeruskopfbewegung 575 Akromionfraktur, dislozierte 558 Akutphaseproteine, Polytrauma 338 Ala-Aufnahme 720, 720, 746 Alendronate 479 Alginat 53 Alginat-Fibrin-Matrix 52 Alginat-Kapseln 52, 53 Algodystrophie s. Schmerzsyndrom, regionales, komplexes Algorithmus – Beckenringfraktur 697, 701 – Humerusfraktur 576, 577 – für komplexe Beckenverletzung 701, 703 – offene Fraktur 95 – Weichteilverletzung 95 Alignement – Femurfraktur 5 – Kabeltechnik 276, 277 – Kontrolle nach Fragmentreposition 185 – 186 – Verlust bei Wirbelsäulenverletzung 935 – 936 Allergische Reaktion bei Stahlimplantat 39 Allgemeinanästhesie versus Nervenblockade 457 Allgöwer-Donati-Naht, modifizierte 196, 196 Allodynie 462 Amitriptylin bei CRPS 463 Amputation 111 – bei avaskulärer Pseudarthrose 517 – Hannover-Frakturskala 97, 99 – Indikationsstellung 375 – beim Kind 405 – lebensrettende 374 – bei offener Fraktur 95 – – mit Gefäßbeteiligung 349, 365 – bei offener Unterschenkelfraktur mit Gefäßbeteiligung 349 – bei Polytrauma 345 – bei schwerster Verletzung 374 – Transplantatgewinnung 374 – traumatische 87 – – subtotale 96 – – totale 96 Analgesie, patientenkontrollierte 91, 456 – Kompartmentsyndrom 91 Analgetika 453 – 457, 454 – Kompartmentsyndrom 91 Analgetikapumpe, intrathekale 464 Analogskala, visuelle 447 Anaphylaxie 341 Anbiegen einer Platte A2 Anfälle, epileptische, meperidinbedingte 456 Angiogenese 13 Angiographie – notfallmäßige, Weichteilverletzung 94 – bei proximaler Tibiafraktur 817 – pulmonale 437 A15 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Angiographie – Verdacht auf Unterschenkel-Kompartmentsyndrom 835 Angiosom 190 Ankerschraube 214 – Definition A2 Ankle-Brachial Index 94, 142 Ankylose A2 Antekurvationsabweichung, Femur, distales 497 Antibiogramm 523 Antibiotika – Definition A2 – Wirksamkeit gegen Biofilmmikroorganismen 523 Antibiotikaanwendung/-prophylaxe 425 – 433 – bei bekanntem Erreger 537 – bei chronischer Infektion 552 – Dauer 428 – Indikation 425, 537 – bei infizierter Pseudarthrose 552 – intravenöse 537 – Leitlinien 431, 431 – lokale 355 – Medikamente 426 – 427 – offene Fraktur 355, 430 – parenterale 426 – 427 – perioperative 425 – PMMA-Kette 355 – präoperative 537 – Prospektivstudien, placebokontrollierte 428 – Qualitätsstandard 426 – bei unbekanntem Erreger 537 – Zeitpunkt 427 Antidepressiva, trizyklische, bei CRPS 463 Antigleitplatte 181, 244, 244 – Definition A2 – Fibulafraktur – – distale 862, 884 – – – transsyndesmotische 888, 889 – Fragmentreposition 180 – 181 Antikoagulanzien 120 Antikoagulation, Kompartmentsyndrom 91 Antikonvulsiva – bei CRPS 463 – Schmerztherapie, postoperative 454 Antiphlogistika, nichtsteroidale 453 Antirheumatika, nichtsteroidale 120, 453 Antischockhose 702 Antiseptika 537 – 538 Antithrombinmangel 438 AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) 1 ff – Frakturklassifikation s. Müller-AO-Frakturklassifikation – Geschichte 1 – 2 – Kurse 3, 3 – Philosophie 1 – – heutige 6 – Prinzipien 6 – – Entwicklung 4 – 5 – – moderne 3, 6 – – ursprüngliche 3 – Rolle 2 – 3 – selbstschneidende Schanz-Schrauben 308 – Weichteilklassifikation 99, 99, 100 – 109, 110 – 111 AO-Klassifikation für Frakturen der langen Röhrenknochen beim Kind 398 – 399, 398 – 403, 400 – 402 AO-/OTA-Klassifikation, Kalkaneusfraktur 900, 901 AO-/OTA-Nummerierungssystem, Frakturlokalisation 70 AO-Spine-Klassifikation 938 AO-Tube-to-Rod-System 401 – 402 APC-Behandlung (anodisch-plasma-chemische Behandlung) von Metallimplantaten 41 Apophysenabriss beim Kind 401, 403 – – Apophysenverletzung, medialer Epicondylus humeri 409 Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen s. AO Arbeitslänge A12 – Definition A2 Armabduktion, Impingementsyndrom 488 Arteria – axillaris 579 – brachialis 408 – circumflexa – – femoris – – – lateralis 413, 756 – – – medialis 413, 756 – – – Schutz bei Hüftgelenkkapselinzision 738 – – humeri – – – anterior 575, 576, 579 – – – posterior 562, 576, 598 – cubitalis, Verschluss beim Kind 408 – dorsalis pedis 385, 386, 860 – epigastrica inferior, Anastomose mit der Arteria obturatoria 731 – femoralis 728 – fibularis 855 – glutea – – inferior 712, 732 – – superior, Verletzung bei Azetabulumfraktur 719 – iliaca externa 728, 730 – 731 – obturatoria 730 – plantaris lateralis 385 – poplitea, Verletzung 787, 818 – profunda – – brachii 601 – – femoris 756 – radialis 664 – – recurrens 646 – – Unterarmlappen 381, 382 – suprascapularis 562 – tibialis – – anterior 855 – – posterior 855, 911 – – – Musculus-soleus-Lappen 385 Arterie, kalkaneale, laterale 902 Arterienverletzung – Fraktur, offene 351, 352, 365 – 366 – Gelenkfraktur 142 – Revaskularisierung 366 – – Logenspaltung 366 Arteriographie s. auch Angiographie – Verdacht auf Unterschenkel-Kompartmentsyndrom 835 Arthritis – Definition A2 – rheumatoide, Traumabehandlung 120 – septische 525 – – Behandlung 538 Arthrodese 483 – Definition A2 – bei periartikulärer Pseudarthrose 516 – Rahmenfixateur, externer 312, 315 – subtalare 908 – Tarsometatarsalgelenk 926 Arthrodesenspreizer 172, 174 – Fragmentreposition 180, 180 Arthrofibrose 139 Arthrolyse, Ellenbogengelenk 622 Arthroplastik – bei geschlossener Fraktur, Antibiotikaprophylaxe 431 – Hüftgelenk s. Hüftarthroplastik – bei periartikulärer Pseudarthrose 516 Arthrose – patellofemorale, posttraumatische 813 – peritalare, posttraumatische 914 – 915 – posttraumatische 127, 146 – – nach Handgelenkfraktur 676 – – nach Patellafraktur 813 – – Sprunggelenk – – – oberes 855, 914 – – – unteres s. Arthrose, subtalare – sekundäre 19 – subtalare – – nach Kalkaneusfraktur 908 – – nach Talusfraktur 914 – tibiotalare, nach Taluskörperfraktur 914 Arthroskopie 536 – Fragmentrepositonskontrolle 185, 186 – Gelenkfraktur 150 Arthrotomie 148, 150 Articulatio radioulnaris – distalis s. Radioulnargelenk, distales – proximalis s. Radioulnargelenk, proximales ASA s. Acetylsalicylsäure Asepsis 425 ASIA-Schadensskala bei Rückenmarkverletzung 941 Aspirin s. Acetylsalicylsäure Atemdepression, opioidbedingte 454 Atlantodentaler Abstand 938 Atlasringfraktur 938 – 939 A16 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis Aufspießung 87 – Ausriss, osteoligamentärer, distale Fibula 874 – Behandlung 885 Außenknöchel s. auch Malleolarfraktur – Abrissfraktur, quere 874, 874, 877 – – Reposition 502 – – – offene, und innere Fixation 885 Avulsion, Definition A3 Avulsionsfraktur – Handgelenk 658 – Innenknöchel 877, 878 – – Darstellung 888 – Processus – – coronoideus 639 – – styloideus ulnae 674 – Tibiaepiphyse, proximale 419 Axiskörperfraktur, densnahe 939 Axonotmesis nach distaler Humerusfraktur 610 Azetabularfraktur s. Azetabulumfraktur Azetabulum – Säule – – hintere 720, 720, 722 – – – Fraktur 721, 722 – 723 – – – Zugang 726 – – vordere 720, 720, 722 – – – Fraktur 721, 722 – 723 – – – Zugang 726 Azetabulumfraktur 719 – 748 – im Alter 724 – AO-/OTA-Codierung 70 – Arteria-glutea-superior-Verletzung 719 – Begleiterkrankung, vorbestehende 725 – Behandlung, konservative 724 – Behandlungsergebnis 748 – Belastung, postoperative 747 – Chirurgie – – CT-gestützte 721 – – minimalinvasive 721 – Computertomographie 721, 721 – – postoperative 745, 747 – Frakturliniendarstellung 721 – Frühkomplikation 747 – Frühmobilisation 747 – funktioneller Zustand, postoperativer 748 – Gelenkflächenwiederherstellung 724 – Hochenergietrauma 719 – hohe Variante 721 – Hüftarthroplastik, primäre 724 – Hüftluxation 719 – beim Kind 394 – Klassifikation 721, 721 – – nach Letournel 721, 722 – 723 – Kocher-Langenbeck-Zugang 725, 727, 734 – 735 – komplett artikuläre 721 – Lungenembolierisiko 438 – Nachbehandlung 745, 747 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – Nervus-ischiadicus-Läsion 719 Operationsindikation 724 Operationsvorbereitung 734 bei Osteoporose 724 Osteosynthese 739 – 745 – Überprüfung 745 – Zugang – – anteriorer 743 – 744, 744 – – posteriorer 739 – 743, 740 – 741 partiell artikuläre 721 präoperative Planung 725 – 734 Reposition 739 – 745 – indirekte 739 – minimalinvasive 725 – Überprüfung 745 Repositionszange 175, 745 Röntgenaufnahme 720, 746 – intraoperative 745 – postoperative 745 Spätkomplikation 747 Stoppa-Zugang, modifizierter 725, 730 – 731, 735 – 736 – Wundverschluss 736 T-förmige – Fixation 743 – Osteosynthese 743, 745 – Reposition 743 – Zugang 726 Thromboembolieprophylaxe 443 tiefe Variante 721 tiefe Venenthrombose 438 Typ A 721 – Osteosynthese 739 – 741, 740 – 742, 743 – Reposition 739 – 741 – Zugangswahl 726 Typ B 721 – Osteosynthese 742, 742 – 743, 743 – 744 – Reposition 741 – 743 – Zugangswahl 726 Typ C 721 – Osteosynthese 743 – 744 – Reposition 743 – Zugangswahl 726 Untersuchung – neurologische 719 – rektale 719 – vaginale 719 Zugang – anteriorer 725, 728 – 731, 735 – 737 – erweiterter 745 – iliofemoraler, erweiterter 726, 732, 736 – 737 – ilioinguinaler 725, 728 – 729, 735 – 736 – – Fenster 728, 735 – – Gefahrenzone bei Schraubenplatzierung 744 – – Wundverschluss 736 – posteriorer 725, 727, 734 – 735 – – Osteosynthese 739, 740 – – Wahl 725 – 726 – – – nach Müller-AO-Klassifikation 726 Azetabulumhinterwand 720 Azetabulumquerfraktur 721, 722 – 723 – Fixation 741, 742 – Reposition 741 – T-förmige – – Fixation 743 – – Osteosynthese 743, 745 – – Reposition 743 – – Zugang 726 – Zugang 726 Azetabulumrand s. Pfannenrand Azidose 337 B Backe – Fixateur externe 309, 309 – selbsthaltende 309 Bakterien – am Implantat anhaftende 523, 524 – freibewegliche 524 Bakterizid, Definition A3 Ballon, Kyphoplastie 479 Bandausriss – intraartikulärer 403 – beim Kind 403 – knöcherner 400 – 401 Bänder, talofibulare 855 – Ruptur 855 Bandkomplex, tibiofibularer inferiorer 871, 872 Bandruptur 855 – bei Gelenkfraktur 150 Bankart-Fraktur 558 Barium-Sulfat 41 Bauchlage, Operation bei Malleolarfraktur 883 Baumann-Winkel 409 BCP (biphasisches Kalziumphosphat) 42 Beach-Chair-Position – Humerusmarknagelung, antegrade 598 – Reposition einer proximalen Humerusfraktur 578 Becken – einwirkende Kräfte 699 – Inlet-Aufnahme 697, 697, 702 – knöcherne Strukturen 698, 699 – ligamentäre Strukturen 698, 699 – neurovaskuläre Strukturen 698 – Outlet-Aufnahme 697, 697, 702 – Untersuchung beim verletzten Kind 394 – Weichteilgewebe 698 Beckenblutung, schwere 698, 703 – Blutungsquellensuche 703 Beckenfraktur s. auch Beckenringfraktur – instabile, bei Polytrauma 339 – – frühzeitige Stabilisierung 339 A17 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Beckenfraktur – beim Kind 394 – Lungenembolie 435 – Lungenembolierisiko 438 – Spitze für kolineare Repositionszange 201 – Thromboembolieprophylaxe 443 – tiefe Venenthrombose 438, 438 Beckenkamm – Fixateur-externe-Konstruktion 707 – Spongiosaentnahme 514 Beckenklemme 116 Beckenrepositionszange 173, 176, 177, 745 – abgewinkelte 173, 176 – große 739 – – mit Kugelspitzen 173, 175, 176 – – – Tibiaplateaureposition 830 Beckenring – Verschiebung unter Belastung 699 – Weichteilrekonstruktion 384 Beckenringfraktur (s. auch Beckenfraktur) 697 – 717, 705 – AO-/OTA-Codierung 70, 70 – Begleitverletzung, intraabdominelle 705 – Behandlungsergebnis 717 – Behandlungsrichtlinien 716 – Behandlungszeitplan 706 – Beurteilungsziel 700 – Blutstillung 702 – Computertomographie 702 – Entscheidungsfindung 697 – 698 – Erstuntersuchung 700 – 702 – Fixateur externe – – über dem Beckenkamm 707 – – supraazetabuläre Pinplatzierung 707 – Fixation – – externe 706, 707 – – – High Route 707 – – – Low Route 707 – – interne 706 – Fixationstechnik, Wahl 706 – Implantate 706 – Implantatentfernung 716 – Instabilität 698 – – komplette 698, 700 – – mit Kreislaufinstabilität 701, 702 – 705 – – bei Kreislaufstabilität 705 – – Stabilisierung 705 – Instrumente 706 – Klassifikation 697 – 698, 698, 700, 700 – Komplikation 716 – mechanisch stabile 700 – Nachbehandlung 716 – Notfallalgorithmus 697, 701 – Notfallstabilisierung 703 – Operationsindikation 698, 705 – partiell posterior instabile 700 – Polytrauma 702 – Röntgenaufnahme 697, 700, 746 – Rotationsinstabilität 698, 700 – – Diagnostik 705 – Stabilisierung, primäre 703 – Translationsinstabilität 698 – Typ A 698, 700, 705 – Typ B 698, 700, 705 – Typ C 698, 700, 705 – Vertikalinstabilität 698, 700 Beckenringzerreißung bei Polytrauma 342 – 343 Beckenringzertrümmerung – Blutstillung, chirurgische 343 – Fixateur externe 343 – bei Polytrauma 342 – 343 – Second-Look-Eingriffe 343 Beckenschaufel – Instabilität 710 – Schrägaufnahme 720, 720 Beckenschaufelfraktur – Reposition 178 – Stabilisierung 710 Beckenstabilisierung 702 Beckenstabilität 698 – Untersuchung, manuelle 700 Beckentamponade 703, 705 – paravesikale 703 – präsakrale 703 Beckenübersichtsaufnahme 720 Beckenverletzung 697 – 717 – Behandlungsrichtlinien 716 – Blutungsquellensuche 703 – Computertomographie 702 – Inlet-Aufnahme 697, 702 – komplexe 698 – – Algorithmus 703 – Komplikation 716 – Notfallalgorithmus 701, 703 – Outlet-Aufnahme 697, 702 – Polytrauma 116 – Primärdiagnostik 703 – Röntgenaufnahme 700 – Stabilitätsbeurteilung 700 – Umlagerung 116 Beckenzwinge 703, 703 – 704 Begleitarthritis, septische 525 – Behandlung 538 Behandlung, anodisch-plasma-chemische 41 Behandlungsplan 115 Behandlungsteam, Kommunikation mit dem Patienten 460 – 461 Behandlungsziel, ursprüngliches 3 Beinachsenausrichtung, Kabeltechnik 276, 277 Beinlängendifferenz 483, 484 – Femurosteotomie – – intertrochantäre 493 – – subtrochantäre 494, 494 – 495 – Operationsindikation 483 Beinvenenthrombose, tiefe 435 Bennett-Fraktur 683 – Reposition 683 – Stabilisierung 683, 684 Berner Zugang 726, 733, 763 Beschichtung A3 – biomedizinische 54 Beta-Blocker 120 Beweglichkeit, interfragmentäre, kontrollierte 19 Bewegung s. Mobilisierung Bewegungsschiene, motorgetriebene (s. auch Mobilisierung, passive, kontinuierliche) 129, 135 – Definition A9 – nach Gelenkfraktur 458 – nach Kniegelenkfraktur 458 – nach proximaler Tibiafraktur 832 Bewusstlosigkeit – Kompartmentsyndrom 91 – Wirbelsäulendiagnostik 937 Biegefestigkeit, Definition A3 Biegefraktur, metaphysäre 658 Biegekeilfraktur 77 – Definition A3 – Humerusschaft 596 – Mechanismus 128 – Pseudarthrosenentstehung 506 Biegepresse 243, 243 Biegeschablone 243 Biguanid-Polyethylglykol-Kombination 537 Bildgebung, diagnostische 82 Bildwandler – Femurkorrekturosteotomie, uniplanare 486, 487 – Fragmentrepositonskontrolle 185, 186 – bei indirekter Fragmentreposition 168 – minimalinvasive Osteosynthese 203 Bioaktive Faktoren, Tissue Engineering 48 Biofilm – Implantat 523, 524 – Mikroorganismen 523, 524 – – wirksame Antibiotika 523 Biokompatibilität – Biomaterial 54 – 55 – Definition A3, 54 – Implantatmaterial 39 – 41 Biomaterial – Abbau 55 – 56, 64 – antigene Eigenschaften 65 – Biokompatibilität 54 – 55 – Definition 48 – 49 – degradierbares 50 – Empfängerbetteigenschaften 64 – injizierbares 54 – Kombination 54 – 55 – natürliches 50 – Nebenwirkung 47 A18 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis – nicht degradierbares 50 – nicht resorbierbares 48 – Oberflächenmodifikation 54 – osteogenese 49 – osteokonduktives 49 – Struktur 56 – 57 – teilweise resorbierbares 48, 49 – Temperatureinfluss 53 – 54 – Toxizität 47 – als Trägermaterial 50 – vollständig resorbierbares 48, 49 Bioreaktor 52, 62 Biotechnologie 6, 47 – 66 – Definition 48 – Grenzen 64 – Hindernisse in der Entwicklungsphase 47 – Nebenwirkung 65 – subzelluläre 48 – Tiermodell 65 – zellbasierte Therapie 63 – zukünftige Entwicklung 65 – 66 Bisphosphonate, Indikation 60 Bisswunde 87 Bizepssehne, lange 575, 579 Blasenbildung, posttraumatische 147, 816, 835 – Kalkaneusfraktur 900, 901 – Malleolarfraktur 883, 895 Blutderivate bei Polytrauma 116 Blutgefäßruptur 10 Blutstillung – bei Beckenringfraktur 702 – chirurgische, bei Beckenringzertrümmerung 343 – intraoperative 194 Blutung bei Polytrauma 340 – mit Beckenringzertrümmerung 342 – 343 Blutversorgung – Fraktureinfluss 11 – Gewebeschichten 189 – 190 – Implantateinfluss 11 – kortikale – – Plattenwirkung 29 – – Schädigung durch Markraumaufbohrung 258 – Schonung 6 BMD (Bone Mineral Density) s. Knochendichte BMP (Bone Morphogenic Protein) 50, 58 – 59 – Implantatbeschichtung 475 – Indikation 60 – Isoformen 59 – bei offener Fraktur 364 – 365 – rekombinantes 59 – Zusatz zum Füllmaterial 43 Böhler, Lorenz 2, 2 Böhler-Winkel 899 – verminderter 899, 908 Bohrbuchse 232, 232 Bohrloch, leeres 528, 543 Bohrmehl 258 Bone Mineral Density s. Knochendichte Bone Morphogenic Protein s. BMP Bosworth-Schraube 567, 569 Botenstoffe, biochemische, Frakturheilung 10 Bowing-Fraktur 402 – Ulna 411 Brace 595 Brandwunde 87 Breitspektrumantibiotikum 537 Broden-Aufnahme, Kalkaneusfraktur 899, 907 Brown-Séquard-Syndrom 941 Brückenkallus 508 Brustwirbelfraktur – Notfallversorgung 943 – osteoporosebedingte 480 – Typ A 945 Brustwirbelkompressionsfraktur 945 Brustwirbelsäulenverletzung 936 Bursa praepatellaris, Verletzung 801 Buttress, Definition A2 Butterfly-Fragment s. Schmetterlingsfragment C Cages, Poly(D/L-Lactit) beschichtete 51 Calcitoninapplikation, nasale 479 CaP s. auch Kalziumphosphat CaP-Zement 42 Capitulum – humeri 627 – radii s. Radiusköpfchen Caprolacton 50 Cauda-equina-Läsion 941 – bei Sakrumfraktur 711 C-Clamp 116 Cefamandol 427 – 430 Cefazolin 428 – 429 Cefotiam 428 Cefoxitin 426 – 427 Ceftazidim 427 Ceftriaxon 428, 430 Cefuroxim 428, 430 Cephalosporinallergie 427 Cephalosporine 427 – 429, 428 – 429 – bei offener Fraktur 355 Cephalotin 428 Cerclage s. Zuggurtung CFN (Cannulated Femoral Nail) 261 C1-Fraktur 938 – 939 Chevron-Olekranonosteotomie 613, 614 – 615 Chinolone 537 Chirurgie – minimalinvasive s. Minimalinvasive Chirurgie – schadensbegrenzende 122, 339 – – Definition A12 – – diaphysäre Femurfraktur 131, 260 – 271 – – distale artikuläre Humerustrümmerfraktur 151 – – Fixation, externe 301 – – Polytrauma 117, 121, 260 – – präventive 339 – – reaktive 339 Chondroblasten, Antiseptikawirkung 537 Chondrozyten A3, 14 – in 3D-Alginatgel 53, 57 – 3D-Kultur 53, 57 Chondrozytentransplantation, autogene – Ergebnis 66 – Fibringel 53 – mechanischer Einfluss 57 Chopart-Gelenk 919 – Dreifachfraktur 921 – Stabilisierung 920 Closed-wedge-Osteotomie – Femur – – distales 497, 497 – – proximales 493 – Humerus, distaler 491 – Tibia, distale 500 Colles-Fraktur 665 Collum chirurgicum 597 Collum-anatomicum-Fraktur 574, 575, 588, 589, 590 – Komplikation 575 Collum-chirurgicum-Fraktur 574, 575 – dislozierte 585 – Marknagelung 581 – 582 – mehrfragmentäre 582, 585 – operative Versorgung 584 – 586 – Rehabilitationsprogramm 584 Complex Regional Pain Syndrome s. Schmerzsyndrom, regionales, komplexes Compliance, fehlende, Pseudarthrosenentstehung 506 Computertomographie – Azetabulumfraktur 721, 721, 745, 747 – Femurkopffraktur 762 – Fragmentrepositonskontrolle 185 – Frakturbehandlung 121 – bei Infektion 532 – Kalkaneusfraktur 899, 899 – Polytrauma 117 – quantitative 470 – Schenkelhalsfraktur bei Femurschaftfraktur 779 – Sequestersuche 545, 546 – Tibiafraktur, proximale 817 – Tibiaplateauimpressionsfraktur, laterale 830 – verletztes Kind 395 – Wirbelberstungsfraktur 936 – – thorakolumbale 945 Condylus humeri 597 – Abwinklung 597 – Abrissverletzung 609 A19 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Condylus humeri – lateraler, Fraktur beim Kind 408, 409 – radialer, Osteotomie 491 Continuous Passive Motion s. Mobilisierung, passive, kontinuierliche; s. auch Bewegungsschiene, motorgetriebene Continuous Passive Motion Splint s. Bewegungsschiene, motorgetriebene (s. auch Mobilisierung, passive, kontinuierliche) Corona mortis 736 Coxa valga, iatrogene 414 COX-2-Inhibitor 89 CPM (Continuous Passive Motion) s. Mobilisierung, passive, kontinuierliche; s. auch Bewegungsschiene Creeping Substitution A12 Cross-Leg-Lappen 381 CRP (C-reaktives Protein) 532 – 533 – bei Antibiotikatherapie 537 CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) s. Schmerzsyndrom, regionales, komplexes Crush-Syndrom 110 Crush-Verletzung, Femur, distales 787 C2-Spondylolisthese, traumatische 939 – Röntgenbild 940 CTN (Cannulated Tibia Nail) 262 Cubitus – valgus 408 – varus 408 Cuff-and-Collar-Schlinge 407 Cumarine 440 C1-Verletzung 938 – 939 C1/2-Verletzung 939 C2/C3-Wirbelbogengelenkluxation 939 D DAD (Distal Aiming Device) 262, 281, 281 – 282 Damage-Control Surgery s. Chirurgie, schadensbegrenzende Danis, Robert 1 – 2 Darmbeinflügelfraktur – Repositionszange 176, 176 – translatorische Dislokation, Reposition 177 Darrach-Behandlung der radioulnaren Synostose 653 Daumensattelgelenk 680 DCP (dynamische Kompressionsplatte) 327 – als Abstützplatte 244, 244 – Definition A3 – Design 229, 229 – bei Iliosakralgelenkzerreißung 713 – Plattenlochform 231 – bei Symphysenruptur 706, 709 DCP-Bohrbuchse 232, 232 DCS (Damage-Control Surgery) s. Chirurgie, schadensbegrenzende DCS s. Kondylenschraube, dynamische D-Dimere – Entstehung 436 – Lungenembolie 437 – Venenthrombose, tiefe 436 Débridement A12, 59, 95 – Beurteilung der Weichteilverletzung 374 – chirurgisches 94, 147 – Definition A3 – Fraktur – – beim Kind 405 – – offene 349, 357 – 358 – – – Polytrauma 341 – bei Infektionszeichen 533 – bei Morel-Lavalle-Läsion 719 – Osteomyelitis, chronische 547 – Patellafraktur, offene 805 – Pseudarthrose – – hypertrophe, infizierte 552 – – infizierte 547, 548 – 549 – Schussverletzung 366 – bei Weichteildefekt 376 – wiederholtes 363, 379 Décollement – mit Fluktuation 719 – Gelenkfraktur 147 – Polytrauma 342 – 343 – subkutanes 97, 350 – zirkuläres 342 – 343 Deformation A5, 10 – elastische – Definition A3 – plastische – – Definition A3 – – Implantat 34 – 35 – – Toleranz eines Materials A3 Deformität – axiale, bei synovialer Pseudarthrose 510 – Definition A3 Degloving-Verletzung 190 Degradation, proteolytische, Biomaterialabbau 56 Dehnung – Definition A3 – interfragmentäre 20 – 22, 34 – – zu geringe 22 – kritische A3, A9 Dehnungstheorie A3, 20, 21, 287, 289 Dehnungstoleranz 21 – Definition A3 Dekortikation 507, 508 – bei atrophischer Pseudarthrose 509 – bei diaphysärer Korrekturosteotomie 485 – bei diaphysärer Pseudarthrose 512 – 513 – bei infizierter Pseudarthrose 548 – 549, 549 – bei metaphysärer Pseudarthrose 511, 513 – muskuloperiostale 512 – 513, 513 – Osteotomieheilung 496 – bei synovialer Pseudarthrose 510 Deltarahmen 304 Dens-axis-Basis-Fraktur 939 Dens-axis-Fraktur 939 – dislozierte 939, 944 – Stabilisierung, operative 944 Dens-axis-Pseudarthrose 944 Dens-axis-Spitzen-Fraktur 939 Dens-axis-Zielaufnahme, transorale 935 Deperiostierung, minimale 227 Dermatofasziotomie 92, 95 – parafibuläre 92 DFN (distaler Femurnagel) 262, 796, 796 – bei periprothetischer distaler Femurfraktur 797, 798 – Verriegelungsbolzen 795 DHS s. Hüftschraube, dynamische Diabetes mellitus, perioperatives Management 119 Diaphyse – Definition A3 – Fraktur s. Fraktur, diaphysäre – Schanz-Schrauben-Einbringung 303 – Wachstumsvorgänge 392 Diastase, tibiofibulare 877 Dickenwachstum 391 Diclofenac, Dosierung 454 Dislokation – atlantoaxiale, rotatorische 939 – diaphyäre 140 – iliosakrale 711 – metaphysäre 140 Distal, Definition A3 Distraktion – Plattenspanner 240 – Reposition, indirekte 291 Distraktionskallus 316 Distraktionsosteogenese 42 – Definition A3 Distraktionsosteotomie, Rahmenfixateur 313 Distraktor 169, 170 – Femurkopfdistraktion 738, 739 – gelenküberbrückender, Tibiaplateaurekonstruktion 149 – großer 738, 739, 843, 847 – bei Joystick-Reposition 179 – Längenkorrektur vor sekundärer Nagelung 269, 270 – bei proximaler Tibiafraktur 825 – Reposition 270 – Tibiafraktur 843, 847 – – distale 207 DNA, Biotechnologie 48 Doppelkorrekturosteotomie 503 Doppelrohrfixateur, unilateraler 304 Dornfortsatzabstand, vergrößerter 935, 935 – 936 Dorsal, Definition A3 Dorsalextension des Fußes, Pilonverletzungsmuster 855 Dorsalis-pedis-Lappen 381, 384 – 385 – fasziokutaner 385, 386 – – Hebung 386 A20 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis Drahtzuggurtung s. Zuggurtung Drainage 196, 536 Drehkeil 77 – Definition 84 Drehkeilfraktur 128 Drehmoment – Definition A3 – Kortikalisschraube 216 – maximales, Schraube 35 Drehmomentschraubenzieher 219 – 220, 942 – Schraube, winkelstabile 237 Drei-Ebenen-Fraktur, tibiale, distale 400, 403, 420, 421 – 422 – beim Kind 400 Drei-Punkt-Auflage, Gipsschiene 19 Drei-Säulen-Modell – Handgelenk 657, 657 – – Operationsplanung 661 – Wirbelsäule 938 Drittelrohr-Hakenplatte bei mehrfragmentärer Olekranonfraktur 631, 632 – 633 Drittelrohrplatte 233, 233 – 234 – bei distaler Fibulafraktur 840, 851, 862, 886, 888, 889 – bei distaler Tibiafraktur 862 – Kalkaneusfrakturfixation 905 – als Stützplatte 888, 889 Drucksteigerung – intrakapsuläre, Hüftgelenk 413 – intramuskuläre, posttraumatische 89 – 90, 92 DRUG s. Radioulnargelenk, distales Dual-Röntgen-Absorptionsdensitometrie 470 Ductus spermaticus 728 Duktilität – Definition A3 – Schraube 25 Durchblutung – Fragmentreposition 167 – kapilläre, Weichteilverletzung 93 – kortikale, Plattenosteosynthesewirkung 227 – periostale, bei Fixateur interne 322, 323 Durchblutungsstörung, periphere – Gelenkfraktur 142 – perioperatives Management 119 DXA (Dual-Röntgen-Absorbtionsdensitometrie) 470 Dynamisierung 20, 22 – Definition 325 – 326 E Early Total Care (frühe Komplettversorgung) 122 – Definition A6 – Polytrauma 117, 260 EBM (Evidenzbasierte Medizin), Definition A5 Einengung, neurovaskuläre, supraklavikuläre 488 Einzel-Pin-Backe 314 Einzelnähte 195 Einzelstrahlfraktur, metatarsale 928, 929 Einzinker-Haken, Femurfrakturreposition 771, 772 Eisenpartikel, paramagnatische, Aufnahme in Synoviozyten 61 Elastizität, Legierung mit Formgedächtnis 40 Elastizitätsmodul 33 – Definition A4 Elefantenfuß-Pseudarthrose 509 ELFN (Expert-lateraler-Femurnagel) 262 Ellenbogenfraktur 609 – 624 – Klassifikation 609, 609, 610 Ellenbogengelenk – Anatomie 627 – Arthrolyse 622 – Beweglichkeit nach distaler Humerusfraktur 620 – 621 – Fraktur, osteochondrale 627 – Frühmobilisation nach proximaler Vorderarmverletzung 627 – Kapsel-Band-Abriss 639 – Kapselkontraktur 621 – Kapselriss, anteriorer 638 – Kollateralbänder 611 – Luxation – – mit Olekranonfraktur 628 – – mit Radiusköpfchenfraktur 636 – – – und Processus-coronoideus-Fraktur 639, 640 – Luxationsfraktur – – mit distaler Radiusfraktur 641 – – mit Radioulnargelenkzerreißung 641 – Streckdefizit 488 Ellenbogenprothese, totale 617, 617 – Komplikation 617 Ellenbogenverletzung – extraartikuläre 407 – gefährliche Triade 639, 640 – intraartikuläre 407 – beim Kind 407 – komplexe 638 – 641 – – Rekonstruktionsplatte 638 Embolisation, interventionelle 702, 705 Eminentia intercondylaris 815 – Ausriss beim Kind 419 – Fraktur – – dislozierte, beim Kind 418 – – Fragmentfixation 418 Ender-Nagel 257 Endost A4 Endotoxin 337 Endsegment in der Müller-AO-Klassifikation – Definition A4 Endsegmentfraktur – Analyseschritte 81 – Befragung 79 – Gelenkflächenbeteiligung 79 – Klassifikation 78 Energie, kinetische – Definition A7 – Übertragung, Definition A4 Energieübertragung, Definition A4 Enoxaparin 442 Enterokokken, vancomycinresistente 430 Entwicklung, körperliche, des Kindes 391 Entzündung, Frakturheilung 13, 15 Entzündungsherd, frakturbedingter 337 Entzündungsreaktion – bei Gelenkinstabilität 139 – Weichteilverletzung 93 – Wundheilung 88 Entzündungsszintigraphie 532 Enzymaktivierung, Ischämie-Reperfusionsschaden 341 EPHN (Expert-Humerusnagel) 262 Epicondylus humeri – lateraler 627, 647 – medialer – – Abriss beim Kind 407 – – Apophysenverletzung 409 – – Fraktur beim Kind 408, 410 Epiphyse 72 – Definition A5 Epiphysenfraktur mit intrartikulärem Fragment 396 Epiphysenfuge 391 – Abrasion 400 – Abrissverletzung 397 – asymmetrischer Verschluss, distale Tibia 500 – Aufbau 391 – Definition A5 – epiphysärer Anteil 391 – Funktion 391 – 392 – Kompression 397 – knöcherne Überbrückung 397 – metaphysärer Anteil 391 – Ring, perichondraler, Ausreißung 397 – Schürfverletzung 397 – Verletzung 391, 404 – – AO-Frakturklassifikation beim Kind 400 – – Salter-Harris-Klassifikation 395, 396 – 397 Epiphysenlösung 396, 403 – mit metaphysärem Fragment 396 – partielle 396 – proximaler Humerus 407 Epiphysiolyse s. Epiphysenlösung Ermüdungsbruch A11 – Definition A5 – der Platte 506 – des Marknagels 508 Escherichia coli, Herstellung rekombinanter Proteine 59 ESIN (elastisch-stabile Marknagelung) 405 – Femurfraktur – – diaphysäre 414 – – pertrochantäre 414 – – subtrochantäre 414, 415 A21 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang ESIN (elastisch-stabile Marknagelung) – Humerusfraktur 406 – 407 – Klavikulafraktur 566 – Koritkalisation 406 – Ulnafraktur, instabile 411 – Unterarmschaftfraktur, instabile 411 Essex-Lopresti-Klassifikation, Kalkaneusfraktur 900 Essex-Lopresti-Verletzung 640, 641, 653, 654 ETC s. Early Total Care ETN s. Expert-Tibianagel Evidenzbasierte Medizin, Definition A5 Expert-Humerusnagel 262 Expert-lateraler-Femurnagel 262 Expert-Nagelsystem 262, 828 Expert-Retrograder/Antegrader-Femurnagel 262, 776 – 777 – bei distaler Femurfraktur 796 – Eintrittspunkt 267, 773 Expert-Tibianagel 20, 262, 828, 829, 839 – Indikation 828 – Insertionstechnik 841 – Planung 841 – Reposition 841 – Verriegelung 836, 839 – – Bolzenbruchrate 843 – – dynamische 839 – – – kontrollierte 839 – – sekundäre Dynamisierung 839 – – statische 839, 842 Expert-Tibianagel-System 839 – Verriegelungsoptionen 839 Explosionsverletzung 87, 366 Extension 132 – 133 Extensionsosteotomie, Femur, proximales 161 Extensionstisch 169, 751, 752 – Definition A5 – Patientenlagerung zur Tibiamarknagelung 838 Extensionsverletzung, spinale, beim Kind 394 Extremität – Belastung, postoperative 448 – 452, 459 – Erhaltung – – versus Amputation – – – bei offener Fraktur mit Gefäßbeteiligung 365 – – – bei Polytrauma 345 – – – bei schwerster Verletzung 374 – 375 – – Arterienverletzung bei offener Fraktur 365 – – bei diaphysärer Fraktur 131 – – beim Kind 405 – obere – – Achsfehler, akzeptierbarer 394 – – Fehlstellung 483 – – Lagerung, postoperative 458 – – Längenwachstum 392 – – operierte, Frühmobilisierung 459 – – Rotationsfehler, akzeptierbarer 394 – Reinigung bei offener Fraktur 356 – – – – – – – – – – – – – untere – Achsfehler, akzeptierbarer 394 – Fehlstellung 483 – Fraktur – – Thromboembolieprophylaxe 443 – – tiefe Venenthrombose 438, 438 – 439 – Längenwachstum 393 – mechanische Achse 127, 127 – operierte, Frühmobilisierung 459 Untersuchung beim verletzten Kind 395 Verlängerung, Ringfixateur 311, 316 verletzte – Lagerung, postoperative 448 – 449, 451 – 452, 457 – 458 – – Schwellung 458 Extremitätenverletzung – durch Hochenergietrauma 371 – – initiale Untersuchung 354 – schwerste, Erhaltung der Extremität versus Amputation 374 – 375 F Faktor-V-Leiden 438 Falschgelenk s. Pseudarthrose Faraboeuf-Zange 173, 176, 176 – 177, 739 Farkturspalt, Steifigkeit 17 Faserknorpel, Definition A5 Faszie, Blutversorgung 189 Fasziektomie, posttraumatische 372 Fasziendefekt, Heilung 372 Faszienlappen, temporoparietaler 384 Fasziotomie s. auch Kompartment, Eröffnung – Definition A5 – perkutane 92, 92, 95 – Unterarm-Kompartmentsyndrom 290 – bei Weichteildefekt 376 Fehlheilung – Definition A5 – nach diaphysärer Femurfraktur 496, 784 – Talusfraktur 914 Fehlstellung 132 – 133, 146, 209, 483 – 503 – axiale, nach diaphysärer Femurfraktur 784 – diaphysäre 484 – – Korrekturosteotomiehöhe 484 – nach diaphysärer Femurfraktur 784 – nach distaler Femurfraktur 496, 784 – nach Frakturheilung ohne Behandlung 17 – nach Handgelenkfraktur 676 – intraartikuläre 139, 483 – nach Kalkaneusfraktur 906 – beim Kind 391 – Klassifikation 483 – kombinierte 503 – Korrekturoperation 485 – 486, 486 – – Entscheidungsfindung 484 – – Implantatwahl 485 – – Planung 484 – metaphysäre 483 – nach minimalinvasiver Plattenosteosynthese 209 – nach proximaler Tibiamarknagelung 828, 829 – Reposition 485 – nach Talusfraktur 914 – nach Tibiaschaftmarknagelung 836 Femur – distales 787 – – Fehlstellung 497 – 498 – – Korrekturosteotomie 497 – – LISS 323 – – Valgisierungsosteotomie 497 – – Varisierungsosteotomie 497 – – Zugang – – – lateraler 789, 794 – – – parapatellarer 790, 790 – Marknagelung – – mit Aufbohrung 259 – 261 – – ohne Aufbohrung 259 – 261 – Markraumaufbohrung 259 – 261 – – Komplikation 258 – proximales – – Extensionsosteotomie 161 – – Fehlstellung 493 – 494 – – Valgisation 161 – Sicherheitszonen bei Pin-Insertion 305 – Wachstumsfuge, distale 393 Femurdistraktor 291, 769 – Anlegen 772 Femurextension, suprakondyläre 769 – bei Hüftluxationstendenz 719 Femurfraktur – AO-/OTA-Codierung 70 – diaphysäre 767 – 784 – – ausbleibende Knochenheilung 783 – 784 – – Behandlung – – – konservative 131 – 133 – – – postoperative 450 – – beidseitige 767 – – Chirurgie, schadensbegrenzende 131, 260 – 261 – – distal einer dynamischen Hüftschraube 776 – – distale 324 – – Distraktion 170 – – Extension, suprakondyläre 769 – – fehlverheilte 496, 784 – – Fixateur externe 778 – – – Schanz-Schrauben-Positionierung 778 – – – temporärer 778 – – geschlossene 767 – – Infektion 784 – – isolierte, Marknagelung 259 – 260 – – beim Kind 414, 416 – – – akzeptierbare Fehlstellung 394 – – – ESIN 414 A22 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – Fixateur externe 414 – – Plattenosteosynthese 414 – Klassifikation 767, 767 – Lagerung, postoperative 450 – Längenbestimmung 768 – Manipuliernagel 770 – Marknagelung 5, 133 – 134, 259 – 260, 773 – 774 – – antegrade 776 – 777 – – Führungsdraht 773, 774 – – Patientenlagerung 263, 769 – – retrograde 776, 776 – 777 – – retrograde, Indikation 776 – – retrograde, Komplikation 777 – – Zugang 773 – 774 – bei Mehrfachverletzung 768 – Nachbehandlung 783 – Operationszeitpunkt 121 – Patientenlagerung – – Extensionstisch 768 – 769, 770 – – Standardtisch 768, 769 – periprothetische 201 – Plattenosteosynthese 777, 780 – – minimalinvasive 203 – 204, 204, 777 – – offene 777 – – bei Polytrauma 344 – – Zugang 774 – 775 – bei Polytrauma 131, 339, 344 – 345 – – frühzeitige Stabilisierung 339 – – Marknagelung 260 – präoperative Planung 768 – proximale 771 – Pseudarthrose 783 – 784 – Reposition 170, 769 – – Einzinker-Haken 771, 772 – – indirekte 133 – – manuelle 769, 771 – – manuelle, Oberschenkelunterlage 771, 771 – Ringfixateur 778 – Röntgenaufnahme 767, 768 – Rotationsbestimmung 768 – mit Schenkelhalsfraktur 779 – 780, 779 – 781 – – Becken-Computertomographie 779 – – Diagnose 779 – – Fixationswahl 780 – 781 – Stabilisierung, frühe 131 – – externe 768 – Übungen, postoperative 450 – Versorgungszeitpunkt 768 – Weichteileinblutung 767 – Weichteilmanagement 768 – – präoperatives 778, 778 – Zuggurtunsplatte 245, 245, 250 – zweizeitiges Vorgehen bei Polatrauma 344 – 345 distale 787 – 798 – Bandstabilitätsprüfung 787 – Behandlungsziel 788 – – Diagnose 787 – – extraartikuläre 787, 788 – – Fixateur externe, gelenküberbrückender 788, 796, 796 – – Fixation 791, 791 – – – externe, temporäre 788, 796 – – Gefäßverletzung 787 – – Gelenkfraktur 204, 238, 324, 787, 788 – – impaktiertes metaphysäres Fragment 789 – – intraartikuläre 204, 238, 324, 787, 788 – – beim Kind 417 – – Klassifikation 787, 788 – – Kompartmentsyndrom 787 – – komplett artikuläre 787, 788 – – komplexe 794 – – Komplikation 797 – – Kondylenabstützplatte, winkelstabile 794 – – Kondylenplatte 792, 793 – – Kondylenschraube, dynamische 790 – 791, 792, 793 – – Lagerung, postoperative 451 – – LISS 324 – 325, 794, 795 – – Marknagelung, retrograde 794, 795, 796 – – – gedeckte 794 – – Nervenverletzung 787 – – Oberschenkelverkürzung 788 – 789 – – Operationszeitpunkt 788 – – osteochondrale 787 – – partiell artikuläre 787, 788 – – Patientenlagerung 788 – 789 – – periporthetische 797, 798 – – – Röntgenaufnahme 798 – – Platte, anatomisch vorgeformte 135 – – Plattenosteosynthese – – – minimalinvasive 204, 297 – – – überbrückende 297 – – Polytrauma 788 – – postoperative Behandlung 451 – – Reposition 789 – – Schraubenfixation 792 – – Stabilisierung, temporäre 790, 791 – – Übungen, postoperative 451 – – Weichteilschaden 788 – – – 95 ⬚-Winkelplatte 792, 793 – – Zugang 789 – 790, 794 – intertrochantäre – – dynamische Hüftschraube 203 – – Lagerung, postoperative 450 – – postoperative Behandlung 450 – – schräge, Osteosynthese 755 – – Übungen, postoperative 450 – bei ipsilateraler Tibiafraktur 268 – Kompartmentsyndrom 130 – komplexe 529 – offene – – Marknagelung mit Aufbohrung 258 – – Wundversorgung, primäre 357 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – pathologische, proximale, beim Kind 414 periprothetische 797, 798 – bei Osteoporose 478 – 479 pertrochantäre 476 – Dislokation 476 – Frakturimpaktion, kontrollierte 476, 478 – Frakturkollaps, sekundärer 476 – beim Kind 414 – – ESIN 414 Plattenosteosynthese, minimalinvasive 203 – 204, 204, 297, 777 bei Polytrauma 283 postoperative Lagerung 458, 458 proximale 751 – 764 – artikuläre 76 – extraartikuläre 76 – extrakapsuläre 751 – Femurnagel 478 – intrakapsuläre 751 – intramedulläres Implantat 262 – beim Kind 403, 413 – 414 – Müller-AO-Klassifikation 751, 751 – osteoporosebedingte 478 – Patientenlagerung 770 – Plattenosteosynthese, minimalinvasive 203 – Reposition 182 – Röntgenaufnahme 751 – Schussverletzung 367 Reposition 170, 182, 268, 769, 789 – Achsenausrichtung 276 – Achsenkontrolle, intraoperative 275 – 278 – Einzinker-Haken 771, 772 – indirekte 133 – manuelle 769, 771 – – Oberschenkelunterlage 771, 771 spiralförmige, subtrochantäre, instabile, dislozierte, beim Kind 415 Spontanheilung 18 subkapitale – Reposition, offene 758, 759 – Zugang 757 – Zugschraubenosteosynthese, perkutane 203 subtrochantäre 781 – 783 – Definition 751 – dynamische Kondylenschraube 203 – Implantat 781, 782 – 783 – beim Kind 414 – – ESIN 414, 415 – Klassifikation 767 – Lagerung, postoperative 450 – Marknagelung 781, 782 – 783 – Patientenlagerung – – Extensionstisch 770 – – Standardtisch 769 – Plattenosteosynthese 781, 783 – – überbrückende 292, 783 A23 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Femurfraktur, subtrochantäre – – postoperative Behandlung 450 – – Übungen, postoperative 450 – suprakondyläre – – Fixation 793 – – Joystick-Reposition 179 – – LISS 324 – Trochanterregion s. Trochanterregion, Fraktur – Typ A s. Trochanterregion, Fraktur – Typ B s. Schenkelhalsfraktur – Typ C s. Femurkopffraktur Femurhalsfraktur s. Schenkelhalsfraktur Femurkondylus, lateraler, Fraktur 5 Femurkopf – Blutversorgung 413, 756, 756 – Dislokation bei Schenkelhalsfraktur 758 – Retroversion bei Schenkelhalsfraktur 757 – 758 – Spaltfraktur, isolierte 763 – Spalt-Impresssionsfraktur 763 – Vitalität, Magnetresonanztomographie 757 Femurkopfdistraktion, Azetabulumfrakturreposition 738 – 739 Femurkopffraktur 76, 721, 751, 751, 762 – 764 – Computertomographie 762 – dislozierte 762 – Fixation 762, 763 – Fragment, osteochondrales 762 – Fragmententfernung 762 – Knochenquetschung 762 – Nachbehandlung 764 – Operationsindikation 762 – Reposition 762 – mit Schenkelhalsfraktur 763 – Wiederherstellung der Gelenkflächenkongruenz – Zugang – – anteriorer 763 – – posteriorer 764 Femurkopfluxation (s. auch Hüftluxation) 732 – Azetabulumdarstellung 726, 733, 737 – 738 – – Wundverschluss 738 Femurkopfnekrose – avaskuläre – – beim Kind 413 – – nach Schenkelhalsfraktur 756 – nach Azetabulumfraktur 748 – nach Femurkopffraktur 764 – nach Femurmarknagelung 414 Femurkopfsubluxation – laterale, beim Kind 394 – persistierende, nach Azetabulumfraktur 724 Femurkorrekturosteotomie – intertrochantäre 483, 493, 493 – subtrochantäre 494 – uniplanare 486 – 487 – – distale 497 – – – valgisierende 493, 497 762 – – proximale 161 – – – varisierende 497 – verkürzende 483, 493 – 494 – verlängernde 483, 493, 495 – 496, 496 Femurnagel – antegrader 262, 776 – 777 – mit Aufbohren 259 – 261, 777 – – Osteitis 529 – ohne Aufbohrung 777 – – Eintrittspunkt 773 – distaler 262, 796, 796 – – bei periprothetischer distaler Femurfraktur 797, 798 – – Verriegelungsbolzen 795 – durchbohrter 261 – Eintrittspunkt 774 – 775, 774 – 775 – Führungsdraht 265, 773, 774 – Längenbestimmung – – intraoperative 264 – – klinische 264 – proximaler 262, 414, 751 – – mit Antirotations-Klingensystem 262 – – – Eintrittspunkt 267, 773 – – Einbringungstechnik 753 – – Eintrittspunkt 773 – – Fraktur – – – osteoporosebedingte 478 – – – subtrochantäre 782 – retrograder 262, 776, 776 – 777 – – Eintrittspunkt 774, 774 – – Indikation 776 – – Komplikation 777 – mit Spiralklinge bei subtrochantärer Fraktur 782 – trochantärer 262, 751 – Verriegelung ohne Strahlenbelastung 262 Femurnagelung – antegrade 262, 776 – 777 – – Präparation des Eintrittspunktes 265, 266 – 267 – mit Aufbohren 259 – 261, 777 – – Osteitis 529 – ohne Aufbohrung 260 – 261, 777 – – Eintrittspunkt 267, 773 – – Verriegelung 261 – Embolisationsrisiko 342, 344 – bei Polytrauma 342, 344 – 345 – retrograde 262, 776, 776 – 77 – – Präparation des Eintrittspunktes 266 – Rotationsbeurteilung 276, 278 Femurosteotomie – intertrochantäre 483, 493, 493 – subtrochantäre 494 – – valgisierende 493, 497 – – varisierende 497 – verkürzende 483, 493 – 494 – verlängernde 483, 493, 495 – 496, 496 Femurpseudarthrose 496 – diaphysäre 783 – 784 – – Marknagelung 516, 517 – nach Marknagelung ohne Aufbohrung 259 Femurquerfraktur, Physiotherapie 135 Femurrotationsfehler – Knochendurchmesserunterschied 276, 279 – Kortikalisdicke 279 – Trochanter-minor-Kontur 278 Femurschaft – Fehlstellung 496 – Stabilität, relative 5 – Verlängerungsosteotomie 496, 496 Femurschaftfraktur s. Femurfraktur, diaphysäre Femurtrümmerfraktur, diaphysäre 767 Femurverkürzung 483, 493 – 494 – intertrochantäre 483, 493 – posttraumatische 496 – subtrochantäre 494 Femurverlängerung 483, 493, 496, 496 – diaphysäre 483 – intertrochantäre 483, 493 – subtrochantäre 495 Fentanyl 456 Fernandez-Klassifikation – Handgelenkfraktur 658 – Ulnafraktur, distale 674 Fernlappen, gefäßgestielter 381 Fersenbein s. Kalkaneus Fersenbeinbruch s. Kalkaneusfraktur Fersenbreitenzunahme 901 Fersendefektdeckung 388 Fersenhöhenverlust 901 Festigkeit – Definition A5, 34 – Implantatmaterial 34 – 35 Fettgewebe, subkutanes – freiliegendes 372 – Verletzung 121 Fettgewebeexzision 372 FGF, Implantatbeschichtung 475 Fibringel 51, 53 Fibrinkleber 52 Fibrinmatrix 52 Fibrinmikrokügelchen 51 Fibroblasten 14 – 15 Fibula – Bewegung bei Dorsalflexion 873 – distale 855 – – Blutversorgung 855 – – osteoligamentärer Ausriss 874 – – – Behandlung 885 – Rotationsabweichung 501, 502 Fibulafraktur – AO-/OTA-Codierung 70, 72, 73 – diaphysäre – – indirekte 878, 879, 880 – – Osteosynthese 891, 891 – distale 876 – – Antigleitplatte 884 A24 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis – dislozierte 876 – mit distaler Tibiafraktur s. Pilonfraktur – Fixation 851 – – innere 857 – Implantatwahl 862 – Klassifikation 856 – Plattenosteosynthese 884 – Reposition 857 – bei Tibiaschaftfraktur 840, 840 – Zugang 859, 860, 884 infrasyndesmotische – Behandlung 882 – Reposition, offene, und innere Fixation 885 – 886 komplexe 863 mehrfragmentäre 891, 892 bei Osteoporose 895 Plattenosteosynthese 891, 892 – chirurgischer Zugang 191, 191 proximale 892, 893 Rekonstruktion – bei Malleolarfraktur 885 – bei Pilonfraktur 863, 863 – – mangelhafte 867 Reposition, offene, und innere Fixation 886, 888, 891 – 892 – Stabilisierung 377 – – intramedulläre 296 – – bei Pilonfraktur 863 – – bei Unterschenkelfraktur 376 – 377 – suprasyndesmotische 891 – 892 – bei Tibiafraktur s. Unterschenkelfraktur – transsyndesmotische – – Protektionsplatte 886 – – Reposition, offene, und innere Fixation 886, 888 – – Stützplatte, posteriore 888 Fibulaköpfchen 815, 822 Fibulaosteotomie bei Tibiakorrekturosteotomie 498, 500 Fibulasegmentresektion bei diaphysärer Pseudarthrose 515 Fibulatransplantat – allogenes, bei osteoporotischem Knochen 474 – gefäßgestieltes 553 – – bei Vorderarmfraktur mit Knochendefekt 651 Fibulaverkürzung nach Malleolarfraktur 501, 502, 880, 881 Fibulektomie-Fasziotomie 92 Fibulotalargelenk, Beteiligung bei Talusfraktur 908 Finger, Gefäß-Nerven-Bündel 690 Fingerfraktur 679 Fingerinzision – dorsale 683 – mediolaterale 683 – palmare 683 Fingerverlust 374 Fistelbildung 525 Fistelgang, Methylen-Blau-Injektion 533 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – Fixateur – externe 4, 19 – 20, 122, 199, 301 – 318 – – Arthrodese 312, 315 – – Backen 309, 309 – – über dem Beckenkamm 707 – – bei Beckenringzertrümmerung 343 – – Beckenstabilisierung, primäre 703 – – Bewegung im Frakturspalt 19 – – bilateraler 304 – – Biomechanik 303 – – biplanarer 304 – – Chirurgie, schadensbegrenzende, bei Polytrauma 302 – – Definition A5 – – bei diaphysärer Pseudarthrose 516 – – Doppelrohrfixation 20 – – Dynamisierung 20, 303, 317 – – – Definition A4 – – Femurschaftfraktur 131, 778, 778 – – – beim Kind 414 – – – bei Polytrauma 260, 342, 344 – – Fraktur – – – diaphysäre 135 – – – offene 359, 361 – 362, 362 – – Frakturheilung 301 – – Gelenkfraktur 147 – – gelenküberbrückender 302 – – – bei distaler Femurfraktur 788, 796, 796 – – – bei offener Fraktur 358, 361 – – – Pin-Platzierung 302 – – geometrische Anordnung 19 – – Handgelenk überbrückender 666, 670, 670 – – bei Handgelenkfraktur 661, 666, 666 – – bei Humerusschaftfraktur 596, 604, 605 – – Hydroxylapatit-Pinbeschichtung 475 – – Implantatlockerung 40 – – Indikation 135, 301 – 302 – – zur indirekten Reposition 169, 302 – – bei Infektion 315 – – Infektion 538 – – – Behandlung 538 – – Infektionsrisiko 527 – – bei infizierter Pseudarthrose 548 – – instabiler 303 – – beim Kind 405 – – Kombination mit interner Fixation 303 – – Komponenten 308 – – Koppelung mit dem Knochen 19 – – Korrekturosteotomie 316, 485 – – Längsstäbe 308 – – mehrfragmentäre Tibiaschaftfraktur 129 – – minimalinvasiver 301 – – modulares System 304, 313 – 315 – – – Vorteile 315 – – bei offener Vorderarmfraktur 651 – – Originalmodell 1 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – bei Osteitis 530 – Osteitisrisiko 527 – Pininfekt 40, 316 – Pininsertion 303, 848 – – Hitzeentwicklung 303 – – Sicherheitszonen 303 – 305, 305 – 307, 848 – 849 – – Technik 303 – 307, 316 – Pinlockerung 317, 527 – – Definition A10 – Pinpflege 316, 527 – Pinplatzierung, supraazetabuläre 707 – bei Polytrauma 302, 313, 342 – postoperatives Management 316 – 317 – Reposition, minimalinvasive 302 – als Repositonshilfe 313 – 315 – Rohr-Stab-System 308 – 309 – Rohr-zu-Rohr-Konstruktion 666, 849 – Rohrsystem 548 – Schanz-Schrauben-Einbringung 303 – 304, 316 – Stäbe 308 – Stabilisierung, endgültige 318 – Stabilität – – absolute 19 – 20 – – Einflussfaktoren 19 – – relative 19 – 20 – Steifigkeit 303 – temporärer A12, 118, 123, 133, 192, 301, 778 – – distale Femurfraktur 788, 796, 796 – – einfache Tibiaquerfraktur 130 – – Pin-Platzierung 117, 375 – 376 – – Polytrauma 117, 118 – – bei Weichteildefekt 375 – Tibiafraktur – – diaphysäre 837 – – diaphysäre, offene 362 – überbrückender 122, 148, 151, 297 – – bilateraler, Tibinagelung 302 – – Indikation 123 – unilateraler 304 – uniplanarer 304 – Verfahrenswechsel 317 – 318 – – zur inneren Fixation 317 – 318 – zu rigider 303 – Zuggurtung 253 – – bei Pseudarthrose 252, 252 – 253 interne 5, 20, 321, 321 – 334 – Definition A5, 321 – nach Fixateur externe 318 – Fragmentreposition 183 – 184 – Fraktur, diaphysäre 134 – bei Handgelenkfraktur 665 – Implantatmaterial 33 – mit Kopfverriegelungsschraube 209 – Kraftübertragung 322, 323 – LCP mit Kopfverriegelungsschraube 27 – LISS 794 A25 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Fixateur, interne – – bei Osteoporose 471 – 475, 472 – 473 – – Prinzip 293 – – überbrückender 326, 327 – – – Regeln 333 – – verriegelter 321, 327 Fixation 6, 17 – AO-Prinzipien 2 – 6 – Aufgaben 17 – äußere s. auch Fixateur externe – – beim Kind 405, 406 – Behandlung, konservative 17 – 19 – Cercalge 179 – chirurgische, Stabilität – – absolute 22 – 29 – – relative 19 – 22 – Definition A5 – elastische 19 – endgültige, präoperative Planung 159 – Entscheidungsfindung 158 – flexible, Kallusbildung 22 – Gipsverband s. Gipsverband – Implantat 19 – 22, 24 – 27 – innere (s. auch Fixateur interne; s. auch Plattenosteosynthese; s. auch Schraubenosteosynthese) 3 – – Aufgabe 9 – – biologische, Definition A3 – – Infektion s. Infektion – – beim Kind 405 – 406 – – LCP s. LCP – – LISS s. LISS – – – Kortikalisschrauben 414 – Kompression 23 – perkutane s. Osteosynthese, minimalinvasive – bei Polytrauma 342 – präoperative Planung 158 – provisorische 159 – Reibung 24, 24 – Röntgenaufnahme, postoperative 161 – stabile, Definition A13 – Stabilität – – absolute 17 – – – Technik 23 – 24 – – Definition A13 – – relative 17 – Versagen 236 – zirkuläre 18 – 19 – zu steife 22 – Zug 18, 18 Fixationssystem, monolaterales externes, für Traumatologie und Orthopädie 310, 310 Fixationszone, Dynamisierung 317 Flexionsverletzung, spinale, beim Kind 394 Floating Elbow mit Humerusschaftfraktur 595 Floating joint 131 Floating Shoulder 559 – 560, 564 – mit Humerusschaftfraktur 595 Flüssigkeitsansammlung, posttraumatische 13 – Mikroorganismennachweis 532 Flüssigkeitsverschiebung, Polytrauma 337 Fondaparinux 442 Foramen – ischiadicum majus 725 – obturatorium 720 Formplatte, Definition A5 Fossa – acetabuli, Femurkopffragment 762 – coronoidea 611 – iliaca, Zugang, anterolateraler 711, 713 – intercondylaris 787 – lunata, Drei-Säulen-Modell 657 – olecrani 597, 611 – piriformis, Marknageleintrittspunkt 773, 773 – scaphoidea, Drei-Säulen-Modell 657 Fossa-glenoidalis-Fraktur, dislozierte 558 Fragility-Fraktur 471 Fragment s. auch Fraktur – avaskuläres 508 – Blutversorgung, enostale, unterbrochene 290 – devitalisiertes 543 – nekrotisches – – Resorption 509 – – Revitalisierung 508 – 509 – – Sequestration 543 – osteochondrales 148 – 149 – – bei Femurkopffraktur 762 – – impaktiertes 148 – schlecht vaskularisiertes 505 Fragmentbewegung 22 Fragmentdiastase bei Marknagelung 274 Fragmentdislokation 165, 165 – 166, 253 – Computertomographie 166 – diaphysäre 165 – 166 – metaphysäre 165 – 166 – Röntgenaufnahme 166 – rotatorische 165 – translatorische 165 Fragmentdistraktion 166 Fragmente, Zusammenfügen in der Planung 157 Fragmentreposition s. Reposition Fragmentverschiebung, Definition A5 Fraktur s. auch Fragment – artikuläre s. Gelenkfraktur – atypische, beim Kind 393 – Befragung 79 – Behandlung – – chirurgische 19 – 29 – – – Implantat 19 – 20 – – – relative Stabilität 19 – 22 – – Einfluss auf die Durchblutung 13 – – frühzeitige, bei Schädel-Hirn-Trauma 343 – 344 – – Gesundheitssystem 124 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – im Kindesalter 391, 404, 404 – 422 – Kompromiss 9 – konservative 17 – 19, 132 – 133, 192 – – Stabilität 18 – 19 – moderne 3 – nichtoperative 17 – 19 – postoperative 447 – 466 – – Abschluss 465 – strukturierter Prozess 6 biologische Reaktionen 11 Blutversorgung 11 Charakteristik 71 – kindspezifische 74, 74 Compliance, fehlende 506 Computertomographie 121 Dehnung, hohe 507 diaphysäre 3, 75, 77, 127 – 135 – Analyseschritte 80 – Anamnese 128 – Arterienverletzung 130 – Befragung 79 – Begleitverletzung 130 – 131 – Behandlung – – konservative 132 – 133 – – operative 133 – 135 – – postoperative 135 – – Prinzipien 127 – 135 – Behandlungsziel 4 – dislozierte 128 – – operative Stabilisierung 132 – einfache 75, 77 – – Definition 84 – – Risiko bei überbrückender Plattenosteosynthese 287 – Erstuntersuchung 128, 130 – 131 – Extension 133 – in Fehlstellung verheilte beim Kind 391 – Fixateur externe 135 – – temporärer 133 – Fixateur interne 134 – Fixation 134 – – flexible 22 – – innere 4, 133 – Frühmobilisierung 132, 135 – funktionelle Überlegungen 127 – 128 – Gelenkbeteiligung 134 – – anatomisch vorgeformte Platte 135 – Gipsschiene 133 – intramedulläre Nagelung 134 – Inzision 194 – keilförmige s. Keilfraktur – beim Kind – – AO-Klassifikation 402 – – stabilelastische Markraumschienung 405 – Klassifikation 77 – Kompartmentsyndrom 130 A26 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – komplexe 75, 77, 128 – – Kallusbildung 287 – – Plattenosteosynthese, überbrückende 287 – – Reposition 168 – Kompression, interfragmentäre 27 – 28 – Kompressionsplatte, winkelstabile 134 – Krafteinwirkung 128 – Lebenserhaltung 131 – mehrfragmentäre – – minimalinvasive Chirurgie 134 – – Reposition mit Implantat 180 – – überbrückende Platte 134 – Metaphysenbeteiligung 134 – minimalinvasive Chirurgie 134 – Operationsindikation – – absolute 131 – – dringliche 130 – – relative 131 – 132 – Operationszeitpunkt 133 – operativer Zugang 134 – Physiotherapie 135 – Planung, präoperative 134 – Rahmenfixateur, unilateraler 312, 312 – Reposition 19, 134, 167 – – direkte 168 – Röntgendiagnostik 130 – Spitze für kolineare Repositionszange 201 – Stabilisierung, operative 131 – 132 – Stabilität – – absolute 27 – 28 – – relative 4 – Verkürzung 127 – Verletzungsmuster 128 – Verplattung 134 – Vorkommen 128 – Weichteilschienung 168 – Weichteilverletzung 128, 129 – – Nofallmanagement 131 – Zugschraube mit Platte 25 – Zustand des Patienten 128, 133 dislozierte 115 Distraktionskraft 253 Durchblutungsstörung, lokale 505, 506 einfache 9, 97 – Definition A4, 84 – Dehnung 22 – Knochenheilung 6 – Überbrückungsplatte 246 – Verplattung 20 epiphysäre – beim Kind 405 – Zugschraubenosteosynthese 224 extraartikuläre 75 – 76, 78 – Definition A5, 84 Fixation s. Fixation Fragmentreposition s. Reposition – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – Gefäßverletzung s. Gefäßverletzung gelenknahe, Hybridfixateur, externer 310, 310 geschiente, Fragmentbewegung 22 geschlossene – AO-Weichteilklassifikation 99, 99 – Arthroplastik, Antibiotikaprophylaxe 431 – Fixateur externe 301 – Infektionsrisiko 426, 527 – isolierte, Operationszeitpunkt 121, 122 – Klassifikation nach Tscherne 97 – mit Kontusion 101 – Osteosynthese, Antibiotikaprophylaxe 431 – subkutanes Décollement 97 – Weichteilbeurteilung 94 Gewebswunde 337 hüftgelenknahe – DHS mit Kalziumphosphatzement 474 – Lungenembolierisiko 435, 438, 439 – osteoporosebedingte 469 – 470, 476, 478 – postoperative Lagerung 458, 458 – Thromboembolieprophylaxe 441 – 442 – tiefe Venenthrombose 438, 438 – 439 Identifizierung 79 Immunreaktion 337 impaktierte, Definition 84 Implosion 10 Instabilität 10, 17, 22 – mechanische 506, 507, 507 – 508 – – bei verzögerter Infektionsmanifestation 523 intraartikuläre s. auch Gelenkfraktur – Fixation 227 – Operationszeitpunkt 123 – Reposition 19 beim Kind 391 – 422 – akzeptierbare Fehlstellung 394 – Amputation 405 – Behandlung 404, 404 – 422 – – konservative 404 – – operative 404 – – Wachstumsfugendurchkreuzung 405 – Behandlungsziel 404 – Débridement 405 – Fixateur externe 405 – Häufigkeit 393 – Klassifikation 395 – 403 – – der AO 398 – 399, 398 – 403, 400 – 402 – – nach Salter-Harris 395, 396 – 397 – Klassifikationsprozess 82 – Knochenumbau 392 – 393 – Korrekturpotenzial 393, 394, 406, 412 – 413 – Operationsindikation 404, 404 – Plattenosteosynthese 405 – 406 – Röhrenknochen, lange, AO-Klassifikation 74 – Röntgenuntersuchung 395 – Schrauben 405 – Schweregrad 403 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – mit schwerer Weichteilverletzung 404 – Untersuchung 393 – 395 – Wachstumfugenbeteiligung 393 – Wachstumsstörung 392 komplexe 73 – Definition 84 – Endsegment 78 – Schienung 292 Kontamination, fäkale, Antibiotikaprophylaxe 431 Lokalisation 70, 72, 73 – alphanumerischer Code 71 – AO-/OTA-Nummerierungssystem 70, 71, 73 Magnetresonanztomographie 121 mehrfragmentäre (s. auch Trümmerfraktur) 9, 77 – Definition A9, 84 – Dehnung 22 – Fixation 20 – Fragmentbewegung 22 – Knochenheilung 6 – LCP (Locking Compression Plate) 27 – Pseudarthrosenentstehung 506 – Überbrückungsplatte 