das glykobiom – die mukusbewohner im darm
Werbung
1 / 2014 * * * P R O B I O T I K A - M A G A Z I N * * * BERICHT Resistente Stärke Seite 3 – 5 REPORTAGE Medizinische Vorsorge für die Ureinwohner Indiens Seite 6 – 7 BERICHT Schleimbewohner sorgen für intakte Barriere Seite 8 – 9 TIPPS Gut Microbiota Worldwatch Seite 9 BUCHTIPPS Buchtipps Seite 10 PREISVERLEIHUNG Verleihung des Robert-KochPreis Seite 10 SERVICE Kulturtipps Seite 11 SCHLEIMBEWOHNER SORGEN FÜR INTAKTE BARRIERE DAS GLYKOBIOM – DIE MUKUSBEWOHNER IM DARM EDITORIAL DIE MACHT DER MIKROFLORA ERNST NEHMEN Die Welt dreht sich A und ernährt damit die Darmschleimhaut. Dafür Funktion der Mikroflora im Darm verändern um die Mikroflora im benötigt es ausreichend resistente Stärke aus und wie weitreichend die Folgen sind, kann Darm - so scheint es zu- der Nahrung oder die Abbauprodukte von heute noch niemand abschätzen. Dass Anti­ mindest denjenigen, die die Akkermansia muciniphila. A.muciniphila be- bio­tika ein regelrechtes Resistom im mensch­ aktuellen Veröffentlichun- wohnt den Mukus im Darm, baut ihn gleich­ lichen Darm heraufbeschwören, wird jedoch gen zur Mikroflora verfol- zeitig ab und versorgt so F. prausnitzii mit immer klarer. gen. Selbst der diesjährige Nähr­stoffen. Bei Morbus Crohn ist F. prausnitzii Robert-Koch-Preis geht an vermindert. Der Mukusabbau regt die Schleim- Es ist also höchste Zeit, den umfassenden einen Mediziner und Wis- haut an, neuen Mukus zu bilden. Einfluss der Bakterien ernst zu nehmen und senschaftler, der die menschliche Mikroflora und die nützlichen Bakterien in unserem Darm zu ihren Einfluss auf Gesundheit und Ernährung Bei dem gut dokumentierten Zusammenhang fördern – über die geeigneten Nährstoffe oder erforscht: Prof. Dr. Jeffrey Gordon von der zwischen einem erhöhten Risiko für Herz-Kreis- über bakterienhaltige Präparate. Während­ Washington University in St. Louis, USA. lauf-Erkrankungen und dem Verzehr von rotem dessen liefert die Mikrobiomforschung immer Fleisch spielen die Produkte der Darmbakterien neue Erkenntnisse über die verborgene Welt Das Wissen um die Bedeutung der Mikroflora ebenfalls eine Rolle. Schuld am erhöhten Risiko im Darm. Wir sind gespannt darauf. für Gesundheit und Krankheit hat sich in der ist nicht nur der hohe Anteil an gesättigten Medizin etabliert. Dafür ist die Preisvergabe ein Fettsäuren im Fleisch. Bestimmte Darmbakterien Mit freundlichen Grüßen, weiteres Indiz. Und mit den Erkenntnissen zur wandeln das enthaltene L-Carnitin zusätzlich Ihre Mikroflora wandelt sich der Blick auf unsere in Stoffe wie das Trimethylamin (TMA) um, die Ernährung, verschiedene Krankheiten und die Atherosklerose direkt fördern. Die Bakterien Therapiemethoden. Denn die Ernährung kann bestimmen auch mit, ob ein Arzneimittel wirkt nicht nur die Zusammensetzung der Mikro- oder nicht. Wie wichtig die Darmbakterien für flora verändern. Sie beeinflusst auch, welche den Erfolg einer medikamentösen Therapie Dr. Lilian Schoefer Produkte die vorhandenen Bakterien im Darm sind, haben zwei Studien zur Chemotherapie [email protected] freisetzen und ob die Produkte für uns nützlich gezeigt. Demnach ist die Wirkung von Chemo- oder schädlich sind. Das hat eine direkte Be- therapeutika deutlich geringer, wenn zum deutung für die Gesundheit. Beispiel das natürliche Darmbakterium Entero- Das natürliche Darmbakterium Faecalibacterium coccus hirae über Antibiotika abgetötet wurde. prausnitzii produziert zum Beispiel Buttersäure Wie stark häufige Antibiotikatherapien die 02 / SymbioLact & mehr BERICHT Zivilisationskrankheiten vorbeugen RESISTENTE STÄRKE – FUTTER FÜR DIE GUTEN BAKTERIEN IM DARM R esistente Stärke vom Typ 3 gehört zur besitzen aber unterschiedliche Strukturen und zum Beispiel in Form von resistenter Stärke großen Gruppe der Ballaststoffe. Sie fördert binden Wasser unterschiedlich stark. (10–15 g) oder Oligofruktanen (6–8 g) auf­- das Wachstum gesundheitsfördernder Bakterien ge­nommen werden. im menschlichen Darm und leistet damit einen Funktion der Präbiotika wichtigen Beitrag zur Prävention von Zivilisations­ Die Enzyme des Magendarmtrakts können Ballaststoffe und ihre krankheiten wie Diabetes Typ 2 oder chronisch- die Präbiotika nicht abbauen, wodurch sie Quellen entzündlichen Darmerkrankungen. unverändert in den Dickdarm gelangen. Dort Hauptlieferanten für Ballast- zerlegen die Bakterien sie zum Teil in kleine stoffe machen bei unseren Alle Ballaststoffe haben gemeinsam, dass sie Moleküle, die von der Darmwand aufgenom- Ernährungsgewohnheiten die von den Verdauungsenzymen im Dünndarm men werden. Präbiotika beeinflussen Verdau- Getreideprodukte aus. Etwa nicht abgebaut werden können. Trotzdem ungsprozesse und dadurch den Kohlenhydrat-, 30 Prozent der Ballaststoffe tragen sie in vielfacher Hinsicht zum Wohl- Fett- und Mineralstoffwechsel. Sie können nehmen wir über Gemüse befinden des Menschen bei: die unverdauten der Entstehung von chronisch-entzündlichen und knapp 20 Prozent über Ballaststoffe selbst können sich bereits positiv Darmerkrankungen, Darmkrebs und Erkran- den Verzehr von Obst auf. auf die Gesundheit auswirken, sie dienen aber kungen, die mit Fettleibigkeit in Verbindung Nebenprodukte der Lebens- auch den bakteriellen Darmbewohnern als stehen, entgegenwirken. mittelindustrie wie Weizen- Nährstoff. Einige Bakterien bauen die Ballast­ Was sind Präbiotika? Seit 2008 versteht man unter Präbiotika fermentierbare