Echinacea –in der Behandlung gegen Erkältungskrankheiten

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Echinacea –in der Behandlung gegen Erkältungskrankheiten wirksam?
Frage:
Kann Echinacea in der Behandlung von Erkältungskrankheiten den Schweregrad der Symptome und die Dauer der
Erkältung verringern?
Hintergrund:
Echinacea ist bekannt als Immunstimulanz, welches vor allem die Anzahl und Aktivität von Leukozyten im Blut
steigern soll. Eingesetzt wird Echinacea vor allem zur Behandlung von Infektionen im oberen Atemtrakt. Die Wirkung
von diesem Phytopharmakon ist umstritten, da bisherige „systematic reviews“ ihre Wirksamkeit nicht nachweisen
konnten. In dieser randomisert Placebo-kontrollierten Studie wurde die Wirksamkeit von Echinacea bei
Erkältungskrankheiten nochmals untersucht.
Einschlusskriterien:
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Patienten im Alter von über 18 Jahren, welche seit mindestens 6 und höchsten 24 Stunden an akuten
Erkältungssymptomen mit oder ohne Fieber litten
Keine Erkältungssymptome oder Fieber während den letzten 2 Wochen
Keine anderen Infektionskrankheiten wie Sinusitis, Otitis und Pneumonie
Ausschlusskriterien:
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Hypersensitivität gegenüber Echinacea
Behandlung mit anderen Medikamenten (Antibiotika, Antihistaminika, Nasensprays, Kortikosteroide, etc)
Heuschnupfen-Patienten oder sonstige Allergiker
Immunschwächen aufgrund anderer Erkrankungen
Studiendesign:
Randomisiert, doppelt-verblindet, kontrollierte Studie
Studienort:
Marshfield Klinik, USA
Intervention:
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Interventionsgruppe: 3 mal täglich 1 Kapseln mit 100mg gefriergetrockneter Extrakt von Echinacea purpurea
Kontrollgruppe: 3 mal täglich 1 Placebo-Tablette mit Lactose
Patienten nahmen Tabletten bis zur Symptomfreiheit ein oder bei anhaltenden Symptomen während 14 Tagen.
Outcome:
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Primäre Outcomes: Schweregrad der Erkältungssymptome, Dauer der Infektionskrankheit (Tagebuch)
Resultat:
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128 Teilnehmer im Alter von 18- 62 Jahren mit akuten Erkältungssymptomen (im Durchschnitt seit 15
Stunden) wurden in die Studie eingeschlossen. 63 Patienten wurden in die Echinacea-Gruppe und 65 in die
Placebogruppe randomisiert.
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Bei den meisten Patienten dauerte die Erkältungskrankheit 7 Tage. Somit wurden die Daten vom 8. bis 14.Tag
nicht in die Analyse eingeschlossen.
Die Dauer der Erkältung konnte in der Echinaceagruppe gegenüber der Placebogruppe nicht signifikant
reduziert werden (p-value= 0.75).
Auch der Schweregrad der Symptome, welcher in einer Skala von 0-3 (0= keine Symptome; 1= milde, 2=
mittlere, 3=schwere) unterschied sich in der Echinacea-Gruppe nicht signifikant von der Placebogruppe.
Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und trockener Mund traten etwas häufiger in der Echinacea-Gruppe auf.
Kommentar:
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Die Resultate dieser Studie zeigen, dass weder die Dauer der Erkältung noch der Schweregrad der
Erkältungssymptome mit einer Behandlung mit Echinacea verringert werden konnten.
Es wurde Wert darauf gelegt, mittels Verwendung von gültigen methodologischen Kriterien mögliche
Verfälschungen der Resultate zu minimieren. Am Ende der Studie wurde z.B. die Verblindung überprüft, wobei
die Patienten gefragt wurden, ob sie nun Placebo oder Echinacea eingenommen haben. Nur gerade 23% in
der Placebogruppe und 24.1% in der Interventionsgruppe bestimmten ihre Medikation richtig. Dies ist ein
weiterer Hinweis darauf, dass Echinacea keine ersichtlichen Effekte gezeigt hat.
Obwohl Echinacea sehr häufig verwendet wird, konnte ihre Wirksamkeit bislang weder in früheren „systematic
reviews“ noch in dieser Studie nachgewiesen werden.
Literatur:
S. Yale. , Echinacea purpurea Therapy for the treatment of the Common Cold; A Randomised, Double-blind, Placebocontrolled Trial”, Arch Intern Med, 164, June 14, 2004
Verfasser:
Madlaina Scharplatz