3a-2006-Kombi KHK / Diabetes - beim BKK

Nr. 3 / September 2006
Meine Nachrichten
DIABETES & KHK
SERVICE UND TIPPS FÜR EINE OPTIMALE VERSORGUNG
Leib & Seele
Gutes Cholesterin – schlechtes Cholesterin
Patienten mit einer Herzerkran-
als „gutes“ Cholesterin, da es die Gefäße
pro Woche ist für Menschen mit erhö-
kung fragen sich immer wieder: Wie
vor Fettablagerungen schützt. Die Low-
hen Cholesterinwerten nicht zu emp-
gefährlich ist Cholesterin für mich? In
Density-Lipoproteins
(LDL-Eiweiße)
fehlen. Günstig ist ballaststoffreiche
welchen Lebensmitteln versteckt sich
hingegen transportieren das Fett zu den
Nahrung. Diese sind vor allem in Getrei-
das Fett? Was darf ich eigentlich noch
Zellen und begünstigen Arterienverkal-
de, Gemüse und Obst vorhanden und
essen?
kung. LDL-Cholesterin heißt deshalb
haben den Vorteil, dass sie den Gehalt
umgangssprachlich „schlechtes“ Cho-
des „bösen“ LDL-Cholesterins im Blut
lesterin.
senken und den des „guten“ HDL-Cho-
Viele Jahre galt Cholesterin als „Gefäß-
lesterins erhöhen.
killer“ und „wichtigster Risikofaktor für
Herz-Kreislauf-Erkrankungen“. Lebens-
Zur
Ernährungsumstellung
mittelhersteller warben mit „choleste-
kann man sich als Faustregel
rinarmer Kost“ und kaum jemand konn-
merken: Pflanzliche Lebens-
te ein Ei essen, ohne sich über sein per-
mittel sind tierischen vorzu-
sönliches Gesundheitsrisiko Gedanken
ziehen. Sie sind ausnahmslos
zu machen.
cholesterinfrei. Es gilt vor
allem den Anteil tierischer
Erst einmal ist es jedoch wichtig zu wis-
Fette zu senken. Experten
sen, dass Cholesterin kein Giftstoff ist.
empfehlen eine „mediterrane
Es ist ein lebenswichtiges Blutfett, wel-
Kost“ mit wenig Fleisch, viel
ches der Körper selbst bildet. Mit der
Salat, Gemüse und Olivenöl.
Nahrung nimmt der Mensch nur einen
Pflanzliche Öle sind reich an
kleinen Teil auf. Dennoch kann eine aus-
so genannten ungesättigten Fettsäuren,
Studien haben gezeigt, dass motivierte
gewogene Ernährung bei zu hohen
die die Cholesterinwerte senken kön-
Patienten durch eine Ernährungsum-
Werten helfen, den Cholesterinspiegel
nen.
stellung die LDL-Werte um bis zu
zu senken.
20 Prozent senken können. Ein wenig
Bei Fleisch sollten Sie auf magere Sorten
Disziplin am Esstisch zahlt sich also aus.
Cholesterin ist nicht gleich Cholesterin.
zurückgreifen: Kalb, Geflügel oder Wild
Allerdings hat der Einfluss der Ernäh-
Im Blut wird das Fett an spezielle Eiwei-
statt Schweinebraten oder gar Inne-
rung seine Grenzen: Ist der Cholesterin-
ße gebunden, die es durch den Körper
reien. Achten Sie auch auf „versteckte“
spiegel dauerhaft stark erhöht, kommt
transportieren: Die so genannten High-
Fette in Wurst und Aufschnitt. Fisch ist
man um eine medikamentöse Behand-
Density-Lipoproteins
(HDL-Eiweiße)
zu empfehlen, mit Ausnahme fetter See-
lung nicht herum.
transportieren das Cholesterin zur
fische wie Aal oder Makrele. Butter,
Leber, wo es entsorgt wird. Man
Sahne und andere fette Milchprodukte
bezeichnet HDL-Cholesterin daher auch
sollten Sie eher meiden. Mehr als ein Ei
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Meine Nachrichten
Kommunikation
Editorial
Fremde Sprachen:
Diabetiker im In- und Ausland
Wenn Diabetiker ins Ausland reisen,
Liebe Leserin,
lieber Leser,
die Temperaturen sinken nach und nach, sommerliche Schwüle und Hitze sind schon fast wieder vergessen. Menschen mit koronarer Herzkrankheit und Diabetes hat der Juli in diesem
Jahr viel zugemutet. Im Herbst fällt jetzt vieles
leichter – auch Sport im Freien. Denn nun
macht es wieder Spaß draußen zu sein und sich
zu bewegen. Noch nicht das Richtige gefunden?