Nahrungsbestandteile, die spezifische Veränderungen in der Zusammensetzung und/oder Aktivität der gastrointestinalen Mikrobiota bewirken, woraus gesundheitsfördernde Effekte resultieren. und Haferkleie, Zitrus-und Apfeltrester oder stoffe zu Buttersäure um, die einen wichtigen Bedarf Zuckerrübenpülpe enthalten ebenfalls viele Nährstoff für unsere Darmschleimhaut darstellt. Die meisten Europäer nehmen zu wenige Ballast­ Ballaststoffe. Weitere Ballaststoffe sind: Ursprünglich verdeutlichte der Begriff „Ballast- stoffe zu sich. Durchschnittlich sind es etwas •Guaran/Johannisbrotkernmehl stoffe“ die Eigenschaft, den Darm­inhalt zu ver- mehr als 20 g/Tag. Das sind nur zwei Drittel der • Pflanzenexsudate und –schleime wie größern und damit die Bewegungen des Darms empfohlenen täglichen Menge von mindestens und den Transport des Darminhalts anzuregen. 30 g/Tag. Vorgeschlagen wird ein durchschnitt­ • Algenpolysaccharide wie Carrageenan Statt von Ballaststoffen sprechen Fachleute licher täglicher Verbrauch von mindestens 20 g heute aber treffender von „Präbiotika“. makromolekularen Ballast­stoffen vom Typ der • mikrobielle Polysaccharide wie Xanthan Es gibt eine ganze Menge verschiedener sogenannten Nichtstärke-Polysaccharide, von • bestimmte Oligosaccharide (ein- Ballast­stoffe und ballaststoffhaltiger Lebens- denen etwa ein Viertel zur unlöslichen Fraktion mittel. Alle bestehen aus Kohlenhydraten, gehören sollte. Zusätzlich sollten Präbiotika • resistente Stärken Gummi arabicum oder Psyllium oder Alginsäure schließlich Disaccharide wie Laktulose) SymbioLact & mehr / 03 BERICHT Resistente Stärken Resistente Stärke Typ 3 fördert die Bildung alle Lebensmittel eingearbeitet werden. Für den Stoffwechsel der Mikroflora im Darm ist von Buttersäure Qualitativ hochwertige Resistente Stärke vor allem ein ausreichendes Angebot an nicht Bestimmte Gärungsprodukte der Mikroflora im Typ 3-Produkte lassen sich sowohl aus Amylo­ verdaulichen Kohlenhydraten wichtig. Es kann Darm, allen voran die kurzkettigen Fettsäuren, pektin als auch aus Amylose gewinnen. am besten in Form von resistenten Stärken oder sind für eine gesunde Dickdarmschleimhaut Oligofruktosen aufgenommen werden. unerlässlich. Von allen Präbiotika hat die resis­ Prävention durch butyrogene Präbiotika tente Stärke Typ 3 den größten gesundheits- in der Ernährung Pektine und ß-Glukane sind weniger geeig- fördernden Effekt, da sie die größte Ausbeute Resistente Stärke ist geeignet, den typischen net, da sie das Wachstum von Buttersäure- an Buttersäure liefert. Der Stoffwechsel der Zivilisationskrankheiten vorzubeugen, die seit bildnern nicht fördern. Dickdarmschleimhaut des Menschen ist auf einigen Jahrzehnten auf dem Vormarsch sind. die Buttersäurezufuhr durch Bakterien ange­ Dazu zählen Fettleibigkeit und Typ 2-Diabetes Resistente Stärken (RS) sind Stärkeformen, die wiesen. Deshalb sollte der Buttersäurespiegel genauso wie Erkrankungen, die mit chronischen das Verdauungsenzym α-Amylase im Duo- im Darm ausreichend hoch sein. Denn nur eine Entzündungen einhergehen. denum nicht abbauen kann, die aber von der gut genährte Darmschleimhaut kann ihrer Mikroflora im Darm unterschiedlich schnell fer- Barrierefunktion nachkommen und Giftstoffe, Gewichtskontrolle mentiert werden können. Je nach bakteriellem Krankheitserreger und auch die natürliche Ballaststoffe wie die resistente Stärke eignen Abbau lassen sich vier Typen von resistenter Darmflora daran hindern, in das Gewebe sich zur Gewichtskontrolle, da sie die Energie­ Stärke unterscheiden: einzudringen. Sinkt der Buttersäurespiegel, dichte der Nahrung und den Anstieg des verändern sich die Darmzotten und die Darm- Glukosespiegels im Blut nach einer Mahlzeit Typ 1: Physikalisch nicht zugängliche Stärke, schleimhaut kann sich krankhaft verändern. senken. Das Hungergefühl dämpfen die Bal- wie sie in teilweise zermahlenen Körnern, Das Risiko für chronisch-entzündliche Darm­ laststoffe gleich doppelt: zum einen sorgen Samen und Hülsenfrüchten vorliegt. erkrankungen und Darmkrebs steigt an. Die sie für einen gut gefüllten Magen und Darm, kurzkettigen Fettsäuren säuern außerdem das zum anderen bauen die Bakterien im Darm Typ 2: Native granuläre Stärke mit hoher Dichte Darmmilieu an und senken damit die Aktivi­ die Ballaststoffe langsam und gleichmäßig zu und partieller Kristallinität, die auch Mikrokom- tät von Enzymen, die tumorfördernde Stoffe kurzkettigen Fettsäuren um, sodass zwischen ponenten wie zum Beispiel Lipide aufweist. bilden. Zusätzlich wirken sie Entzündungen den Mahlzeiten kein Hungergefühl aufkommt. Diesen Typ findet man unter anderem in unge- entgegen. Bei der Resistenten Stärke Typ 3 stehen bereits kochten Gemüsebananen und Erbsen. nach einer Stunde kurzkettige Fettsäuren Bedarf an Resistenter Stärke Typ 3 zur Verfügung, bei den langsam abbaubaren Typ 3: Diese RS besteht aus einem partiellen Die tägliche Zufuhr an resistenter Stärke Typ 3 Pektinen dagegen erst nach sechs Stunden. kristallinen Netzwerk, das durch Retrograda- sollte für einen Erwachsenen 10 bis 15 g be- tion verkleisterter Stärken entsteht. Dieser RS- tragen. Je nach Zubereitung können in vielen Typ liegt zum Beispiel zu einem geringen An- Lebensmitteln resistente Stärken auftreten; sie teil in gekochten Kartoffeln, Erbsen, Bohnen machen aber selten mehr als 5 Prozent des und Brot vor, sobald sie abgekühlt sind. Stärkeanteils aus. Resistente