20, 26 metaphysäre 78, 283 – chirurgischer Zugang 194 – Fixation 227 – beim Kind 405 – – AO-Klassifikation 401 – Knochendeformation 165 – komplexe 78 – – anatomische Rekonstruktion 290 – LCP (Locking Compression Plate) 238 – Nagelung 269 – offene 358 – osteoporosebedingte 473 – Stabilität, absolute 4 – Zugschraubenosteosynthese 224 metatarsale 928 – 930, 929 – 930 – Behandlungsziel 928 – instabile 930 – – Fixation 930 – intraartikuläre 930 – Zugang 930 Morphologie 74 – 81, 75 – 78 Musteranalyse 5 neurovaskuläre Beteiligung 349 offene 94, 349 – 367 – Antibiotikaanwendung 430 – – lokale 355 – – systemische 355 – Antibiotikaprophylaxe 431 – AO-Weichteilklassifikation 99, 99 – Arterienverletzung 351, 352, 365 – 366 – – Erhaltung der Extremität 365 – – Revaskularisierung 366 – Ätiologie 350 – Behandlung, historischer Rückblick 349 A27 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Fraktur, offene – – Behandlungsalgorithmus 95 – – Behandlungsstufen 353 – – Behandlungsziel 353 – – Beurteilung – – – nach Débridement und Spülung 357 – – – der Fragmente 94 – – Débridement 349, 357 – 358 – – – bei Polytrauma 341 – – Definition 349 – – Epidemiologie 350 – – Erstbehandlung 116 – – Ersteingriff, chirurgischer 356 – – – Wundverband 362 – 363 – – – Zeitpunkt 356 – – Extremitätenreinigung 356 – – Fixateur externe 301, 359, 361 – 362, 362 – – Fixation, externe 359, 361 – 362, 362 – – fotografische Dokumentation 354, 354 – – Frakturmanagement 356 – – Gefäßschaden 96 – – Gefäßstatus 354 – – Hautverschluss 364 – – Infektion 351 – – – sekundäre 351 – – Infektionsrisiko 349, 426, 525, 527 – – initiale Bewertung 353, 356 – – beim Kind 404 – 405 – – Klassifikation 351 – 353, 352 – – – der AO 353, 373 – – – nach Gustilo und Anderson 96, 351, 352 – – – nach Tscherne 96 – 97, 353, 373 – – Knochendefekt 364 – – Knochentransplantation 364 – – Kompartmentsyndrom 364 – – Komplikation 364 – 365 – – Kontamination 349, 351, 352 – – – bei Poyltrauma 341 – – Management 354 – 356 – – Marknagelosteosynthese 359, 360 – – Mikrobiologie 351 – – Operation – – – primäre 353, 353 – – – sekundäre 353, 353 – – Operationszeitpunkt 122, 123 – – Pathophysiologie 349 – – Periostverletzung 351, 352 – – Plattenosteosynthese 358, 359 – – Pseudarthrosenvermeidung 364 – – Pulspalpation 355 – – Rehabilitation 353, 353, 364 – – Reposition 358 – – Röntgenbild 94 – – Schweregrad 96 – – – Beurteilung 94 – – Sensibilitätsprüfung 355 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – Stabilisierung 358 – 362 – Untersuchung, initiale 354 – 355 – Vakuumschaumverband 363, 363 – Verletzungsmechanismus 350 – Verletzungszone 356 – verzögerte Heilung 364 – Weichteilbeurteilung 94 – Weichteildeckung, Planung 134 – Weichteilrekonstruktion 364 – Wundbeurteilung, endgültige 356 – Wundmanagement 356 – Wundspülung 355, 357 – Wundverschluss 349 Operation, verzögerte, Repositionstechnik 279 Operationszeitpunkt 121, 122, 123 osteochondrale, Ellenbogengelenk 627 osteoporosebedingte 469 – 481 – geriatrischer Patient 475 – Geschlechterunterschiede 469 – Implantatwahl 472 – Managementprinzipien 480 – Osteosynthese 472 – 473 – präoperative Planung 472 – Prävention 479 – Reposition 472 partiell artikuläre 75, 78 – Definition 84 – Zugschraubenosteosynthese 224 pathologische 119 – 120 – Definition A10, A13 – LISS 324 periartikuläre – komplexe 147 – Planung, präoperative 155 – primärer Gelenkersatz 120 periprothetische 120 – LISS 324 – bei Osteoporose 478 – 479 – – Marnagelung 478 Persönlichkeit 115, 115, 121 – Definition A10 bei Polytrauma, Kontamination 340 Röntgenaufnahme 121 – postoperative 464 – 465 sekundäre, Definition 465 Spaltbildung 505, 507 spiralförmige 73, 128 – Zugschraubenosteosynthese 223 Spontanheilung 17 stabile 17 subchondrale 144 99m Tc-Anreicherung 532 transglenoidale 559 transverse 73 triplane 400, 403, 420, 421 – 422 Versorgung, endgültige, bei Polytrauma 340 – – – – vollständig artikuläre (s. auch Gelenkfraktur) 75 – Definition 84 Weichteilschaden 349 Weichteilverletzung (s. auch Weichteilverletzung) 87 – 112 – – Angiographie 95 – – Behandlungsalgorithmus 95 – – Beurteilung 89, 93 – 94 – – geschlossene 89 – 95 – – Klassifikation 96 – 97, 98 – 99, 99, 100 – 111, 112 – – Notfallmanagement 376 – 379 – Zentrum 73 Frakturblasen (s. auch Blasenbildung, posttraumatische) 192 Frakturen, multiple – einer Extremität 131 – geschlossene, Behandlungsreihenfolge 263 – verschiedener Gliedmaßen 131 Frakturende, Knochenabbau 10 Frakturfixation s. Fixation Frakturfragment s. Fragment Frakturhämatom 13 Frakturheilung 33 – abgeschlossene A6 – ausbleibende 22, 505 – – Stabilisierungstechnikwechsel 536 – ohne Behandlung 17 – bei Belastung 135 – Belastungsänderung bei Fixateur externe 20 – bioaktiver Wirkstoff 58 – 62 – Biologie 9 – 10, 13 – 16 – Biomechanik 3, 10, 17 – 29 – COX-2-Hemmer-Wirkung 453 – Definition A6 – diaphysäre, bei interfragmentärer Kompression 27 – 28 – direkte s. auch Frakturheilung, primäre – – Definition A4 – Durchblutungswiederherstellung 29, 29 – Entzündung 13, 15 – Fixation, externe 301 – Frakturtypabhängigkeit 6 – histologischer Ablauf 28, 28 – hypertrophe 22 – indirekte (s. auch Frakturheilung, sekundäre) A3 – – Definition A7 – bei Infektion 521 – mit Kallusbildung (s. auch Frakturheilung, sekundäre) 4, 17 – ohne Kallusbildung s. Frakturheilung, primäre – Knochen – – kortikaler 28, 28 – – spongiöser 28 – Kontrolle – – klinische 464 – – radiologische 464 – 465 A28 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis – – – – – – – – nach Marknagelung mit Aufbohrung 259 Mechanobiologie – bei absoluter Stabilität 27 – 29 – bei relativer Stabilität 20 – 22 NSAR-Wirkung 453 osteonaler Umbau 23, 28, 28 osteoporotischer Knochen 471 primäre (s. auch Frakturheilung, direkte) 2, 4, 6, 13, 289 – – nach chirurgischer Fixation 22 – 23, 27 – 29 – radiologischer Befund 27 – nach Reposition 167 – sekundäre (s. auch Frakturheilung, indirekte) 6, 13, 15 – 16, 289 – – nach chirurgischer Fixation 20 – 22 – – zelluläre Ebene 21 – 22 – Stabilität – – absolute 6 – – relative 6 – Stadien 13 – 16 – verzögerte 22, 505 – – Ätiologie 505 – 506 – – Behandlung 511 – – Definition A14 – – klinische Zeichen 507 – – nach minimalinvasiver Plattenosteosynthese 209 – – nach Pilonfraktur 868 – – Pseudarthrose 505, 507, 507 – – Röntgenbefund 507 – – Zuggurtung 252 – Wachstumsfaktoreneinfluss 60 Frakturimpaktion, kontrollierte 476, 478 Frakturklassifikation 69 – 85 – diagnostische Schritte 82 – Femur, proximales 76 – Forschungswege 83 – Genauigkeit 83 – Humerus, proximaler 76 – Malleolen 76 – Müller s. Müller-AO-Frakturklassifikation – pädiatrische Fraktur 82 – postoperative 73 – Reproduzierbarkeit 83 – Validierung 82 – 83 – Weber, Sprunggelenk 72, 873 – zeitlicher Ablauf 82 – Zwecke 69 Frakturklassifikationssystem, Definition 77 Frakturklassifizierungsprozess – Beschreibung 82 – Definition 84 Frakturkrankheit s. Schmerzsyndrom, regionales, komplexes Frakturmanagement 356 – geriatrischer Patient 475 Frakturrandsklerosierung 505 Frakturreposition s. Reposition Frakturspalt 9 – in Bewegung 10 – Bewegung 20 – 22, 21 – – axiale 20 – – bei Fixateur externe 19 – – bei Schienung 22 – breiter 21, 22 – einfacher, Stabilität – – absolute 9 – – relative 9 – enger 21 – Knochenresorption 506 – mehrfragmentärer, Stabilität – – absolute 9 – – relative 9 – Mikrobewegungen 506 – Reibung 24 Frakturstabilisierung s. Stabilisierung Frakturtyp 71, 74, 75 – 78 – Frakturheilung 6 – beim Kind 399, 399 Fremdkörperimplantation, Antibiotikaprophylaxe 425 Fremdkörperzellen 56 Fresh Frozen Plasma bei Polytrauma 116 Frozen Shoulder 591 Frühamputation 374 Frühmobilisierung 6, 132, 459 – geriatrischer Patient 475 Führungsdraht – Definition A6 – Femurnagelung 265, 773, 774 Füllmaterial – bei Knochendefekt 42 – 43 – synthetisches 42 – 43 – – Anforderungen 42 – – Wahl 43 – – Wirkstoffzusatz 43 Fuß, Weichteilrekonstruktion 385, 387, 388 Fußfraktur, AO-/OTA-Codierung 70 Fußpfeiler – lateraler 922 – – Fixation 927 – medialer 922 – – Fixation 927 Fußpumpe, venöse 439, 442 Fußquetschtrauma 387 – Weichteilrekonstruktion 387 Fußrückendeckung 385 G Gabapentin – bei CRPS 463 – Schmerztherapie, postoperative 454 Galeazzi-Fraktur 652 – AO-Klassifikation 402 GDF (Wachstums- und Differenzierungsfaktor) 59 Gefäßinterponat, freiliegendes 372 Gefäßplexus 189, 190 Gefäßschlingen, elastische, Wundverschluss 196 Gefäßstatus – bei Gelenkfraktur 142 – offene Fraktur 354 – Weichteilverletzung 93 – 94 Gefäßtransplantat 381 – maßgefertigtes 64 Gefäßverletzung 93, 121 – AO-Weichteilklassifikation 111 – arterielle s. Arterienverletzung – Frakturstabilisierung 115 – isolierte 111 – Notfallmanagement 131 – bei offener Fraktur 96 – Screening 93 – 94 Geflechtknochen 14 – Umbau 14, 16 Gegenkortikalis A6, A11 Gelatine-Hydroxylapatit-Komposite 54 Gelenk – chirurgischer Zugang 148 – femoropatellares 803 – – Kongruenz 803 – Funktionsstörung, verletzungsbedingte 139 – großes, instabiles, bei Polytrauma 339 – humeroradiales 627 – Instabilität 139, 339 – – entzündliche Reaktion 139 – – Knorpeldegeneration 145 – kalkaneokuboidales 901, 922 – – Beteiligung bei Kalkaneusfraktur 899, 899 – Mobilisierung, frühzeitige 139 – 140 – radioulnares s. Radioulnargelenk – Ruhigstellung, unsachgemäße 139 – Stabilität 139 – synoviales 139 – tibiofibulares 815 Gelenkempyem 536 Gelenkerkrankung, Traumabehandlung 120 Gelenkersatz – nach Arthrodese 483 – bei Gelenkflächeninkongruenz 483 – Fraktur, periprothetische 478 – 479 – Infektion – – Mikrobiologie 426 – – Risiko 426 – primärer, bei Fraktur 120 – vorbestehender, Beurteilung bei Fraktur 120 Gelenkfläche 139 – Einstauchung 397 – Fingerphalanx, proximale 681 A29 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Gelenkfläche – Impaktion – – bei axialer Gewalteinwirkung 140, 141 – – Röntgenaufnahme 143 – Impression 84, 140 – – Definition A6 – – mehrfragmentäre 84 – Kompressionsfraktur 658 – radiale, Neigungswinkel 660 – radiokarpale, mehrfragmentäre Fraktur 671 – 672, 671 – 672 – Scherfraktur 658 – Spaltbildung 139 – Stufenbildung 139 – Wiederherstellung 167 – – Einflussfaktoren 144 Gelenkflächeninkongruenz 139, 483 – Operationsverfahren 483 Gelenkflächenkongruenz 145 – nach Reposition 167 – Wiederherstellung 140 Gelenkflächenkontaktzone 139 Gelenkflächenstufe nach Reposition 167 Gelenkfragment, Dislokation 140 Gelenkfraktur 3, 75, 78, 139 – 153 – Ankle-brachial Index 142 – Arthroskopie 150 – Arthrotomie 150 – Begleitverletzung 142 – – ligamentäre 150 – Behandlung – – postoperative 150 – 151 – – Prinzipien 140, 147 – 153 – – wissenschaftliche Grundlagen 144 – 146 – Bewegungsschiene, motorgetriebene 458, 458 – chirurgischer Zugang 148, 194, 195 – Computertomographie 143, 144 – Definition 84 – diaphysäre Beteiligung 150 – Dislokation 73, 139 – – diaphysäre 140 – – metaphysäre 140 – ⫺3D-Rekonstruktion 143, 144 – Femurfraktur, distale 788 – Fixateur externe 147, 302 – Fixation 144, 145, 149, 149 – 150 – – innere 139, 150 – Folgen einer Gipsruhigstellung 140 – Gefäßstatus 142 – Gelenkersatz – – primärer 120 – Gelenkflächenimpression A6 – Gelenkflächenrekonstruktion 167 – Gelenkrekonstruktion 148 – 149, 149 – Gewalteinwirkung – – axiale 140, 141 – – direkte 140, 141 – indirekte 140, 141 Hochenergietrauma 142 impaktierte Fragmente 144 Impressionsfraktur, mehrfragmentäre A6 beim Kind 404 kombiniert konventionelle/verriegelte LCPAnwendung 332 – komplexe – – LISS 324 – – sekundärer externer Hybridfixateur 310 – Kompression, interfragmentäre 150 – Konsolidierung 139 – mehrfragmentäre 140, 141 – – Distraktion 169 – – offene 151 – 152 – – Röntgenaufnahme – – – unter Zug 144 – metaphysäre Beteiligung 150 – Mobilisierung 139 – 140, 150 – 151 – offene 142, 148 – – anatomische Reposition 358 – Operationsplan 147 – Operationszeitpunkt 147 – 148 – partielle 679 – – Definition A6 – postoperative intermittierende Immobilisierung 151 – präoperative Planung 147 – Rafting-Technik 150 – Rahmen, gelenküberbrückender 313 – Reposition 4 – 5 – – anatomische 144 – 146, 145 – – direkte 168 – – intraoperative Kontrolle 150 – – offene 139, 168, 168 – Röntgenaufnahme 142, 143, 147 – – unter Zug 144 – Röntgenkontrollen 151 – Schraubenosteosynthese 5 – Spaltbruch, reiner (s. auch Spaltfraktur) A6 – Spitze für kolineare Repositionszange 201 – Stabilität, absolute 4 – Unfallmechanismus 140, 147 – Versorgung bei Osteoporose 473 – vollständige 679 – – Definition A6 – Weichteilrekonstruktion 150 – Weichteilverletzung 140, 141, 142, 147 Gelenkinnendruck, erhöhter 11 Gelenkkapsel 139 Gelenkknorpel – Degeneration, instabilitätsbedingte 145, 146 – Verletzung 144 – 146 – Wachstum 392 Gelenkknorpelatrophie, inaktivitätsbedingter 135 Gelenkknorpelheilung 144 Gelenkmobilisierung bei metaphysärer Pseudarthrose 511 – – – – – – Gelenkmorphologie, Verletzung 139 Gelenkpunktion 536 Gelenkrekonstruktion 148 – 149, 149 – anatomische 302 – sekundäre 148 Gelenkspalt, skapholunärer, Verbreiterung 659 Gelenktamponade, Hüftgelenk 413, 413 Gelenkverletzung – Lappenplastik, fasziokutane 373 – tarsometatarsale 922 – 928 Gelenkvorschub, tibiotalarer 882 Gentamicin-PMMA-Kette 535, 554 Gentherapie 47 Genu recurvatum, Korrekturosteotomie 498 Gerdy-Tuberkel 815, 822 Gerinnungsfaktoren, erhöhte 438 Gerüstsubstanz, strukturelle 50 Gesichtsschädelfraktur, AO-/OTA-Codierung 70 Gesundheitssystem 124 Gewebedruckmessung – Infusionstechnik 92 – Kompartmentsyndrom 92 – Methode mit Docht 92 – perioperative, kontinuierliche 92 – postoperative 92 Gewebeentwicklung aus mesenchymalen Stammzellen 63 Gewebekultur 48 Gewebeprobe, intraoperative, Mikroorganismennachweis 532 Geweberegeneration, Wachstumsfaktoren 59 Gewebeschichten, Blutversorgung 189 – 190 Gewebetransplantat s. auch Lappen; s. auch Transplantat Gewebetransplantat – allogenes A2 – vaskularisiertes, freies A6 Gewebetransplantation, plastisch-chirurgische 522 Gewebetraumatisierung, Energieübertragung A4 Gewebevitalität 3 Gewebezüchtung 48 Gewinde-Kirschner-Drähte, gekreuzte 417 Gewindeloch 219, A14 – Definition 219, A6 Gewindeschneiden, Definition A6 Gewindeschneider 218, 220 Gilchrist-Verband 407 Gilula-Linien, Unterbrechung 659 Gipsruhigstellung – Folgen bei Gelenkfraktur 140 – beim Kind 405 Gipsschiene 18, 18, 133 – Drei-Punkt-Auflage 19 Glasgow Coma Scale 343 Gleitloch A14, 219, 219 – 220 – Definition A6 Glenohumeralgelenk A30 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis – Fraktur 558 – 559 – – dislozierte 558 – – Zugang 558 – 559 – Instabilität nach Skapulahalsfraktur 558 – Splitterbruch 559 Glenoidaufnahme, röntgenologische 573 Glenoidrand, unterer, Fraktur 558 Glykopeptide 427 Granulationsgewebe 372 – 373 – bei Vakuumversiegelung 380 – 381 Granulozyten, neutrophile – – Weichteilverletzung 93, 93 – – Wundheilung 88, 89 Granulozytendefekt, lokal erworbener 425 Großfragmentschraube 213 Grünholz-Fraktur 17, 165 – diaphysäre, beim Kind 402 – metaphysäre 401 – Ulna 411 Gustilo-und-Anderson-Klassifikation offener Frakturen 96, 351, 352 H Haken, scharfer 179 Hakenplatte, Definition A6 Halo-Fixierung 942, 942 – Längszugbemessung 943 Halsmarkverletzung 941 Halswirbelfraktur 935 – dislozierte 942 – Halo-Fixierung 942, 942 – – Längszugbemessung 943 – instabile 942 – Klassifikation 938 – 940 – nichtdislozierte 941 – Notfallversorgung 941 – 942 Halswirbelsäule – Distraktionsverletzung 940 – Linien 935 Halswirbelsäulenverletzung (s. auch Halswirbelfraktur) 934 – 935 – dislozierte 942 – – Notfallversorgung 942 – 943 – Funktionsaufnahmen 937 – – bewusstloser Patient 937 – – bewusstseinsklarer Patient 937 – instabile – – Halo-Fixierung 942, 942 – – Notfallversorgung 942 – 943 – beim Kind 394 – nichtdislozierte 941 – – Notfallversorgung 941 – Röntgenaufnahme 934 – 935, 934 – 935 – untere, Weichteilzerreißung 944 Hämarthros 142 – Ellenbogengelenk beim Kind 407 – Hüftgelenk 413 Hämatom – epidurales 343 – fluktuierendes 522 – intrakapsuläres 11 – schmerzhaftes 522 – subdurales 343 Hand, Weichteilrekonstruktion 383 – 384 Hand-Set, modulares 682, 682 Handbiegezange 243 Handfraktur 679 – 694 – AO-/OTA-Codierung 70 – Behandlungsergebnis 694 – chirurgische Behandlung 683 – 692 – – Prinzipien 683 – Fixation 683 – – Komplikation 693 – 694 – – stabile, Indikation 679 – Implantatwahl 682, 682 – Intrinsic-Plus-Stellung bei Immobilisierung 681, 683, 693 – präoperative Planung 682 – Repositionstechnik 693 Handgelenk – Avulsionsfraktur 658 – Drei-Säulen-Modell 657, 657 – – Operationsplanung 661 – Gelenkoberflächenkompression 658 – Hochenergieverletzung 658, 659, 668 – – mehrfragmentäre Fraktur der radiokarpalen Gelenkfläche 671 – 672, 671 – 672 – Hyperextension 657 – Korrekturosteotomie 492 – 493 – radiologische Anatomie 660, 661 Handgelenkfraktur – Arthroskopie 661 – Arthrotomie 661 – 662, 663 – 664 – Bandverletzung 661 – Behandlung, chirurgische 665 – 674 – Behandlungsergebnis 676 – Behandlungsziel 660 – Computertomographie 658, 659 – dislozierte 658 – ⫺3D-Rekonstruktion 659 – Entscheidungsfindung 659 – 660 – Fernandez-Klassifikation 658 – Fixateur – – externe 666 – – – distrahierender 673 – – interne 665, 666 – Fixationsstrategie 661 – Gelenkflächenrekonstruktion 662 – Instabilitätskriterien 658, 659 – kombinierte 658 – komplette 668, 670 – 672 – – dislozierte 671 – – dorsoulnares Fragment 671 – – metaphysäre Trümmerzone 670 – – provisorische Fixation 668 – Komplikation 676 – Nachbehandlung 674, 676 – partielle 667 – 668 – – Müller-AO-Klassifikation 657, 657 – Plattenfixateur 665 – präoperative Planung 661 – radiale Fragmente 661 – Repositionsstrategie 661 – Röntgenbild 658 – Ruhigstellung, postoperative 674, 676 – Spickdrähte, perkutane 665, 665 – Stabilisierung 661 – ulnarseitige Läsion 672 – Zugang – – dorsaler 662, 663, 672 – – palmarer 662, 664 – Zusatzverletzungen 659 Handgelenkoberfläche – Kompressionsfraktur 658 – Scherfraktur 658 Handimmobilisierung 683 – Intrinsic-Plus-Stellung 681, 683, 693 Handrückendeckung 384 Handwurzelknochen-Reihe, proximale, Verletzung 659 Hangman’s Fracture 939 – Halo-Fixierung 943 – Röntgenbild 940 Hannover-Frakturskala 97, 98, 99 Harris-Lines 391 Hartspann, zervikaler, posttrauamtischer, beim Kind 394 Haut, Blutversorgung 189 Hautabszess 425 Hautdurchblutung – Schmerzsyndrom, regionales, komplexes I 461 – Schmerzsyndrom, regionales, komplexes II 462 Hautdurchspießung 99 – von außen 106 – 107 – von innen 105 Hautgefäße 189, 190 Hautinzision, Planung 191 Hautnekrose durch Prellung 104 Hauttransplantation 195, 364 Hautverletzung 121 Hautverschluss 364 – temporärer 379 Havers-System – Definition A6 – Induktion durch Nekrose 12 Havers-Umbau 28, 28 Hawkins-Klassifikation, Talushalsfraktur 908, 909 Heilung, Definition A6 Hemihüftendoprothese 758 – 759 – bei Schenkelhalsfraktur, Indikation 758 – 759 A31 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Henry-Zugang zur Radiusdiaphyse 645 – 646, 645 – 646 Henrys Mobile Wad of Three 647 Heparin 440 – niedermolekulares 440, 442 – 443 – unfraktioniertes 440 – – niedrig dosiertes 440, 442 – 443 hGF s. Wachstumsfaktor, humaner High-Route-Fixation, externe, am Becken 707 Hin-und-Herbewegung am Implantat, Definition A6 Hirndruckmonitoring 343 Hitzenekrose nach Pin-Insertion 303 Hochenergietrauma – Azetabulumfraktur 719 – Débridement, wiederholtes 363 – Extremitätenverletzung 371 – – initiale Untersuchung 354 – Femurtrümmerfraktur – – diaphysäre 767 – Fraktur, komplexe 4 – Gelenkfraktur 142 – Handgelenkfrakturen, kombinierte 658 – Humerusfraktur, distale, offene 352 – Kalkaneusfraktur 899 – Kompartmentsyndrom 91 – offene Fraktur 96 – Pilonfraktur 856 – Schenkelhalsfraktur 756 – Talusfraktur 908 – Tibiafraktur – – distale 856 – – proximale 129 – – – bikondyläre 830 – 831 – Unterschenkelfraktur, offene 350 – Verletzung, isolierte 117 – Weichteilverlust 371 – Wirblesäulenverletzung – – beim Kind 393 – 394 Hoffa-Fraktur 788 – Schraubenosteosynthese 792 Hohlnagel 257 – 258 – geschlitzter 20, 257, 262 – Infektionsrisiko 259 – ungeschlitzter 261 – 262 Hohmann-Hebel 176 – 177 – kleiner 178 Hormonersatztherapie bei Osteoporose 479 HTO s. Ossifikation, heterotope Hüftarthroplastik – Lungenembolie 435 – primäre, bei Azetabulumfraktur 724 Hüfte, Röntgenaufnahme, anterior-posteriore 720 – Orientierungspunkte 720 Hüftendoprothese s. auch Hüfttotalendoprothese – Lockerung 478 – bei osteoporosebedingter Schenkelhalsfraktur 476 Hüftfraktur s. Fraktur, hüftgelenknahe Hüftgelenk – Fragmentinterposition bei Femurkopffraktur 762 – Kapsulotomie – – bei Schenkelhalsfraktur 756, 757, 781 – – Z-förmige 733 – – – Kocher-Langenbeck-Zugang 734 – Reposition 734 – Watson-Jones-Zugang 414, 757 Hüftgelenkdysplasie, sekundäre 394 Hüftgelenkfraktur s. auch Azetabulumfraktur; s. auch Femurfraktur, proximale – AO-/OTA-Codierung 70 Hüftgelenkpfanne s. Azetabulum; s. auch Pfanne Hüftgelenktamponade beim Kind 413, 413 Hüftkopf s. Femurkopf Hüftluxation s. auch Femurkopfluxation – Azetabulumfraktur 719 – traumatische, Femurkopffraktur 762 Hüftschraube, dynamische – Einbringungstechnik 753, 753 – Femurfraktur distal der Schraube 776 – Fraktur der Trochanterregion 753, 753 – 754 – intertrochantäre Femurfraktur 203 – mit Kalziumphosphatzement 474 – bei Schenkelhalsfraktur 759, 760 – Seitenplatte 238 Hüfttotalendoprothese s. auch Hüftendoprothese – nach Azetabulumfraktur 725 – nach Femurkopffraktur 764 – Fraktur, periprothetische 478 – 479 – Lockerung 478 – Prothesenwechsel 478 – bei Schenkelhalsfraktur – – Indikation 758 – 759 – – bei Osteosyntheseversagen 761 Humerus – distaler 610 – 611, 611 – – artikuläre Trümmerfraktur 151 – 152 – – Chirurgie, schadensbegrenzende 151 – – Keilresektion 488, 491 – – Osteotomie 488, 491 – – – intraartikuläre 488, 491 – – – schräge 488, 491 – – Valgusdeformation 488, 491 – – Varisations-Extension-Osteotomie 491 – – Varusdeformation 488 – – Zugang – – – Olekranonosteotomie 613, 614 – 615 – – – trizepsmobilisierender 613, 614 – – – trizepsspaltender 613 – Kondylusabrissverletzung 609 – proximaler – – Achsenfehlstellung 591 – – Angulationsfehlstellung 406 – – arterielle Versorgung 575, 576 – – – 4-Fragment-Fraktur 488, 490, 588, 590 – – Implantatverschiebung 591 – – Korrekturpotenzial 406 – – Osteotomie 488, 489 – 490 – – Pseudarthrose 581, 591 – – – operative Korrektur 592 – – Zugang – – – deltoideopektoraler 578, 579, 580 – – – transdeltoidaler, lateraler 580, 580 – Sicherheitszonen bei Pin-Insertion 307 – Wachstumsfuge, distale 392 Humerusbiegekeilfraktur 596 Humerusfraktur – AO-/OTA-Codierung 70 – diaphysäre 595 – 606 – – Behandlungsentscheidung, evidenzbasierte – – beidseitige 131, 595 – – Brace 595 – – chirurgischer Zugang 194 – – Diagnostik, radiologische 595 – – fehlverheilte 488 – – Fixateur externe 596, 604, 605 – – Implantatwahl 602 – – beim Kind 406 – 407 – – – akzeptierbare Fehlstellung 394 – – – ESIN 407 – – – konservative Therapie 407 – – – Reposition 407 – – Komplikation 605 – – Lage 597 – 598 – – Lagerung, postoperative 448 – – Marknagelung 596, 596, 598, 598 – 599 – – – antegrade 598, 603 – – – antegrade, Nervus-axillaris-Schutz 605 – – – geschlossene 602 – – – Resultat 606 – – – retrograde 599, 604 – – – retrograde, Komplikation 605 – – – Widerstand 604 – – – Zugang 598 – 599, 598 – 599, 600 – – mehrfragmentäre 605 – – – Fixateur externe 605 – – Nachbehandlung 604 – – Nervenverletzung 605 – – offene 595 – – Operationsindikation 595 – 596 – – Osteosyntheseindikation 595 – – Plattenosteosynthese 595 – 596, 603, 603 – – – Resultat 606 – – – Zugang 598 – – postoperative Behandlung 448 – – Reposition 132, 600, 602 – – Überbrückungsplatte 600 – – Übungen, postoperative 448 – distale 609 – 624 – – Behandlungsergebnis 622, 623 – – Computertomographie 610 A32 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG 606 Sachverzeichnis – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – extraartikuläre 609, 609 – – Implantat 616 – – beim Kind 407 – fehlverheilte 488, 491 – Fixation 618, 619 – 620, 620 – – minimale 618, 624 – – provisorische 616 – Gefäßverletzung 610 – Gelenkblockwiederherstellung 616 – Implantatwahl 616 – 618 – Infektion 622 – intraartikuläre 609, 609 – – Implantat 616 – – beim Kind 407 – – Kompression mit LCP 328 – beim Kind 407 – 410 – – Rotationsfehler 407 – – Ultraschalluntersuchung 407 – Klassifikation 609, 610 – Komplikation 621 – 622 – – zugangsbezogene 622 – Lagerung, postoperative 448 – LCP (Locking Compression Plate) 238 – mehrfragmentäre, Rekonstruktion 618, 619 – Nachbehandlung 621 – Nervenverletzung 610 – offene 352, 611 – – Osteosynthese 620 – Operationsplanung 611 – 617 – bei Osteoporose 609 – Patientenlagen, intraoperative 612, 612 – Platte, anatomisch vorgeformte 135 – Plattenosteosynthese 618, 620, 620 – postoperative Behandlung 448 – Reposition 616 – Röntgenaufnahme 610 – Traktionsaufnahme 610 – Trümmerzone, metaphysäre 621 – Übungen, postoperative 448 – Unfallhergang 610 – Wachstumsfugenbeteiligung 393 beim Kind 393, 406 – 410 Plattenosteosynthese, minimalinvasive 203 proximale 573 – 592 – artikuläre 76, 574, 588, 589, 590 – – dislozierte 589 – – Kopffragmentachsenabweichung 588, 589, 590 – – Kopfimpaktion 588 – – Tuberkulumfragmentdislokation 588, 590 – Blutversorgung des Humeruskopfes 577 – Computertomographie 573, 574 – Dislokation 575 – Epiphysenlösung 407 – extraartikuläre 76 – – bifokale 574, 587, 587 – 588 – – unifokale 574, 584 – 586 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – fehlverheilte 488, 489 – 490 Fixation, perkutane 578 Frakturheilung, verzögerte 581 Infektion, postoperative 592 beim Kind 406, 407 – akzeptierbare Fehlstellung 394, 406 – ESIN 406 Knochenqualität 577 Komplikation 591 Lagerung, postoperative 448 Marknagelung 581 – 582 metaphysäre – impaktierte 587 – Marknagelung 581 – 582 Müller-AO-Klassifikation 574, 584, 587 – 588 Nachbehandlung 590 – 591 Nervenverletzung 592 Operationsindikation 573, 575 bei Osteoporose 475 – 476 – intramedulläres Implantat 476 – PHILOS 476, 477 Osteosutur 577 Osteosynthese 577, 580 – 582 – Implantate 580 – Instrumente 580 Platte, anatomisch vorgeformte 135 Plattenosteosynthese 581, 581 postoperative Behandlung 448 Prothesenversorgung 577, 582 – 584, 590 Reposition – geschlossene 578, 587 – 588, 588, 590 – offene 586, 588, 590 Röntgenaufnahme – axilläre 573, 574 – transskapuläre Y-Aufnahme 573, 573 – Traumaserie 573 – 574, 573 – 574 Stabilität 575 Therapie – chirurgische 576 – 590 – chirurgische, Algorithmus 576, 577 – konservative 575 Tuberkula-Reposition 575, 583, 583, 584, 585 Typ A (unifokale extraartikuläre proximale Humerusfraktur) 574, 584 – 586 – Typ B (bifokale extraartikuläre proximale Humerusfraktur) 574, 587, 587 – 588 – Typ C s. Humerusfraktur, proximale, artikuläre – Übungen, postoperative 448 – Übungsprogramm 590, 591 subkapitale 584, 586 – Bizepssehneninterposition 586 – Kopfverriegelungsplattenversorgung 586 suprakondyläre – akzidentelle 605 – beim Kind 403, 407 – 408, 409 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – ESIN 408 – – – Reposition 408 – – – Rotationsfehler 407 – 408 – – Kindercode 403 Humeruskapitulum 610 Humeruskondylus s. Condylus humeri Humeruskopf 597 – arterielle Versorgung 575, 576 – 577 – Impaktion 588 Humeruskopffragment – Achsenabweichung 588, 589, 590 – Nekrose, infektionsbedingte 592 – Rotation 587, 587 Humeruskopfnekrose, avaskuläre 575, 588, 590, 592 Humeruskopfprothese 583, 583, 590 Humeruskopfraktur – Osteosynthese, winkelstabile 477 – PHILOS-Platte 477 Humeruskorrekturosteotomie, subkapitale 488 Humerusmehrfragmentfraktur – diaphysäre 605 – – Fixateur externe 605 – distale 618 – – Rekonstruktion 618, 619 Humerusmetaphyse, proximale, Trümmerzone 585 Humerusnagel – ohne Aufbohrung 262, 596, 602 – Kompressionsaufsatz 603 – Verriegelung 604, 604 Humerusnagelung – antegrade 603 – 604 – retrograde 