Wie wäre es mal mit Nordic Walking? Obwohl
oder gerade weil es eine „Trendsportart“ ist:
Probieren Sie es doch einfach mal aus. Bestimmt
leihen Ihnen Freunde oder Bekannte fürs Erste
die Stöcke. Wie Sie am besten damit anfangen,
lesen Sie in dieser Ausgabe des Newsletters
„Meine Nachrichten“ des BKK-MediService.
von
werden. Diese werden sechs Monate
informieren. Für ausländische Diabeti-
ausgebildet und kosten im Schnitt etwa
ker, die in Deutschland leben, gibt es
25 Euro pro Stunde, die bislang von
verschiedene Angebote in ihrer Spra-
Praxen und Kliniken bezahlt werden.
che.
Alternativ stellen einige Kliniken auch
ausländisches Personal ein.
Diabetiker können unbesorgt Urlaube
auf der ganzen Welt planen, wenn sie
einen gut eingestellten Blutzucker und
ausreichend Medikamente bei sich
haben. Für Notfälle gehören zum Reisegepäck außerdem die wichtigsten Fachausdrücke in der jeweiligen Landessprache. Informationen über ausländische
Diabetes-Gesellschaften und -Selbsthilfeverbände gibt es beispielsweise beim
kasten).
Oft sind es neben der medizinischen Therapie
die kleinen Dinge im Alltag, die Ihnen helfen,
besser mit Ihrer Krankheit zu leben. Der BKKMediService begleitet Sie deshalb auch in diesem Newsletter wieder mit informativen Texten,
Neuem aus der Wissenschaft und hilfreichen
Tipps. Denn wir möchten, dass es Ihnen gut
geht.
anderssprachige Patientengruppe in
Wenn Deutsch Fremdsprache ist
Gut informierte Diabetiker haben einen
gut eingestellten Blutzucker und weniger Folgeerkrankungen. Etwa ein Zehntel der mindestens sechs Millionen
Menschen mit Diabetes mellitus in
Deutschland sprechen jedoch nicht
Deutsch als Muttersprache. Die größte
Deutschland sind Türken – mit rund
160.000 Erkrankten. Für sie gibt es
inzwischen Schulungen, Informationen
und Internetseiten auf Türkisch. Diese
speziellen Angebote übersetzen nicht
Reisen ins Ausland
• Der Selbsthilfeverband Deutscher Diabetiker Bund (DDB) bietet auf seiner Internetseite www.diabetikerbund.de in der
Rubrik „Reisen“ umfangreiche Informationen für Diabetiker. Dazu gehören Reisechecklisten, wichtige Fachausdrücke in
neun europäischen Sprachen sowie Internet-Adressen von ausländischen DiabetesGesellschaften und -Selbsthilfeverbänden.
Für türkische Diabetiker in Deutschland:
• Der DDB, www.diabetikerbund.de, bietet
ein türkisches Informations-Faltblatt an.
• „Sekerlimisiniz?“ türkisch für „Sind Sie
süß?“ ist ein Bildband mit türkischen Erläuterungen. Zu beziehen beim Verlag Kirchheim & Co KG, ISBN 3 87409 394 8.
Kontaktadressen für ausländische
Diabetiker:
• Gemeindedolmetschdienst Berlin,
Fax (030) 44 31 90 93
• Diabetes Arbeitskreis Migranten,
[email protected]
• Arbeitsgemeinschaft Diabetes und
Migranten,
www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de
Weitere Informationen gibt es auch bei
Ausländerbeauftragten, Gesundheitsämtern, Krankenkassen und Vereinen.
nur Informationen. Sie berücksichtigen
auch andere Ernährungsgewohnheiten
und bieten weitere Verständigungshilfen an. Denn rund die Hälfte der türkischen Diabetiker in Deutschland hat nur
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außerdem
Fachausdrücke in der Landessprache
Sport ist auch das A und O für Menschen, die
Gewicht verlieren wollen – und müssen. Denn
überflüssige Pfunde gefährden Ihre Gesundheit:
Extremes Übergewicht – auch Adipositas
genannt – birgt für die Betroffenen ein hohes
Risiko, Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erleiden.
Heute sind 20 Prozent der Deutschen adipös.
Wie KHK, Diabetes und Adipositas zusammenhängen, lesen Sie in dieser Ausgabe von „Meine
Nachrichten“.
Ihre
Marlene Malter-Kiesling
Ärztin
Hotline: (0180) 55 12 444
Ausländer
Gesundheitsdolmetschern unterstützt
Deutschen Diabetiker Bund (siehe Info-
Eine interessante Lektüre und alles Gute!
können
sollten sie sich über die wichtigsten
wenige Jahre die Schule besucht.