Stärke vom Typ 3 ist sicher: sie ruft keine Allergien hervor und Typ 4: Chemisch oder thermisch modifizierte zeigt auch keine anderen Nebenwirkungen. Stärken, wie sie zum Beispiel durch Karamelli­ Außerdem ist sie temperaturstabil und ge- sierung oder Maillardreaktion zustande kommen. schmacksneutral und kann daher in nahezu 04 / SymbioLact & mehr BERICHT Prävention von Diabetes Typ 2 und Krankheitsbilder unterschiedlicher Genese, Ballaststoffe und Divertikulose Die Zufuhr von Präbiotika erhöht die Gesamt- zu denen auch Morbus Crohn und Colitis Divertikel sind Ausstülpungen der Dickdarm- zahl der Bakterien im Dickdarm, die an vielen ulcerosa zählen. Aus dem aktuellen Stand der wand, die selten alle Wandschichten betreffen. verschiedenen Stoffwechselvorgängen betei­ Wissenschaft lässt sich schließen, dass sich Am häufigsten sind die Schleimhaut-Ausstül- ligt sind. Sie modulieren beispielsweise gastro- butyrogene Präbiotika für die Prävention und pungen an präformierten Muskelwandlücken. enterale Peptide wie das Peptid YY und Ghrelin, Therapie von chronisch-entzündlichen Darm­ Insgesamt ist diese anatomische Veränderung die das Sättigungsgefühl verstärken. Das kann erkrankungen gut eignen. Umfangreiche tier- des Dickdarms sehr häufig, allerdings ist sie die Nahrungsaufnahme vermindern. In der experimentelle Arbeiten und eine Reihe von Prävention des Diabetes mellitus Typ 2 be- klinischen Studien belegen: Präbiotika und währen sich Präbiotika, indem sie eine Endo- zum Teil auch Synbiotika können eine gestörte toxinämie verhindern und die Glukoseresorp- Zusammensetzung der Mikroflora beseitigen, tion im Dünndarm verzögern. Dadurch senken ein rasches Abklingen des Entzündungspro­ sie gleichzeitig die Energieausbeute aus ver- zesses bewirken und ein Remissionsstadium daubaren Kohlenhydraten und wirken einer stabilisieren. Hyperinsulinämie entgegen. Ein weiterer Schutzeffekt der Resistenten Stärke Typ 3 ergibt sich Verbesserung der Darmtätigkeit beim aus der verstärkten Bildung von GLP-1. Das Reizdarmsyndrom Peptidhormon moduliert die Glukosetoleranz Das Reizdarmsyndrom ist durch chronische oder und auch den Appetit. Es übt präventive Wir- periodisch auftretende intestinale Beschwer- kungen auf alle Organe und Gewebe aus, den, abdominale Schmerzen unterschiedlicher deren Funktionen bei einer Diabeteserkran- Intensität und Lokalisation und Stuhlunregel­ kung beeinträchtigt sind. GLP-1 erhöht die mäßigkeiten charakterisiert. Auch ein Gefühl des Anzahl der ß-Zellen im Pankreas und steigert die Aufgeblasenseins und unzureichende Darment- Insulinsekretion. In der Leber nimmt die Insulin­ leerung können auftreten. Von pathophysiolo- empfindlichkeit zu, und die Freisetzung von gischer Relevanz sind Störungen der intestinalen Glukagon wird unterdrückt. Durch die hormo- Motilität und Veränderungen in der afferenten nelle Umstellung und der dadurch verminderten Verarbeitung von Reizen im enteralen Nerven- Insulinresistenz wird der Blutzuckerspiegel system. gesenkt und die Kontrolle der Glukoseverwer- Die Einnahme von Präbiotika verfolgt das Ziel, weltweit unterschiedlich verteilt. Sie wird selten tung im Muskel und Fettgewebe dem Energie­ die Substratzufuhr für die bakterielle Fermen- in Afrika und Südostasien beobachtet, erreicht verbrauch angepasst. Somit müssen Diabetiker tation zu sichern und auf die Zusammenset- aber bei den über 60-Jährigen in Mittel- und sich weniger Insulin injizieren oder können zung der intestinalen Mikroflora Einfluss zu Nordeuropa und Nordamerika Prävalenzen sogar ganz darauf verzichten. Die gesteigerten nehmen. Eine Normalisierung und Stabilisie- von 50 Prozent. Das führen Wissenschaftler Konzentrationen von GLP-1 und Peptid YY im rung der Mikroflora geht mit einer gesteigerten auf den ballaststoffärmeren Ernährungsstil in Blutplasma verstärken außerdem das Sättigungs- Motilität des Darmes einher. Langzeiteffekte diesen Regionen zurück. Die Divertikulose lässt gefühl über den zentralen Mechanismus der lassen sich deshalb durch eine Nahrungsergän- sich sekundär durch eine ballaststoff­reiche Appetitkontrolle. Empfehlens­wert für den Einsatz zung mit Weizenkleie, Flohsamenschalen (Psyl- Ernährung nicht mehr korrigieren. Das unter­ von Resistenter Stärke Typ 3 bei Diabetikern sind lium) oder Resistenter Stärke Typ 3 erreichen. streicht die Notwendigkeit einer kontinuier­ Ganze und teilweise gemahlene Getreidekörner sowie Brotkrusten enthalten resistente Stärke. lichen Aufnahme ballaststoffhaltiger Nahrung, Präparate mit einem hohen Anteil an resistenten Schutzeffekt butyrogener Präbiotika beim um den Dickdarm-Ausstülpungen vorzubeugen. Einsatz von Antibiotika In den Stadien III und IV ist die Divertikulose Antibiotika können in Abhängigkeit von ihrem • oft verbunden mit lokalen Komplikationen Wirkungsspektrum die fermentative Bildung • operativ behandlungsbedürftig. kurzkettiger Fettsäuren und deren Resorption Außerdem sind Divertikulosen nicht selten im Kolon beeinträchtigen. Gefürchtet sind die mit Gallensteinen und koronaren Herz­leiden Antibiotika-assoziierten Diarrhöen bis hin zur assoziiert, was die Notwendigkeit einer aus- pseudomembranösen Kolitis. Diese möglichen reichenden Ballast­stoffzufuhr zur Prävention Nebenwirkungen einer Antibio­tikatherapie zusätzlich verdeutlicht. In diesem Zusammen- gehen auf eine Schädigung der intestinalen hang sind Ballast­stoffe wichtig, die einen Mikroflora