604, 604 Humerusosteotomie, subkapitale 488 Humeruspseudarthrose – bei Osteoporose 518 – – – Plattenosteosynthese 518 – proximale 581 – suprakondyläre 621 – synoviale 510 – Ursache 605 Humerusschaft 597 – Fehlrotation 127 – Rotationsabweichung 488 – Verkürzung 127 – Winkelfehlstellung 128 – Zugang – – anterolateraler 597, 598, 600 – – medialer 600 – – posteriorer 600, 601 Humerusschaftfraktur s. Humerusfraktur, diaphysäre Humerusschrägfraktur, diaphysäre – Plattenosteosynthese 602 – Repositionstechnik 600 Humerusspiralfraktur 604 Humerusteilprothese, Fehlpositionierung 583 Humerustrochlea 610, 611 A33 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Humerustrümmerfraktur, proximale – Gelenktotalendoprothese 476 – bei Osteoporose 475 Humerusverriegelungsplatte, proximale 238, 477 – bei osteoporotischer Fraktur 476, 477 Hyaff-11-p80 51 Hyaluronsäure 139 – abgeleitete Polymere 51 Hybridfixateur 150 – externer 310 – 311, 310 – 311 – – Tibiafraktur, proximale 824, 828 – Tibiaschaftfraktur 848 Hybridringfixateur 310 Hydrocodon 455 Hydrogel – Herstellung 53 – MMP-sensitives, synthetisches 51 – synthetisches als Trägersubstanz 53 – Temperatureinfluss 53 – 54 Hydrolyse, Biomaterialabbau 55 Hydromorphon 456 Hydroxylapatit 52 – bovines 51 – Knochendefektfüllung 42 – Schanz-Schrauben-Beschichtung 308 Hydroxylapatit-Gelatine-Nanokomposite 51 Hydroxylapatit-Implantatbeschichtung 40 – 41 – Eigenschaften 41 Hydroxylapatitkristalle 47 Hydroxylapatit-Trikalziumphosphat-Verbindungsmaterial 42 Hyperalgesie 462 Hyperämie bei Knochenheilung 12 Hyperästhesie 462 Hyperkapnie, Polytrauma 337 Hypertonie, venöse 436 Hypothalamus 337 Hypothermie, Polytrauma 116 – 117 Hypotonie, systemische, Schädel-Hirn-Trauma 343 Hypoxanthine 341 Hypoxie, Polytrauma 337 I Ibuprofen, Dosierung 454 IGF-Formen 59 Iliosakralgelenk 698 – Beteiligung bei Azetabulumfraktur 721 – disloziertes, Repositon 739 – Plattenosteosynthese, anteriore 711, 713 – Reposition 711, 713 – Zerreißung 711 – – Implantat 713 – Zugang 711, 712 Iliumfraktur 711 Ilizarov-Ringfixateur s. Ringfixateur Immobilisierung – gelenküberbrückende 144 – geriatrischer Patient 475 – Thromboembolierisiko 437 Immunreaktion – frakturbedingte 337 – traumabedingte 89 Immunsuppression bei Polytrauma 338 Impingementsyndrom 558 – bei Armabduktion 488 – nach proximaler Humerusfraktur 488 Implantat – Abmessungen 33 – Anforderungen 33 – Bakterienanhaftung 523, 524 – Beschichtung 40 – 41 – Biofilm 523, 524 – – biologische Verträglichkeit 475 – Blutversorgungsschädigung 11 – Elastizitätsmodul 33 – Ermüdungsverhalten 35, 506, 508 – Fragmentreposition 180 – 184 – Hin-und-Herbewegung, Definition A6 – Infektabwehr 39, 41 – Infektion s. Infektion – intramedulläres s. Marknagel – metallisches s. Metallimplantat – Oberflächenstruktur 37, 37 – 38 – optimales 9 – polymeres 41 – – biodegradierbares 41 – – – Indikation 41 – – – Infektabwehr 41 – – nichtbiodegradierbares 41 f – resorbierbares, Zuggurtung 254 – Stabilität – – absolute 24 – 27 – – relative 19 – 20 – Weichteilintegration 40 – 41 – winkelstabiles – – Definition A14 – – bei metaphysärer Pseudarthrose 511 Implantatabriebpartikel, Phagozytose 36 Implantatbeschichtung 475 Implantatdesign – Auswahlkriterien 33 – Materialwahl 35 Implantatentfernung 41, 466 – Antibiotikaanwendung 537 – frühe 465 – Indikation 466 – – bei Infektion 534 – beim Kind 405 – 406 Implantathalt, Verbesserung – durch Knochenersatzstoff 473 – durch Knochentransplantat 474 Implantat-Knochen-Interface – osteoporotischer Knochen 471 – 472 – stabiles 37 Implantat-Knochen-Reibung 37 Implantatlockerung 511 – bei Fixateur externe 40 – infektionsbedingte 523, 524 – bei Osteoporose 472 Implantatmaterial 33 – 44 – Anforderungen 33 – Auswahlkriterien 33, 35 – bilogische Verträglichkeit 9 – Biokompatibilität 39 – 40 – Deformation, plastische 34 – 35 – Duktilität 35 – Festigkeit 9, 34 – 35 – Fixation, innere 33 – hochfeste Legierung 40 – Kompatibilität zur Magnetresonanztomographie 38 – 39, 41 – Korrosionsbeständigkeit 36 – lokale toxische Reaktion 39 – Magnetresonanztomographie 38 – 39 – MRI compatible 39 – MRI safe 39 – Steifigkeit 33 – 34 – – geringere 34 – Tumorinduktion 39 – 40 – Wahl 9, 40 Implantatoberfläche – Korrosion 36 – passivierende Schicht 36 Implantatschablone 156, 158 – Probleme bei digitaler Radiologie 162 Implantatversagen – drohendes 35, 507, 511 – durch Hin-und-Herbewegung A7 – bei Osteoporose 471 Implantatwahl 5 – bei Osteoporose 472 Implosion 10 Impressionsfraktur – Definition A7 – Endsegment 78 – Gelenkfläche 84, 140 – – Definition A6 – mehrfragmentäre – – Definition 84 – – Gelenkfläche 84, A6 – reine, Definition 84 Impressionsspaltbruch A7 Inaktivitätsosteopenie 135 – distale, bei Pseudarthrose 509 A34 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis Incisura – fibularis tibiae 871 – – Fibulareposition 893 – ischiadica, Fraktur 719 – ulnaris – – Drei-Säulen-Modell 657 – – Fehlstellung 659 – – Fraktur, intraartikuläre 674 Indometacin – Dosierung 454 – Prophylaxe heterotoper Ossifikation 747, 764 Infektabwehr – bei biodegradierbarem polymeren Implantat 41 – bei Implantat 39 Infektion – akute 521 – 539 – – posttraumatische 521 – 539 – anaerobe 379 – Antibiotikaanwendung 537 – Antiseptikaanwendung 537 – 538 – Behandlung 533 – chirurgische – – Antibiotikaprophylaxe 425 – 433 – – Risiko, eingriffabhängiges 426 – – Risikofaktoren 425 – chronische 543 – 554 – – Antibiotikaanwendung 552 – – Bakteriologie 545 – – Behandlung 553 – 554 – – Diagnostik 545 – – Histologie 545 – – laborchemische Befunde 545 – Computertomographie 532 – per continuitatem 522 – CRP-Verlauf 529 – Débridement 533 – 534, 534 – Diagnostik – – bildgebende 529, 532 – 533 – – laborchemische 529 – bei diaphysärer Femurfraktur 784 – Erreger 533 – Fixation, externe 315 – Fraktur, offene 351 – frühe 521, 522 – hämatogene 522, 523 – implantatassoziierte 425 – 426, 523, 524, 526 – – Antibiotikaanwendung 537 – 538 – – chronische 545 – – Erreger 533 – – Mikrobiologie 426 – Implantatentfernung 534, 537 – Magnetresonanztomographie 532 – Manifestationszeitpunkt 521 – nach Markraumaufbohrung 258 – nach Metallentfernung 554 – nosokomiale 351 – – Prophylaxe 355 – Operationssaalvorbereitung 539 – nach Patellafraktur 812 – perioperative 522 – Positronen-Emissions-Tomographie 532 – postoperative, nach proximaler Humerusfraktur 592 – Prävention 538 – 539 – Röntgenaufnahme 532 – späte 521, 522, 523 – Symptomatik, initiale 522 – Ultraschall 532 – verzögerte 521, 522, 523 Infektionsweg 522 Infektpseudarthrose 528 – Débridement 534 Infusion bei Polytrauma 116 Infusionstechnik, Gewebedruckmessung 92 Injury Severity Score A11 – Definition A7 Innenknöchel s. auch Malleolarfraktur – Abrissfraktur, quere 875, 876 – – Darstellung 888 – – Fixation 893 – – Reposition, offene 888 – – Stabiliserung 888 – Abscherfraktur 874 – Avulsionsfraktur 877, 878 – – Darstellung 888 – Kompressionsfraktur 874 – – Osteotomie bei Taluskörperfraktur 913 Innenknöchelfraktur 874, 875, 876, 877, 878, 893 – 894 – vertikale 887 – Zuggurtung 251, 889 Insall-Salvati-Methode, Nachweis der Patellasehnenverkürzung 801 Insellappen, gestielter 381 Instabilität – iliosakrale 711 – karpale 659 – radioulnare, verpasste 653, 654 – transiliakale 711 – transpubische, Schraubenosteosynthese 710, 710 – transsakrale 711 Intensivpflegemaßnahmen, Fraktur bei Polytrauma 341 Interosseuslappen, dorsaler 384 Interphalangealgelenk der Finger – Anatomie 681 – proximales, Zugang 692, 692 – Stellung bei Handimmobilisierung 681, 681 Intracompartment Pressure Transducer 92 Intrinsic-Plus-Handstellung bei Immobilisierung 681, 683, 693 Involucrum 543 Inzision 193 – 194 – abhängig von der Repositionstechnik 194 – parapatellare 195 IPT (Intracompartment Pressure Transducer) Irritationskallus 507, 507 Ischämie – Definition A7 – Hannover-Frakturskala 98 – bei offener Fraktur 96 – totale 97 Ischämie-Reperfusionsschaden 341, 376 – Definition A7 – bei Polytrauma 341 ISS (Injury Severity Score) A11 – Definition A7 92 J Jefferson-Fraktur 938 – 939 Jones-Fraktur 930 Joystick A7 Joystick-Reposition 179 – Femurfraktur, suprakondyläre 179 – Humerusfraktur, proximale 578 – Radiusköpfchenfraktur 410, 411 Jungbluth-Zange 173, 176, 177 K Kalkaneokuboidgelenk 901, 922 – Beteiligung bei Kalkaneusfraktur 899, 899 Kalkaneus s. auch Rückfuß – Gelenkflächen 901 Kalkaneus-LCP – winkelstabile 906, 907 Kalkaneusfraktur 899 – 908, 900 – Behandlungsergebnis 908 – Belastung, postoperative 906 – Beurteilung 899 – Blow-out-Fragment 900, 902 – Computertomographie 899, 899, 907 – Dislokation, intraartikuläre 901 – Fersenbreitenzunahme 901 – Fersenhöhenverlust 901 – Fixation 904, 905, 906 – – perkutane 906 – Fragment – – anterolaterales 900, 902 – – anteromediales 900, 902 – – artikuläres 899 – – posterolaterales 900 – Fragmentverschiebung 900 – 901 – Frakturlinie – – intraartikuläre 900, 900 – 901 – – primäre 900, 901 – 902, 902 – – sekundäre 900, 902 – Gelenkfragment 899 – – laterales 900 A35 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Kalkaneusfraktur – Gelenkfragment, Hautnekrose 388 – Heilung in Fehlstellung 906 – intraartikuläre, verschobene 903 – Joint-Depression-Typ 899 – 900, 900, 902 – Klassifikation 900 – Knochendefekt 906 – Kompartmentsyndrom 900 – komplexe, bilaterale 907 – Lagerung, postoperative 452 – Nachbehandlung 906 – offene 903 – Operationszeitpunkt 192, 903 – postoperative Behandlung 452 – präoperative Planung 903 – Reposition 904, 905 – Röntgenaufnahme 899, 907 – Sustentakulumfragment 899 – 900, 902, 902 – Therapie, frühfunktionelle 903 – Tongue-Typ 899 – 900 – Tuberositasfragment 899 – 900 – – Reposition 905 – Übungen, postoperative 452 – Wandfragment, laterales 900 – Weichteilschädigung 900, 901, 903 – Wundheilungsstörung 906 – Wundkomplikation 903 – Zugang 903, 904 Kalkaneuswand, laterale 901 Kalkar, Definition A7 Kallus – Definition A7 – Durchblutung 12 – 13, 12 – harter 14, 16, 21 – weicher 13 – 15, 21 – – Stabilität 14 Kallusbildung A3, 4, A7, 10 f, 13 – 16 – bei angestrebter absoluter Stabilität 227 – Anregung, mechanische 17 – nach chirurgischer Fixation 19 – 21 – fehlende 505 – – Pseudarthrose, atrophische 509 – bei Fixateur externe 19 – 20 – hypertrophe 505 – bei Küntscher-Nagel 20 – bei überbrückender Plattenosteosynthese 287 Kallusdistraktion 316, 483, 536 – bei avaskulärer Pseudarthrose 509 – bei diaphysärer Pseudarthrose 513 – bei infektionsbedingtem Defekt 550 – 551 – über Marknagel 551 Kalluswachstum 14 Kalluszellen, Mechanoregulation 21 – 22 Kalziumphosphat (s. auch CaP) 42 – 43 – biphasisches 42 Kalziumphosphat-Füllmaterial, Porengröße 42 – 43 Kalziumphosphatzement 474 Kalziumsulfatzement 474 Kapandji-Reposition 179 Kapsel, fibröse, unter dem Implantat 37 – 38, 38 Kapsulotomie – bei Schenkelhalsfraktur 756, 757, 781 – – Z-förmige 733 Karpometakarpalgelenk – Anatomie 680 – Dislokation 684 Karpometakarpalgelenk I – Anatomie 680 – Fraktursubluxation 683 – Gelenkfraktur – – komplette – – – Fixation 684, 684 – – – Reposition 684, 684 – – – Stabilisierung 684, 684 – – partielle – – – Reposition 683 – – – Stabilisierung 683, 684 – Reposition 683 – Zugang, radiopalmarer 684, 685 Kausalgie s. Schmerzsyndrom, regionales, komplexes II 461 – 464 Kavitation 10 Keilfraktur 75, 77 – Definition 84 – Endsegment 78 – fragmentierte 128 – Mechanismus 128 – Zentrum 73 Keilosteotomie – geschlossene s. Closed-wedge-Osteotomie – offene s. Open-wedge-Osteotomie Keilwirbel 480 Keramikimplantat 33 Ketorolac, Dosierung 454 Kieler Knochen 42 Kind – Fraktur s. Fraktur beim Kind – polytraumatisiertes 420 – verletztes – – Anamnese 393 – – Computertomographie 395 – – Röntgenuntersuchung 395 – – Schmerztherapie 393 – – Sonographie 395 – – Untersuchung 393 – 395 Kindesmisshandlung, Zeichen 393 King-Tong-Zange 739 Kirschner-Draht – Apophysenfixation 409 – Bennett-Fraktur-Fixation 684 – bei Fraktur beim Kind 405 – Gelenkfragmentfixation 149 – Gewindespitze 414 – Glenoidfragmentfixation 559 – Handgelenkfraktur 665, 665 – Hybridfixateur, externer 310 – 311, 310 – 311 – Joystick-Reposition 179 – Kapandji-Reposition 179 – Knöchelreposition 885 – 886 – LISS-Fixation, temporäre 794 – Malleolarfrakturstabilisierung 887 – Olekranonfixierung 630, 631 – Os-metatarsale-Ausrichtung 928, 929 – Patella-Zuggurtungsosteosynthese 253, 253 – Patellafrakturfixation, vorläufige 806 – Perforation nach Olekranonfixation 633 – perkutaner 199 – – Radiusfraktur, distale 412 – bei Phalanxkopffraktur 691 – Radiusfrakturreposition 410, 411 – Rolando-Fraktur-Fixation 684, 684 – Rolando-Fraktur-Reposition 684, 684 – bei Schenkelhalsfraktur beim Kind 414 – Schenkelhalsfraktur-Reposition 758 – Stabilisierung bei distaler Femurfraktur 790, 791 – Tibiagelenkflächen-Reposition 864 Klassifikationsprozess – Beschreibung 82 – Definition 84 Klassifikationssystem – Definition 77 – Zielsetzung 69, 112 Klavikula 557 – laterale – – anteroinferiore Dislokation 568 – – Refixation 569 – sternale, Ossifikation 569 – Verlängerungsosteotomie 488 Klavikula-Hakenplatte 567, 568 Klavikulafehlstellung 488 Klavikulafraktur 563 – 568 – AO-/OTA-Codierung 70 – Klassifikation 563 – laterale 567 – Lokalisation 563 – Plattenosteosynthese 560, 560, 564, 565 – bei Skapulafraktur 559 – 560, 560 Klavikulapseudarthrose 564 Klavikularesektion, laterale 568 Klavikulaschaftfraktur 565 – Behandlung 563 – 567 – Marknagel 566 – offene 564 – Operationsindikation 564 – Reposition, offene 566 – Ruhigstellung 563 – 564 Klavikulatrümmerfraktur 564 Klavikulaverkürzung nach Fraktur 564 Kleeblattplatte – bei distaler Tibiafraktur 862 – bei proximaler Humerusfraktur 581, 581 A36 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis Kleinfragment-Spongiosaschraube, Volkmann-DreieckFixation 887 Kleinfragmentschraube 213 – Fragmentfixation bei Femurkopffraktur 762, 763 – bei Fraktur beim Kind 405 Knie – Rekurvationsfehlstellung beim Kind 418 – Weichteilrekonstruktion 384 Kniearthroplastik 435 Kniearthrose nach proximaler Tibiafraktur 832 Knie-Brace 812 Kniegelenk – Beteiligung bei Tibiaschaftfraktur 205 – Femurfraktur 788 – Kompressionsarthrodese 312 – Luxationsfraktur mit medialer Tibiaplateaufraktur 830 – Stabilitätsprüfung bei proximaler Tibiafraktur 816 Kniegelenkfraktur s. auch Femurfraktur, distale; s. auch Tibiafraktur, proximale – intraartikuläre, chirurgischer Zugang 191 – Mobilisierung, passive, kontinuierliche 458, 458 – Reposition 5 – Stabilität, absolute 5 Kniegelenkprothese – periprothetische Femurfraktur 797 – – Fixation 797, 798 – nach proximaler Tibiafraktur 820 Knöchelfraktur s. Malleolarfraktur Knöchelgabel – Anatomie 871 – Kongruenz 873 Knöchelgelenk – Arthrose, posttraumatische 914 – Fixation, externe, überbrückende, bei Talusfraktur 910 Knöchelregion, Weichteilrekonstruktion 385, 386 Knochen – autogener, Defektauffüllung 42 – Blutflussrückgang 12 – devitalisierter – – diffuse Osteitis 544 – – unter der Platte 528 – Eigenschaften 10 – eiweißfreier 42 – Festigkeit 10 – freiliegender, Muskellappenplastik 381 – kortikaler s. auch Kortikalis – – Frakturheilung 28 – – Heilungsprozess 14 – – Reposition 176 – 177, 178 – lamellärer 14, 16 – lyophilisierter 50 – nekrotischer, Resektion 547 – osteoporotischer (s. auch Osteoporose) 470 – 471 – – Aufbau 470 – 471 – – Dehnungstoleranz 471 – – Frakturheilung 471 – – Implantat-Knochen-Interface 471 – 472 – – Implantatversagen 471 – – Implantatwahl 472 – – Knocheneinstauchung 473 – – Knochenersatzstoff 473 – 474 – – Kopfverriegelungsschraube 331, 473, 476, 477 – – Legierung mit Formgedächtnis, Implantat 40 – – LISS 324 – – Osteosynthese 471 – 475 – – Schraubenausriss 472 – – Schraubenlockerung 221, 236, 472 – – winkelstabile Platte 236 – spongiöser – – Frakturheilung 28 – – Heilungsprozess 14 – – Reposition 178 – Sprödigkeit 10 – Steifigkeit 10 – toter 12 – – Ersatz 12 – Zugseite 252 Knochenapposition, periostale, diaphysäre 392 Knochenaugmentation bei osteoporotischem Knochen 473 – 474, 474 Knochenbildung – Epiphysenfuge 391 – Förderung über Implantatbeschichtung 475 Knochenbruch s. Fraktur Knochendefekt – Füllungsmaterial 42 – 43 – Kalziumphosphatzement 474 – metaphysärer 149 – offene Fraktur 364 – segmentaler, Pseudarthrose, infizierte, avitale 553 Knochendeformation 165 – 166 – distraktorbedingte 169 Knochendevitalisierung – diffuse Osteitis 544 – unter der Platte 528 Knochendichte 469 – 470 – Definition 470 – geringere, injizierbarer Kalziumphosphatzement 474 – Messung 470 Knochendiskontinuität 10 Knochendurchblutung 5 – epiphysäre 11 – Fraktureinfluss 11 – Schonung 6 – Traumafolge 11 Knochendurchblutungsstörung, Pseudarthrosenentstehung 505, 506 Knochendurchmesserunterschied, Femurrotationsfehler 276, 279 Knocheneinstauchung – Gelenkfraktur bei axialer Gewalteinwirkung 141 – kontrollierte 473 – osteoporotischer Knochen 473 Knochenendsegment – Fraktur, AO-Klassifikation 144 – Gelenk bildendes 139 – gespaltenes 78 – Impression 78 Knochenersatz – Biomaterial, natürliches 50 – Definition A7 Knochenersatzmaterial 51 – antibiotikaimprägniertes 552 – bei diaphysärer Pseudarthrose 513 – bei lateraler Tibiaplateauimpression 830 – osteoinduktives 509 – bei osteoporotischem Knochen 474 – Rekonstruktion der proximalen Tibiagelenkfläche 824, 825 – 826 – Struktur 57 – synthetisches 42 – 43 Knochenflakes 627 Knochenformation 11 Knochenformwiederherstellung 10 Knochenfragment s. Fragment; s. auch Fraktur Knochengewebe, Heilung (s. auch Frakturheilung) 49, 61 – bioaktiver Wirkstoff 58 – 62 Knochengrundgerüst, synthetisches, resorbierbares 50 Knochenhaltezange, selbstzentrierende 172, 174, 175 – Fragmentreposition 180 Knochenhaut, innere A4 Knochenheilung s. Frakturheilung Knochenimpaktor 179 Knochen-Implantat-Interface – osteoporotischer Knochen 471 – 472 – stabiles 37 Knochen-Knorpel-Transplantat, photooxidiertes 50 Knochenmanschette 392 Knochenmatrix, Epiphysenfuge 391 Knochennekrose – avaskuläre, Definition A2 – unter der Platte 29 – Induktion des Havers-Systems 12 – Skelettszintigraphie 532 Knochenneubildung – ektope s. Ossifikation, heterotope – intramembranöse 14 – 16 Knochenprobe, Histologie 532 Knochenregeneration, Definition 49 Knochenrekontruktion, sekundäre 95 Knochenresorption – Definition A7 – Frakturspalt 506 – Pin-Lockerung A10 – Pseudarthrose, atrophische 509 Knochenschaden, traumatischer, Osteitisrisiko 525, 527 Knochensegment – Frakturlokalisation 70, 71 – 74 – Randsklerosierung 505 A37 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Knochensegmenttransport – nach Pseudarthrosenresektion 550, 550 – 551 – Ringfixateur 311, 311, 316 Knochensequester s. Sequester Knochenstruktur, Stärkung durch Knochenersatzstoff 473 Knochensubstanzverlust unter der Platte 34 Knochentransplantat – allogenes, Definition A2 – autogenes 47 – Definition A7 – gefäßgestieltes 553, 553 – kortikospongiöses 500 – Osteogenität 513 – Osteoinduktivität 513 – Osteokonduktivität 513 – Rekonstruktion der proximalen Tibiagelenkfläche 824, 825 – Überbrückungsplatte 29 – vaskularisiertes, freies 536 – – bei diaphysärer Pseudarthrose 513 – – nach Pseudarthrosenresektion 551 – 552 Knochentransplantation – allogene, bei osteoporotischem Knochen 473 – 474 – autogene 509, 512 – 515, 512 – – offene 550 – bei Kalkaneusdefekt 387 – Metatarsale-I-Ersatz 387 – nach offener Fraktur 364 – bei Pilonfraktur 865 – bei Pseudarthrose 509, 512 – 515, 512 Knochenumbau 11 – Definition A8 – bei Fraktur im Kindesalter 392 – Humerus, proximaler 406 – osteonaler 23, 28, 28 – Radius, distaler 412 – 413 Knochenverlust – Fixateur externe 302 – Hannover-Frakturskala 97 Knochenzange, Patellafragmentreposition 803 – 804 Knochenzement, resorbierbarer 474 Knochenzementkette 552 Knochenzementkugeln, mit Aminoglycosid beladene 355 Knochenzone, subchondrale 139 Knorpel – Epiphysenfuge 391 – hyaliner, Verletzung 144 – 146 Knorpelersatz – Biomaterial, natürliches 50 – Materialstruktur 57 Knorpelgrundgerüst, synthetisches, resorbierbares 50 Knorpelhomöostase, Wachstumsfaktoren 59 Knorpel-Knochen-Defekt, Fixation 41 Knorpelmatrixsynthese, Wachstumsfaktoren 59 Knorpeltransplantat, photooxidiertes 52 Knorpelzellen mit Bioreaktor 52 Koanalgetika 453 Kobaltlegierungsimplantat 36 Kocher-Langenbeck-Zugang bei Azetabulumfraktur 725, 727, 734 – 735 – modifizierter 726 Kodein, Schmerztherapie 455 Kohlefasern 41 Kohlefaserstab, Fixateur externe 308, 309 Kohlefaser-Verbundwerkstoff-Implantat 33 Kollagengel 47, 51 Kollagenschwamm, lyophilisierter 52 Kombinationsbacke 309 Kombinationsloch 235, 236, 325, 325 – 326 – Definition A8 – dynamischer Kompressionsteil 27, 235, 236, 325 – gewindetragender Teil 27, 235, 236, 325 Kommunikation 460 – 461 – mit dem Patienten 124 – interdisziplinäre 123 Kompartment – Definition A9 – Eröffnung (s. auch Fasziotomie) – – Unterschenkel 835 – – nach Versorgung einer Arterienverletzung 366 – – nach Weichteilverletzung 92, 92 Kompartmentsyndrom 89 – 93, 95, 110, 130, 195 – abdominelles, bei Beckenringzertrümmerung 343 – Behandlung 92 – 93 – Definition A8 – Diagnose 91 – 92 – Differenzialdiagnose 91 – bei distaler Femurfraktur 787 – nach distaler Humerusfraktur 610 – Effekt 91 – Extremitätenlagerung 92 – Fasziotomie 92, 92 – – Unterschenkel 835 – bei geschlossener Fraktur 97 – Gewebedruckmessung 92 – bei Gipsverband 18 – nach Handgelenkfraktur 676 – Hannover-Frakturskala 98 – nach Kalkaneusfraktur 900 – klinische Zeichen 90 – 91 – Lokalisation 93 – Notfallmanagement 131 – bei offener Fraktur 96, 364 – unter patientenkontrollierter Analgesie 91 – Pilonfraktur 856 – Radiusfraktur, diaphysäre, komplexe 290 – unter Regionalanästhesie 457 – bei Reperfusion 376 – Symptome 835 – Tarsometatarsalgelenkverletzung 924 – Teufelskreis 90 – Tibiafraktur – – diaphysäre 835 – – – beim Kind 418 – – distale 856 – – proximale 816 – Vorderarm 290 – Weichteilverletzung 89 – 93, 95 Komplementsystemaktivierung, Ischämie-Reperfusionsschaden 341 Komplettversorgung, frühzeitge 122 – Definition A6 – Polytrauma 117, 260 Kompression – dynamische 327 – interfragmentäre – – Definition A8 – – bei diaphysärer Pseudarthrose 515 – – Fraktur, diaphysäre 27 – 28, 134 – – Gelenkfraktur 144, 150 – – Knochenhaltezange, selbstzentrierende 174, 175 – – LC-DCP 242 – – Plattenosteosynthese 227, 228 – – Plattenspanner 240 – 241, 240 – 241 – – Plattenvorbiegung 242, 243 – – Schraube 213, 217, 220, 221 – – Zugschraubentechnik 219, 220, 239 – 240, A14 – LCP (Locking Compression Plate) 327, 328, 328 – Platte 25 – – gerade 25, 25 – 26, 26 – – vorgebogene 26, 26 – Reibung 24, 24 – statische 24, 327 – Vorspannung 23 – Zugschraube 24 Kompressionsanteil, dynamischer, Kombinationsloch 27, 235, 236, 325, 325 Kompressionsarthrodese 312, 315 Kompressionsbohrbuchse 232, 232 Kompressionseinheit, dynamische 27, 235, 236, 325, 325 – Definition A3 Kompressionsfraktur, Handgelenkoberfläche 658 Kompressionsgerät 2 Kompressionsplatte 4, 327 – dynamische s. DCP – – mit limitiertem Kontakt s. LC-DCP – bei hypertropher Pseudarthrose 508 – bei metaphysärer Pseudarthrose 511 – bei verzögerter Frakturheilung 507 – winkelstabile, diaphysäre Fraktur 134 Kompressionsplattenosteosynthese 227 Kompressionsprinzip, dynamisches 230, 230 – 231 Kompressionspumpe, pneumatische 439, 442 Kompressionsschraube s. Zugschraube Kompressionsstrümpfe 439 – bei Traumapatienten 442 A38 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis Kondylenabstützplatte, winkelstabile, bei distaler Femurfraktur 794 Kondylenplatte – bei distaler Femurfraktur 792 – Fragmentreposition 181, 182, 183 – Fraktur der Trochanterregion 754, 755 – bei Schenkelhalsfraktur 759, 760 – Überbrückungsosteosynthese, biologische, minimalinvasive 183 95 ⬚-Kondylenplatte – bei distaler Femurfraktur 793 – Korrekturosteotomie des distalen Femurs 497 Kondylenschraube, dynamische – bei distaler Femurfraktur 790 – 791, 792, 793 – Fraktur der Trochanterregion 754, 755 – – Implantation 791, 792, 793 – – Nachteile 792 – – bei subtrochantärer Fraktur 203, 782 – 783 – – Vorteil 792 Kontaktheilung, Definition A8 Kontamination – fäkale, Antibiotikaprophylaxe 431 – Fraktur bei Polytrauma 340 Kontraktur – ischämische 91 – Vorbeugung 191 Kontrastmittel, Zement, injizierbarer 55 Kontrazeption, orale, Thromboembolierisiko 438 Kontusion bei geschlossener Fraktur 101 Konusläsion 941 Kopfraumfräse A8 Kopfverriegelungsplatte, winkelstabile 586 Kopfverriegelungsschraube 27, 134, 213, 215, 581 – 582 – Ausrichtung im Knochen 473 – bikortikale 326, 794 – – Tibiaplattenosteosynthese 844 – Definition A8 – bei distaler Humerusfraktur 617, 620 – Einbringung 218, 220 – Einsatz 222 – Fixateur interne 209, 293, 321, 321 – 322 – Funktion 214 – Funktionsweise 215, 321 – Gewinde 218 – bei Handgelenkfraktur 665 – 666 – bei Humerusschaftfraktur 602 – Kraftübertragung 322, 323 – Länge 237 – LCP 321 – 322, 322 – LISS 321, 323 – 324, 794 – bei mehrfragmentärer Olekranonfraktur 632 – monokortikale 794 – – bei Prothesenlockerung 479 – bei offener Fraktur 358 – bei osteoporotischem Knochen 331, 473, 476, 477 – Platte, winkelstabile 234 – Plattentyp A14 – bei proximaler Tibiafraktur 827 – selbstbohrende 323, 326 – selbstschneidende 326 – stabilisierender Effekt 213 – Überbrückungsplatte 846 – winkelstabile 5 – – Anwendungstechnik 237 Kopolymergerüst 50 Koritkalisschraube 213 Koronalebene A8 Körperhöhlendekompression bei Polytrauma 339 Korporektomie, zervikale 944 Korrekturosteotomie 484, 486 – diaphysäre 485 – – Dekortikation 485 – extraartikuläre 483 – Femur, distales 497, 797 – Femurschaft 496, 496 – Fixateur externe 316, 485 – Handgelenk 492 – 493 – Humerus – – distaler 488, 491 – – proximaler 488, 489 – 490 – Humerusschaft 488 – intertrochantäre 492, 492 – 493 – Klavikula 488 – metaphysäre 485 – Ringfixateur 316 – subtrochantäre 494 – – dreidimensionale 494 – 495 – Tibia – – distale 500, 501 – – proximale 498, 499 – 500 – Tibiaschaft 498 – Ulna, proximale 492 – uniplanare 485 – 486, 486 – 487 – – Rotationskorrektur 486 Korrekturpotenzial, Fraktur beim Kind 393, 394, 406 Korrosion – Definition A8, 36 – galvanische 36 Kortikalis s. auch Knochen, kortikaler – Blutversorgung – – Plattenwirkung 29 – – Schädigung durch Markraumaufbohrung 258 – Definition A8 – nahe A10 – – Wellenplattenabstand A14 – Osteoporose 471 – ulnare, vordere, Rekonstruktion 639 Kortikalisation bei Frakturstabilisierung beim Kind 406 Kortikalisbiegekeil, Zugschraube 240, 240 Kortikalisschraube – Drehmoment 216 – Gewinde 218 – konventionelle 216 – bei Schenkelhalsfraktur beim Kind 414 – Torsionstest 35 – Verdrehwinkel, minimaler, beim Versagen 35 Kortikaliszugschraube, bei Femurkopffraktur 763 Kortikotomie A9 Koxarthrose – nach Azetabulumfraktur 747 – nach Femurkopffraktur 764 – posttraumatische 724 Kräftekonzentration A9, 293, 294 Kräfteverteilung A9 Krallenplattentechnik bei posteriorer Pfannenrandfraktur 740 Krankenhauskeime, Infektion bei offener Fraktur 351 Kreislaufinstabilität bei Beckenringinstabilität 701, 702 – 705 Kreuzband, vorderes – Abrissfraktur, tibiale 815 – knöcherner Ausriss beim Kind 419 Kriechschraube im Schambeinast 710, 710 Kryopräzipitat-Infusion bei Polytrauma 116 Kuboidfraktur 922, 923 Kubokuneiformgelenk 922 Kubometatarsalgelenk 922 Kubonavikulargelenk 919, 922 Kugelklemme 179 Küntscher, Gerhard 1 Küntscher-Nagel 20 Küntscher-Nagelung, klassische 257 KV-Schraube s. Kopfverriegelungsschraube Kyphoplastie 479 L β-Lactamase 426 Lagerung, postoperative 448 – 452, 457 – 458, 458 Lähmung, komplette 941 Lambotte, Alwin 1 Lambotte-Faraboeuf-Zange 739 Längenwachstum 391 – Regulation 391 – 392 – verletzungsbedingte Störung 391 Langer-Linien 191 Lappen s. auch Gewebetransplantat; s. auch Transplantat – fasziokutaner 195, 381 – – Definition A5 – myokutaner, Fersendefektdeckung 388 – sensibel innervierter 383 – vaskularisierter, freier A6 Lappenkombination 385 Lappenplastik – fasziokutane – – bei freiliegender Sehne 372 – – bei Gelenkverletzung 373 – fehlgeschlagene 383 A39 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Lappenplastik – freie 381, 383 – – Indikation 383 – lokale 364 Lavasept 537 LC-DCP (Limited-Contact Dynamic Compression Plate) 27, 228 – 233, 229, 321, 327 – Anwendungstechnik 232 – Auflagefläche 11 – Bohrbuchse 232, 232 – Definition A9 – Design 229 – 231, 229 – 231 – Dimensionen 230 – Durchblutung – – kortikale 227 – Funktionen 229 – Humerusfraktur, diaphysäre 600 – bei Iliosakralgelenkzerreißung 713 – Klavikulastabilisierung 564, 565 – Kompression, interfragmentäre 242 – minimalinvasive Osteosynthese 202 – Plattenlochform 230 – 231, 230 – 231 – Plattenspanner 231 – Radiusfraktur, diaphysäre, mehrfragmentäre 648 – Schraubeneinbringung 230 – 231 – Schraubenlöcher 230 – Schraubenneigungswinkel 222 – Schraubenpositionierung, exzentrische 230 – 231 – subkutane, Tibiafragmentreposition 207 – bei Symphysenruptur 706, 709 – Vorderarm-zwei-Knochen-Fraktur, diaphysäre 650 – Vorderarmfraktur, diaphysäre 648 LC-DCP-Universalbohrbuchse, federbestückte 232, 233 LCP (Locking Compression Plate; s. auch Fixateur interne; s. auch Verriegelungsplatte) 5, 27, 215, 321, 325 – 326, 325 – 334, 327, 328 – 333, 331, A3, A14 – Anwendung 236 – 237 – Einbringung 220 – Femur, distales 238 – – Fibulafraktur, komplexe 846 – Fragmentreposition 184, 184 – Frakturheilung 17 – für metaphysären Bereich 238, 326 – Humerusfraktur, distale 238, 617, 617 – – intraartikuläre 618 – Humerusosteotomie, subkapitale 488 – ilioiliakale 715 – Indikation 326, 327, 328, 333 – Kombinationsloch 27, 235, 236, 325, 325 – 326 – kombiniert konventionelle/verriegelte Anwendung 331 – 334, 332 – 333 – – Indikation 332 – Kompression 327, 328, 328 – als konventionelle Platte 326, 327 – bei mehrfragmentärer Olekranonfraktur 631 – minimalinvasive Osteosynthese 202 – Olekranonplatte 238 – Plattenhalter 204 – bei Prothesenlockerung 479 – bei Pseudarthrose bei Osteoporose 517 – Radius, distaler 238 – – bei Osteoporose 477 – Radiusosteotomie, distale 492 – als reiner Fixateur interne 330 – 331, 331 – – Indikation 330 – 331 – Schraubeneinbringung 27 – Schraubenlöcher 235, 236, 325, 325 – Tibiafraktur – – distale 208, 330, 862 – – komplexe 846 – – proximale 238 – überbrückende 326, 846 – vorgeformte, bei distaler Tibiafraktur 862 LCP-Compact-Hand-Set 682 LCP-DF (LCP distales Femur) 238, 794 LCP-Metaphysenplatte 862 LCP-Pilonplatte 864, 865 LCP-PT (LCP proximale Tibia) 238 LCP-Rekonstruktionsplatte 152 LCP-Tibiaplatte – distale 862, 865 – proximale 831 LCP-Überbrückungsplatte 206 LDUH (niedrig dosiertes unfraktioniertes Heparin) 440, 442 – 443 Leadbetter-Manöver 758 Lebenserhaltung bei diaphysärer Fraktur 131 Lebererkrankung, Traumabehandlung 119 Legierung, hochfeste 40 Legierung mit Formgedächtnis 40 – Elastizität 40 Leistenlappen 381 – Unterarmdefektdeckung 383 Lendenwirbelfraktur – Notfallversorgung 943 – Typ A 945 Lendenwirbelkompressionsfraktur 945 Lendenwirbelsäulenverletzung 936 Less invasive Stabilisation System s. LISS Letournel/Judet-Zugang bei Azetabulumfraktur 725, 728 – 729 Letournel-Orientierungspunkte, Röntgenaufnahme, anterior-posteriore, der Hüfte 720 Ligamenta s. auch Ligamentum – sacroiliaca – – anteriora 699 – – posteriora 699 Ligamentotaxis 18, 149, 168, 169 – Definition A9, 291 – bei gelenküberbrückendem Fixateur externe 666, 670 – bei Pilonfraktur 855 – Reposition – – eines dorsoulnaren Fragments 671 – – einer Skapulahalsfraktur 560 Ligamentum s. auch Ligamenta – acromioclaviculare, Ruptur 568 – anulare 627 – – Durchtrennung 635 – bifurcatum 919 – calcaneofibulare 871, 872 – – Ansatz am Kalkaneus 901 – – Verletzung 882 – calcaneonaviculare – – laterales 919 – – mediales 919 – – plantares 919 – calcaneotibiale 873 – capitis femoris 756 – – eingeklemmtes 762 – – Fragmentverbindung bei Femurkopffraktur 762 – collaterale ulnare 611 – coracoacromiale – – Humeruskopfbewegung 575 – coracoclaviculare, Ruptur 567, 568 – – Stabilisation 568 – cubonaviculare 919 – deltoideum 855, 872 – – Naht 888 – – Ruptur 875, 876, 877, 878, 882 – – – Nachweis 882 – – – Verdrehtrauma 919 – iliolumbale 699 – inguinale 728 – intermetatarsale 928 – neglectum 919 – sacrospinale 699 – sacrotuberale 699, 712 – talofibulare 871, 872 – – anterius, Ruptur 874 – talonaviculare 919 – talotibiale – – anterius 873 – – posterius 873 – tibiofibulare – – anterius 871, 872 – – – Verletzung 882 – – posterius 871, 872 Limited-Contact Plate s. LC-DCP Linea iliopectinea 720 Linezolid 430 Linie – ilioischiale 720 – subchondrale, vom Tibiagewölbe zur Fibula 881 – – Stufenbildung 880, 881 – – – Korrektur 893 Linien, zervikale 935 Lisfranc-Band 922 Lisfranc-Gelenk s. Tarsometatarsalgelenk A40 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis LISS (Less Invasive Stabilization System) 5, 321, 323, 323 – 325, A14 – Femurfraktur – – distale 794, 795 – – periprothetische distale 797, 798 – Femurschaftfraktur 780 – Fixation, temporäre 794 – Fragmentreposition 183 – Indikation 324 – minimalinvasive Osteosynthese 202 – bei Pseudarthrose bei Osteoporose 517 – Reposition, anatomische 324 – seitenspezifisches 323 – Tibiafraktur, proximale 827 – Vorteile 325 – Zielbügel 324 LISS-DF (LISS distales Femur) 324 – 325 LISS-Platte, Schraubenlöcher 236 LISS-PLT (LISS proximale laterale Tibia) 324 – 325, 844 LISS-Tibiaplatte 831, 831 LMWH (niedermolekulares Heparin) 440, 442 – 443 Locking Compression Plate s. LCP Locking Compression Plate Distal Femur 238, 794 Log-Roll-Umlagerungstechnik 933, 937 Logenspaltung s. Fasziotomie; s. Kompartment, Eröffnung Logensyndrom s. Kompartmentsyndrom Lokalanästhetika, Nervenblockade 456 – 457 Lordoplastie 480 Lottes-Nagel 257 Low-Energy-Trauma, geriatrischer Patient 475 Low-Profile-Beckensystem 742 Low-Route-Fixation, externe, am Becken 707 L-Platte – Korrekturosteotomie 500 – – Tibia, proximale 500 – – – laterale 844 Lungenembolie 435 – Diagnose 436 – 437 – bei Femurnagelung 342, 344 – bei Markraumaufbohrung 258 – 259 – Prophylaxe, mechanische 439 Lungenversagen, posttraumatisches 258, 260 Luxation 115 – Definition A9 – thorakolumbale 936 – – Reposition, offene 944 – – Stabilisierung 944 Luxationsfraktur – atlantookzipitale 938 – instabile, Operationszeitpunkt 122, 123 Lyophilisierung 50 M Magnetresonanztomographie – Frakturbehandlung 121 – Implantatmaterialkompatibilität 38 – 39, 41, 532 – bei Infektion 532 – quantitative 470 – Wirbelsäulenverletzung 937 Makrophagen – Biomaterialabbau 56, 56 – Wundheilung 88 Makroporen, Kalziumphosphat-Füllmaterial 42 Malignes Leiden, Thromboembolierisiko 438 Malleolarfraktur (s. auch Außenknöchel; s. auch Innenknöchel) 871 – 894 – Bandkomplexverletzung 880 – Behandlung – – konservative, Indikation 882 – – operative, Indikation 882 – Behandlungsergebnis 896 – Behandlungsziel 871 – Beurteilung 880 – 882 – Differenzialdiagnose zur Pilonkompressionsverletzung 880 – fehlverheilte 500, 502 – Fibulafraktur 878, 879, 880 – Fibularekonstruktion 885 – Fibulaverkürzung 880, 881 – infrasyndesmotische 76, 873 – 874 – – Reposition, offene, und innere Fixation 885 – 886, 887 – – Stabilisierung 886, 887 – – Verletzungsmechanismus 874, 874 – Klassifikation 873, 873, 880 – Komplikation 895 – Nachbehandlung 894 – offene 895 – Operationsindikation 871 – Operationsschritte 885 – Operationszeitpunkt 883 – bei Osteoporose 895 – Patientenlagerung 883 – Plattenosteosynthese, Infektion 526 – präoperative Planung 882 – bei Pronationsstellung 873, 875, 877, 877 – 879 – Reposition, offene, und innere Fixation 885 – 894, 887 – Röntgenaufnahme 880, 881 – – gehaltene 882, 882 – Spitzfußprophylaxe 894 – bei Supinationsstellung 873, 874, 874, 876 – suprasyndesmotische 76, 873 – – Reposition, offene, und innere Fixation 891 – 892 – – Verletzungsmechanismus 877, 877 – 879 – Syndesmosenstellschraube, tibiofibulare 892 – 894, 893 – transsyndesmotische 76, 873 – – Behandlung 882 – – Reposition, offene, und innere Fixation 886 – 888 – – Verletzungsmechanismus 875, 875 – 877 – Typ A 873 – 874 – – Osteosynthese 885 – 886, 887 – – Verletzungsmechanismus 874, 874 – Typ B 873 – – Osteosynthese 886, 888, 889 – 890 – – Verletzungsmechanismus 875, 875 – 877 – Typ C 873 – – Osteosynthese 891, 891 – 892 – – Verletzungsmechanismus 877, 877 – 879 – Volkmann-Dreieck-Fraktur 880 – Weichteilsituation 895 – Zugang – – lateraler 884, 884 – – medialer 884, 885 – – posteriorer 884 Malleolarsegment, AO/OTA-Codierung 72, 73 Malleolus – lateraler s. Außenknöchel – medialer s. Innenknöchel Management, postoperatives 447 – 466 Mangled Extremity Severity Score 345 Manipuliernagel bei diaphysärer Femurfraktur 770 Marknagel 2, 4, 20 – Durchmesser 259 – – Bestimmung 265 – – – Messlehre 265 – Eintrittpunkt, Präparation 265 – 268, 266 – 267 – Ermüdungsbruch 508 – Expert-Nagelsystem 262 – Fragmentreposition 180 – Infektion – – Behandlung 534, 535, 538, 554 – – chronische 554 – Kallusdistraktion 551 – kleinkalibriger 838 – – Verriegelung 838 – Längenbestimmung – – intraoperative 263 – 264, 264 – – klinische 264 – – Messlehre 264 – 265 – – präoperative 263 – Lockerung 508 – Neuausrichtung 271 – bei Osteoporose 472 – Poller-Schraube 269, 271, 271 – 273 – solider 257 – 259 – – Applikation ohne Aufbohrung 257 – 258 – – Einbringung 259 – – bei offener Fraktur 359 – Torsionssteifigkeit, Definition A13 – verklemmender – – nicht verriegelter 257 – – verriegelter 257 A41 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Marknagel, verriegelter – – bei diaphysärer Pseudarthrose 516, 517 – – Femur 261 – – Humerus 262 – – Tibia 262, 839, 839 – Verriegelung 20, 134 – – dynamische 839 – – – kontrollierte 839 – – sekundäre Dynamisierung 839 – – statische 839 – Verriegelungsbolzen, winkelstabiler 473 Marknagelung 4, 257 – 283, 327 – Achsenabweichung, Vorbeugung 280 – mit Aufbohrung 257 – 258 – – Auswirkungen – – – lokale 258 – – – systemische 258 – 259 – – bei diaphysärer Pseudarthrose 517 – – Infektionsausbreitung 529 – – nach Korrekturosteotomie 498 – – Osteitis 529 – 530 – – Tibiaschaftkorrekturosteotomie 498 – Aufbohrungstechnik 268 – bei diaphysärer Pseudarthrose 516 – elastisch-stabile, beim Kind s. ESIN – Femurfraktur 259 – 260, 261 – 262 – – diaphysäre 134 – – – beim Kind 414 – – subtrochantäre 781, 782 – 783 – Fraktur – – offene 359, 360 – – periprothetische 478 – geschlossene 199 – Humerus 262 – – proximaler 581 – 582 – Humerusschaftfraktur 596, 596, 603 – 604 – Implantat 261 – 262 – Implantatwahl 263 – 265 – Komplikation, pulmonale 258 – Kontraindikation 283 – Lagerung des Patienten 263 – offene 528 – ohne Aufbohren 257, 259 – – Fragmentdiastase 274 – – mit Verriegelung 257 – 258 – ohne Verriegelung 257 – Osteitisrisiko 528, 529 – bei Osteoporose 472 – bei osteoporotischer proximaler Humerusfraktur 476 – Pathophysiologie 258 – 260 – Präparation des Eintrittspunktes 265 – 268, 266 – 267 – Reposition 268 – 280 – – Achsenausrichtung 276 – – – Kabeltechnik 276, 277 – – Achsenkontrolle, intraoperative 275 – 278 – Rotationsbeurteilung 276, 278 – – – – sekundäre, Repositionshilfen 268 – 271 Strahlenbelastung 281 Technik 265 – 268 Tibia (s. auch Expert-Tibinagel; s. auch Tibinagel; s. auch Tibiamarknagelung) 260 – 262 – – proximale 828 – Unterarm 262 – Verriegelung 280 – 281, 280 – 282 – – dynamische A4 – – Reihenfolge 271 – bei Weichteildefekt 375 – Zugang 265, 266 Markraumaufbohrung 257 – bei chronischer Osteitis 534, 535 – Pathophysiologie 258 – Technik 268 Markraumdruck, intraoperativer 258 Markraumfistel 535 Markraummaterial, Embolisation, pulmonale 258 – 259 Markraumschienung, elastische – beim Kind 405 – Unterarmschaftfraktur beim Kind 262 Massae laterales, Auseinanderweichen 938, 938 Massenblutung – bei Beckenverletzung 703 – bei Polytrauma, Kontrolle 339 Material, bioaktives, weiches 51 Matsen-Dermatofasziotomie 92 Matta-Zange 173, 176 Mediatoren, frakturbedingte Freisetzung 337 Medikamente – antimikrobielle 426 – 427 – Risiken bei Traumabehandlung 120 Medizin, evidenzbasierte, Definition A5 Meeresschwamm-Skelettfasern 51 MEFISTO (monolaterales externes Fixationssystem für Traumatologie und Orthopädie) 310, 310 Mehretagenfraktur, kombiniert konventionelle/ verriegelte LCP-Anwendung 332 Mehrstrahlfraktur, metatarsale 928, 929 Membran, resorbierbare 41 – Knochendefektauffüllung 42 Membrana interossea – antebrachii, Zerreißung bei Essex-Lopresti-Verletzung 653 – cruris 855, 871, 872 – – Ruptur 877 – 878 Meniskus 822 Meniskusresektion nach proximaler Tibiafraktur 832 Meniskusverletzung 150 – Femurfraktur, distale 787 Meperidin 456 Métaizeau-Methode, Reposition bei Radiusfraktur 410, 411 Metakarpophalangealgelenk – Anatomie 680, 680 – Seitenband 680, 681 – Stellung bei Immobilisierung 681 – Zugang 686 Metallimplantat – Anforderungen 33 – anodisch-plasma-chemische Behandlung 41 – Ermüdungsverhalten 35 Metalllegierung 47 – hochfeste 40 Metaphyse 72 – Biegefraktur 658 – Biegungsbeanspruchung 392 – Definition A9 – Schanz-Schrauben-Einbringung 304 – Scherkräfteeinwirkung 392 Metaphysen-Diaphysen-Übergangsregion – Biegungsbeanspruchung 291 – Radius, distaler 658 Metaphysenosteotomie bei proximaler Tibiaschaftfehlstellung 484 Metaphysenplatte 844 Metaphysenverletzung, AO-Frakturklassifikation beim Kind 401 Metatarsalköpfchen, Ausrichtung 928, 929 Metatarsophalangealgelenk, Flexionsbewegung, aktive 928 Methylen-Blau-Injektion 533 Methylprednisolon-Therapie bei Rückenmarkverletzung 941 MFA (Musculoskeletal Function Assessment) nach Azetabulumfraktur 748 Mikroorganismus, Resistenzlage 426 Mikroporen, Kalziumphosphat-Füllmaterial 42 Mikrozirkulationsstörung, Ischämie-Reperfusionsschaden 341 Mini-Kondylenplatte bei Phalanxbasisfraktur 691 Minikondylen-Abstützplatte bei distaler Ulnafraktur 674 Minimalinvasive Chirurgie 199 – 210 – Definition A9 – Fraktur, diaphysäre 134 – Kontraindikation 194 MIO s. Osteosynthese, minimalinvasive MIPO s. Plattenosteosynthese, minimalinvasive Mittelfuß – Abduktionsverletzung 922 – Adduktionsverletzung 922 – Eversionstrauma 919 – Schwellung, dorsale 924 – Verdrehtrauma 919 Mittelfußknochen s. Os metatarsale Mittelfußschmerzen, posttraumatische 924 Mittelhandknochen – Anatomie 680 – Fraktur – – Behandlungsziele 679 – – Implantatwahl 682 A42 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis – – mehrfragmentäre 679 – Frakturtypen 679 – Zugang, dorsaler 686, 686 Mittelhandknochen I – Fraktur, extraartikuläre 683 – Gelenkfraktur – – komplette 684 – – – Fixation 684, 684 – – – Reposition 684, 684 – – – Stabilisierung 684, 684 – – partielle 683 – – – Stabilisierung 683, 684 – Y-Fraktur 684 Mittelhandknochenhals, Fraktur 685 Mittelhandknochenkopf, Fraktur, intraartikuläre 686 Mittelhandknochenschaft – Fraktur 685 – – Fixation 685 – – – innere 685 – – – intramedulläre 685 – Spiralfraktur 685 – – Fixation 685 Mittelhirnsyndrom 343 Mobilisation 604 Mobilisierung – aktiv-assistierte 459 – – nach Humerusschaftfraktur 604 – aktive 459 – älterer Patient 460 – passive, kontinuierliche 129, 135, 460 – – Gelenkknorpelheilung 144 – 145 – – nach Kniegelenkfraktur 458, 458 – – nach offener Fraktur 364 – – nach proximaler Tibiafraktur 832 – schonende 6 MODS (Multiple Organ Dysfunction Syndrome) 93, 93 – Polytrauma 338 Molybdän 36 Monteggia-Fraktur 652, 652 – anteriore 639 – posterior dislozierte 639 – Ulnafixation 652 Monteggia-Verletzung 411 – AO-Klassifikation 402 – Radiusköpfchen, nichtreponiertes 492 Morel-Lavalle-Läsion 719 Morel-Lavalle-Syndrom 342 – 343 Morphin 455 MOV (Multiorganversagen), Polytrauma 338 MRI-compatible-Implantatmaterial 39 MRI-safe-Implantatmaterial 39 MRSA (methicillinresistenter Staphylococcus aureus) 427, 539 MRSA-Befall – Management 431 – Mupirocin-Nasensalbe 431 MRT s. Magnetresonanztomographie Mubarak Doppelinzision, Fasziotomie 92 Müller-AO-Frakturklassifikation für lange Röhrenknochen s. Müller-AO-Klassifikation Müller-AO-Klassifikation 69 – 81, 74 – alphanumerische Anordnung 71, 71, 79 – Azetabulumfraktur 721, 723 – Beckenringfraktur 700 – Ellenbogenfraktur 610, 628 – Endsegment, Definition A4 – Femurfraktur – – diaphysäre 767 – – distale 788 – – proximale 76, 751, 751 – Fibulafraktur, distale 856 – Fraktur – – offene 353 – – schräge 83 – Frakturbefragung 79 – Frakturgruppen 74, 77 – 78 – Frakturlokalisation 70, 72, 73 – Frakturmorphologie 74 – 81, 75 – 78 – Frakturtyp 74, 75 – 78 – Frakturuntergruppen 74 – Geschichte 69 – 70 – Grundstruktur 70, 71 – 72 – Handgelenkfraktur, partielle 657, 657 – Humerusfraktur – – distale 609, 610 – – proximale 76, 574, 584, 587 – 588 – kindspezifische 74 – Knochenendsegmentfraktur 144 – Malleolarfraktur 76, 873, 880 – Nummerierungssystem 70 – Pilonfraktur 856 – Prinzipien 71 – 81 – Prozessbeschreibung 82 – Tibiafraktur – – diaphysäre 835 – – distale 856 – – proximale 819 – Vorderarmfraktur – – diaphysäre 643 – – proximale 628 – Wirbelfraktur – – thorakolumbale 940, 940 – – zervikale, subaxiale 940, 940 – Wirbelsäulenverletzung 938 – zeitlicher Ablauf 82 Multi-Pin-Backe, universale 309, 315 Multiorganversagen 93, 93 – Polytrauma 338 Multiple Organ Dysfunction Syndrome 93, 93 – Polytrauma 338 Mupirocin-Nasensalbe 430 – 431 Musculoskeletal Function Assessment nach Azetabulumfraktur 748 Musculus – abductor pollicis longus 663, 684, 685 – adductor magnus, Zugwirkung bei distaler Femurfraktur 788, 797 – anconeus – – Insertionsablösung 629, 631, 652 – – trizepsumschlagender Lappen 613 – biceps brachii 597 – brachialis 597 – extensor – – carpi – – – radialis brevis 663 – – – radialis longus 663 – – – ulnaris 663 – – digiti minimi 663 – – digitorum longus 663 – – indicis 663 – – pollicis – – – brevis 663, 685 – – – longus 663, 685 – fibularis tertius 930 – flexor – – carpi radialis 664 – – hallucis longus, Sehne 884 – gastrocnemius 787, 823 – – Hautlappen 384 – – Zugwirkung bei distaler Femurfraktur 788, 797 – gluteus – – maximus 712, 732 – – medius 414, 712, 727, 757 – – – Gefäß-Nerven-Stiel 732 – – minimus 732 – – – Gefäß-Nerven-Stiel 732 – iliopsoas 728 – obturatorius internus 732 – piriformis 712, 732 – – Durchtrennung 727 – popliteus 787 – pronator quadratus 664 – – Ablösung 664 – quadratus femoris 727 – – – quadriceps, Ruptur 801 – rectus – – abdominis 730 – 731 – – femoris 732, 801 – tensor fasciae latae 414, 757 – tibialis – – anterior 911 – – posterior 919 – triceps brachii 601 – – Ausriss nach trizepsmobilisierendem Zugang 622 – – Mobilisierung 613, 614 – – Spaltung 613 – vastus – – intermedius 801 – – lateralis 752, 753, 801 A43 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Musculus vastus – – medialis 801 Musculus-extensor-digitorum-brevis-Lappen 385 Musculus-gluteus-maximus-Lappen 384 Musculus-hemisoleus-Lappen 384 – distal gestielter 385 Musculus-latissimus-dorsi-Lappen, gestielter 383 Musculus-pectoralis-minor-Lappen 383 Musculus-rectus-abdominis-Lappen 384 – Weichteilrekonstruktion bei Fußquetschtrauma 387 Musculus-serratus-anterior-Lappen, freier 384 Musculus-soleus-Lappen 384 – Kombination – – mit Supramalleolarlappen 385 – – mit Zehenbeugerlappen 385 – proximal gestielter 385 – – mit subkutanem faszialen Submalleolarlappen 385 – – mit Zehenflexorenlappen 385 Musculus-vastus-lateralis-Lappen 384 Muskel, Gelenk überbrückender 139 Muskeldefekt, AO-Weichteilklassifikation 110 Muskelkraft, Standardeinteilung 934 Muskellappen – freier 364, 380, 383, 387 – gestielter 383 – 385, 383 Muskelloge s. Kompartment Muskelmantel, Funktion bei indirekter Fragmentreposition 291 Muskelnekrose 89 – Kompartmentsyndrom 92 Muskelperforansgefäße, echte 189, 190 Muskelschwund, inaktivitätsbedingter 135 Muskelverletzung 121 Muskulatur, Spalthautplastik-Einheilung 372 Muskulaturablösung von der Beckenschaufel, heterotope Knochenbildung 747 N N-Acetylcystein 89 Nachbehandlung 461 Nagel – elastischer, Reposition bei Radiusfraktur 410, 411 – intramedullärer s. Marknagel Nagelung, intramedulläre s. auch Marknagelung Naht, transossäre 809 – Sehnenversorgung bei Patellafraktur 809, 810 Nahtmaterial, Wundinfektionshäufigkeit 425 Naproxen, Dosierung 454 Narbenbildung 89 Narbengewebe 372 Navigation, computergestützte 6, 186, 721 – Fragmentrepositonskontrolle 185, 186 Neigungswinkel, palmarer 660, 661 Nekrose – avaskuläre 150 – thermische 215 Nekrosektomie 373 Nervenblockade 456 – 457, 463 – 464 – versus Allgemeinanästhesie 457 – somatische, bei CRPS 464 – sympathische, bei CRPS 463 – 464 Nervengewebe, Bedeckung mit Lappenplastik 372 Nervenstimulation – periphere, bei CRPS II 464 – spinale, bei CRPS 464 Nervenverletzung – AO-Weichteilklassifikation 111 – isolierte 111 – bei offener Fraktur 96 Nervus – axillaris 203, 562, 579 – 580, 597, 601 – – Verlauf am Oberarm 598 – – Verletzung 557, 592 – – – iatrogene 592 – cutaneus femoris lateralis 728 – 729 – femoralis 728, 730 – fibularis – – communis 822 – – longus 204 – – superficialis 860, 884 – genitofemoralis 729 – gluteus – – inferior 712, 732 – – superior 712 – ischiadicus 732 – – Schutz bei Kocher-Langenbeck-Zugang 727 – medianus 203, 493, 597, 664 – – Irritation bei Handgelenkfraktur 676 – – motorischer Ast 664 – – Verlauf am Oberarm 598 – musculocutaneus 597 – obturatorius, Schutz bei Stoppa-Zugang 736 – pudendus 732 – radialis 597 – – oberflächlicher Ast 646, 647, 663 – – Perforation des Septum intermusculare 597 – 598, 601 – – superficialis, Äste 684, 685 – – tiefer Ast 646, 647 – – Verlauf – – – am Oberarm 598 – – – Vorderarm 646 – – Verletzung 407, 595, 605 – saphenus 204 – 205, 822 – 823, 884 – – infrapatellarer Ast 803 – 804 – suprascapularis 562 – – Verletzung 557 – suralis 860, 884 – – Suralislappen 385 – tibialis posterius, Ausfall 375 – ulnaris 598, 601 – – dorsaler sensibler Ast 644, 645, 686 – – Mobilisation bei Operation am distalen Humerus 613 – – Neurolyse 488 – – Ventralverlagerung bei Operation am distalen Humerus 612 – 613 Nervus-ischiadicus-Läsion nach Azetabulumfraktur 719 Nervus-ulnaris-Neuropathie 621 Neurapraxie – nach distaler Humerusfraktur 610, 622 – ulnare 622 Neuroaugmentation bei CRPS 464 Neurologische Erkrankung, Traumabehandlung 119 Neurologische Störung, Pseudarthrosenentstehung 506 Neurologischer Status – Hannover-Frakturskala 98 – Weichteilverletzung 94, 97 Neutralisation, Plattenosteosynthese 228 Nickel 39 – 40 Nickelallergie 39 Nierenerkrankung, Traumabehandlung 119 Niereninsuffizienz, Schmerztherapie 455 – 456 Nitinol 40 NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika; nichtsteroidale Antiphlogistika) 453 – Dosierung 454 Nussknacker-Verletzungsmechanismus – Os – – cuboideum 922 – – naviculare 922 O Oberarm, Weichteilrekonstruktion 383 Oberarmhautlappen, lateraler 384 Oberarmmuskulatur 597 – 598 Oberschenkel – Längsinzision, laterale 775 – Schussverletzung 367 – Unterlage bei Femurfrakturreposition 771, 771 – Weichteilrekonstruktion 384 Oberschenkelamputation 374 Oberschenkelfraktur s. Femurfraktur Oberschenkelhalsfraktur s. Schenkelhalsfraktur Oberschenkelweichteile, Einblutung bei geschlossener Femurfraktur 767 Obturator-Aufnahme 720, 746 Ödem – interstitielles, traumabedingtes 89 – Schmerzsyndrom, regionales, komplexes I 461 – Schmerzsyndrom, regionales, komplexes II 462 Olekranon 627, 644 Olekranon-LCP 632 Olekranonfraktur 628 – 633 A44 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis – Behandlung – – chirurgische 631, 632 – 633 – – konservative 628 – – postoperative 448 – Dislokation 638 – mit Ellenbogengelenk-Luxation 628 – Fixation 630, 631 – Implantatwahl 631 – beim Kind 411 – komplexe 628 – Komplikation 633 – Lagerung, postoperative 448 – mehrfragmentäre 631 – – Drittelrohr-Hakenplatte 631, 632 – 633 – – LCP 631 – – Rekonstruktionsplatte 631, 632 – Nachbehandlung 633 – – Patientenlagerung 629, 629 – Reposition 628 – 629, 630 – – offene 628 – 629, 630 – Übungen, postoperative 448 – Zuggurtung 251, 628, 630 – 631 Olekranonosteotomie 491, 613, 614 – 615 – Pseudarthrose 622 Olekranonplatte 238 Olekranonschrägfraktur 631 – Fixation 630 – 632 Olekranonspitzenfraktur, mehrfragmentäre 627 Ollier-Zugang bei Talushalsfraktur 910 Open-wedge-Osteotomie – Femur – – distales 497 – – proximales 493 – Radius, distaler 492 – Tibia, proximale 498 Operationsplanung 5 Operationssaalvorbereitung bei Knocheninfektion Operationszeitpunkt 121, 122, 123, 192 – Einflussfaktoren 192 Opioidanalgetika 454, 455 – Dosis – – orale 455 – – parenterale 455 – orale 455 – schwächende Wirkung 457 – Unterdosierung 456 – Wirkdauer 455 ORIF s. Reposition, offene, und innere Fixation Orthese 150 – Definition A10 – thorakolumbosakrale 945 Orthopaedic Trauma Association 83 Os – acromiale 558 – cuboideum – – Fraktur 922, 923 539 – – – Plattenosteosynthese 923 – – Gelenke 922 – – Impressionsfraktur 922, 923 – – Nussknacker-Verletzungsmechanismus – innominatum 725 – metacarpale s. Mittelhandknochen – metatarsale – – Fraktur s. Fraktur, metatarsale – – Verkürzung 930 – metatarsale I, Verlust 387 – metatarsale V, Fraktur 928, 929 – – proximale 930 – – – intraartikuläre 930 – naviculare – – Abrissfraktur, kortikale 919, 920 – – Fraktur 919 – 921, 920 – 921 – – – dislozierte 919 – – – Knochendefekt 919 – – – komplexe 921 – – – mehrfragmentäre 921 – – Gelenke 919 – – Nussknacker-Verletzungsmechanismus – – Tuberositasausriss 919 – – Tuberositasfraktur 919, 921 – – Überlastungsfraktur 919, 921 – sesamoideum, Fraktur 930, 930 Ossifikation – ektope s. Ossifikation, heterotope – enchondrale 14, 16 – heterotope 152, 621 – – Anregung 49 – – nach Azetabulumfraktur 747 – – Definition A6 – – nach Femurkopffraktur 764 – – Prophylaxe 747 – 748, 764 – – Synostose, radioulnare 653 Osteitis 521, 525 – chronische 525 – – Markraumaufbohrung 534, 535 – diffuse 525, 544 – lokale, zirkumskripte 525 – lokalisierte 544 – nach Marknagelung 529 – medulläre 525 – oberflächliche 525, 544 – nach Plattenosteosynthese 528 – Risikofaktoren 525, 527 – 529 – vernachlässigte 525 Osteoarthrose 139 – Definition A10 Osteoblasten 14 – 15 Osteogenese, Definition A10, 49 Osteogenität, Knochentransplantat 513 Osteoinduktion – Definition A10, 49 – Knochentransplantat 513 922 922 Osteoklasten 13 – auf mineralisierter Oberfläche 56, 56 Osteokonduktion – Definition A10, 49 – Knochentransplantat 513 Osteomyelitis 544 – chronische – – Behandlung 546 – 554 – – Débridement 547 – – Klassifikation 544, 544 – 545 – – Stabilisierung 548 – 549 – – Therapie 543 – Definition A10 – Rezidiv nach Jahren 554 Osteon A10 Osteopenie – Definition A10 – Epidemiologie 469 Osteoporose (s. auch Knochen, osteoporotischer) 469 – 481 – Azetabulumfraktur 724 – Biotechnologie 55 – Definition A10 – Frakturmanagement 472 – Frakturrisiko 469 – geriatrischer Patient 475 – Humerusfraktur, distale 609 – Implantat-Knochen-Interface 471 – 472 – Implantatwahl bei Schenkelhalsfraktur 759 – Malleolarfraktur 895 – Pseudarthrose 517 – 518 – Therapie 469 – 470 – – medikamentöse 469, 479 – Tibiafraktur – – proximale 820 – WHO-Definition 469 – 481 Osteosutur 577 Osteosynthese (s. auch Plattenosteosynthese; s. auch Schraubenosteosynthese) 33 – Definition A3, A10 – fehlgeschlagene, Ursache 290 – Fraktur – – geschlossene, Antibiotikaprophylaxe 431 – – periprothetische 478 – 479 – Infektion s. Infektion – minimalinvasive 199 – 210 – – bei Azetabulumfraktur 725 – – Definition A9, 199 – – Durchleuchtungszeit 203 – osteoporotischer Knochen 472 – 473, 475 – – biologische Implantatverträglichkeit 475 – saubere, Infektionsrisiko 425 – bei Weichteildefekt 376 – 377 – Zeitpunkt bei Weichteilverlust 376 – Ziel 9 A45 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Osteotomie s. auch Closed-wedge-Osteotomie; s. auch Open-wedge-Osteotomie – Condylus humeri, radialer 491 – Definition A10 – Fehlstellungskorrektur s. Korrekturosteotomie – Femur 