Gesundheitsdolmetscher
Bei Arztbesuchen und Behördengängen
Der BKK-MediService informiert Patienten
in sechs Sprachen:
Ob Türkisch, Italienisch, Griechisch, Urdu
oder Punjabi – im medizinischen CallCenter
des BKK-MediService werden Anfragen und
Gespräche rund um chronische Erkrankungen international geführt. Unter der Telefonnummer (0180) 55 12 444 werden auch Sie
in Ihrer Muttersprache professionell betreut.
DIABETES & KHK
Aktuell
Übergewicht verkürzt das Leben
nur bei einem kleinen Teil der Betroffe-
suchung zeigte auch, dass übergewich-
nen als Erklärung hinreichend.
tige Menschen mit einer koronaren
Die gesundheitlichen Folgen der Adipo-
Herzkrankheit eine schlechtere Progno-
Mediziner wissen heute, dass Fettleibig-
sitas sind gravierend. Sie reichen von
se haben als schlankere Menschen. Dies
keit – in der Fachsprache Adipositas –
Rücken- und Kniegelenkbeschwerden,
traf wiederum vor allem dann zu, wenn
einer der bedeutendsten Risikofaktoren
über Kurzatmigkeit und Bluthochdruck,
sich das Fett im Bauchraum sammelte.
für die Entwicklung einer Herz-Kreis-
bis hin zu Diabetes, Herz-Kreislauf-
lauf-Erkrankung ist. Wer abnimmt,
Erkrankungen und sogar zu bestimmten
senkt dagegen das Risiko, eine koronare
Krebsformen. Psychosoziale Probleme
Herzkrankheit zu entwickeln und bes-
können sowohl Auslöser als auch Folge
sert bestehende Herzleiden.
des Übergewichts sein und machen den
Warum Abnehmen gerade für Herzpatienten so wichtig ist.
Betroffenen häufig schwer zu schaffen.
Nach der Einteilung der Weltgesund-
Die schädlichen Langzeitfolgen für das
heitsorganisation WHO gelten Men-
Herz wiesen Wissenschaftler jüngst in
schen als übergewichtig, wenn ihr
einer Studie erneut nach. Sie hatten
„Body-Mass-Index“ (BMI) einen Wert
mehr als 15.000 Menschen zwischen 45
von
Adipositas
und 64 Jahren untersucht und in den
beginnt bei einem Wert von über 30.
folgenden 20 Jahren alle Sterbefälle und
Der eigene BMI ist schnell errechnet:
Heute sind ungefähr 20 Prozent aller
Krankenhauseinweisungen registriert,
Man teilt dazu einfach das Körperge-
Deutschen „adipös“, in anderen west-
die mit einer Herzerkrankung in Verbin-
wicht (in Kilogramm) durch das Quad-
lichen Industrienationen sieht es nicht
dung standen. Das Ergebnis: Menschen
rat der Körpergröße (in Metern). Ein
besser aus. Der Grund: zu viel fettrei-
mit einem BMI über 30 hatten ein um
1,80 Meter großer, 98 Kilogramm
ches Essen und zu wenig Bewegung.
60 Prozent höheres Risiko, eine korona-
schwerer Mann zum Beispiel hat einen
Eine entsprechende genetische Veranla-
re Herzerkrankung zu entwickeln. Auch
BMI von über 30 – und damit einen
gung kann zwar bei der Entstehung von
das Risiko für andere Herz- und Gefäß-
guten Grund, ein paar Kilo abzuspecken.
Übergewicht eine Rolle spielen, ist aber
leiden war deutlich erhöht. Die Unter-
(98:1,802 = 30,25)
25
überschreitet.
Aktuell
Bessere Unterstützung für ältere Diabetiker
Nachlassende Sehkraft, geringere
mit zunehmendem Alter immer weni-
Folgen haben: Wenn 80-jährige
Mobilität und andere altersbedingte
ger in der Lage, die komplexen Thera-
Patienten an fünf verschiedenen
Erkrankungen – ältere Diabetiker
pien umzusetzen, die ihnen ihre Ärzte
Tageszeiten mehrere Präparate in
haben häufig Probleme, aktiv ihre Dia-
aufgrund der medizinischen Leitlinien
unterschiedlich hohen Dosierungen
betestherapie umzusetzen. Diese Prob-
vorgeben. Betroffene Patienten sollten
zu sich nehmen, kann dies ihre
leme sollten sie mit ihrem Arzt bespre-
diese Probleme mit ihrem Hausarzt
Lebensqualität stärker beeinträchti-
chen, um eine geeignete Therapie zu
oder Diabetologen besprechen, um
gen als es ihre Diabeteserkrankung
finden.
gemeinsam die optimale Behandlung zu
tut.
finden.