und die Abnahme der Konzentra- hohen Faseranteil haben und keine Blähungen tion an kurzkettigen Fettsäuren – insbesondere hervorrufen. Ein Beispiel dafür ist die tägliche der Buttersäure – im Lumen des Dickdarms Aufnahme von 15 – 25 g Weizenkleie oder zurück. Ergebnisse einer Pilot­studie mit 18 Leinsamen. Bei einer bestehenden Divertikulose Patienten belegen: Clindamycin und Ampicil- dagegen ist eine faserarme Ernährung wichtig. Strukturen, um zu vermei­den, dass der Glukos- lin heben die fermentative Butyratbildung Hier spielt Resistente Stärke Typ 3 eine wich- espiegel durch den im Dünn­darm abbaubaren vollständig auf. tige Rolle. Eine ballaststoffreiche Ernährung hilft bei der Gewichtsreduktion. Eine ballaststoffhaltige Nahrung ist demnach Glukan­anteil ansteigt. Resistente Stärke Typ 3 kann die Hemmung geeignet, um die Zivilisationskrankheiten ein- Resistente Stärke Typ 3 stabilisiert fermentativer Butyratbildung verhindern. Bei zudämmen, die seit einigen Jahrzehnten auf Re­missions­stadium bei chronisch-entzünd­ einer Antibiotikabehandlung ist deshalb die dem Vormarsch sind. Dazu zählen Fettleibig- lichen Darmerkrankungen gleichzeitige Gabe von butyrogenen Präbio­ keit und Typ 2-Diabetes ebenso wie Erkrankun- Der Begriff der chronisch-entzündlichen Darm- tika zum Schutz der intestinalen Mikrobiota gen, die mit chronischen Entzündungen oder erkrankungen umfasst Stoffwechselstörungen empfehlenswert. einer veränderten Mikroflora einhergehen. SymbioLact & mehr / 05 REPORTAGE SymbioPharm unterstützt Aufbau eines Zytologielabors in Südindien MEDIZINISCHE VORSORGE FÜR DIE UREINWOHNER INDIENS wei Schweizer Pathologen haben ein Zyto- Z der Welt [Science 2012;336: 880]. Die Bevöl­ 1943 legte der griechische Pathologe George logielabor in einem Dschungelspital in Süd- kerungsgruppen der Adivasi (rund 67 Mio. in Papanicolaou mit der Entwicklung des zyto­ indien eingerichtet. Eine Erfolgsgeschichte, Indien) werden trotz ihres verfassungs-mässigen logischen Pap-Abstrichs den Grundstein für auch dank der Unterstützung der SymbioPharm. Sonderstatus gesellschaftlich ausgegrenzt. Die die Früherkennung und Prävention des Zervix­ hinduistische Kastengesellschaft schätzt die karzinoms. Seither wurden weltweit Vor- Im indischen Bundesstaat Tamil Nadu (Süd­ dunkelhäutige ethnische Gruppe mit eigener sorgeprogramme gegen das Zervixkarzinom indien), im Dschungel des Gudalur-Tals im Nil Kultur und eigenen religiösen Riten gering und etabliert und der Pap-Abstrich wurde zum Giris, steht seit 1992 das Adivasi-Hospital. erkennt sie nicht an. Um die Gesundheitsversor­ Instrument einer einzigartigen Erfolgsgeschichte Zwei Ärztinnen und zwei Ärzte arbeiten hier. gung der Adivasi ist es deswegen schlecht der Medizin. Millionen von Frauen wurden Ein Operationssaal, ein Notfallraum und eine bestellt. Dem versucht das Adivasi-­Hospital und werden damit vor einer Krebserkrankung Geburtsabteilung gehören zu den einfachen seit Jahren entgegenzuwirken - mit Hilfe von bewahrt. Weitere entscheidende Schritte zur Einrichtungen des Spitals und, ebenfalls in Spenden, vor allem aus den USA. Bekämpfung der Erkrankung erfolgten im bescheidener Form, ein klinisches sowie ein auslaufenden 20. Jahrhundert. Anfang der mikrobiologisches Labor. Das Unterstützung erhielt das Spital nun kürzlich 1980-er Jahre gelang Harald zur Hausen erst- Ärzteehepaar Dres. Nandaku- auch aus der Schweiz. Celestino F. Rodrigues mals der direkte Nachweis von Humanen Pa­ mar (Allgemein- und Unfall­ Pereira, M.P.H. und Professional Fellow der pillomaviren (HPV) im Zervixkarzinomge­we­be. chirurg) und Shylaja Devi Internationalen Akademie für Zytologie hat Mittlerweile gelten Papillomaviren als eindeutige Menon (Gynäkologin) haben mit dem ehemaligen Chefarzt der Patholo- Verursacher des Zervixkarzinoms. Diese Ent­ das Spital aus einer ehemali- gischen Institute der Kantonsspitäler Luzern deckung hat unser Verständnis der Erkrankung gen Krankenstation aufgebaut. und Aarau, Prof. Dr. Jan-Olaf Gebbers, vor grundlegend verändert. Sie führte direkt zur Ent­ Es dient der medizinischen Ort ein zytologisches Labor eingerichtet und wicklung von HPV-Impfstoffen und zur Verbrei- Grundversor­gung für die drei Ärzte in mehreren Kursen von insgesamt tung molekularpathologischer, diagnostischer in der Umgebung lebenden Ur­einwohner, zehn Wochen in die gynäkologische Zytologie Techniken zum direkten Nachweis von HPV aus den Adivasi. Die Adivasi-Stämme Toda, Kota, eingeführt. Zellen und Gewebeproben. Damit eröffnen sich Das von SymbioPharm finanziell unterstützte Zytologie­labor dient der Dia­gnos­tik des Zervix­ kar­zinoms. Badaga und Kurumbas im Nil Giris gehören neue Perspektiven der Vorbeugung, Diagnostik zu den wenigen friedfertigen Gesell­schaften und Therapie des Zervixkarzinoms. Auch die Kinder der Adivasi-Stämme in der Umgebung profitieren von der besseren medizinischen Grundversorgung durch das Hospital. 