483, 493 – 494, 493 – 497 – intertrochantäre 483, 493, 493 – – bei Schenkelhalsfraktur bei Osteosyntheseversagen 761 – – valgisierende, bei vertikaler Schenkelhalsfraktur 761 – Olekranon 613, 614 – 615, 622 – subtrochantäre 494 OTA (Orthopaedic Trauma Association) 83 Oxycodon 455 P Packing s. Beckentamponade Paraplegie 941 Parathormonfragment 59, 479 Patella 801 – alta 801 – arterieller Ring 803 – baja 801, 813 – Biomechanik des Streckapparates 803 – bipartita 801 – Normalposition 801 Patella-Tendon-Bearing-Gips 836 Patellafragmentverkippung, Vorbeugung 810 Patellafraktur 801 – AO-/OTA-Codierung 70, 70 – AO-/OTA-Klassifikation 802 – Behandlung 805 – 811 – Behandlungsoptionen 802 – Computertomographie 801 – Drahtzuggurtung 806 – 809, 806 – 809 – – O-förmige 808, 808 – – Planung 805 – – vordere 808 – 809, 809 – – mit Zugschrauben 808 – extraartikuläre 802 – Implantat – – irritierendes 813 – – resorbierbares 805 – – – Synovialitis 813 – Implantatwahl 805 – Infektion 812 – Klassifikation 802 – Komplikation 812 – 813 – Lagerung, postoperative 451 – Nachbehandlung 451, 812 – offene 805 – Patientenlagerung 803 – präoperative Planung 803 – quere, vollständig intraartikuläre 802 – Reposition 803 – 804 – – Inside-out-Technik 806 – – Outside-in-Technik 806, 806 – Röntgenaufnahme 801 – Sehnenversorgung mit transossären Nähten 809, 810 – Stufenbildung 805 – Tomographie 801 – Übungen, postoperative 451 – Ultraschalluntersuchung 801 – vertikale, partiell intraartikuläre 802 – Wundheilungsstörung 812 – Zugang – – horizontaler 803 – – median longitudinaler 803 – Zuggurtung 251, 253, 253 – Zugschraubenosteosynthese 805 Patellanekrose, avaskuläre 803 Patellapolfraktur 809, 809 Patellaquerfraktur 808 – Zugschraubenosteosynthese 808, 809 Patellarsehne 801, 823 – Verkürzungsnachweis, Insall-Salvati-Methode 801 Patellarsehnenruptur 801 Patellatrümmerfraktur 808, 808 – Fragmententfernung 811 – zentrale 811 Patellaüberlastungsfraktur 801 Patellektomie 803 – Biomechanik 803 – partielle 810 – totale 810 Patient – Alter 119 – – Thromboembolierisiko 437 – berufliche Tätigkeit 120 – geistiger Zustand 120 – Gesundheitszustand 119 – Kommunikation 124 – – mit dem Behandlungsteam 460 – 461 – Persönlichkeit der Verletzung 115, 115, 118 – 119 – soziales Umfeld 120 Patient controlled Analgesia s. Analgesie, patientenkontrollierte Patientenversorgung, posttraumatische, unmittelbare 11 PC-Fix (Point Contact Fixator) 321 PCA (Patient controlled Analgesia) s. Analgesie, patientenkontrollierte PDGF (Platelet Derived Growth Factor) 59 – Indikation 60 – Wundheilung 88 Pedikelschraube 945 Pedikelseparation, thorakolumbale 936, 936 PEEK (Polyetheretherketone) 41 – Zugfestigkeit 41 PEKK (Polyetherketonketone) 41 Perforansgefäße 189, 190 Perfusionsdruck, muskulärer 90 Perichondrium, Epiphysenfuge 392 Periost A10 Periostreaktionen, multiple, beim Kind 393 Peritendineum, Spalthautplastik-Einheilung 372 Perren-Dehnungstheorie A3, 20, 21, 287, 289 Persönlichkeit einer Fraktur 115, 115, 121 – Definition A10 Pes anserinus 823 PET (Positronen-Emissions-Tomographie), Osteitisnachweis 532 Pfannendach 720 Pfannendachfraktur 721 Pfannenrand, posteriore 720 Pfannenrandfraktur 721 – 722 – anteriore 720, 722 – – Zugang 726 – Osteosynthese 739, 740 – – Krallenplattentechnik 741 – posteriore 722 – 723 – – Osteosynthese 740, 740 – 742 – – – Krallenplattentechnik 740 – – Reposition 739, 740 – – Zugang 726 – Reposition 739, 740 Pfannenstiel-Schnitt 708 Pferdehuf-Pseudarthrose 509 PFN s. Femurnagel, proximaler PFNA (proximaler Femurnagel mit AntirotationsKlingensystem) 262 – Eintrittspunkt 267, 773 Phagozytose – Biomaterialabbau 56 – Implantatabriebpartikel 36 Phalangenfraktur, Implantatwahl 682 Phalanx – Finger, Anatomie 681 – mittlere – – Fraktur 687 – 692 – – – intraartikuläre 688 – – Zugang 688 – proximale – – Fraktur 687 – 692 – – – intraartikuläre 688 – – gleitende Sehnen 681, 681 – – Spiralfraktur 687 – – Zugang 688 – – – dorsaler 688, 689 – – – medilateraler 688, 690 Phalanxbasisfraktur 691 Phalanxkopffraktur 691 3-Phasen-Skelettszintigraphie 532, 545 PHILOS (proximale Humerusverriegelungsplatte) 238, 477 – bei osteoporotischer Fraktur 476, 477 A46 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis Photooxidation 50, 54 Physiotherapie 459 – 460, 459 – bei diaphysärer Fraktur 135 – Fraktur beim Kind 405 Pilonfraktur 855 – Abstützung, tibiale 865, 865 – Auseinanderdrängen der Fragmente 859, 861, 862 – Behandlung, chirurgische 863 – 866 – Behandlungsergebnis 868 – Belastung, postoperative 866 – – zu frühe 867 – Einfluss der Fußstellung 855 – Fibularekonstruktion 863, 863 – – mangelhafte 867 – Fibulareposition durch Tibiareposition 863 – Fixateur externe, gelenküberbrückender 857, 858, 866, 866 – Fixation – – externe 859 – – innere 856 – 858, 859 – Frakturheilung, verzögerte 868 – Gelenkblockreposition 864 – Gelenkblockstabilisierung 857, 858 – geschlossene 857 – – verschobene 857 – Implantatwahl 862 – Klassifikation 856, 856 – Knochendefekt 857, 858 – – metaphysärer 865 – Knochentransplantation 865 – kombiniert konventionelle/verriegelte LCPAnwendung 333 – Kompartmentsyndrom 856 – Komplikation 867 – Lagerung des Beins 857 – Ligamentotaxis 855 – Metaphysenzerstörung 858 – Nachbehandlung 866 – offene 857 – 858 – – Notfallversorgung 857 – Operationsindikation 856 – Operationszeitpunkt 856 – 857 – – falscher 867 – präoperative Planung 858 – – nicht eingehaltene 867 – Pseudarthrose 868 – Rekonstruktionsverfahren – – einstufiges 857 – – mehrstufiges 857, 863 – 865 – Reposition 858 – 859, 859 – – offene 856 – Second-Look-Operation 857 – Stabilisierung 857, 864, 864 – Tibiagelenkflächenreposition 864 – Tibiofibulargelenkeröffnung 859 – Verletzungshergang 856 – Verriegelungsplatte, vorgeformte 862 – Versorgung, postprimäre 857 – Weichteildefektdeckung 857, 858 – Weichteilverletzung 856 – Wunddébridement 857, 858 – Wundheilungsstörung 867 – Wundverschluss 863 – Zugang – – anteromedialer 859, 860 – – posterolateraler 859, 860 – – zur Fibula 859, 860 – – zur Gelenkfläche 859, 860, 861 Pilonplatte 864 Pilontrümmerfraktur 856 Pilotloch 220 – Definition A10 Pin 303 – 307, 316, 848 – 849 – Hydroxylapatit-beschichteter 41 – – bei osteoporotischem Knochen 475 Pin-Infekt 40, 316, 361, 545, 778 – bei Handgelenkfixation 676 – Osteitis 544 – bei Tibiaschaftfixation 850 Pin-Insertion 848 – 849 – Technik 303 – 307, 316 Pin-Lockerung 317 – Definition A10 Pin-Pflege 316 Pipkin-Fraktur s. Femurkopffraktur Plantarflexion – Pilonverletzungsmuster 855 – Talusposition 873 Planung, präoperative 124, 155 – 162, 158, 160 – Abkürzung 161 – Fertigstellung 161 – Röntgenaufnahme 155, 155 – 156 – Untersuchung 155 – 156 – Werkzeuge 156 Platelet Derived Growth Factor s. PDGF Platte 227 – 246 – Abstützung 26 – anatomisch vorgeformte 135, – – Definition A5 – – metaphysäre Lokalisation 326, 844 – – bei minimalinvasivem Zugang 297 – Anbiegen A2 – Anmodellierung 243 – Einfluss auf die Durchblutung 29 – Entfernung 466 – Ersatz toten Knochens 12 – Fixation – – Stabilität – – – absolute 25 ff – – – relative 27 – – vorübergehende 171, 174 – Fragmentreposition 180, 180 – Funktion 228, 244 – 246 – Funktionsart 25 – gerade, Kompression 25 – 26 – Knochennekrose 29 – Knochensubstanzverlust 34 – Kompression 25 – 26 – konventionelle – – Definition A8 – – minimalinvasive Osteosynthese 202 – – überbrückende 327 – Kräftekonzentration 208, 209, 293 – Kräfteverteilung 208, 209, 293 – längere 844 – Schraubenneigungswinkel 222 – subkutane – – Reposition 206, 208 – – Tibiafragmentreposition 207 – Überbrückung s. Überbrückungsplatte – winkelstabile 234, 235 – 236, 236 – 237 – – Anwendungstechnik 237 – – bei distaler Tibiafraktur 862 – – Funktionen 234 – – minimalinvasive Osteosynthese 202, 202 – – bei offener Fraktur 358 – – Tibiaschaftfraktur – – – distale 844 – – – proximale 844 – Zuggurtung 26, 228 – Zwei-Linien-Auflage 11 Plattenbruch 209 Plattendesign 228 – 238 Plattenermüdungsbruch 506 Plattenfixateur bei Handgelenkfraktur 665 Plattenlage s. auch Plattenosteosynthese – subkutane, Infektion 526, 528, 531 – – Behandlung 538 – submuskuläre, Infektion 528, 531 – – Behandlung 538 – – – Plattenlöcher, unbesetzte 844, 844 Plattenoberfläche, rauhe 37 Plattenosteosynthese s. auch Plattenlage; s. auch Verplattung Plattenosteosynthese 227 – 246 – absolut stabile 239 – 243 – – Zugschraube 239 – 240, 240 – Abstützung s. Abstützplatte – Biologie, lokale 291 – biologische 287, 292 – – Voraussetzungen 297 – – Weichteilanalyse 294 – der Ulna bei Monteggia-Fraktur 652, 652 – Durchblutung, kortikale 227 – Femurfraktur – – diaphysäre 203 – 204, 204, 777 – – – beim Kind 414 – – distale 204, 297 A47 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Plattenosteosynthese – Fraktur, offene 358, 359 – bei Handfraktur, Komplikation 694 – Humerusfraktur – – distale 618 – – – intraartikuläre 616 – – proximale 581, 581 – Humerusschaftfraktur 595 – 596, 603, 603 – Humerusschrägfraktur, diaphysäre 602 – ilioiliakale 711, 715 – bei iliosakraler Instabilität 711 – Indikation 227 – Infektion 526, 528, 531 – – chronische 553 – – Osteitis 544 – beim Kind 405 – 406 – Kompression, interfragmentäre 227, 228 – minimalinvasive 199 – 208 – – alternativer Plan 202 – 203 – – Definition A9 – – Fehlheilung 209 – – Femurschaftfraktur 203 – 204, 204, 777 – – – beim Kind 414 – – Gefahrenzonen 200 – – Hautschädigung 209 – – Implantat 202 – – Implantatentfernung 210 – – Implantatversagen 209 – 210, 210 – – Indikation 200 – – intraoperative Bildgebung 203 – – Komplikation 209 – – Planung 200 – – postoperative Behandlung 208 – – Reposition 201 – – Stabilität – – – absolute 202 – – – relative 202 – – Tibia 846, 847 – – verzögerte Heilung 209 – – Wechsel zur offenen Reposition 208 – Neutralisation 228 – Os-cuboideum-Fraktur 923 – Osteitisrisiko 528, 528 – bei Osteoporose 472 – palmare 668, 669 – perkutane s. Plattenosteosynthese, minimalinvasive – Pseudarthrose – – diaphysärer 515 – 516 – – Enentstehung 506 – – infizierte 548 – 549 – – bei Osteoporose 517, 518 – Reposition 227 – Schraubenlockerung, sequenzielle 472, 472 – Stabilität 227 – bei Symphysenruptur 706, 709 – Tibiafraktur – diaphysäre 836, 837, 843 – 846 – proximale 831, 831 Tibiaschaftkorrekturosteotomie 498 überbrückende 287 – 297, 288 – 290, 292 – 293, 295 – 296 – – Implantatwahl 292 – 293 – – Indikation 287 – – Kallusbildung 287 – – minimalinvasive 294, 294 – 295 – – Reposition 297 – – – indirekte 291 – – Stabilität 246, 287 – – Tibiaschaftfraktur 837 – – verzögerte 297 – – Weichteilanalyse 294 – Ulnafraktur, diaphysäre 644 Plattenschraube 25, 213, 214 – Definition A10 Plattenspanner 182, 231, 240 – 241, 240 – 242 Plattenspondylodese, zervikale 944, 944 Plattenüberbiegung A10 Plattenunterseite – Auflagefläche 11, 11 – Krümmung 11 Plattenvorbiegung 242, 242 – 243 Plexus – arterieller – – faszialer 190 – – kutaner 190 – – präfaszialer 190 – – subfaszialer 190 – brachialis 579 – – Verletzung 592 – lumbosacralis 711 PMMA (Polymethylmethacrylat) 355, 534 PMMA-Kugeln 534, 535 PMMA-Zement 355 – Schraubenfestigkeit bei osteoporotischem Knochen – Vertebroplastie 480 Point Contact Fixator 321 Poller-Schraube 214, 269, 271, 271 – 273 – Definition A11 – als Repositonshilfe 279 Polyaryletherketone 41 Polydiaxanon 50 Poly(D/L-Lactit)-Co-Glykolsäure 51 Polyesterurethanschaum 51 Polyetheretherketone 41 – Zugfestigkeit 41 Polyetherketonketone 41 Poly-G-Lactin 50 Polyglykolsäure 50, 52 Polyglykolsäuregerüst 52 Polyhydroxybutyrat 50, 51 Polylactatsäure 50 Polylactid 41 – – – – 474 Polylactid-Co-Glykolsäure 52 Polylactidsäuregerüst 52 Poly(L-Lactid-epsilon-Caprolacton)-Schwamm 52 Polymere 47 – von Hyaluronsäure abgeleitete 51 – organische, Komposite 51 – synthetische 50 – – Biodegradierbarkeit 50 – – Biokompatibilität 50 – temperatursensitive 51 – thermoplastische 41 Polymerimplantat 33 Polymervlies 52 Polymethylmethacrylat s. PMMA Poly-(N-Isopropyl)-Acrylamid 50 Polytrauma 337 – 345 – Anamnese 116 – 117 – Beckenringinstabilität 702 – Beckenringzertrümmerung, Blutverlust 342 – 343 – Behandlung, Sequenz 116 – Blutung 340, 342 – 343 – Chirurgie, schadensbegrenzende 117, 121, 122, 123, 260, 302 – Computertomographie 117 – Definition A11, 337 – Early Total Care 117, 260 – endgültige Versorgung 117 – Erhaltung der Extremität versus Amputation 345 – Erstbeurteilung 116 – Erstuntersuchung 338 – Femurfraktur 283 – – diaphysäre 131, 344 – 345, 768 – – – zweizeitiges Vorgehen 344 – 345 – – distale 788 – Femurmarknagelung 260, 342, 344 – 345 – – Risiko 342 – Fixateur externe 302, 342 – – temporärer 117, 118, 131, 313, 339 – Fraktur – – Bedeutung 337 – – Behandlung beim Kind 404, 420 – – Behandlungsziel 342 – – Fixation 342 – – Versorgung 339 – – – endgültige 340 – Gelenkfraktur 148 – Hybridfixateur, externer, sekundärer 310 – Hypothermie 116 – 117 – immunologischer Status 117 – Injury Severity Score A11 – – Definition A7 – Intensivpflegemaßnahmen 341 – Ischämie-Reperfusionsschaden 341 – Kind 420 – Kontamination bei offener Fraktur 341 – Körperhöhlendekompression 339 – lebensrettende Maßnahmen 338, 338 A48 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis – Lungenembolierisiko 438 – Marknagelung, Komplikation 258 – multidisziplinäres Traumateam 116, 116 – Operationszeitpunkt 122, 123 – Pathophysiologie 337 – 338 – Prioritäten 340 – Reflexbögen 337 – Röntgenaufnahme 117 – Schadensbegrenzung, chirurgische 339 – – präventive 339 – – reaktive 339 – Schock, hypovolämischer 116 – SIRS 338 – – Risiko 117 – Soforteingriffe 338, 339 – Thromboembolieprophylaxe 442 – tiefe Venenthrombose 438, 439 – Untersuchung 117 – Versorgungszeitpunkte 340 – Wiederbelebung 116 – Window of Opportunity 339 – 340 – zweite Beurteilung 116 – 117 Polyurethane 41, 50 Polyurethan-Schaumverband 363 – Funktion 380 Port-a-cath-System, Antibiotikaanwendung/ prophylaxe 537 Positronen-Emissions-Tomographie, Osteitisnachweis 532 Postthrombotisches Syndrom 436 Präparation, chirurgische 193 – 194 Prellung 87 – Hautnekrose 104 Processus – coracoideus 579 – – Humeruskopfbewegung 575 – coronoideus 627 – – Fixation 638, 639 – styloideus – – radii 645, 646 – 647 – – – Beteiligung bei Radiusabscherbruch 668 – – – Drei-Säulen-Modell 657 – – – Fraktur 659, 661, 661, 667, 668 – – ulnae 644 – – – Fraktur 674, 674 Processus-coracoideus-Fraktur 558 Processus-coronoideus-Avulsionsfraktur 639 Processus-coronoideus-Fraktur – anteromediale 639 – mit Ellenbogengelenk-Luxation und Radiusköpfchenfraktur 639, 640 Processus-styloideus-radii-Fragment, KapandjiReposition 179 Pronations-Außenrotation-Luxationsfraktur, dislozierte, oberes Sprunggelenk 97 Pronationseinschränkung 476 Pronationsstellung des Fußes – Außenrotation, gewaltsame 873, 877, 877 – 879 – Malleolarfraktur 873, 875, 877, 877 – 879 Protein – Biotechnologie 48 – C-reaktives s. CRP – rekombinantes 59 – – als Trägersubstanz 53 – therapeutisches, Produktion durch genetisch manipulierte Zellen 60 Protein-C-Mangel 438 Protein-S-Mangel 438 Protektionsplatte 25 – Definition A11 – Fraktur, diaphysäre, mit Metaphysenbeteiligung 134 – Funktion 239, 239 – Zugschraube 239 – 240, 239 – 240 Prothesenlockerung 478 – Revisionsoperation 478 Prothesenwechsel bei periprothetischer Fraktur 479 Prototyping-Technologie 63 – 64 Pseudarthrose A14, 119, 134 – beim älteren Menschen 505, 517 – 518 – atrophische 505, 509, 509 – avaskuläre 505, 506, 508 – 509 – – Amputation 517 – – Behandlungsstrategie 509 – – Rekonstruktion 517 – – Verkürzung 509 – Behandlung 510 – 518 – – heilungsfördernde 517 – Definition A11 – Dens axis 944 – diaphysäre – – Aufbohrung 516 – – Behandlung 512 ff – – Dekortikation 512 – 513 – – Fixateur externe 516 – – Kallusdistraktion 513 – – Knochentransplantat, vaskularisiertes, freies 513 – – Knochentransplantation 512 – 515 – – Marknagelung 516, 517 – – Plattenosteosynthese 515 – 516 – – Spiongiosaplastik 512, 513 – – Stabilisierung 515 – 516, 515 – 516 – – Transplantat, allogenes 513 – nach distaler Vorderarmfraktur 676 – echte 509 – 510, 510 – – Definition A11 – Femur s. Femurpseudarthrose – Humerus s. Humeruspseudarthrose – hypertrophe 22, 23, 505, 507 – 508, 508 – 509 – – Behandlungsmöglichkeiten 508 – – Fixateur externer 27 – – infizierte 552 – – nach Marknagelung 517 – – Resektion, partielle 508 – – Sanierung 508 – – Stabiliserungswirkung 508 – infizierte 543 – 554 – – avitale 552 – 553 – – – mit segmentalem Knochendefekt 553 – – Behandlung 546 – 554 – – Débridement 547 – – Entwicklung 543 – – Fixateur externe 315, 548, 549 – – instabile 552 – – Knochenrekonstruktion 549 – 552 – – nach offener Fraktur 365 – – Resektion 550 – 551 – – Röntgenaufnahme 543, 545 – – Stabilisierung, innere 548 – 549 – – Weichteildeckung 552 – metaphysäre 511 – – Behandlung 511 – – Gelenkmobilisierung 511 – nach minimalinvasiver Plattenosteosynthese – nicht infizierte 505 – 518 – nach offener Fraktur 364 – nach Olekranonosteotomie 622 – periartikuläre 516 – bei periprothetischer Fraktur 479 – nach Pilonfraktur 868 – nach Plattenosteosynthese 506 – nach Radiusköpfchenfraktur 638 – bei schwerer Osteoporose 517 – 518 – subtrochantäre 511 – synoviale 509 – 510, 510 – – Definition A11 – bei verzögerter Operation 279 – Zeichen – – klinische 505 – – radiologische 505 – Zuggurtung 252, 252 – 253 PTB (Patella-Tendon-Bearing-Gips) 836 Puls, peripherer – Fraktur, offene 355 – Weichteilverletzung 93 Push-pull-Schraube 214 – Definition A11 Push-pull-Technik 649 – Definition A11 209 Q QCT (quantitative Computertomographie) 470 QMR (quantitative Magnetresonanztomographie) Quantitative Ultrasound 470 Queen-Tong-Zange 739 Querfraktur – komplette, beim Kind 402 470 A49 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Querfraktur – Mechanismus 128 – Plattenspanneranwendung 240 – 241 – Reposition, Zwei-Zangen-Technik 171, 171 Querschnittslähmung, unvollständige 941 Quetschung 87 Quinolone 430 QUS (Quantitative Ultrasound) 470 R Radialislappen 381, 382 – freier 383 – reverser 381 Radiokarpalfraktur 658 Radiokarpalgelenk, Fraktur 668, 670 – mehrfragmentäre 671 – 672, 671 – 672 Radiologie, digitale 162 Radioulnargelenk – Arthrolyse 492 – distales – – anatomische Reposition 4, 290, 643 – – Drei-Säulen-Modell 657 – – Dysfunktion 476 – – Luxation – – – mit distaler diaphysärer Radiusfraktur 653 – – – bei proximaler Radiusfraktur 653, 654 – Fraktur 668 – proximales 627 – – anatomische Reposition 4, 639, 643 Radioulnargelenkzerreißung, Ellenbogengelenk-Luxationsfraktur 641 Radius 72 – Achsenabweichung, tolerierbare 410 – 411 – distaler – – Metaphysenbiegefraktur 658 – – radiologische Beurteilung 660 – Floating, diaphysäres 641 – Wachstumsfuge, distale 392 Radiusabscherbruch, dorsaler, distaler 668 Radiusfraktur – AO-/OTA-Codierung 70, 73 – diaphysäre – – distale, mit distaler Radioulnargelenkdislokation 653 – – Henry-Zugang 645 – 646, 645 – 646 – – Kompartmentsyndrom 290 – – komplexe 290 – – mehrfragmentäre, Überbrückungsplatte 648 – – offene, Plattenosteosynthese, überbrückende 290 – – Zugang 644 – 646 – – – anteriorer 645 – 646, 645 – 646 – – – Oritentierungspunkte 645 – – – posteriorer 646, 647 – distale – – angulierte 412 – – dislozierte – – – beim Kind 412 – – – dorsal abgekippte 476, 477 – – bei Ellenbogengelenk-Luxationsfraktur 641 – – Extensionstyp 412 – – fehlverheilte 492 – – Joystick-Reposition 179 – – beim Kind 412 – 413 – – – akzeptierbare Angulation 413 – – – Korrekturpotenzial 412 – 413 – – Lagerung, postoperative 449 – – LCP (Locking Compression Plate) 238 – – osteoporosebedingte 476, 477 – – – Kalziumphosphatzement 474 – – – LCP 477 – – Pathomechanik 657 – – postoperative Behandlung 449 – – Reposition, geschlossene 166 – – sekundär dislozierte 412 – – Übungen, postoperative 449 – – Wachstumfugenbeteiligung 393 – komplexe, Kompressionsplatte 4 – metaphysäre, distale 665 – – dorsale Trümmerzone 665 – – mit Dorsalkippung 665 – – Verriegelungsplatte, palmarseitige 666, 667 – bei Osteoporose 469 – Platte mit Zugschraube 240 – 241 – proximale – – mit distaler Radioulnargelenkzerreißung 653, 654 – – beim Kind 410, 410 Radiushals – Angulation 410 – seitliche Verschiebung 410 Radiushalsfraktur 636 – Kindercode 403 Radiushöhe 660, 660 Radiusköpfchen 627 – Abscherverletzung 627, 635 – Blutversorgung 410 – extraartikulär gekipptes 635 – nichtreponiertes, nach Monteggia-Fraktur 492 – Trümmerfraktur 627 – Zugang 634, 635 Radiusköpfchenfraktur 633 – 638 – Behandlung – – chirurgische 635, 636 – – postoperative 449, 636 – mit distaler Radioulnargelenkzerreißung 653, 654 – mit Ellenbogengelenk-Luxation 636 – Fixation, temporäre 636, 637 – impaktierte 636, 637 – Implantatversagen 638 – Implantatwahl 636 – instabile 634, 635 – beim Kind 410 – Kindercode 403 – Lagerung, postoperative 449 – mehrfragmetäre 636 – osteochondrale 627 – mit Processus-coronoideus-Fraktur 639, 640 – Pseudarthrose 638 – Reposition 636, 637 – – nach Métaizeau 410, 411 – Röntgenaufnahme 633, 634 – Schraubenosteosynthese 636, 637 – Übungen, postoperative 449 – Unfallmechanismus 633 Radiusköpfchenkeilfraktur 636 Radiusköpfchenluxation – Monteggia-Fraktur 411, 652 – posterolaterale 639 – Reposition 411 – vordere 639 Radiusköpfchennekrose 410 Radiusköpfchenprothese 637, 638 Radiusköpfchensubluxation 411 Radiusschrägfraktur, diaphysäre, LCP – als Kompressionsplatte 649 – als Schutz-Fixateur-interne 329 Radiusverkürzung 476 – nach Essex-Lopresti-Verletzung 654 – nach Radiusköpfchenverletzung 640 R/AFN (Expert-Retrograder/Antegrader-Femurnagel) 262, 776 – 777 – Eintrittspunkt 267, 773 Rafting-Technik 150 Rahmenfixateur – bilateraler 312 – – mit transfixierenden Steinmann-Nägeln 304 – gelenküberbrückender 312, 313 – ringförmiger 27 – unilateraler 312 – – biplanarer 304 – – Tibiaschaftfraktur 848, 849 Rahmenkonstruktion 312 – 314, 312 – 315 Raloxifen 479 Ranvier-Zone 397 Rapid-Prototyping-Technologie 63 – 64 Rauchen, Pseudarthrosenentstehung 506 Reanimation 11 Reflexdystrophie, sympathische s. Schmerzsyndrom, regionales, komplexes Reflexprüfungen bei Weichteilverletzung 94, 97 Refraktur, Definition A11, 465 Regel, diagnostische 82 Regionalanästhesie 453, 456 – 457 Rehabilitation 124 Reibkorrosion 36 – Infektabwehr 39 Reibung, Fixation 24, 24 A50 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis Reintitan – Biokompatibilität 39 – Dehnung 34 – Duktilität 35 – Elastizitätsmodul 33 – internationale Standard 34 – maximale Zugfestigkeit 34 – Repassivation 36 Reintitan-Kompressionsplatte, Ermüdungsverhalten 35 Reintitanimplantat – passivierende Schicht 36 – Reibkorrosion 36 – – Infektabwehr 39 Reintitanplatte 38 Reizkallus 27 Rekonstruktion, präoperative Planung 157 f Rekonstruktionsplatte 234, 235 – bei Azetabulumfraktur 743 – 744, 744 – Biegezange 234, 235 – Definition A11 – Ellenbogenverletzung, komplexe 638 – gewinkelte 742 – Klavikulastabilisierung 560, 564, 565 – Olekranonfraktur, mehrfragmentäre 631, 632 – Pfannenrandfraktur, posteriore 739, 740 – 741 – überkorrigierte, retroazetabuläre 742, 742 – unterkorrigierte, retroazetabuläre 742, 742 – winkelstabile 742 Rekurvationsabweichung, Femur, distales 497 Reperfusion 341, 341, 376 Reposition 6, 115, 171 – Abstützplatte 180 – 181, 181 – Achsenausrichtung 276 – – Kabeltechnik 276, 277 – Achsenkontrolle, intraoperative 275 – 278 – anatomische 23 – – Definition A2 – – Gelenkfraktur 4 – 5 – – LISS-Einsatz 324 – – Plattenosteosynthese 227 – – Radioulnargelenk 4 – Arthrodesenspreizer 180, 180 – Bewertung 185 – 186 – Bildwandlerdurchleuchtung 185 – chirurgische 166 – 186 – – allgemeine Technik 167 – 169 – – Heilungsprozess 167 – – präoperative Planung 159, 190 – 191 – – Zugang 189 – 192 – computergestützte Navigation 185, 186 – Computertomographie 185 – Definition A11 – direkte 168, 168, 201 – – Definition A11 – Distraktion 169, 170, 270 – Ein-Zangen-Technik 171, 172, 174 – Erhaltung 17 – Fixateur interne 183 – 184 – Funktionskontrolle 185 – geschlossene 17, 166 – Implantat 180 – 184 – indirekte 168, 168 – 169, 201 – – Definition A11 – – externe Fixation 302 – – geschlossene, Radiusköpfchenfraktur 410 – – Hilfsmittel 291 – – Plattenosteosynthese, überbrückende 291 – – Prinzip 291 – Inzisionswahl 194 – Knochenhaltezange, selbstzentrierende 180 – Kontrolle 185 – – arthroskopische 185, 186 – – visuelle 185 – LCP (Locking Compression Plate) 184, 184 – – als reiner Fixateur interne 330, 330 – LISS (Less invasive Stabilisation System) 183 – Marknagelung 180, 268 – 280 – Palpation, kontrollierende 185, 186 – Platte 180, 180 – Plattenosteosynthese 227 – – minimalinvasive 201 – – überbrückende, minimalinvasive 297 – Push-pull-Technik 649 – Röntgenaufnahme, intraoperative 185, 186 – Traktion 18, 18 – Überbrückungsplatte 181, 183, 183 – ⫺95 ⬚-Winkelplatte 181, 182, 183 – Ziel 166 f – Zwei-Zangen-Technik 171, 172 Reposition, offene, und innere Fixation – Azetabulum, Zugang – – anteriorer 743 – 744, 746 – – erweiterter 745 – – posteriorer 739 – 743 – Becken 706 – Definition A10 – Femur, distales 788 – Femurhals 758 – Femurkopf 762 – Fraktur, meta-/diaphysäre 333 – Handgelenk 671, 671 – Humerusschaft 602 – 603 – Klavikula 564 – Malleolarfraktur 885 – 894 – minimalinvasive Chirurgie 199 – Os-naviculare-Fraktur, mehrfragmentäre 921 – Radius 449, 476 – Sesamoid 930, 930 – Skapula 558 – 560 – Tarsometatarsalgelenk 927 – Tibia – – distale 857, 860, 861 – – proximale 830 – Tibiaschaft 836, 837 – Zeitpunkt 192, 820 – 821 Repositionsschraube 214, 332, 333 – Definition A11 – perkutane, Tibiafragmentreposition 207 Repositionstechnik, modulare 313 – 315, 314 Repositionszange 171, 171 – gezahnte 171, 172 – kolineare 173, 174 – 175, 175, 201 – Patellafragmentresposition 806, 806 – perkutane 207, 269, 842 – spitze 171, 171 – 172, 207 – Tibiafrakturreposition, perkutane 207, 269, 842 Repositonshilfe 268 – 271 – Poller-Schraube 273 Revaskularisierung 376 – offene Fraktur mit Arterienverletzung 366 – schleichende, Definition A12 Reversed Fracture 755 Rezidivosteomyelitis nach Jahren 554 Rifampicin 537 Rigidität s. Steifigkeit Ringfixateur 150, 311, 311 – Extremitätenverlängerung 311, 316 – bei Femurschaftfraktur 778 – bei infizierter Pseudarthrose 548 – Knochensegmenttransport 311, 311, 316 – Korrekturosteotomie 316 – – Tibia, proximale 499 – Stabilität 27 – Tibiaverlängerung, sekundäre, nach Pilonfraktur 858 Rippensegment, gefäßgestieltes 383 Risedronat 479 Rohr-Stab-System 401 – 402 Rohr-zu-Rohr-Backe 315 – geschlossene 309 Rohr-zu-Rohr-Fixateur bei distaler Femurfraktur 796, 796 Röhrenknochen, lange – Early Total Care bei Polytrauma 117 – Endsegment 72, 73 – Fixateur externe, temporärer 117 – Fraktur – – diaphysäre 75, 77 – – distale 75 – 76 – – bei Polytrauma 339 – – proximale 75 – 76 – – Stabiliserung, externe, frühe 768 – Fraktur beim Kind 392 – 422 – – AO-/OTA-Codierung 398 – – Kindercode 399, 400 – 402 – – Klassifikation – – – der AO 398 – 399, 398 – 403, 400 – 402 – – – nach Salter-Harris 395, 396 – 397 – Frakturklassifikation (s. auch Müller-AO-Klassifikation) 69 – 81, 70, 70 – 71, 73, 75 – 78 A51 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Röhrenknochen, lange, Frakturklassifikation – – alpha-numerische Anordnung 71, 79 – – AO-/OTA-Nummerierungssystem 70 – 71, 71 – 81 – – pädiatrische 74, 74, 395 – – – nach Salter-Harris 395, 396 – 397 – Frakturversorgung, Zeitpunkt 192, 768, 820 – 821 – multiple Frakturen, Erstbehandlung 116 – Querschnittmasse 392 – Segmente 71, 72 – 74, 73 – – beim Kind 398, 399 – Verletzung, offene 373 Rohrfixateur – modularer 304 – unilateraler 304 Rohrplatte 233, 233 – 234 Rohrsystem – Knochentransport, segmentaler 550 – Stabilisierung bei infizierter Pseudarthrose 548, 548 Rolando-Fraktur – Fixation 684, 684 – Reposition 684, 684 – Stabilisierung 684, 684 Röntgenaufnahme – C2-Spondylolisthese, traumatische 940 – Femurfraktur – – diaphysäre 767, 768 – – distale, periporthetische 798 – Fragmentdislokation 166 – Halswirbelsäulenverletzung 934 – bei Infektion 532 – intraoperative 460 – – bei Azetabulumfraktur 745 – – Fragmentrepositonskontrolle 185, 186 – Kalkaneusfraktur 899, 907 – Knochendichtebestimmung 470 – Malleolarfraktur 880, 881 – postoperative 460, 464 – 465 – – bei Azetabulumfraktur 745 – präoperative Planung 155, 155 – 156 – Pseudarthrose, infizierte 545 – Schenkelhalsfraktur bei Femurschaftfraktur 779 – Talusfraktur 908 – Tarsometatarsalgelenkverletzung 924 – Tibiafraktur, proximale 817, 818 – Wirbelsäulenverletzung 934 – 937, 935 – 936 – unter Zug 144 Rotation, Kontrolle nach Fragmentreposition 185 – 186 Rotationsabweichung – Femur, distales 497 – Tibia, distale 500 Rotationsfehler – beim Kind 393 – bei synovialer Pseudarthrose 510 Rotationsfehlstellung – nach diaphysärer Femurfraktur 784 – nach distaler Femurfraktur 797 Rotationslappen, gestielter, lokaler 377, 378 Rotationsosteotomie 485 Rotatorenmanschette – Dekompression 488 – Humeruskopfbewegung 575 – Impingement 558 Rückenlage, Operation bei Malleolarfraktur 883 Rückenmarksyndrom – vorderes 941 – zentrales 941 Rückenmarkverletzung – ASIA-Schadensskala 941 – Lungenembolierisiko 438 – Methylprednisolon-Therapie 941 – Notfallversorgung 941 – 943 – Thromboembolieprophylaxe 442 – tiefe Venenthrombose 438 Rückfuß (s. auch Kalkaneus; s. auch Talus) 899 – 915 Rückfußdeformation durch Talusfraktur 908 Rückfußhaut, vaskuläre Versorgung 902 Rückschlagtechnik bei Fragmentdiastase 274 Ruhigstellung 192 Rush-Pin 257 S Sagittalebene, Definition A12 Sakralstäbe, ilioiliakale 711 Sakrum, Sicherheitszonen 711 Sakrumfraktur 711 – bilaterale 715 – dislozierte, Repositon 739 – instabile 711 Sakrumtrümmerfraktur, bilaterale Salter-Harris-Fraktur – Typ I 392, 396, 400, 403 – – Radius – – – distaler 412 – – – proximaler 410 – – Tibia, distale 420 – Typ II 392, 396, 400, 403 – – Femur, distales 417, 417 – – Radius – – – distaler 412 – – – proximaler 410 – – Tibia, distale 420, 421 – Typ III 396, 400 – – Tibia, distale 421 – Typ IV 396, 400 – – Femur, distales 417 – – Humerus, distaler 408, 409 – Typ V 397 – Typ VI 395, 397 – – Tibia, distale 421 – Typ VII 397 715 Salter-Harris-Frakturklassifikation 395, 396 – 397 Sanders-Klassifikation, Kalkaneusfraktur 899 Sattelgelenk 680 Saug-Spül-Drainage 536 Saugdrainage 196 Schädel-Hirn-Trauma – Frakturbehandlung – – frühzeitige 343 – 344 – – beim Kind 404 – Hypotension, systemische 343 Schadensbegrenzende Chirurgie s. Chirurgie, schadensbegrenzende Schaftfraktur s. Fraktur, diaphysäre Schambeinast – Fraktur 707 – Kriechschraube 710, 710 Schanz-Schrauben 19, 213, 308 – Definition A12 – Einbringung 303 – – beim Kind 406 – – Osteitisrisiko 527 – – Sicherheitszonen 303 – 305, 305 – 307, 848 – 849 – Femurdistraktor 772 – Hybridfixateur, externer 310 – Hydroxylapatit-beschichtete 308 – Insertionstechnik 303 – 304, 316 – Langzeitapplikation 308 – Positionierung bei Femur-Fixateur-externe 778 – als Repositonshilfe 269 f, 302, 314 – selbstschneidende, der AO 308 – stabilisierender Effekt 213 Schatzker-Klassifikation, Tibiafraktur, proximale 820 Schenkelhalsfraktur 76, 751, 756 – 761 – Belastung, postoperative 759 – Biotechnologie 55 – dislozierte 476, 757 – 758 – – bei komplexer Femurschaftfraktur 780 – – Prothesenversorgung 761 – dynamische Hüftschraube 759, 760 – fehlverheilte, Korrekturosteotomie 493 – Femurkopfdislokation 758 – mit Femurkopffraktur 763 – bei Femurschaftfraktur 779 – 780, 779 – 781 – – Becken-Computertomographie 779 – – Diagnose 779 – – Fixationswahl 780 – 781 – Frakturhämatom, intrakapsuläres 756 – – Punktion 757 – Hemiprothese, zementierte 476 – Hüftendoprothese 758 – – zementierte 476 – Hüftschraube, dynamische 476 – Implantatwahl 759 – instabile 758 – intrakapsuläre, beim Kind 413 – Kapsulotomie 756, 781 A52 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis – beim Kind 403, 404 – – Fixation, innere, stabile 414 – – Reposition, offene, notfallmäßige 413 – – Zugang 414 – Kondylenplatte 759, 760 – Lagerung, postoperative 450 – laterale 757 – mediale 757 – – Schraubeneinbringung 761 – Nachbehandlung 450, 759, 761 – nichtdislozierte 476 – osteoporosebedingte 469, 476 – Osteosynthese 758 – Osteosyntheseversagen 761 – Reposition – – geschlossene 758 – – offene 756, 758 – 759 – Repositionsverlust 761 – Röntgenaufnahme 757 – Schraubenosteosynthese 476, 759, 760, 780 – – Lagekontrolle 759 – Totalendoprothese, zementierte 476 – transzervikale, beim Kind, Schraubenfixation 413 – Trümmerzone 759 – Übungen, postoperative 450 – vertikale 761 – Zugang, anterolateraler 757 Schenkelhalsnekrose, avaskuläre 779 Scherfraktur, Handgelenkoberfläche 658 Scherkraft, Definition A12 Scherung 87 Schienbeinfraktur s. Tibiafraktur Schiene – Abmessung 18 – Definition A12 – gleitende, Definition A12 – verriegelte, Definition A12 Schienung – äußere 327, 458 – elastische 20 – externe 18 – 19, 287 – frühzeitige 116 – innere, extramedulläre 327 – intramedulläre 327 – unverriegelte 327 – verriegelte 327 Schmerzen 10 – anhaltende 462 – im Hüftgelenkbereich bei älteren Patienten 470 – instabile Fraktur bei Polytrauma 341 – instabilitätsbedingte 17 – Quantifizierung 447 – regionale, spontane 461 – sympathische, andauernde 463 – systemische Reaktion 337 – 338 – therapieresistente 130 – ungewöhnliche 462 – unverhältnismäßige 462 Schmerzmanagement, postoperatives 447, 453 – 457 Schmerzsyndrom, regionales, komplexes 10, 461 – 464 – Definition A8 – nach Handgelenkfraktur 676 – Knochenszintigramm 462 – nach kompletter Handgelenkfraktur 671 – Kontrolle – – klinische 464 – – radiologische 464 – 465 – multidisziplinäres Vorgehen 463 – physikalische Therapie 463 – psychischer Einfluss 463 – psychologische Betreuung 463 – quantitative sensorische Tests 462 – Röntgenbefund 462 – Schmerzmanagementstrategie 463 – Thermographie 462 Schmerzsyndrom, regionales, komplexes I 461 – 464 – Kriterien 461 Schmerzsyndrom, regionales, komplexes II 461 – 464 – Kriterien 462 Schmerztherapie – verletztes Kind 393 – WHO-Analgetikaskala 453 Schmetterlingsfragment – Definition A12 – devitalisiertes 528 Schnittwunde 87 Schock – hypovolämischer, Polytrauma 116 – spinaler 941, 944 Schockmanagement, Endpunkte 339 – 340, 340 Schrägfraktur 73 – diaphysäre, Reposition 174 – Mittelhandknochen 679 – Müller-AO-Klassifikation 83 – Nagelung 20 – Plattenspanneranwendung 240 – 241, 241 – Reposition – – Ein-Zangen-Technik 174 – – mit Zange 171, 174 – umgekehrte, Trochanterregion 751 – Zugschraube 24 Schrägspiralfraktur, komplette, beim Kind 402 Schränkeisen 243, 243 Schraube 213 – 224, 214 – Ausreißkraft 471 – bikortikale, Definition A3 – Definition A12 – Drehmoment, maximales 35 – Duktilität 25 – durchbohrte 405 – Eindrehen 213 – 214 – Funktion 213, 214 – Kompression, interfragmentäre 213, 217, 220, 221 – konventionelle 213, 215 – – Definition A8 – Kraft – – axiale 215, 215 – 216 – – tangentiale 216 – mechanische Eigenschaften 215 – Mikrobewegungen 221 – monokortikale A9 – Neigungswinkel zur Platte 222 – selbstbohrende 323 – – Definition A12 – selbstschneidende 323 – – Definition A12 – Spannungspitze 222 – Torsionstest 35 – Überlastung 222 – Verdrehwinkel, minimaler, beim Versagen 35 – Widerstand gegen Biegekräfte 222 – winkelstabile 236 – – Anwendungstechnik 237 Schrauben-Platten-Verbindung, winkelstabile 234, 236, 236 – Anwendungstechnik 237 Schraubenfestigkeit durch PolymethylmethacrylatZement 474 Schraubenfixation 219 – 220 – perkutane 199 – Schenkelhalsfraktur, transzervikale, beim Kind 413 Schraubengewinde 213, 218 – durchgehendes 219, 220 Schraubeninsertion 222 – präoperative Planung 158 Schraubenlochkragen 233 – 234 Schraubenlockerung 215, 221, 322 – biologische 221 – sequenzielle 472, 472 Schraubenosteosynthese – Femurfraktur, distale 792, 792 – Fragmentfixation bei Femurkopffraktur 762, 763 – Gelenkfraktur 5 – iliosakrale 711, 714 – – computerassistierte 714 – – mit radiologischer Kontrolle 714 – Misserfolg 221 – 222 – Schenkelhalsfraktur 476, 759, 760 – Talushalsfraktur 910, 912 – Taluskörperfraktur 912, 913 – Tarsometatarsalgelenkverletzung 926, 927 – Tibiafraktur, distale, beim Kind 420, 421 – bei transpubischer Instabilität 710, 710 Schraubenpositionierung – exzentrische 233, 234 – tangentiale 210 Schraubenspitze 218 – 219 – selbstbohrende 218 – 219 A53 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Schraubenspitze, selbstbohrende – – bikortikale 219 – selbstschneidende 218 – 219 – – Entfernung 218 – stumpfe, konische 218 Schraubenverkippung 231, 231 Schulter – instabile 559 – radiologische Traumaserie 557 Schulteranteil – oberer 557 – unterer 557 Schultergelenk – Einsteifung 591 – Totalendoprothese bei osteoporotischer proximaler Humerusfraktur 476 Schultergürtel – Aufhängeapparat 557 – instabiler 557 Schulterluxation 558 Schulterrehabilitationsprogramm 591 Schürfverletzung, Epiphysenfuge 397 Schussverletzung 366 – Austrittswunde 367 – Eintrittswunde 367 – hochenergetische 366, 367 Schusswunde 87, 94, 366, 367 Schutz-Fixateur-interne 328, 329 Schwangerschaft, Thromboembolierisiko 438 Schwellung, periartikuläre, bei Gelenkfraktur 147 Schwimmeraufnahme 934, 935 Second-Look-Operation, Definition A12 Sedierung, opioidbedingte 454, 456 Segmental, Definition A12 Segmentarterien 189, 190 Sehne – freiliegende, Lappenplastik 372, 381 – Spalthautplastik-Einheilung 372 Sehnenverletzung 121 – AO-Weichteilklassifikation 110 Seitenplatte der DHS 238 Selbsttamponade bei Beckenringfraktur 702 Sensibilitätsprüfung, Fraktur, offene 355 Sensibilitätsverlust, Pseudarthrosenentstehung 506 Sepsis, Polytrauma 338 Septum intermusculare – laterale 601 – Nervus-radialis-Durchtritt 597 – 598, 601 – posteriores 752 – Vorderarm 647 Sequester 525, 543, 543 – Computertomographie 545, 546 – Definition A7 – kortikaler 544 Serom, Ultraschall 532 Sesamoidfraktur 930, 930 Shunt, arterieller, temporärer 376 Sicherheitszonen 303 – 305, 305 – 307, 848 – 849 – Definition A12 – Femur 305 – Humerus 307 – Sakrum 711 – Tibia 304 – 305, 306 Sigmoid Notch s. Incisura ulnaris Single-Dose-Antibiotikaprophylaxe 427 Single-Röntgen-Absorptionsdensitometrie 470 SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) 93 – Polytrauma 338 – – Hochrisikopatient 117 Skaphoiddorsalkippung 659 Skapulafraktur 557 – 562 – AO-/OTA-Codierung 70 – Klassifikation 557 – mit Klavikulafraktur 559 – 560, 560 – Zugang 561 – – deltoideopektoraler 561 – – posteriorer 561, 562 – – superiorer 561 Skapulahalsfraktur 558, 564 – Osteosynthese, offene 558 – Reposition durch Ligamentotaxis 560 Skapulakorpusfraktur 558 Skelettszintigraphie 532, 545 Skiverletzung 865 Smith-Petersen-Zugang 763 Sonographie – Verdacht auf Radiusköpfchenfraktur beim Kleinkind 410 – verletztes Kind 395 Spaltfraktur (s. auch Gelenkfraktur; s. auch Impressionsfraktur) – Abstützplatte 244, 244 – epiphysäre 244 – metaphysäre 244, 244 – partielle, artikuläre 149 – reine – – Definition A6, 84 – – Gelenkfraktur A6 Spalthauttransplantat, autogenes 364 Spaltheilung A12 Span – kortikal abstützender, bei Plattenosteosynthese 517, 518 – kortikospongiöser, Frakturheilungsunterstützung 473 Spannungsblasen 816, 835 – Kalkaneusfraktur 900, 901 – Malleolarfraktur 883, 895 Spatium, deltoideopektorales 579 Spezialplatte 237, 238 Spina iliaca posterior superior 712 Spina-scapulae-Fraktur, dislozierte 558 Spine Board 933 Spiral-CT-Angiographie, Lungenembolienachweis 437 Spiralfraktur – Humerus 604 – Mittelhandknochen 679 – Phalanx, proximale 687 Spiralklinge bei osteoporotischem Knochen 473 Spitzfußprophylaxe – bei Fixateur externe 849, 849 – bei Malleolarfrakturbehandlung 894 Spondylodese, zervikale 944, 944 Spondylolisthese, traumatische, C2 939 – Röntgenbild 940 Spongiosa – autogene, Frakturheilungsunterstützung 473 – Definition A13 – Osteoporose 471 Spongiosaplastik – autogene – – bei diaphysärer Pseudarthrose 512, 513 – – Entnahme 514 – – bei infizierter Pseudarthrose 548, 549, 549 – 550 – – bei offener Fraktur 364 – bei lateraler Tibiaplateauimpression 830 – lokale, Wellenplatte 293 – Os-cuboideum-Fraktur 923 – bei osteoporotischem Knochen 473 – Vaskularisation 513 Spongiosaschraube 213 – durchbohrte – – bei proximaler Tibiafraktur 824, 828 – – bei Schenkelhalsfraktur beim Kind 414 – – bei Sprunggelenkverletzung beim Kind 421 – Gewinde 218 – – durchgehendes 220 – Tibiaplateaurekonstruktion 149 Spontanfraktur s. Fraktur, pathologische Spontanheilung 17 – 18 Sporn A7 Sprungbein s. Talus Sprunggelenk – Beteiligung bei Tibiaschaftfraktur 205 – Kompressionsarthrodese, Rahmenfixateur, bilateraler 312 – oberes – – Bandkomplex, kollateraler – – – lateraler 871, 872 – – – lateraler, Naht 886 – – – lateraler, Ruptur 874 – – – medialer 872, 873 – – – Verletzung bei Malleolarfraktur 880 – – dislozierte Pronations-Außenrotation-Luxationsfraktur 97 – – Gelenkknorpelüberlastung 873 – – Gelenkspaltverbreiterung, mediale 880 – – – Exploration 888 – – Inkongruenz 882 A54 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis – – Kongruenzwiederherstellung 873 – – posttraumatische Arthrose 855 – – Röntgenaufnahme – – – gehaltene 882, 882 – – – Normalbefund 881 – – – seitliche 882 – – Verletzung 871 – – – Fußposition 873 Sprunggelenkfraktur – Behandlung, postoperative 452 – fehlverheilte 500, 502, 502 – Lagerung, postoperative 452 – Übungen, postoperative 452 – Wachstumsfugenverschluss, asymmetrischer 500 – Weber-Klassifikation 72, 873 Sprunggelenk-Unterarm-Index 119 Sprunggelenkverletzung – beim Kind 421 SSGW (Speichen-Schaft-Gelenk-Winkel), dorsaler 476 SSSC (Superior Shoulder Suspension Complex) 557 – doppelte Zerreißung 559 Stab-/Rohr-Verbindungsbacke, aufsetzbare 309 Stabilisierung – ausbleibende Heilung 536 – chirurgische – – Infektionsrisiko 527 – 529 – – beim Kind 405 – 406 – – Planung 134 – endgültige 122, 123 – frühzeitige 115 – – bei Polytrauma 339 – innere, Biologie, lokale 291 – Konzepte 327 – Osteomyelitis, chronische 548 – 549 – bei Osteoporose 469 – bei Polytrauma beim Kind 420 – Pseudarthrose, infizierte 548 – 549 – Wechsel 536 – bei Weichteilverlust 375 – 376 Stabilität 17 – absolute 4, 6, 9, 17 – – nach chirurgischer Fixation 22 – 29 – – Definition A13 – – Durchblutungswiederherstellung 29, 29 – – Frakturheilung 6, 22 – 23 – – Plattenosteosynthese 227, 239 – 243 – – – minimalinvasive 202 – Definition 17 – relative 4, A5, 6, A7, 9, 17 – – Chirurgie, schadensbegrenzende 301 – – Definition A13 – – Frakturheilung 6, 10 – – Mechanik 19 – – Plattenosteosynthese – – – minimalinvasive 202 – – – überbrückende 287 Stabilitätsverlust 10 Stahl, rostfreier 33 – 34, 34 – allergische Reaktion 39 – Biokompatibilität 39 – Dehnung 34 – Elastizitätsmodul 33 – internationaler Standard 34 – maximale Zugfestigkeit 34 – Nickelgehalt 39 Stahl-Kompressionsplatte, Ermüdungsverhalten 35 Stahlimplantat 9 – Reibkorrosion 36 – – Infektabwehr 39 Stahlnagel, elastisch-stabiler, beim Kind 405 Stahlplatte, fibröse Kapsel 38, 38 Stahlplattenoberfläche, rauhe 37 Stahlrohr, Fixateur externe 308, 309 Stammzellen, mesenchymale 63 – BMP-transfizierte 52 – Nachteile 63 Standard-Schanz-Schrauben 308 Staphylococcus aureus 425 – 426 – Kolonisation, nasale 430 – methicillinresistenter 427, 431, 539 Staphylokokken – koagulasenegative 426 – 427 – – methicillinresistente 427 – – vancomycinresistente 427 – quinolonresistente 430 Stardrive 217 Stauchungsbruch, metaphysärer, beim Kind 401 Steifigkeit – Definition A13 – Fixateur externe 303 – Frakturspalt 17 – Implantatmaterial 33 – 34 – Knochen 10 Steinmann-Nägel 308 – Einbringung, Osteitisrisiko 527 – transfixierende, bei bilateralem Rahmen 304 Stellschraube 214 – Definition A13 Stellung, anatomische A2 Sternoklavikulargelenkluxation 569 – 570 – rezidivierende 570 Steroidabhängigkeit, Narkoserisiko 120 Stichwunde 87 Stimulation, elektromagnetische, bei Pseudarthrose 517 Stoppa-Zugang – bei Azetabulumfraktur 725 – modifizierter, bei Azetabulumfraktur 725, 730 – 731, 735 – 736 – – Wundverschluss 736 Strain s. Dehnung Strecksehnenfächer der Hand 662, 663 Stress – instabile Fraktur bei Polytrauma 341 – systemische Reaktion 337 – 338 Stress Distribution 294 – Plattenosteosynthese 293, 293 Stress Riser, Definition A13 Stress Shielding 34 – Definition A13 Stressfraktur, Os naviculare 919, 921 – Zugschraubenfixation 919, 921 Stufenverlängerung, intertrochantäre 483 Sturzprophylaxe beim älteren Menschen 469 Stützplatte, Fibulafraktur, transsyndesmotische 888 Subamputation 111 Subluxation, Definition A13 Subtalargelenkluxation bei Talushalsfraktur 910 Sudeck, Morbus s. Schmerzsyndrom, regionales, komplexes SUN (Simple Universal Nail; Universalnagel) 257, 261 Superior Shoulder Suspension Complex 557 – doppelte Zerreißung 559 Supination, aufgehobene, Rotationsosteotomie 492 Supinationseinschränkung 476 Supinationsstellung des Fußes 874 – Malleolarfraktur 873, 874, 874, 876 Supramalleolarlappen – Fersendefektdeckung 388 – subkutaner, faszialer, distal gestielter 385 – – lateraler 385 – – medialer 385 Suralislappen, fasziokutaner 378, 381, 385 – Fersendefektdeckung 388 Sustentaculum tali, Fraktur 899 – 900, 901 Sustentakulumfragment, Kalkaneusfraktur 899 – 900, 901, 902, 902 SXA (Single-Röntgen-Absorptionsdensitometrie) 470 Symphyse 698, 699 – Zugang 708 – – medianer 708 Symphysenruptur – Fixation 706 – Reposition 709 – Stabilisierung 709 Syndesmose 855 – hintere 871, 872 – Stabilisierung 893 – vordere 871, 872 – – Verletzung 882 Syndesmosenstellschraube, tibiofibulare 892 – 894, 893 – Belastung, postoperative 894 – Entfernung 894 Synostose, radioulnare – Exzision 653 – 654 – posttraumatische 653 – 654 Synovialflüssigkeit (Synovia) 139 Synovialitis 536 – bei resorbierbarem Patellaimplantat 813 A55 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Synovialmembran, Débridement bei synovialer Pseudarthrose 510 Synoviozyten, Aufnahme paramagnetischer Eisenpartikel 61 Systemic Inflammatory Response Syndrome s. SIRS T Taktik, chirurgische 123 – Ausrüstung 159 – Operationsvorbereitung 159 – präoperative Planung 159, 160 Talokalkanealgelenk, Beteiligung bei Talusfraktur 908 Talonavikulargelenk 919 – Kapselruptur 919 Talus (s. auch Rückfuß) 871 – Blutversorgung 909 – Gelenkflächen 871 – Innenrotation 873 – Position bei Fußbewegung 873 Talusadduktion, gewaltsame 874 Talusaußenrotation, gewaltsame 873, 875, 876, 877, 878 Talusfortsatz, lateraler, Fraktur 908 – 909 Talusfraktur 908 – 915 – Behandlungsergebnis 915 – Belastung, postoperative 913 – 914 – Fehlheilung 914 – – in Varusstellung 914 – Gelenkbeteiligung 909 – Knöchelgelenkfixation, externe, überbrückende 910 – Komplikation 914 – Nachbehandlung 913 – 914 – offene 915 – posteromediale 908 – präoperative Planung 908 – 910 – radiologische Nachkontrollen 914 – Rekonstruktion, sekundäre 915 – Röntgenaufnahme 908 – Rückfußdeformation 908 Talusfrakturdislokation, offene 913 Talushalsfraktur 908, 912 – 913 – Behandlungsergebnis 915 – Implantatwahl 910 – Klassifikation 908, 909 – Nekrose, avaskuläre 914 – Reposition, geschlossene 910 – Schraubenosteosynthese 910, 912 – mit Subtalargelenkluxation 910 – verschobene 909 – – Reposition 910 – Zugang 910, 911 Talushalsverkürzung 914 Taluskörper, Blutversorgung 909 Taluskörperfraktur 908 – Behandlungsergebnis 915 – Implantatwahl 913 – posteromediale 913 – Schraubenosteosynthese 912, 913 – Zugang 913 Taluskörperkollaps 914 Taluskörperluxation, posteromediale 909 Taluskuppelaufhellungszone, subchondrale 914 Talusnekrose, avaskuläre 914 Talusrolle – Abscherverletzung, osteochondrale 874 – Kippung 882 Talussubluxation 871 – vordere 882 Talustranslation – anteriore 877, 878 – Röntgenaufnahme 882 Talusverkippung – gewaltsame 875, 876 – Malleolarfraktur 500, 502, 501 – 502 Tarsalarterie, laterale 902 Tarsometatarsalgelenk 919, 922 – Arthrodese 926 – Dislokation, instabile 924 – – akute 926 – Rekonstruktion 924 – Verletzung 922 – 928 – – divergente 925 – – Fixation 926, 927 – – instabile 926 – – Klassifikation 924 – – Kompartmentsyndrom 924 – – komplett lateral divergente 925 – – medial divergente 925 – – Nachbehandlung 928 – – präoperative Planung 924, 926 – – Reposition 926, 927 – – Röntgenaufnahme 924, 925 – – Schraubenosteosynthese 926, 927 – – unbehandelte 924 – – Weichteilverletzung 926 – Verstauchung 924 β-TCP s. β-Trikalziumphosphat Teicoplanin 427 TEN (Titanium elastic Nail) 262 Test, sensorischer, quantitativer 462 Tetraplegie 941 TFCC (Triangulärer fibrokartilaginärer Komplex) – Drei-Säulen-Modell 657 – Verletzung 659, 672 – Zerreißung 674 TFN (trochantärer Femurnagel) 262, 751 T-Fraktur 408 TGF-β (Transforming Growth Factor β) – Implantatbeschichtung 475 – Wundheilung 88 TGF-β-Familie 59 Therapie – hyperbare 379 – zellbasierte 63 Thermographie 462 Thoraxtrauma, Polytrauma 117 Thromboembolie, venöse – genetische Prädisposition 438 – bei Polytrauma 439 – Risikofaktoren 435, 437 Thromboembolieprophylaxe 435 – 445, 459 – Begründung 441 – mechanische 439 – 440 – medikamentöse 440 – widersprüchliche Meinungen 440 – 441 Thrombophilie, genetisch bedingte 438 Thrombose, venöse s. Venenthrombose Thrombozytenaggregationshemmung 440 Thrombozytengel 51 Thrombozytenkonzentrat bei Polytrauma 116 Thrombusbildung bei Marknagelung mit Aufbohrung 258 Thurston-Holland-Fragment 396 Tibia – distale – – Achsenabweichung nach Pilonfraktur 500 – – Bänder 855 – – Blutversorgung 855 – – Fehlstellung 500 – – – intraartikuläre 500 – – knöcherne Strukturen 855 – – Korrekturosteotomie 500, 501 – – Rotationsfehlstellung 500 – – Varusdeformität, suprakondyläre 501 – – Wachstumsfugenverschluss, asymmetrischer 500 – freiliegende, Lappenplastik 385 – Marknagelung s. Tibiamarknagelung – proximale – – Achsenabweichung, posttraumatische 498 – – Fehlstellung 498 – – – intraartikuläre 498 – – Gelenkflächenimpaktion 498 – – Gelenkflächenzertrümmerung 820 – – Korrekturosteotomie 498, 499 – 500 – – – Überkorrektur 498 – – – unikondyläre 498, 500 – – laterale, Plattenosteosynthese 844 – – Osteotomie, intraartikuläre 498 – – Valgusdeformität, posttraumatische 500 – – Zugang – – – anterolateraler 821, 822 – – – posteromedialer 821, 823 – Sicherheitszonen bei Pin-Insertion 304 – 305, 306 Tibia-Epiphysenfuge – distale, Verschluss 420, 422 – proximale 393 A56 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis Tibia-pro-Fibula-Verfahren bei avaskulärer Pseudarthrose 509 Tibiadefekt, Knochentransplantation, doppelte 551 – 552 Tibiaepiphyse, proximale – – – Avulsionsverletzung beim Kind 419 – – – Fraktur, beim Kind 418, 419 Tibiafehlstellung, diaphysäre, proximale 484 Tibiafraktur s. auch Unterschenkelfraktur – AO-/OTA-Codierung 70, 72, 73 – diaphysäre 835 – 849 – – Behandlung – – – konservative 133, 836 – – – operative 836 – 841 – – – postoperative 451 – – Belastung, postoperative 841, 847 – – mit distaler Fibulafraktur 840, 840 – – Fixateur externe 837, 848 – 849, 849 – – – Dynamisierung 848 – – – Nachbehandlung 850 – – – Pin-Platzierung 848 – – – präoperative Planung 848 – – – temporärer 835 – – – Umstieg auf interne Fixation 850 – – Gelenkbeteiligung 205 – – geschlossene 836 – – – Pseudarthrosenentstehung 507 – – instabile 836, 841 – – – Reposition 841, 842 – – intramedulläres Implantat 133 – – Kallusbildung nach Osteosynthese 847 – – beim Kind 418, 420 – – – akzeptierbare Fehlstellung 394 – – Klassifikation 835, 835 – – Kompartmentsyndrom 835 – – komplexe 844, 844 – – – Fixation 851 – – Lagerung, postoperative 451 – – Längenwiederherstellung 841 – – Marknagelung 259, 836, 837 – 843 – – – Komplikation 843 – – – Nageleintrittspunkt 840, 840 – – – Osteitis 530 – – – Patientenlagerung 837, 838 – – – präoperative Planung 837 – – Marknagelwahl 838 – 840 – – mehrfragmentäre 129, 132 – – metaphysennahe 836 – – Nachbehandlung 841 – – offene 261, 836 – – – Fixateur externe 362 – – Plattenosteosynthese 836, 837, 843 – 846 – – – Implantatwahl 844 – – – Komplikation 848 – – – minimalinvasive 204 – 205, 845, 847 – – – Nachbehandlung 847 – – – Osteitis 528 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – präoperative Planung 843 – – Reposition 846 – – unbesetzte Plattenlöcher 844, 844 – proximale 324 – Reposition 132, 841, 842 – – indirekte 133 – Ruhigstellung, postoperative 841 – Stabilisierung 837 – bei Tibiakopffraktur 827 – tiefe Venenthrombose 439 – Überbrückungsplatte 844, 844 – Übungen, postoperative 451 – verschobene 836 – Weichteilbeurteilung 835 – Weichteilschaden, Spitzfußprophylaxe 849, 849 – Zeichen des Heilungsfortschritts 848 distale 855 – chirurgischer Zugang 191, 191 – mit distaler Fibulafraktur s. Pilonfraktur – Einfluss der Fußstellung 855 – Fixateur externe, gelenküberbrückender 857, 858, 866, 866 – Fixation, innere 856 – geschlossene 857 – – LCP-Überbrückungsplatte 206 – Implantatwahl 862 – beim Kind 420, 421 – 422 – Klassifikation 856, 856 – Kompartmentsyndrom 856 – komplexe 856 – Komplikation 867 – Lagerung – – des Beines 857 – – postoperative 452 – LCP als Fixateur interne 208, 330 – Metaphysenzerstörung 858 – Nachbehandlung 866 – offene 857 – 858 – Operationsindikation 856 – Operationszeitpunkt 856 – 857 – Platte, anatomisch vorgeformte 135 – Plattenosteosynthese – – minimalinvasive 205, 205, 205, 205 – 206, 207, 208 – – minimalinvasive, postoperative Behandlung 208 – – minimalinvasive, überbrückende 297 – – minimalinvasive, Verfahrenswechsel 208 – – minimalinvasive, Zugang 205 – postoperative Behandlung 452 – Reposition 205, 207 – – Distraktor 207 – – Fixateur externe 207 – – manueller Zug 205 – – offene 208, 856 – – Platte 207 – Repositionsschraube, perkutane 207 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – Repositionszange, spitze, perkutane 207 – Stabilisierung 857 – Übungen, postoperative 452 – Verlängerung, sekundäre 858 – Verletzungshergang 856 – Versorgung, postprimäre 857 – Weichteilverletzung 856 – Wundverschluss 863 – Zugang 859, 860, 861 – – anterolateraler 861 – – anteromedialer 859 mit Fibulafraktur s. Unterschenkelfraktur bei ipsilateraler Femurfraktur, Marknagelungstechnik 268 offene, Plattenosteosynthese 543 Operationszeitpunkt 192 Plattenosteosynthese – Indikation 836 – perkutane 296 – Prinzipien 836 proximale 815 – 832 – Bandstabilität 832 – Behandlung – – konservative 818 – – operative 818, 820 – 831 – – postoperative 451 – bikondyläre 816, 830 – 831 – – Fixation, interne 830, 831 – – Gelenkflächenrekonstruktion 830 – – Implantatwahl 820 – – Reposition 830 – – Stabilisierung 831 – – Zugang 821, 830 – Computertomographie 817 – extraartikuläre 324, 824 – – Osteosynthese 824 – Fehlheilung 832 – Fixation, externe, temporäre 824 – Gefäßverletzung 817 – Gelenkbeteiligung 324 – Gelenkersatz, primärer 820 – Gelenkflächenimpaktion 820 – – Anhebung 825 – Gelenkflächenrekonstruktion 824, 825 – Gelenkflächenzertrümmerung 820 – geschlossene 817 – Hochenergietrauma 129 – Hybridfixateur, externer 824, 828 – Implantatwahl 820 – instabile 824 – Klassifikation 817, 819 – 820 – Kniegelenk-Stabilitätsprüfung 816 – Kompartmentsyndrom 816 – – temporärer Wundverschluss 821 – Komplikation 832 – Lagerung, postoperative 451 A57 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Tibiafraktur, proximale – – LCP 238 – – LISS 324 – 325 – – Marknagelung 828, 829 – – Meniskuserhaltung 832 – – Nachbehandlung 832 – – Notfalleingriff, Indikation 820 – – offene 817 – – – temporärer Wundverschluss 821 – – Operationsindikation 815 – – Operationszeitpunkt 820 – 821 – – Operationsziel 818, 820 – – Operationszugang 195, 821, 822 – 823 – – – anterolateraler 821, 822 – – – posteromedialer 821, 823 – – Platte, anatomisch vorgeformte 135 – – Plattenosteosynthese – – – minimalinvasive 205 – – – überbrückende, minimalinvasive 295, 297 – – Reposition 824, 825 – – Röntgenaufnahme 817, 818 – – Trümmerzone, artikuläre 