Diagnostik und Therapie von Knochen und Gelenken in der

Diagnostik und Therapie von
Knochen und Gelenken in der
Radiologie und Nuklearmedizin
Moderne Methoden zum Wohle des Patienten
am Mittwoch dem 28.05.2008, 17.00 Uhr
Vorgetragen von Dr. med. Stefan Hirsch
und Dr. med. Konstantin Kley aus der
Praxis für Radiologie und Nuklearmedizin.
Dres. Fervers / Hirsch / Kley
Es gibt Verschiedene Arten moderner
Diagnostik von Knochen und Gelenken:
I. Digitale Radiographie (Röntgen)
II.Digitale Sonographie (Ultraschall)
III. Computertomographie („CT-Röhre“)
IV. Magnetresonanztomographie („MRT Röhre“ oder auch Kernspintomographie)
V.Nuklearmedizin (Szintigraphie)
Dres.
Fervers / Hirsch / Kley
Die Hauptdiagnostik chronisch entzündlicher
Knochen und Gelenke findet statt bei der :
I. Digitalen Radiographie (Röntgen)
II. Nuklearmedizin (Szintigraphie)
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Fervers / Hirsch / Kley
Prinzip der digitalen Radiographie chronisch
entzündlicher Knochen und Gelenke:
1. Der Strahl einer Röntgenröhre durchdringt
den Körperteil des Menschen.
2. Auf der anderen Seite entsteht ein Bild, das
auf einer digitalen Aufnahmekassette
festgehalten wird.
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Fervers / Hirsch / Kley
Dres.
Fervers / Hirsch / Kley
Dres.
Fervers / Hirsch / Kley
Dres.
Fervers / Hirsch / Kley
Dres.
Fervers / Hirsch / Kley
II.Digitale
Sonographie (Ultraschall)
Dres.
Fervers / Hirsch / Kley
III. Computertomographie =
„CT“- oder „Röntgen-Röhre “
Prinzip:
Der Röntgenstrahler auf einer Seite und
das Aufnahmeteil auf der anderen Seite
drehen sich in einem großen Ring um den
liegenden Körperteil / Mensch,
der mit einer verschiebbaren Liege
durch den Ring geschoben wird.
III. Computertomographie („CT-Röhre“)
Dres.
Fervers / Hirsch / Kley
Dres.
Fervers / Hirsch / Kley
IV. Magnetresonanztomographie = MRT
oder Kernspintomographie
Prinzip:
Hier erfolgt wie bei der Computertomographie
die Bildgebung in einer Röhre, jedoch nicht mit
Rö.-Strahlen sondern mit starken Magnetfeldern.
Die Bilder entstehen bei der MRT durch die
Abgabe unterschiedlicher Energien der
verschiedenen Gewebe nach Anregung mit
Hochfrequenzimpulsen. Dabei entstehen :
Laute Klopfgeräusche!
IV. Magnetresonanztomographie
(Kernspintomographie)
Dres.
Fervers / Hirsch / Kley
V. Magnetresonanztomographie = MRT
oder Kernspintomographie ! Vorsicht !
Patienten mit Herzschrittmachern,
Hirngefäßclips
sowie
Innenohr/Rückenmarkimplantaten aus Metall oder
Metalleinsprengungen im Hirn, Auge,
etc. ( z. B. Unfall-/ Kriegsverletzungen!)
dürfen nicht in die MR-Röhre!
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Fervers / Hirsch / Kley
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Fervers / Hirsch / Kley
Beispiele der digitalen
Radiographie chronisch
entzündlicher Knochen
und Gelenke:
Normal !
<Kalk!
Dres.
Fervers / Hirsch / Kley
Normal !
<
<
<
<Verschleiß
(Arthrose)
Dres.
Fervers / Hirsch / Kley
Normal !
Dres.
Verschleiß ! (Arthrose)
Fervers / Hirsch / Kley
Normal!
Dres.
Fersensporn !
Fervers / Hirsch / Kley
Zwei Arten der Therapie von chronisch
entzündeten Knochen und Gelenken in
der Radiologie und Nuklearmedizin :
In der Radiologie die Röntgenreizbestrahlung,
das ist die Bestrahlung von außen mit
einem 200-kV-Röntgenstrahler
In der Nuklearmedizin die RSO =
Radiosynoviorthese, das ist die
Einspritzung von kleinsten Strahlern, die in
einer Flüssigkeit enthalten sind,
in ein Gelenk hinein.
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Prinzip der Röntgenreizbestrahlung in
der Radiologie :
1. Der Strahl der Röntgenröhre dringt in das
Gelenk/ den Knochen und das umgebende
Gewebe ein.
2. Durch mehrfache Anwendung nach einem
festgelegten Behandlungsschema entfaltet die
Röntgenenergie ihre entzündungshemmende
Wirkung innerhalb von ca. 6 - 12 Wochen
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200-kV-Röntgenstrahler
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Fervers / Hirsch / Kley
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Worum handelt es sich ?
Um die Bestrahlung von
chronischen
Schmerzzuständen an
Gelenken, Muskeln und
Knochen:
-Schulterschmerz
-Fersensporn
-Rheuma/Arthrose
z. B. des Daumens
-Tennisellenbogen etc.
Schulterbestrahlung
Die einzelne Bestrahlung dauert weniger
als 3 Minuten und ist völlig schmerzlos
(wie bei einer Röntgenaufnahme)
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Fervers / Hirsch / Kley
Das festgelegte Behandlungsschema
Besteht immer aus 6 Einzelbestrahlungen
jeden zweiten Tag
( montags, mittwochs und freitags).
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Daumenbestrahlung
Am Strahler befindet sich
ein langer Trichter mit
einem Glasfenster = Tubus,
der auf die schmerzhafte
Stelle aufgesetzt wird.
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Fersenbestrahlung
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Der Behandlungserfolg
-Tritt innerhalb von 6-12 Wochen nach
Ende der Behandlung ein.
-ist mit entsprechender Schmerzlinderung in
bis zu 80% zu erwarten, auch wenn alle
alle anderen Behandlungen versagt haben.
- wird ohne teure Medikamente mit ihren
Kosten und Nebenwirkungen (!) erreicht.
- und die Schmerzlinderung kann bis zu
15 Jahre anhalten.
Dres. Fervers / Hirsch / Kley
Die Röntgenreizbestrahlung in der Radiologie
und
Die Radiosynoviorthese In der Nuklearmedizin
werden
von allen Krankenkassen als effektive und
wirtschaftliche Behandlungsmethoden anerkannt
und als solche voll erstattet.
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