06 / SymbioLact & mehr Unterricht der Adivasi-Schwestern durch Dr. Celestino F. Rodrigues Pereira. REPORTAGE Das Adivasi-Krankenhaus im Gudalur-Tal im Nil Giris. Prof. Dr. Jan Gebbers und Celestino F. Rodrigues Pereira vor dem Hospital. Dr. C.F.R. Pereira untersucht einen PAP-Abstrich. Die diagnostischen Methoden und Impfmaß­ te zytologische Aufarbeitungsmethode - die nahmen sind jedoch kostspielig und aufwändig, Papanicolaou-Technik - um ein Drittel der deshalb findet beides in den wirtschaftlichen Schritte zu verkürzen, mit gleich guten Ergeb- Entwicklungsländern zurzeit keine breite An­ nissen bei Einsparung von Lösungsmitteln und wen­dung. Die von der WHO empfohlene Zeit. Jetzt läuft ein Screening-Programm für die zytologische Pap-Methode diagnostiziert zu- rund 10.000 Adivasi-Frauen der Umgebung, dem nicht nur Vorläufer- und Karzinom­zellen, das eine Früherkennung des Gebärmutterhals- sondern auch wichtige Erreger wie Tricho­ Karzinoms und dessen Vorläuferläsionen er­ monaden, Candida und Gardnerella, die zu möglicht. chronischen Entzündungen und darüber auch zum Karzinom führen können. Nach erfolgreich geleisteter Arbeit flog Prof. Gebbers nicht alleine in die Schweiz zurück. Heikles Ablenkungsmanöver am Im Gepäck befanden sich ungewöhnliche indischen Zoll Mitreisende: 24 Blutegel aus dem indischen 55 kg Material, zwei Mikroskope, eine Färbe- Dschungel. Die massenhaft im Dschungel bank, Färbelösungen, Alkohol und vieles mehr lebenden Blutegel kommen als Überträger des mussten für das Vorhaben nach Indien trans- Hepatitis-B-Virus in Frage, an dem viele Adivasi portiert werden. Besonders die brennbaren erkrankt sind. In der Schweiz wollen Ärzte Flüssigkeiten bedurften eines geschickten und Wissenschaftler nun versuchen, Antigene Ablenkungsmanövers am indischen Zoll. Das gegen den Virus in den Organen der Blutegel gelang dank einer Vorführung des mitge- nachzuweisen. brachten Gastgeschenks - einem Kolonoskop zur Darmspiegelung, das die Aufmerksamkeit der Zöllner voll in Anspruch nahm und vom übrigen Gepäck ablenkte. Die Einrichtung des Labors am Adivasi-Hospital war erfolgreich. Es gelang sogar, die aner­kann­ Das luftige Wartezimmer des Dschungelspitals. SymbioLact & mehr / 07 BERICHT SCHLEIMBEWOHNER SORGEN FÜR INTAKTE BARRIERE I n unmittelbarer Nähe der Darmwand haben lichen Verdauungstraktes, doch in der Schleim­ ungstraktes mit Energie versorgen. Bei den sich Bakterien darauf spezialisiert, den Mehr- schicht des Darmes kommen gewöhnlich mehr Polysacchariden – auch Glykane genannt – Firmicutes als Bacteroidetes vor. handelt es sich um Kohlenhydrate, in denen fachzucker des Darmschleims abzubauen. Mit dem Abbau regen sie die Schleimproduktion mindestens zehn Einfachzucker miteinander im Darm an. Da die Bakterien nur bei gesun- Im Vergleich zur luminalen Mikroflora stehen verbunden sind. Je nach Struktur und Her- den Menschen in ausreichender Menge vor- die schleimhautassoziierten Mikroorganismen kunft lassen sich pflanzliche und tierische kommen, können einige ihrer Vertreter als Bio- in einem engeren Kontakt zu ihrem Wirt. Polysaccharide voneinander unterscheiden. marker dienen. Wissenschaftler vermuten, dass sie die Ansied- In welchen Mengen sie im Verdauungstrakt lung von Pathogenen an der Schleimhaut des vorkommen, hängt hauptsächlich von der Zu- Eine dichte und vielfältige Mikrobengemein- Gastrointestinaltraktes verhindern. Dazu sammensetzung der Nahrung ab. Der mensch- schaft besiedelt den menschlichen Darm: die bedienen sich die schleimhautassoziierten liche Körper produziert aber auch selbst Mehr- Mikroflora. Wissenschaftler sprechen heute Mikroorganismen mehrerer Mechanismen: Der fachzucker, die an den Epithelzellen des Darms vom intestinalen Mikrobiom. Für die Gesund- wohl unkomplizierteste Weg, unerwünschte haften. heit des Menschen spielt die Mikroflora eine Eindring­linge wieder loszuwerden, ist eine wichtige Rolle, da sie vielfältige Funktionen Attacke mit antimikrobiellen Stoffen wie Säuren Wer in unmittelbarer Nähe der Darmwand im Organismus übernimmt. So sorgen die oder Bakteriozinen. Die Bakteriengemeinschaft leben möchte, muss mit dem Schleim fertig zahl­reichen Mikroorganismen im Darm für die an der Darmwand kann den ungebetenen werden. Die spezialisierten Bakterien besitzen Zersetzung ansonsten unverdaulicher Stoffe, Gästen auch einfach die Luft abdrehen. Indem eine Vielzahl von Enzymen, mit denen sie die stellen Vitamine her, stimulieren das Immun- sie beispielsweise den Sauerstoffgehalt absenkt, Mehrfachzucker im Schleim abbauen und system und verdrängen sogar Pathogene. macht sie fakultativ anaeroben Mitbewohnern die entstehenden Oligosaccharide für ihren Verschiedene Störungen des menschlichen das Leben schwer. Eine weitere Strategie ist der eigenen Stoffwechsel nutzbar machen. Durch Verdauungstraktes wie entzündliche Darmer- Verbrauch von Nährstoffen, die die Pathogenen den Abbau regen sie die Becherzellen in der krankungen oder das Reizdarmsyndrom gehen praktisch verhungern lassen. Außerdem können Darmschleimhaut an, neuen Schleim zu pro- mit einer veränderten Mikroflora einher. die Mikroorganismen an den Epithelzellen das duzieren. Da die Produktion endogener Muzine menschliche Immunsystem derart stimulieren, nicht von der Nahrungsaufnahme des Men- Pathogenabwehr an der Schleimschicht dass es in der Folge verstärkt Pathogene im schen abhängt, genießen die Bakterien eine Wissenschaftler konnten zeigen: die Mikro- Darm abwehrt. niemals versiegende Energiequelle. Diese öko- flora an der Mukosa unterscheidet sich stark logische Nische bleibt allen Darmbakterien von der im Lumen. Grundsätzlich setzt sich die Der Darmschleim als Nische unzugänglich, die nicht über ein umfangrei­ menschliche Darmflora aus zahlreichen unter- Einige Vertreter der intestinalen Mikroflora ches Enzymrepertoire zum Abbau komplexer schiedlichen Bakterienstämmen zusammen, haben sich auf die Verwertung der Polysaccha- Mehrfachzucker verfügen. wovon die Phyla Firmicutes und Bacteroidetes ride aus dem Darmschleim spezialisiert und mit über 90 Prozent den größten Anteil aus- spielen damit beim Nährstoffaustausch an den Muzine sind der strukturgebende Bestandteil machen. Die Zusammensetzung der Mikroflora Epithelzellen eine wichtige Rolle. Dort wandeln des Darmschleims, wobei die Zuckerreste auf im Darm variiert von Mensch zu Mensch und sie die Mehrfachzucker in kurzkettige Fett- ihrer Oberfläche eine langestreckte, filamen- von Region zu Region innerhalb des mensch­ säuren um, die die Epithelzellen des Verdau­ töse Struktur ausbilden, die Pathogenen das Binden an Epithelzellen unmöglich macht. Die Barriere zwischen Mikrobiom und Darm aufrecht zu erhalten, bedeutet für den Orga­ nismus Schwerstarbeit: Etwa fünf Liter Schleim produziert der menschliche Körper am Tag, um die Schleimschicht ständig zu erneuern. Die Schleimspezialisten Die intestinale Schleimschicht in unmittelbarer Nähe der Darmepithelzellen haben sich einige, spezialisierte Bakterien als Lebensraum erobert. Dazu zählen die folgenden Spezies: Akkermansia muciniphila, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Ruminococcus gnavus und Ruminococcus torques. Die Spezialisten bauen Muzine ab und machen die Oligosaccharide auch für andere Bakterien verfügbar, denen die geeigneten Enzyme zum Muzinabbau Durchlässige Darmschleimhaut infolge mangelnden Mukosa-Schutzes. 08 / SymbioLact & mehr feh­len. Ein Nutznießer ist Faecalibacterium TIPPS prausnitzii. Das Bakterium baut die entstan­ Darm häufig vorkommen, während sie bei denen Oligosaccharide zu Buttersäure um - stoffwechsel­assoziierten Krankheiten wie dem Hauptnährstoff der intestinalen Epithel­ chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, zellen. Damit stellt F. prausnitzii eine optimale Diabetes, massivem Übergewicht und Blind­ Versorgung der Darmschleimhaut sicher; darmentzündungen in ihrer Anzahl abnehmen. zusätzlich wirkt das Bakterium Entzündungen entgegen. Eine gut ernährte Darmschleim- Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen haut kann ihrer Aufgabe als Barriere gegen Bei den chronisch-entzündlichen Darmerkran- Eindringlinge nachkommen und gleichzeitig kungen (CED) Colitis ulcerosa und Morbus einen selektiven Stofftransport gewährleisten. Crohn gerät die Mikroflora mit zunehmender Faecalibacterium prausnitzii zählt zu den Schwere der Krankheit immer stärker aus dem wichtigsten Buttersäureproduzenten im Darm. Gleichgewicht. Die darmassoziierte Schleim­ Bei Patienten mit der entzündlichen Darm­ schicht von CED-Patienten ist häufig sehr dünn erkrankung Morbus Crohn sind die Zellzahlen und weist Lücken auf. Auch die mukosa­ von Faecalibacterium prausnitzii vermindert. assoziierte Mikroflora von CED-Patienten ist GUT MICROBIOTA WORLD WATCH: EIN ONLINEINFORMATIONSDIENST ZUM THEMA “DARMFLORA” verändert ist. Die Ursache der Erkrankungen Muzin: Protein im Zentrum ist bisher noch nicht bekannt, es gibt aber Obwohl der Hauptbestandteil überall deutliche Hinweise darauf, dass genetische das gelbildende Glykoprotein Muzin Faktoren und Umwelteinflüsse eine Rolle ist, variiert die Zusammensetzung der spielen. Momentan vermuten Wissenschaftler, Die Sektion „Gut Microbiota and Health” Schleimschicht innerhalb des Magen- dass CED durch eine genetisch veränderte der European Society for Neurogastroen- Darm-Traktes beträchtlich. Muzine Immunantwort des Organismus auf die Darm- terology & Motility (ESNM) hat eine Inter- bestehen aus einem zentralen Protein, mikroflora ausgelöst werden. Das zeigt sich netseite eingerichtet, um das Wissen über das mit vielen, kovalent gebundenen beispielsweise in der dramatisch reduzierten die Darm-Mikrobiota und ihren Einfluss auf Polysacchariden versehen ist. Die Mehr­ Vielfalt der Darmbewohner bei CED-Patien­ unsere Gesundheit zu verbreiten: http:// fachzucker verleihen den Muzinen ten. Tierexperimente verdeutlichten, welche www.gutmicrobiotawatch.org. eine hohe Wasserbindungskapazität Rolle die Mikroflora bei diesen Erkrankungen und schützen das zentrale Protein vor spielt: Ohne Darmbakterien werden auch Auf dieser Seite werden – auf Englisch – enzymatischem Abbau oder vor der keine Entzündungen im Darm ausgelöst und umfassende, für Verbraucher relevante Einwirkung von Säuren im Verdau- mit Breitbandantibiotika lassen sich bei der Informationen rund um das Thema „Darm- ungssystem. Bei jedem Menschen fin- Therapie von Patienten mit CED nachweislich flora“ vermittelt. den sich andere Zuckerreste, die der Verbesserungen erzielen. Kliniker und Forscher auf dem Gebiet der Körper an die Muzine bindet. Selbst Darm-Mikrobiota haben eine Online-Platt­ innerhalb eines Organismus und dort Von der genauen Untersuchung der Mukosa- form für Experten [http://www.gutmicrobio- wiederum innerhalb eines Gewebetyps Mikroflora an entzündeten Abschnitten des taforhealth.com ]” ins Leben gerufen, deren variieren die Zuckerreste. Viele ver- Darms versprechen sich Wissenschaftler Auf- Inhalte hier in verständlicher Form darge­ schiedene Faktoren beeinflussen den schlüsse über die Zusammenhänge von CED stellt werden. Beide Online-Plattformen Glykosylierungsstatus von Muzinen, und der aus dem Gleichgewicht geratenen zusammen stellen die umfangreichste Quelle dazu gehören Hormone, Entzündungs- Mikroflora. Trotz zahlreicher Studien zu diesem für Informationen über das Mikrobiom dar. mediatoren und die Zusammensetzung Thema konnten die Forscher bisher keine des Mikrobioms. einzelne Spezies ausfindig machen, die bei CED Die Internetseite bietet neben einem Glos- konstant häufiger vorkommt als bei Gesunden. sar und der grundsätzlichen Darstellung des Muzinabbauende Bakterien als Biomarker Einige Studien fanden jedoch weniger Butyrat- Mikrobioms Neuigkeiten aus der Forschung Im Jahr 2004 entdeckten Wissenschaftler das produzierende Bakterien wie Faecalibacterium und Veröffentlichungen in den Medien Muzin-abbauende Bakterium Akkermansia prausnitzii im entzündeten Gewebe von CED- zum Thema „Darmflora“. Interviews mit muciniphila im menschlichen Darm. Es lebt in Patienten. Experten, Videos und Kommentare zu den der äußeren Mukusschicht und nutzt Muzine neuesten Publikationen sind zu finden. als einzige Kohlenstoff- und Stickstoffquelle. Anfangs stuften Wissenschaftler die mukus­ Fazit Eine Facebook-Seite [http://www.facebook. abbauenden Eigenschaften von A. muciniphila Verminderte Zellzahlen von schleimab­ com/GutMicrobiotaWW ] und ein Twitter­ als pathogen ein, doch inzwischen haben sie bauenden Bakterien wie Akkermansia konto [https://twitter.com/GutMicrobiotaWW ] erkannt: Der Abbau regt die Becherzellen an, muciniphila und von epithelernährenden vervollständigen das Angebot. neuen Mukus zu produzieren und damit die Bakterien wie Faecalibacterium praus­ Barriere gegen Krankheitserreger und andere nitzii geben Aufschluss über eine Mangel­ unerwünschte Noxen ständig zu erneuern. ernährung des Darmepithels und eine Akkermansia muciniphila gehört zum Phylum geschwächte Abwehr an der Darmschleim­ der Verrucomicrobia. Das Gram-negative haut. Betroffene Personen können zum Bakterium beherbergt Gene für über 60 Beispiel über eine inulinreiche Nahrung Proteine zum Muzinabbau und macht etwa gegensteuern, um die mukosaassoziierte ein bis vier Prozent der Bakterienpopula- Mikroflora wieder aufzubauen und damit tion im mensch­l­ichen Darm aus. Mitglieder Epithel und Abwehr zu stärken. der Gattung Akkermansia sind als Biomarker interessant, weil sie in einem gesunden SymbioLact & mehr / 09 BUCHTIPPS Hans-Ulrich Grimm: Droemer Knaur Verlag GARANTIERT GESUNDHEITSGEFÄHRDEND In seinem neuesten, Auch mit den Zuckerersatzstoffen und ihren 304 Seiten starken Risiken setzt er sich kritisch auseinander. Werk beschäftigt sich der Autor Hans-Ulrich Der Autor legt anschaulich den Siegeszug des Grimm ausführlich mit Zuckers von seinem relativ seltenen natürli- dem Überangebot an chen Vorkommen bis zur heutigen Zuckerflut Zucker in der heutigen selbst in armen Entwicklungsländern dar. Nahrung und den im Ausführlich beschreibt er die Verquickung der Hans-Ulrich Grimm, geboren 1955 im wahrsten Sinne des Zuckerindustrie mit der Politik, die Einfluss­ Allgäu, studierte in Heidelberg Germanistik, Wortes schwerwie­ nahme der Zuckerlobby auf staatliche Stellen Geschichte und Erziehungswissenschaften genden Folgen. An- und Organisationen, selbst der WHO und FAO, und lebt in Stuttgart. Er ist Journalist, Au- hand konkreter Fälle der Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisa- tor zahlreicher kritischer Bücher über indus­ tion der Vereinten Nationen. triell gefertigte Lebensmittel wie „Die Suppe beschreibt er die Risiken einer zuckerreichen Ernährung: Übergewicht und Diabetes, aber © FinePic, München lügt“, „Vom Verzehr wird abgeraten“, und auch Herzkrankheiten, Alzheimer und sogar Seine Schlussfolgerung lautet: weniger indus- Geschäftsführer der Dr. Watson Der Food Krebs. triell gefertigte Nahrungsmittel, mehr naturbe- Detektiv GmbH & Co KG. Seine jahrelangen lassene Lebensmittel, deutlich weniger Zucker. Recherchen in der Welt der industrialisierten Grimm zeigt die dramatischen Folgen des Er berichtet von erfolgreicher Heilung des Dia- Nahrungsmittel bewegten ihn, sämtliche allgegenwärtigen Zuckers in der Nahrung, betes durch Zuckerverzicht, und von anderen Fertigprodukte aus den Küchenregalen zu ver- auch in Produkten, in denen man ihn nicht Fällen, bei denen eine radikale Ernährungsum- bannen, zugunsten frischer Ware von Märkten vermutet, und spricht von einer „giftigen stellung weg vom Zucker zu mehr Gesundheit und Bauern. Seine Erkenntnis: Genuss und Nahrungsumgebung“. und Lebensqualität geführt hat. Gesundheit gehören zusammen. PREISVERLEIHUNG VERLEIHUNG DES ROBERT-KOCH-PREISES 2013 Er erhielt den Preis als Anerkennung für seine Gordon (*1947) erhielt 1969 einen Bachelor grundlegenden Untersuchungen des mensch­ in Biologie und schloss 1973 sein Medizin- lichen Mikrobioms und dessen Zusammenhang studium an der Universität von Chicago mit Gesundheit und Ernährungszustand. Jeff­rey mit einem M.D. - Doctor of Medicine - ab. Gordon gilt als ein Pionier interdisziplinärer Anschließend arbeitete er als Assistenzarzt Studien des menschlichen Mikrobioms, insbeson- und als Forschungsassistent bevor er 1979 dere des Darmes. Er leistete wichtige Beiträge zur als Dozent an die medizinische Fakultät der Definition der genomischen und metabolischen Washington University wechselte. Grundlagen des menschlichen Mikrobioms. Dank Gordon wissen wir, wie die Bakterien unter an- 1981 wurde Gordon Assistenz-Professor an derem Physiologie, Stoffwechsel und Immunität der Washington University, 1985 wurde er beeinflussen. Die Wirkungen des Mikrobioms außerordentlicher Professor, 1987 erhielt Jeffrey Gordon bleiben nicht nur auf den Darm beschränkt, er eine ordentliche Professur. Von 1991 bis (Foto: privat; Quelle: robert-koch-stiftung.de) sondern gelten für den gesamten Organismus. 