Ältere Patienten sollten diese Proble-
Leiden ältere Diabetiker unter altersbe-
me bei ihrem Arzt in jedem Fall
dingten Einschränkungen wie nachlas-
Viele Leitlinien für die Behandlung von
ansprechen. Dieser kann dann auf
sender Sehkraft, Abbau ihrer geistigen
Diabetes mellitus sind auf jüngere Men-
Leitlinien zurückgreifen, die speziell
Fähigkeiten oder geringer Mobilität,
schen ohne Begleiterkrankungen zuge-
für die Behandlung älterer Diabetiker
können sie mit den herkömmlichen
schnitten.
dieser
existieren. Der Nachteil dieser Leitli-
Insulin-Schulungen überfordert sein.
Behandlungshinweise bei älteren Men-
nien ist, dass sie das Therapieangebot
Zwei Drittel der Diabetiker in Deutsch-
schen mit zumeist mehreren Begleiter-
für ältere Diabetiker zurzeit noch ein-
land sind älter als 60 Jahre. Viele sind
krankungen kann unvorhergesehene
schränken.
Die
Anwendung
3
Meine Nachrichten
Vermischtes
Wussten Sie schon?
Kaffee reduziert das Risiko für Diabe-
Beim Musik hören entspannen
tes Typ 2. Amerikanische Studien haben
nicht in erster Linie Klang oder Melo-
gezeigt, dass nicht das Koffein diesen
die, sondern die Pausen. Dies zeigt
gesundheitsfördernden Effekt hat, da
eine Studie einer internationa-
sowohl koffeinfreier als auch koffein-
len Forschergruppe. Werte
haltiger Kaffee wirkte. Die Effekte schei-
wie Herzschlag, Blutdruck
nen auf Mineralstoffen oder Antioxi-
und Atemfrequenz erhöhen
danzien in den Kaffeebohnen zu beru-
sich mit dem Rhythmus
hen.
eines Musikstückes. Zwar
wirke, so die Forscher,
In den USA hat sich die Häufigkeit
langsame Musik entspan-
von Neuerkrankungen bei Diabetes in
nend. Liegen zwischen den
den letzten 30 Jahren verdoppelt. Das
Musikintervallen aber auch
zeigt eine Studie, die die Rate von Dia-
noch
betes-Neuerkrankungen bei Teilneh-
verstärkt dies zusätzlich den
mern im Alter von 40 bis 55 Jahren alle
Effekt.
ausgedehnte
Pausen,
acht Jahre analysiert. Weltweit hat sich
die Zahl der Diabetes-Kranken in den
Ein Spiegel hilft Diabetikern bei
vergangenen drei Jahrzehnten veracht-
der Fußpflege. Vor allem Patienten
den Fußsohlen aufstellen. So können sie
facht. Derzeit leben rund 230 Millionen
mit eingeschränkter Beweglichkeit
die Haut auf Unregelmäßigkeiten unter-
Menschen mit der Krankheit.
hilft es, wenn sie einen Spiegel vor
suchen.
Sport
Mit Stöcken das Herz stärken
Für herzkranke Menschen eignen
sich Ausdauersportarten – in Maßen
Muskelgruppen des Körpers. Beine,
lassen, ob und in welchem Umfang sie
Arme und Rumpf werden trainiert.
Nordic Walking betreiben können.
betrieben. Denn mäßiger aber regelmäßiger Sport bessert die Leistungsfä-
Ein Teil des Körpergewichtes verlagert
higkeit des Herzens und die Sauer-
sich dabei auf die Stöcke. Die Sportart
stoffversorgung.
eignet sich für Menschen jeden Alters,
Impressum
für Gruppen und „Einzelgänger“. Strecke und Tempo
lassen
sich
völlig
frei
bestimmen. Wichtig ist eine
individuell angepasste Ausrüstung. Kurse werden vielerorts angeboten.
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Zu den leichten und auf Ausdauer aus-
Regelmäßiges Training ist für Herzkran-
gerichteten Sportarten gehört auch
ke wichtig. Doch Vorsicht: Überanstren-
Nordic Walking. Bei diesem „schnellen
gen Sie sich nicht. KHK-Patienten soll-
Gehen“ mit Stöcken arbeiten alle
ten sich vorab von ihrem Arzt beraten
Herausgeber: AnyCare GmbH,
Oswald-Hesse-Str. 50, 70469 Stuttgart
Redaktion: Kerstin Schmenger
(V.i.S.d.P.), MVS Medizinverlage
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