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Werde ich wieder zum Brillenträger?
Bei einigen Patienten entwickelt sich Monate bis Jahre nach der Cararact-Operation
ein so genannter Nachstar, eine bekannte Spätfolge. Dabei handelt es sich um eine
Trübung der hinteren Kapsel der Linse. Eine erneute Operation ist nicht nötig. Der
Nachstar kann mittels eines Lasers behandelt werden. Um der genauen Ursache der
Sehverschlechterung auf den Grund zu gehen, ist eine fachärztliche Abklärung nötig.
Im Jahr 2004 wurde mir (m, 78) an beiden Augen der graue Star operiert und je eine
Kunstlinse implantiert. Ich brauchte danach keine Brille mehr. Seit einiger Zeit stelle ich fest,
dass bei einem Auge die Sehkraft nachgelassen hat. Kann dies mit einem Eingriff wieder
verbessert werden? Oder werde ich wieder Brillenträger? H. D.in B.
Dr. med. Marianne Arnold Nuber, Spezialärztin FMH für Augenheilkunde und
Augenchirurgie, Belegärztin Hirslanden Klinik St. Anna, Luzern.
Nach der Operation eines grauen Stars (Cataract) kann eine erneute Sehverschlechterung
verschiedene Ursachen haben. Einer der häufigsten Befunde ist der so genannte
«Nachstar», der in rund einem Fünftel der Fälle nach der Cataract-Operation entsteht. Dabei
handelt es sich um eine Trübung der hinteren Kapsel der Linse. Diese Kapsel muss bei der
Operation belassen werden, weil in ihr die Kunstlinse verankert wird. Wenn sich die
Hinterkapsel trübt und durch Fibrose undurchsichtig wird (häufig als Nebelsehen
empfunden), kann der Augenarzt diese Hinterkapsel im Zentrum mit einem speziellen Laser
öffnen, ohne dass die Kunstlinse locker wird. Eine andere mögliche Ursache ist die
altersabhängige Makuladegeneration (abgekürzt AMD). Sie ist eine häufige Ursache für
Sehverschlechterung im Alter. Dabei wird das Netzhautzentrum durch degenerative
Prozesse zerstört. Der Patient bemerkt dabei meist einen grauen Schatten im Zentrum,
gerade dort, wo er hinblickt. Zu Beginn kann ein verzerrtes Sehen (Metamorphopsie)
wahrgenommen werden.
Viele Ursachen möglich
Weitere mögliche Ursachen sind: zu trockene Augen, Hornhauttrübungen, Entzündungen der
vorderen oder hinteren Augenabschnitte, nicht mehr korrekt sitzende Kunstlinse, grüner Star
(Glaukom) und andere Sehnerverkrankungen, ferner Netzhauterkrankungen (vaskulär,
entzündlich, degenerativ) und schliesslich verschiedene Systemerkrankungen (etwa
Diabetes mellitus). Angesichts der vielen möglichen Ursachen rate ich zur fachärztlichen
Untersuchung, um der Ursache der Sehverschlechterung auf den Grund zu gehen.
Dr. med. Marianne Arnold Nuber, Luzern
Quelle: Neue Luzerner Zeitung vom 19.09.2009