827 – – Übungen, postoperative 451 – – Weichteilschaden 816, 816 – 817 – – Wundheilungsstörung 832 – Reposition 268 – – Achsenausrichtung 276 – – bei Pilonfraktur 863 – Repositionstechnik, modulare 314 Tibiagelenkfläche, distale – Einstauchung 865 – posteriores Fragment 864 – Reposition 864 Tibiagewölbe, subchondrale Linie zur Fibula 881 Tibiainfektpseudarthrose, Débridement 534 Tibiakantenkortikalis, Aufbohrung 304 Tibiakondylus – lateraler 815 – medialer 815 Tibiakopfextension bei Hüftluxationstendenz 719 Tibiakopffraktur – Hybridfixateur, externer 310 – Spongiosazugschraube 224 Tibia-LCP, distale 844 Tibiamarknagelung (s. auch Expert-Tibinagel; s. auch Marknagelung) 259, 836 – 843 – antegrade, Präparation des Eintrittspunktes 266, 267, 268 – mit Aufbohrung 260 – 261, 836, 838 – 839 – – Ausmaß des Aufbohrens 839 – – Komplikation 258 – ohne Aufbohrung 261, 262, 836, 838 – – Indikation 838 – – offene Mehretagenfraktur 360 – Eintrittspunkt 840, 840 – nach Fixateur externe 850 – Fixateur externe, überbrückender, bilateraler – geschlossene, Vorteil 843 – Komplikation 843 – Osteitis 530 – Patientenlagerung 837, 838 – präoperative Planung 837 – Rotationsbeurteilung 276 – Zugang – – medialer paraligamentärer 840, 840 – – transligamentärer 840, 840 Tibianagel – antegrader 776 – Eintrittspunkt 840, 840 – elastischer, beim Kind 405 – exzentrisch eingebrachter 840 – kanülierter 262 – Längenbestimmung, klinische 264 – Verriegelung – – Bolzenbruchrate 843 – – distale 840 – – dynamische 840 – – Dynamisierung 281 – – – sekundäre 839 – – ohne Strahlenbelastung 262 – – Schraubeneinbringung 840 – – statische 839, 851 – Wechsel 843 Tibiaplateau – Deformität 498 – laterales 815 – – Impressionsfraktur 830 – – Spaltfraktur 828 – – – Zugschraubenosteosynthese 828, 829 – – Zugang 830 – mediales 815 – – Impressionsfraktur 830 – – Spaltfraktur, posteriore 830 – – Zugang 830 – Rekonstruktion 149 – Spaltfraktur 824, 828 – Stabilität 815 Tibiaplateaufraktur – 3D-Rekonstruktion 817, 818 – extrarartikuläre 815 – intrarartikuläre 815 – kombiniert konventionelle/verriegelte LCPAnwendung 332 – laterale 815 – mediale 815 – – Begleitverletzung 815 – – en bloc 815, 816 – – Fixation 830 – – isolierte 818, 830 – – Reposition 830 – Operationsindikation 815 – Reposition 175 302 – Röntgenaufnahme 818 – tiefe Venenthrombose 439 Tibiapseudarthrose – diaphysäre, Marknagelung 516 – hypertrophe 508 – nach Marknagelung, Nagelwechsel 843 Tibiaquerfraktur 132 – einfache – – Fixateur externe, temporärer 130 – – Weichteilverletzung 130 – Physiotherapie 135 Tibiaschaft – Fehlstellung 498 – Korrekturosteotomie 498 – Standardzugang 844, 845 Tibiaschaftfraktur s. Tibiafraktur, diaphysäre Tibiasegmentfraktur 97 Tibiofibulargelenkeröffnung bei Pilonfraktur 859 Tibiotalargelenkarthrose nach Taluskörperfraktur 914 Tillaux-Chaput-Tuberkel 861 – Abriss 855 – – Fixation 893 – Syndesmose 871, 872 – Syndesmosenausriss 892 – – Fixation 893 Tillaux-Fraktur 400, 403, 420, 421 Tissue Engineering – Definition 48 – muskuloskelettales 48 – Trägermaterial 49 – 50, 51 – 53 – Verbundmaterial 53 – 54 – Wirkstoffe, bioaktive 58 – 62 – Wirkstofffreisetzung 60 – 62 Titan, reines s. Reintitan Titan-Aluminium-Niobium-Legierung 33 Titanimplantat 9, 34 Titan-Kopfverriegelungsschraube 216 Titanlegierung 33 – Biokompatibilität 39 Titan-Molybdän-Implantat, passivierende Schicht 36 Titannagel 257 – elastischer 417 – – Abschlusskappe 566, 566 – – Frakturheilung 17 – – Klavikulafrakturstabilisierung 566, 566 – – bei mehrfragmentärer Collum-chirurgicumFraktur 582 Titanschraube 25 – Abdrehen 222 Titan-Vanadium-Legierung 40 Toggling, Definition A6 Torsionssteifigkeit, Definition A13 Torticollis, posttraumatischer, beim Kind 394 Totalhüftendoprothese s. Hüfttotalendoprothese Tractus iliotibialis 822 Trägermaterial 49 – Besiedlung mit Zellen 63 A58 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis – Degradation 49 – Knorpel-Tissue-Engineering 52, 53 – mechanische Eigenschaften 57 – Struktur 52 – Wirkstofffreisetzung 60 – 62 Traktion 18, 18 Traktions-Röntgenaufnahme – bei distaler Humerusfraktur 610 Tränenfigur 720 Transforming Growth Factor β s. TGF-β Translation, Definition A13 Transplantat (s. auch Gewebetransplantat; s. auch Knochentransplantat; s. auch Lappen) – allogenes – – Definition A2 – – bei diaphysärer Pseudarthrose 513 – autogenes A2 – osteochondrales 58 Transplantatgewinnung bei Amputation 374 Transportkallus 316 TRAP (trizepsumschlagender Lappen des Musculus anconeus) 613 Trauma – axiales, Epiphysenfugenfunktion 392 – direktes, Schaftfraktur 128 – Immunantwort 89 – indirektes, Schaftfraktur 128 – Kompartmentsyndrom s. Kompartmentsyndrom Traumafolge 11 Traumaserie, radiologische – Humerus, proximaler 573 – 574, 573 – 574 – Schulter 557 Traumateam, multidisziplinäres 116, 116 Triangulärer fibrokartilaginärer Komplex – Drei-Säulen-Modell 657 – Verletzung 659, 672 – Zerreißung 674 β-Trikalziumphosphat 47 – Implantatbeschichtung 40 – Knochendefektauffüllung 42 Triplane-Fraktur (Drei-Ebenen-Fraktur) 400, 403, 420, 421 – 422 – beim Kind 400 Trochanter – major, Marknageleintrittspunkt 773, 773, 782 – minor, radiologische Kontur 276, 278 Trochanter-minor-Zeichen 278 – 279 Trochanternagel s. Femurnagel, trochantärer 751 Trochanterosteotomie 764 – schräge, Berner Zugang zum Azetabulum 733, 737 – 738 Trochanterregion – Fraktur 751 – 755 – – mehrfragmentäre 751 – – – Osteosynthese 754, 754 – – Nachbehandlung 754 – – Osteosynthese 753 – 754, 753 – 754 – – – minimalinvasive 754 – – Reposition, geschlossene 751 – – Stellungskontrrolle, intraoperative 751 – – Zugang 751, 752 – – zweifragmentäre 751 – – – Osteosynthese 753 – Schrägfraktur, umgekehrte 751 Trochlea humeri 627 – Fraktur 638 Trümmerfraktur – Definition A13 – diaphysäre 150 – geschlossene 97 – imprimierte, geriatrischer Patient 475 – metaphysäre 150 – offene 96 – bei Osteoporose 471 – Patella 808, 808, 811 – Pilon 856 – Radiusköpfchen 627 – Sakrum 715 – subtrochantäre, Plattenosteosynthese, überbrückende 246, 783, 783 – Überbrückungsplatte 246, 783, 783 Trümmerzone – artikuläre, bei proximaler Tibiafraktur 827 – dorsale, bei distaler metaphysärer Radiusfraktur 665 – – metaphysäre – – bei distaler Humerusfraktur 621 – – bei Handgelenkfraktur 670 – – proximaler Humerus 585 Truncus lumbosacralis, Schutz bei Stoppa-Zugang 736 Tscherne-Klassifikation offener Frakturen 96 – 97, 373 Tube-to-Tube-Backe 309, 315 Tuberculum – majus 575, 576 – – Fehlstellung 488 – – Osteotomie 488, 490 – minus 575, 576 – tibiae – – anterius s. Tillaux-Chaput-Tuberkel – – posterius 871 Tuberculum-majus-Abriss – Röntgendarstellung 573, 574 – – Zuggurtung 251 Tuberculum-majus-Ausriss 587 Tuberculum-majus-Fraktur 584, 585 – dislozierte 584, 585 – Fragmentreposition, perkutane 584 – Zuggurtung 584, 585 Tuberculum-minus-Fraktur 584 Tuberositas – naviculare, Fraktur 919, 921 – – Zuggurtung 921 – tibiae 815, 822 – – Abrissverletzung beim Kind 418, 419 – – Fraktur beim Kind 418 – – Schraube zur Drahtschlingenbefestigung 809 – 810, 810 Tuberositasfragment bei Kalkaneusfraktur 899 – 900 – Reposition 905 Tumorinduktion, Implantatmaterial 39 – 40 Typ-A-Fraktur, diaphysäre 4 Typ-C-Fraktur, diaphysäre, komplexe 4 U Überbrückungsosteosynthese, biologische, minimalinvasive 183 Überbrückungsplatte 4, 20, 26 – 27, 29, 228, 246 – biologische 321 – Definition A13 – Femurfraktur, subtrochantäre 783, 783 – Fibulafraktur – – komplexe 861 – – mehrfragmentäre 891, 892 – – Stabilisierung bei Pilonfraktur 863 – Fragmentreposition 181, 183, 183 – Humerusfraktur, diaphysäre 600 – lange 4 – perkutane 861 – Tibiaschaftfraktur – – komplexe 844, 844 – – mehrfragmentäre 129 Übergang, zervikothorakaler, Röntgenaufnahme 934, 935 Übergangsfraktur 403 Überlast, einmalige, bei Zugschraube 25 Überlastungsfraktur, Os naviculare 919, 921 – Zugschraubenfixation 919, 921 UFN s. Femurnagelung ohne Aufbohrung UHN (Humerusnagel ohne Aufbohrung) 262, 596 Ulna – distale – – Drei-Säulen-Modell 657 – – Resektion bei radioulnarer Synostose 653 – Grünholz-Fraktur, stabile 411 – proximale, Korrekturosteotomie 492 – Wachstumsfuge, distale 392 Ulnafraktur – AO-/OTA-Codierung 70, 72, 73 – diaphysäre – – distale 674 – – instabile, beim Kind 411 – – Monteggia-Verletzung 411 – – Plattenosteosynthese 644, 648, 648 – – Zugang 644, 644 – 645 – – – Orientierungspunkte 644 – distale – – Instabilität 674 A59 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Ulnafraktur, distale – – Klassifikation 674 – – Stabilisierung 674 – komplexe – – LCP als interner Fixateur 649 – – Überbrückungsplatte 4 – proximale – – mehrfragmentäre 638 – – mit Radiusköpfchendislokation 652, 652 Ulnahalsfraktur 674 – stabile 674 Ulnaköpfchenfraktur, intraartikuläre 674, 674 Ulnaköpfchenluxation 674 Ulnapseudarthrose, Fibulatransplantat, gefäßgestieltes 553 Ulnaverkürzung 493 Ulnavorschub 660, 660 Ultraschall, quantitativer 470 Ultraschallbehandlung bei Pseudarthrose 517 Ultrasonographie, Venenthrombose, tiefe 436 Umlagerung bei Beckenverletzungsverdacht 116 Unfallmechanik 11 Universal Spine System 945 – Wirbelkelkompressionsfraktur, thorakolumbale 946 Universalfemurnagel 261 Universalnagel 257 – einfacher – – femorale Version 261 – – tibiale Version 262 Universaltibianagel 262 Unterarm s. auch Vorderarm; s. auch Radius; s. auch Ulna – Hochenergiefraktur, komplexe 4 – Kompartmentsyndrom 290 – Weichteilrekonstruktion 383 Unterarmfraktur – Behandlung, konservative 132 – diaphysäre s. Unterarmschaftfraktur – Kompartmentsyndrom 130 – komplette, instabile, beim Kind 411 – proximale, beim Kind 410, 410 Unterarmschaftfraktur – Behandlung, postoperative 449 – instabile, beim Kind 404, 411 – beim Kind 411, 411 – – akzeptierbare Fehlstellung 394 – – Markraumschienung, elastische 262 – – – Lagerung, postoperative 449 – – – Übungen, postoperative 449 – Wiederherstellung, anatomische 128 Unterkieferfraktur, AO-/OTA-Codierung 70 Unterlegscheibe, Zugschraubeninsertion 224, 224 Unterschenkel – Kompartmente 845 – Kompartmentsyndrom 835 – – Faszienspaltung 835 – Weichteilrekonstruktion 384 – 385 Unterschenkelfraktur (s. auch Fibulafraktur; s. auch Tibiafraktur) 128 – in Antekurvation fehlverheilte 127 – diaphysäre, beim Kind 418, 420 – – Kompartmentsyndrom 418 – distale, intraartikuläre 361 – Fibulastabilisierung 376 – 377 – Fixateur externe, temporärer 118 – geschlossene, minimalinvasive Osteosynthese 296 – Kompartmentsyndrom 130 – komplexe, Plattenosteosynthese, überbrückende 288 – mehrfragmentäre, offene 362 – offene 128, 362 – – Gefäßbeteiligung, Amputationsrate 349 – – Untersuchung, Komponenten nach Brumback 354 – postoperative Lagerung 458, 458 – in Rekurvation fehlverheilte 127 – Repositionstechnik, modulare 314 – Valgusfehlstellung 127 – Varusfehlstellung 127 – Vorkommen 128 – Wiederherstellung, anatomische 127 – Zonen 118 Unterschenkelgipsschiene nach Pilonfraktur 866 Unterschenkellänge, Wiederherstellung nach Tibiaschaftfraktur 841 Unterschenkelmehretagenfraktur, offene 360 Unterschenkelprothese 374 Unterschenkelvalgusfraktur, metaphysäre, distale, beim Kind 418 Unterschenkelzerquetschung 365 USS (Universal Spine System) 945 – Wirbelkelkompressionsfraktur, thorakolumbale 946 UTN s. Tibiamarknagelung ohne Aufbohrung V VAC s. Vakuumschaumverband Vakuumschaumverband 196, 363, 363, 380 – 381, 457 – Definition A13 – Indikation 380 – 381 – Prinzip 380 Valgus, Definition A13 Valgusfehlstellung – Femur, distales 497 – nach Unterschenkelfraktur 127 Vanadium 40 Vancomycin 427 – prophylaktische Anwendung 430 – resistente Enterokokken 430 Varisations-Extension-Osteotomie, Humerus, distaler 491 Varisierungsosteotomie, Tibia, proximale 498 Varus, Definition A14 Varusfehlstellung – Femur, distales 497, 797 – nach proximaler Tibiamarknagelung 829 – suprakondyläre, Tibia, distale 501 – Tibia – – distale 500, 501 – – proximale 498 – nach Unterschenkelfraktur 127 VAS s. Analogskala, visuelle Vasa perforantes 189 Vasokonstriktion 12 VEGF (vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor) 59 Vektor, nichtviraler 52 Vena – cephalica 579, 597 – femoralis 728 – iliaca externa 728, 730 – 731 – saphena magna 204 – 205, 823, 860, 884 Vena-cava-Filter 439 – 440 – prophylaktischer 439 – – Polytrauma 442 Veneninterponat 376 Venenthrombose 435 – tiefe 435 – – asymptomatische 436 – – D-Dimere-Bluttest 436 – – Diagnose 436 – – proximale 435 – – rezidivierende 436 – – Risikofaktoren, chirurgische 438 – 439 – – Ultrasonographie 436 Venöse Insuffizienz, Traumabehandlung 119 Verband s. Wundverband Verbrügge-Zange 172, 174, 175 – Fragmentreposition 180 Verbundmaterial 53 Verfahrensbiotechnologie 48 Verkürzungsosteotomie – intertrochantäre 483, 484 – nach Schaftfraktur 127 Verlängerung – diaphysäre 483 – Rahmenfixateur 313 Verlängerungsinstrument 483 Verletzung (s. auch Fraktur; s. auch Polytrauma; s. auch Trauma) – Behandlung, Gesundheitssystem 124 – Behandlungsplan 123 – 124 – chirurgische Taktik 123 – extremitätengefährdende, chirurgische Schadensbegrenzung 339 – geistiger Zustand des Patienten 120 – isolierte 117 – 118 – – Beurteilung 118 – lebensbedrohliche 116, 131 – muskulotendinöse, AO-Weichteilklassifikation 110 A60 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Sachverzeichnis – neurovaskuläre, AO-Weichteilklassifikation 111 – Operationstauglichkeit 119 – Patientenalter 119 – Persönlichkeit 115, 115, 118 – 120 – Planung, chirurgische 124 – Zonen 118 Verletzungsbereich, Definition A14 Verplattung (s. auch Plattenosteosynthese) – Stabilität – – absolute 20 – – relative 20 – submuskuläre, bei metaphysärer Femurfraktur 775 Verriegelung (s. auch Marknagel, Verriegelung) 280 – 281, 280 – 282 – distale – – Freihandtechnik 280, 280 – – ohne Röntgenbildverstärker 281 – dynamische 839 – – Definition A14 – Dynamisierung A14, 281 – – kontrollierte 839 – – sekundäre 839 – ohne Strahlenbelastung 261 – 262 – statische 839 – Zielgerät, modulares 262 Verriegelungsbolzen 257, 280 – winkelstabiler 473 Verriegelungsnagel s. Marknagel, verriegelter Verriegelungsnagelung, Kompartmentsyndrom 130 Verriegelungsplatte – Definition A14 – Fibulafrakturstabilisierung bei Osteoporose 895 – palmarseitige 666, 667 – überbrückende s. LCP – vorgeformte, Pilonfraktur 862 Verriegelungsschraube 214 – Definition A14 Verriegelungssystem, winkelstabiles 20 Verschiebeosteotomie 485 Vertebroplastie 479, 480 Virchow-Trias 435 Volkmann-Dreieck 855 – Fehlstellung 502 – Fixation 886, 887 – Fraktur 875, 876 – – bei Malleolarfraktur 875, 876, 880 – – Reposition, offene, und innere Fixation 888 Vollhautlappen, fasziokutaner 148 Vorderarm s. auch Unterarm; s. auch Radius; s. auch Ulna – Fehlstellung 492 – 494 Vorderarmfraktur – diaphysäre 643 – 654 – – Ausrichtung, axiale 643 – – Behandlung, chirurgische 649 – 651 – – dislozierte 643, 651 – 653 – – Fixation 643, 647 – 649, 649 – 650 – – Implantatwahl 648 – – mit Knochendefekt 651 – – Längenerhaltung 643 – – Müller-AO-Klassifikation 643 – – Nachbehandlung 651 – – offene 643, 651 – – Operationsindikation 643 – – Operationszeitpunkt 643 – – Patientenlagerung 643 – – Plattenosteosynthese, notfallmäßige 651 – – Reposition 647 – 649 – – – offene 647, 649 – – – Push-pull-Technik 649 – – Röntgenaufnahme 643 – – Rotationserhaltung 643 – – Wundverschluss 651 – – Zugang 644 – 646 – proximale, Müller-AO-Klassifikation 628 Vorderarmknochen, Gelenkfunktion 492 Vorderarmpseudarthrose 654 Vorderarmrefraktur nach Implantatentfernung 654 Vorderarmschrägfraktur, diaphysäre 647 Vorderarmverletzung, proximale 627 – Ellenbogengelenk-Frühmobilisation 627 Vorderarm-zwei-Knochen-Fraktur, diaphysäre 648, 650 – Behandlung, chirurgische 649 – 651 Vorfußfraktur, Kompartmentsyndrom 130 Vorspannung – Definition A14 – in Kompression 23 W Wachstum 391 – periostales, appositionelles 392 Wachstums- und Differenzierungsfaktor Wachstumsfaktor – endothelialer, vaskulärer 59 – humaner 59 Wachstumsfaktoren 49, 59 – 60 – exogene 55 – – Trägersubstanz 51 – 52 – fibroblastäre 59 – insulinähnliche 59 – bei offener Fraktur 364 – 365 – osteoinduktive 49 – Tissue Engineering 48 – Wundheilung 88 – 89 Wachstumsfuge s. Epiphysenfuge Wachstumsstillstand – permanenter 391 – verletzungsbedingter 391 Wachstumsstillstandslinie 391 Wachstumsstörung 59 – die Epiphysenfuge hemmende 392 – die Epiphysenfuge stimulierende 392 – nach Radiusköpfchenfraktur 410 Wagner-Distraktor 483, 484 Warfarin 440 Watson-Jones-Zugang, Hüftgelenk 414, 757 Weber-Klassifikation, Sprunggelenkfraktur 72, 873 Weber-Zange 171 – 172 Weichteilanalyse 5, 294 Weichteilbehandlung 5 – sekundäre 95 Weichteildeckung – nach chronischer Infektion 552 – Planung 134 Weichteildefekt – Débridement 376, 379 – Einschätzung 373 – Fixateur externe, temporärer 375 – – Pin-Platzierung 376 – Granulationsgewebe 372 – 373 – – Risiken 372 – Marknagelung 375 – Notfallmanagement 376 – 379 – Rotationslappen, gestielter, lokaler 377, 378 – Spontanheilung 371 – 372 – Wiederherstellungschirurgie 371 – 372 – Wundrevision 376 – Wundverschluss 377, 378, 379 Weichteildurchblutung – Fraktureinfluss 11 – Schonung 6 Weichteilgewebe – durch Granulation heilende 372 – Schichten 371 Weichteilintegration bei Implantat 40 – 41 Weichteilirritation, implantatbedingte 466 Weichteilmanagement 189 – 196 Weichteilmantel 3 – dünner, Drittelrohrplatte 233 Weichteilnekrose 91 Weichteilödem nach Malleolarfraktur 895 Weichteilquetschung 99, 107 – 108 Weichteilrekonstruktion 364, 380 – 388 – Beckenring 384 – Eingriffe 380 – Fuß 385, 388 – bei Gelenkfraktur 150 – Hand 384 – Insellappen, gestielter 381 – Knie 384 – Knöchelregion 385, 386 – Oberarm 383 – Oberschenkel 384 – Unterarm 383 – Unterschenkel 384 – 385 – Vakuumversiegelung 380 – 381, 380 – 381 A61 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Weichteilschaden 10 – Analyse 5 – Osteitisrisiko 525, 527 – Persönlichkeit der Verletzung 115, 115, 121 Weichteilschatten, prävertebraler 935, 935 Weichteilschienung 168 Weichteilverletzung 87 – 112 – Anamnese 93 – Angiographie 95 – – notfallmäßige 94 – Behandlungsalgorithmus 95 – Beurteilung 89, 94 – – nach Débridement 374 – – der Fraktur 94 – – notfallmäßige 93 – Biomechanik 87 – Chirurgie, schadensbegrenzende 301 – Débridement 94, 95 – Diagnose 89 – Entzündungsreaktion 93 – Erstbeurteilung 374 – Fraktur – – diaphysäre 128, 129 – – beim Kind 404 – 405 – – offene 349 – Gefäßstatus 93 – 94 – Gelenkfraktur 142, 147 – – bei axialer Gewalteinwirkung 140, 141 – geschlossene 89 – 90 – – Beurteilung 94 – Gewebeverlust, sekundärer 89 – Hannover-Frakturskala 97, 98, 99 – Heilungsprozess 87 – 89 – Hochenergietrauma 371 – Immunsuppression 93 – Infektionsrisiko 426 – Ischämie 95 – Klassifikation 96 – 97, 98 – 99, 99, 100 – 111, 112, 373 – 374 – – AO-System 99, 99, 100 – 109, 110 – 111 – – Gebrauch 112 – – nach Gustilo und Anderson 96 – – nach Tscherne 96 – 97 – Kompartmentsyndrom s. Kompartmentsyndrom – Kontamination 94 – Mechanismus 90 – Neurostatus 94 – Notfallmanagement 131 – offene 89, 94 – Pathophysiologie 87, 89 – Rahmen, gelenküberbrückender 313 – Reflexprüfungen 94 – Schussverletzung 366 – sekundäre Schädigung 89 – systemische Reaktion 93, 93 – Tibiafraktur, diaphysäre 835 Weichteilverlust 87, 371 – 388 – Fixateur externe 302 – Frakturstabilisierung 375 – 376 – Osteosynthese 377 – primärer 95, 96 – Revaskularisation 376 – sekundärer 95 Wellenplatte 293, 516 – Definition A14 – überbrückende Osteosynthese 292 – 293 – Vorteile 292 Whirlybird-Instrument 183 WHO-Analgetikaskala 453 Wiederbelebung 116 Winkel, skapholunärer 660 Winkelplatte – Femurosteotomie, proximale 493 – Humerusfraktur, proximale 581 – bei Osteoporose 472 – Pseudarthrose, metaphysäre 511 95 ⬚-Winkelplatte – Femurfraktur, distale 792, 793 – Fragmentreposition 181, 182, 183 – Korrekturosteotomie des distalen Femurs 497 – 498 – Offset 498 – überbrückende Osteosynthese 292, 292 Winkelstabilität A8 Wirbelberstungsfraktur – Computertomographie 936, 945 – thorakolumbale, Stabilisierung, notfallmäßige 944 – 945 Wirbelbogengelenkluxation – Halo-Fixierung, Längszugbemessung 943 – zervikale 935, 935 Wirbelfraktur – Biotechnologie 55 – instabile, Stabilisierung, operative 943 – lumbale 936 – osteoporosebedingte 479 – thorakale 936 – thorakolumbale – – instabile 945 – – Klassifikation 940 – – Notfallversorgung 943 – zervikale 935 – – Klassifikation 938 – 940 – – subaxiale 940 Wirbelfusion, dorsale 945, 946 Wirbelkelkompressionsfraktur, thorakolumbale 945 – Computertomographie 946 – dislozierte 946 – Rekonstruktion 946 Wirbelkompressionsverletzung der anterioren Säule 940 Wirbelkörper, Hydrogelinjektion 55 Wirbelkörperfraktur 936, 936 – Magnetresonanztomographie 480 – osteoporosebedingte 480 Wirbelkörperfusion – BMP-2-Anwendung 66 – lumbale, Käfigmaterial 42 Wirbelkörperhöhenverlust 945 Wirbelpseudarthrose 480 Wirbelsäule – Drei-Säulen-Modell 938 – Kompressionsverletzung der anterioren Säule – Zwei-Säulen-Modell 938, 938 – Zwei-Säulen-Verletzung – – mit Querzerreißung 940 – – mit Rotation 940 Wirbelsäulenfraktur – AO-/OTA-Codierung 70 – tiefe Venenthrombose 438 Wirbelsäulenverletzung 116, 933 – 946 – Beurteilung – – neurologische 934 – – unfallchirurgische 933 – 934 – Computertomographie 936, 936 – 3D-Rekonstruktion 936 – Funktionsaufnahmen 937 – Inspektion 934 – instabile 937 – 938 – – Funktionsaufnahmen 937 – – Stabilisierung, operative 943 – – übersehene 938 – beim Kind 393 – 394 – Klassifikation – – neurologische Verletzung 941 – – skelettale Verletzung 938 – 940, 938 – 940 – Log-Roll-Umlagerungstechnik 933, 937 – Magnetresonanztomographie 937 – Notfallversorgung 941 – 943 – Operationsindikation 943 – 945 – Palpation 934 – Patientenlagerung 933, 933 – bei Polytrauma 339 – Risikogruppe 933 – Röntgenaufnahme 934 – 937 – – thorakolumbale 936 – – zervikale 934 – 935, 934 – 935 – Thromboembolieprophylaxe 442 – Typ A 940 – Typ B 940 – Typ C 940 – Unfallmechanismus 933 – Untersuchung – – rektale 934 – – weiterführende 936 – 937 Wirkstoff – bioaktiver 58 – 62 – – Anwendung 58 – – Definition 58 – – Freisetzung 60 – 62 A62 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG 940 Sachverzeichnis – Trägermaterial 49 Wolff-Gesetz A13 Wulstbruch 165 – metaphysärer, beim Kind 401 Wundabstrich, bakteriologischer 533 – Hannover-Frakturskala 98 Wundausschneidung s. Débridement Wundbedeckung 363 Wundbehandlung – geschlossene 536 – offene 349, 536 Wunddehiszenz 194 Wunddrainage 536 Wunde – chirurgische, saubere, Kriterien 425 – Einflussfaktoren 87 – infizierte, Nahttechnik 536, 536 – kontaminierte, Spülung 457 – Krafteinwirkungsart 87 – primär nicht verschließbare 195 – 196 – Spülung bei offener Fraktur 355, 357 – thermisch bedingte 87 – traumatische, primärer Verschluss 363 – Verletzungsart 87 – Zustand 87 Wundhaken 193 Wundhämatom 522 – 523 Wundheilung 87 – 89 – entzündliche Phase 88 – proliferative Phase 88 – reparative Phase 88 – 89 – sekundäre 372 – 373 – Wachstumsfaktoren 59 Wundheilungsstörung 522 – nach Patellafraktur 812 – nach Pilonfraktur 867 – nach proximaler Tibiafraktur 832 – sekundäre 89 Wundinfektion – fremdkörperbedingte 425 – nekrotisierende 381 – – Vakuumversiegelung 381 Wundkontamination 94, 96 – Hannover-Frakturskala 98 Wundmanagement 356 Wundmilieu, feuchtes 372 Wundrand, devitalisierter 107, 522 Wundrandnekrose 522 Wundregeneration, Wachstumsfaktoren 59 Wundsekretion – anhaltende 528 – Wiederauftreten 528 Wundspülung 355, 357, 376, 457, 534 Wundverband – antiseptischer 522, 536, 537 – Wechsel 457 Wundverschluss 190, 194 – 196 – einschichtiger 195 – primärer, verspäteter 195 – Prinzipien 195 – verzögerter 363, 379 – bei Weichteildefekt 371 – 373, 377 – Weichteilspannung 195 X Xanthindehydrogenase 341 Xanthine 341 Xanthinoxidase 341 Xenotransplantat, Definition A14 Y Y-Aufnahme, transskapuläre 573, 573 Y-Fraktur 408 – Mittelhandknochen I 684 Y-Fugen-Verletzung beim Kind 394 Z Zehenbeugerlappen 384 – Kombination mit Musculus-soleus-Lappen 385 Zellen – genetische Manipulation 60 – Trägermaterial 49 Zellen tragendes System 50 Zellkultur 48 Zement, injizierbarer 54 – 55 – Kontrastmittelzusatz 55 Zerreißung 87 Zervikalstütze, steife 941, 944 Zielbügel – Definition A14 – LISS-Anwendung 324 Zielgerät, modulares 262, 281, 281 – 282 Z-Plastik 683 Zug, struktureller 18 Zugang – chirurgischer 11, 189 – 192 – – Planung 190 – 191 – – subkutaner 191 – deltoideopektoraler 488, 558, 561, 578, 579, 580, 586 – iliofemoraler, erweiterter, Azetabulumosteosynthese 726, 728 – 729, 732 – ilioinguinaler – – Azetabulumosteosynthese 725, 728 – 729, 735 – 736 – – Gefahrenzone bei Schraubenplatzierung 744 – parapatellarer 790, 790 – trizepsmobilisierender 613 – – Komplikation 622 – trizepsspaltender 613 Zuggurtung 249, 251, 252 – 254, 253, 327 – Avulsionsverletzung der Tuberositas tibiae beim Kind 418, 419 – Biomechanik 249 – Drahtschlinge 249, 251, 252 – dynamische 250 – 251 – – Definition 253 – endgültige 179 – Femurfraktur, diaphysäre 245, 245, 250 – Humerusosteotomie, subkapitale 488 – Implantat – – resorbierbares 254 – Implantatversagen 254 – bei komplexer Ellenbogenverletzung 638 – Malleolus-medialis-Fraktur 251 – O-förmige, bei Patellatrümmerfraktur 808, 808 – Olekranonfixierung nach Osteotomie 613, 615 – Olekranonfraktur 251, 628, 630 – 631 – – mehrfragmentäre 631 – Patellafraktur 251, 805, 806 – 809, 806 – 809 – – Metallentfernung 812 – – Nachbehandlung 812 – patellotibiale 809, 809 – 810, 810 – Prinzip 249, 249 – 254 – Refixation der lateralen Klavikula 569 – statische 251 – – Definition 253 – bei Sternoklavikulargelenkluxation 570 – temporäre 179 – – Fragmentreposition 179, 179 – Tuberculum-majus-Fixation 251, 584, 585, 587 – Tuberositasfraktur des Os naviculare 921 – Voraussetzungen 254 – Vorderarmfraktur, proximale 628 Zuggurtungsplatte 26, 228, 245, 245, 252, 253, 327 – bei diaphysärer Pseudarthrose 515, 515 – 516 – dynamische 250 – Femurverlängerungsosteotomie 496 – Kriterien 245 – Versagen 254 Zugschraube 24, 24 – 25, 213, 214, 219, 222, 327 – Akromionfixation 558 – Azetabulumquerfraktur 742, 742 – – T-förmige 743 – Bennett-Fraktur-Fixation 683, 684 – Definition A14 – durchbohrte 417 – Einbringung 220 – Femurfraktur, distale, beim Kind 417 – Fraktur, diaphysäre, mit Metaphysenbeteiligung 134 – Glenoidfragmentfixation 559 – bei Handfraktur, Komplikation 693 – interfragmentäre 507 – klinische Anwendung 223 – 224 A63 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG Anhang Zugschraube – Kombination mit Platte 25, 223 – bei Mittelhandknochenkopf-Fraktur 686 – Nachteile 25 – Neigungswinkel 223 – bei Olekranonschrägfraktur 630, 631 – Plattenosteosynthese, absolut stabile 239 – 240, 240 – Positionierung 223, 240 – Processus-coracoideus-Stabilisierung 558 – Processus-coronoideus-Fixation 639 – Spiralfraktur der mittleren Phalanx 687 – Stabilisierung gegen Biegung 217 – Technik 219 – transiliosakrale 711, 714 – Tuberculum-majus-Fixation 585 – Überlast, einmalige 25 – bei winkelstabiler Schrauben-Platten-Berbindung Zugschraubenosteosynthese 217 – bei Beckenschaufelinstabilität 710, 710 – bei bikondylärer Tibiafraktur 831, 831 – Femurfraktur, distale, beim Kind 417, 417 – Fraktur – – epiphysäre 224 – – metaphysäre 224 – Kalkaneusfraktur 905 – LCP als Schutz-Fixateur-interne 328, 329 237 – Os-naviculare-Überlastungsfraktur 919, 921 – Patellafraktur 805 – perkutane, bei subkapitaler Femurfraktur 203 – Processus-styloideus-radii-Fraktur 667, 668 – Tibiaplateauspaltfraktur, laterale 828, 829 Zuverlässigkeit 83 – Definition 84 Zwei-Ebenen-Fraktur, tibiale, distale 420, 421 Zwei-Pin-Fixateur-externe 707, 707 Zyklooxygenasehemmer 453 Zytokine 13 – frakturbedingte Freisetzung 337 – Wundheilung 88 A64 aus: Rüedi u. a., AO-Prinzipien des Frakturmanagements (ISBN 9783131296627), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG
