Verbesserung der Patientensicherheit durch die Indikatoren und das

Verbesserung der Patientensicherheit
durch die Indikatoren und das
Benchmarking im Portal
Qualitätskliniken.de
im Rahmen der Ausschreibung „Deutscher Preis für Patientensicherheit“
Exposé
Annabelle Neudam
Geschäftsstellenleitung / Assistentin der
Geschäftsführung
4QD – Qualitätskliniken.de GmbH
Friedrichstr. 60, 10117 Berlin
Dr. Heidemarie Haeske-Seeberg
Bereichsleiterin Sana Qualitätsmedizin
Sana Kliniken AG
Oskar-Messter-Str. 24, 85737 Ismaning
4QD - Qualitätskliniken.de GmbH
Friedrichstr. 60
10117 Berlin
Deutscher Preis für Patientensicherheit | Exposé
Das Portal Qualitätskliniken.de
Die „4QD Qualitätskliniken.de Gesellschaft mit beschränkter Haftung“ ist ein Unternehmen führender
deutscher Krankenhausunternehmen und Krankenhaus-Zweckverbände. Sie fördert die Transparenz über die
Qualität von Gesundheitsdienstleistungen und stellt diese der Öffentlichkeit in verständlicher Form zur
Verfügung. 2009 begannen die Asklepios Kliniken GmbH, die Rhön-Klinikum AG und die Sana Kliniken AG unter
dem Dach des Bundesverbandes Deutscher Privatkliniken e.V. (BDPK) mit der Entwicklung des Portals
Qualitätskliniken.de. Ziel war es, der Öffentlichkeit – und insbesondere betroffenen Patienten und deren
behandelnden niedergelassenen Ärzten - die Möglichkeit zu geben, ein für die individuelle Behandlung
geeignetes Krankenhaus zu ermitteln. Im Portal werden Indikatoren zu den Dimensionen medizinische Qualität,
Patientensicherheit, Patienten- und Einweiserzufriedenheit dargestellt. Die Kriterien der Patientensicherheit
wurden von Beginn an als besonders wichtig erachtet. Eine Datenerhebung auf Einzelfallebene schien für die
Dimension Patientensicherheit nicht zielführend. So wurden insgesamt 21 Indikatoren erarbeitet, die auf
Systemebene die Umsetzung wichtiger Präventionsmaßnahmen widerspiegeln. 12 Indikatoren sind von allen
Abteilungen zu beantworten, 9 Indikatoren nur von operativen Abteilungen. Zu jedem Thema werden zwischen
1 und 4 Kriterien bewertet. Nur wenn alle Kriterien zu einem Thema positiv beantwortet werden, wird das
Thema insgesamt als erfüllt gewertet. Einige Indikatoren wurden in der Folge weiterentwickelt, für die Hygiene
wurde 2013 ein zusätzlicher Indikatorensatz entwickelt.
Um eine Rangfolgenbildung auch innerhalb der Dimension Patientensicherheit zu gewährleisten, war es
notwendig, einen Bewertungsalgorithmus zu definieren. Pro Kriterium wird der Durchdringungsgrad in der
Einrichtung bewertet. Damit soll erreicht werden, dass nur bei einer angemessenen Durchdringung auf
Einrichtungsebene die nächste Stufe und damit gute Rangplätze erreicht werden können. Im Weiteren wird das
Vorhandensein schriftlicher Regelungen bewertet. Mit dieser Forderung soll die Nachhaltigkeit der
eingeführten Vorgehensweisen unterstützt werden. Validierung und Bestätigung der Umsetzung und das
Vorhandensein von Verfahrensanweisung müssen für die Erreichung der höchsten Rangplätze durch einen
externen Auditor/Visitor sind innerhalb der letzten 3 Jahre für mindestens 75 % der in Frage kommenden
Abteilungen erfolgt sein.
Effekte einer Mitgliedschaft im Portal
Qualitätskliniken.de hat derzeit 187 Mitgliedseinrichtungen, die sich dem Vergleich auch Ihrer Patientensicherheitsindikatoren in der Öffentlichkeit stellen. Im Rahmen der Mitgliedschaft bei Qualitätskliniken.de und
der dabei umgesetzten Anforderungen konnte in verschiedenen Klinikgruppen eine deutliche und zügige
Verbesserung der Patientensicherheitskriterien beobachtet werden. Die Sana Kliniken AG konnte
beispielsweise die Punkte der Patientensicherheit innerhalb von 10 Monaten in 33 von 42
Mitgliedskrankenhäusern von 60 auf 85 steigern. Das St. Marien-Krankenhaus Siegen integrierte die
Patientensicherheitskriterien von Qualitätskliniken.de in die Balanced Scorecard des Unternehmens und
definierte einen prozentuale Erreichungsgrad. Die Zielvorgaben konnten um 5% gesteigert werden. Das Portal
bietet neben einer Hilfestellung im operativen Alltage also auch strategische Unterstützung. Die Asklepios
Kliniken haben im Rahmen der Mitgliedschaft das „Asklepios Programm Patientensicherheit“ (eine Bündelung
von Maßnahmen zur Erhöhung der Patientensicherheit) entwickelt. Auch hier konnte der Umsetzungsgrad der
Anforderungen in der Dimension Patientensicherheit von anfänglichen 68 auf 90% gesteigert werden.
Insgesamt kann gezeigt werden, dass die positiven Entwicklungen hinsichtlich der Patientensicherheit auch
weitere, hier nicht einzeln dargestellte Mitgliedseinrichtungen, betrifft und im zeitlichen Verlauf immer mehr
Einrichtungen höhere Prozentwerte im Portal abbilden.
Kontinuierlich werden die im Portal dargestellten Ergebnisse durch Audits von ausgebildeten 4QDRisikoauditoren vor Ort validiert. Dabei wird innerhalb von 4 Wochen nach Bekanntgabe der zu validierenden
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Einrichtungen ein mindestens 1tägiges Audit durch 2 Auditoren aus Mitgliedseinrichtungen vorgenommen, die
nicht demselben Unternehmen angehörigen. Perspektiven
Bisher konnte gezeigt werden, dass neu hinzukommende Mitgliedskliniken sich entweder im Vorfeld ihrer
Mitgliedschaft oder während der ersten Monate eine deutliche Verbesserung in den abgebildeten Werten der
Patientensicherheit erreichen. Durch die dahinter liegenden klinischen Vorgehensweisen konnte die
Patientensicherheit deutlich verbessert werden. Ein vergleichbarer Effekt zeichnet sich bei den neu
hinzugekommenen Indikatoren zur Hygiene ab.
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