2004 war er Leiter der Abteilung für Mole- Weitere Informationen finden Sie unter: Gordon fand mit seinem Team Unterschiede in kularbiologie und Pharmakologie, von 1994 www.robert-koch-stiftung.de - Preisverleihungen den Darm-Bakterienkulturen bei Übergewichti- bis 2003 Leiter des übergreifenden Fach- gen im Vergleich zu Normalgewichtigen, sowohl bereichs für Biologie und biomedizinische Am 15.11.2013 wurde in der Berlin-Branden- beim Menschen als auch bei Mäusen. Die Bak- Wissenschaften. Seit 2004 ist Gordon Direk- burgischen Akademie der Wissenschaften der terien bei Übergewichtigen waren besser darin, tor des Instituts für Genomwissen­schaft und mit 100.000 Euro dotierte Robert-Koch-Preis Energie aus der Nahrung zu gewinnen. Gordon Systembiologie, seit 2008 hat er zusätzlich an Jeffrey Ivan Gordon, Mikrobiologe an der schloss daraus, dass Übergewicht eine bakterielle eine Professur für Pathologie und Immuno­ Washington University in St. Louis, verliehen. Komponente hat. logie inne. 10/ SymbioLact & mehr SERVICE JUBILÄUMSJAHR 2014 CARL PHILLIP BACH Am 8. März 2014 jährt sich zum 300sten Mal der Geburtstag von Carl Philipp Emanuel Bach. DAUERAUSSTELLUNG „ART UND SCIENCE“ AM PATHOLOGISCHEN INSTITUT DER UNI HEIDELBERG Johann Sebastian Bachs zweitältester Sohn ist der Hauptvertreter der musikalischen Empfindsamkeit, derjenigen Stilepoche, die zwischen Barock und der Wiener Klassik verortet ist. Das Ein faszinierender Blick in den Mikro- kompositorische Schaffen C. P. E. Bachs ist kosmos der Innenwelten von Mensch außerordentlich vielseitig. Es umfasst zahl- und Natur reiche Gattungen der Instrumentalmusik, darunter Sinfonien, Kammermusik, Klavier­ Der Schweizer Molekularbiologe und sonaten, Werke für Soloinstrumente sowie Wissenschaftsfotograf Dr. Martin Oeggerli geistliche und weltliche Vokalmusik aller arbeitet mit dem Raster-Elektronen- Genres. Carl Philipp Emanuel Bach gehört Mikroskop. Die kleinen und kleinsten zu den bedeutendsten Komponisten des 18. Strukturen haben eine eigene Ästhetik, Jahrhunderts. Auch wenn sein Vater heute „Aus der Seele muß man spielen und nicht die er durch nachträgliche Kolorierung bekannter ist, genoss C. P. E. Bach bei seinen wie ein abgerichteter Vogel.“ hervorhebt. Zeitgenossen ein weitaus höheres Ansehen, Carl Philipp Emanuel Bach Dadurch entstehen besondere Bilder, sein umfang­reiches Schaffen erfuhr hohe Wertschätzung und ungewöhnlich große Ver- gen rund um Bachs kompositorisches Schaffen die mehrfach preisgekrönt wurden. 15 breitung. Joseph Haydn, Wolfgang Amadeus und sein bedeutendes Lebenswerk ein: ausgewählte Bilder des „Micronauten“, Mozart und Ludwig van Beethoven galt er als Konzerte, Ausstellungen, Vorträge, Symposien wie Dr. Oeggerli auch genannt wird, wegweisendes Vorbild. und vieles mehr. hängen in einer Dauerausstellung des Pathologischen Instituts der Universität Heidelberg. Das Städtebündnis C. P. E. Bach *1714 – Nähere Informationen zum C. P. E. Bach- Hamburg, Potsdam, Berlin, Frankfurt (Oder), Jubiläumsjahr 2014 sowie alle Termine zu den Leipzig und Weimar – lädt mit einem facetten- Veranstaltungen finden sie im Internet unter: Dort können sie nach Anmeldung reichen Programm zu vielfältigen Veranstaltun- http://www.cpebach.de besichtigt werden. Unter folgender Nummer können Sie sich anmelden: Tel.: 06221/563 9186. Jos van Veldhofen, Bachfest Weimar Hartmut Haenchen, das Kammerorchester C.P.E. Bach mit dem RIAS Kammerchor, Konzerthaus Berlin Ausgewählte Veranstaltungen Hamburg Samstag, 8. März 2014 Carl Philipp Emanuel Bach: Konzert am 300. Geburtstag 18.00 Uhr · Chor mit Orchesterbegleitung Hauptkirche St. Michaelis Potsdam Freitag, 7. März 2014 Festakt am Vorabend des 300. Geburtstages von Carl Philipp Emanuel Bach 18.00 Uhr · Instrumentalmusik · Potsdam Museum Kristian Bezuidenhout, Hamburg Laeiszhalle Berlin ab Mittwoch, 8. März 2014 Festkonzert zum 300. Geburtstag von Carl © Martin Oeggerli / Micronaut, supported by School of Life Sciences, FHNW Philipp Emanuel Bach Leipzig Einen ausführlichen Bericht über diese Donnerstag, 6. März 2014 Ausstellung und Dr. Martin Oeggerli finden Carl Philipp Emanuel Bach im Spannungsfeld Sie in der Ärztezeitung online: zwischen Tradition und Aufbruch 15.00 Uhr · Vortrag/Vorlesung/Symposium · http://www.aerztezeitung.de/panorama/ Sächsische Akademie der Wissenschaften zu article/84589/foto-ausstellung-kolorierte- Leipzig wunderwelt-mikroorganismen.html Weimar Bachfest Weimar 30. April – 4. Mai 2014 SymbioLact & mehr / 11 ... die clevere Alternative www.symbiopharm.de IMPRESSUM: Herausgeber: Symbiopharm GmbH Auf den Lüppen 10 D-35745 Herborn www.symbiopharm.de Redaktion: Holger Brunsmann, Dr. Lilian Schoefer Redaktionsleitung: Symbiopharm GmbH Auf den Lüppen 10 D-35745 Herborn Autoren: Angelika Hecht, Biologin Prof. Dr. Jan-Olaf Gebbers, Sonja Schmitzer, Dipl. Ing. für Biotechnologie Fachjournalistin Herstellung: Dönges Druck Am Güterbahnhof 19 35683 Dillenburg Gestaltung frübis fine advertising GmbH Werbeagentur Freinsheimerstr. 21-23 68219 Mannheim Tel.: 0621/70019996 www.fine-advertising.de SymbioLact & mehr erscheint 2x jährlich. Das Magazin ist kostenlos Symbiopharm GmbH Auf den Lüppen 10 D-35745 Herborn Telefon: 02772 / 51004 www.symbiopharm.de
