Anforderungen an die Einrichtungen zur

Literaturverzeichnis
Burtscheidt W, Schwarz R, Wölwer W, Gaebel W (2001a) Verhaltenstherapeutische Verfahren in
der
ambulanten
Behandlung
von
Alkoholabhängigen
–
Abstinenzverhalten
und
soziodemographische Faktoren. Fortschr Neurol Psychiat 69:526-531
Burtscheidt W, Wölwer W, Schwarz R. Strauss W, Loll A, Luthcke H, Redner C, Gaebel W
(2001b) Outpatient behavior therapy in alcoholism: relapse rates after 6 months. Acta Psychiatr
Scand 103:24-9
Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN,1997): Die
Behandlung psychischer Erkrankungen in Deutschland, Positionspapier zur aktuellen Lage und
zukünftigen Entwicklung; Berlin, Heidelberg, New York: Springer.
Empfehlungsvereinbarung Ambulante Rehabilitation Sucht (1991) Sucht, 2: 127-131.
Feuerlein W, Küfner H (1989) A prospective multicentre study of in-patient treatment for alcoholics:
18- and 48-month follow-up (Munich Evaluation for Alcoholism Treatment,MEAT). Eur Arch
Psychiatry Neurol Sci. 239(3):144-157
Leune J (2003) Daten, Fakten, allgemeine Behandlungszahlen. In: Deutsche Hauptstelle gegen
die Suchtgefahren (Hrsg.): Jahrbuch Sucht 2003. Geestacht: Neuland: 132-145
Krampe H, Küfner H, Wagner T, Ehrenreich H (2001) ALITA (Ambulante Langzeit-Intensivtherapie
für Alkoholkranke) – die Wiege der Therapeutenrotation. Suchtmed 3:199-205
Lotz-Rambaldi W, Buhk H, Busche W, Fischer J, Bloemeke U, Koch U (2002): Ambulante
Rehabilitation alkoholabhängiger Patienten in einer Tagesklinik: Erste Ergebnisse einer
vergleichenden katamnestischen Untersuchung von tagesklinischer und stationärer Behandlung.
Rehabilitation 41: 192-200.
Miller WR, Brown JM, Simpson TL, Handmaker NS, Bien TH, Luckie LF, Montgomery HA, Hester
RK, Tonigan JS (1995) What works? A methological analysis of alcoholism treatment outcome literature, in: In: Hester RH, Miller WR (eds.): Handbook of Alcoholism Treatment Approaches: effective alternatives, 2nd edn (New York, Allyn and Bacon):12-44
Miller WR, Rollnick S (1991) Motivational Interviewing. New York, Guilford Press
Mundle G, Brugel R, Urbaniak H. Langle G, Buchkremer G, Mann K (2001) Short- and mediumterm outcome of outpatient treatment of alcohol dependent patients. A 6-, 18- and 36-month follow-up. Fortschr Neurol Psychiatr 69:374-8
Pfeiffer WE, Fahrner EM, Feuerlein W (1987) Katamnestische Untersuchung von ambulant
behandelten Alkoholabhängigen. Suchtgefahren 33:309-320
Project MATCH Research Group (1997a) Matching alcoholism treatments to patient heterogeneity:
Project MATCH posttreatment drinking outcomes, J Stud Alcohol 58: 7-29
Project MATCH Research Group (1997b) Project MATCH secondary a priori hypothesis. Addiction
92:1671-1698
Project MATCH Research Group (1998): Matching alcoholism treatments to patient heterogeneity:
Project MATCH three-year drinking outcomes, Alcohol Clin Exp Res 22:1300-1311
Scherle T, Croissant TB, Heinz A, Mann K (2003): Ambulante Alkoholentgiftung. Nervenarzt 74:
219-225.
Soyka M (1998) Sozialpsychiatrische Aspekte der Alkoholabhängigkeit: Epidemiologie,
Versorgungsstrukturen und neuere Ergebnisse der Therapieforschung. Gesundheitswesen 60: 8794.
Ambulante Entziehung und Entwöhnung
1
Soyka M, Horak M, Löhnert B, Löhnert E, Rüster P, Möller HJ (1999).: Ambulante Entgiftung
Alkoholabhängiger - Ein Modellversuch. Nervenheilkunde 8: 147-152
Soyka M (2001): Psychische und soziale Folgen chronischen Alkoholismus. Deutsches Ärzteblatt:
A273-2736.
Soyka M (2000): Ratgeber Alkohol. Bremen: Unimed-Verlag.
Soyka M, Kirchmayer C, Kotter G, John C, Löhnert E, Möller HJ (1997) Neue Möglichkeiten der
Therapie und Rehabilitation alkoholabhängiger Patienten - Katamnestische Untersuchung zur
Effizienz ambulanter Entwöhnungstherapien am Beispiel einer Modelleinrichtung. Fortschr Neurol
Psychiatr 65:407-412.
Soyka M, Morhart-Klute V, Horak M (2002): A combination of carbamazepine/tiapride in outpatient
alcohol detoxification - results from an open clinical study. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 252:
197-200.
Soyka M, Hasemann S, Scharfenberg CD, Löhnert B, Bottlender M (2003): Prospektive
Untersuchung zur Effizienz der ambulanten Entwöhnungstherapie bei Alkoholabhängigen:
Ergebnisse zur Haltequote und Katamnese. Nervenarzt 74: 226-234.
Süß HM (1988) Evaluation von Alkoholismustherapie. Verlag Hans Huber, Stuttgart.
Tecklenburg HJ (2001) Umsetzung und Effektivität ambulanter Rehabilitation – Ergebnisse einer
prospektiven multizentrischen Katamnese (1994-1998) an anerkannten Behandlungsstellen in
Schleswig-Holstein. Sucht 47:350-358
Vollmer HC, Krauth J (2000) Verhaltenstherapie bei Suchterkrankungen. In: Thomasius R (Hrsg)
Psychotherapie der Suchterkrankungen. Stuttgart: Thieme
Zeissler
E
(1999)
Indikationsorientierte
Evaluation
einer
ambulanten
Alkoholentwöhnungsbehandlung: Erste katamnestische Ergebnisse. Sucht 45:100-107
Ambulante Entziehung und Entwöhnung
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Anlage 1 zur „Vereinbarung Abhängigkeitserkrankungen“ vom 04.05.2001
Anforderungen an die Einrichtungen zur Durchführung ambulanter
medizinischer Leistungen zur Rehabilitation
0. Für die Durchführung ambulanter Entwöhnungsbehandlungen kommen Einrichtungen in Betracht,
die mindestens die nachstehend genannten Voraussetzungen erfüllen:
1. Der Träger der Einrichtung muss
1.1 Mitglied in einem Verband der Freien Wohlfahrtspflege sein oder
1.2. juristische Person des öffentlichen Rechts sein oder
1.3. eine Anerkennung als gemeinnützige Einrichtung besitzen oder
1.4. ein privater Träger sein und über eine Konzession nach § 30 der
Gewerbeordnung verfügen
2. Die Einrichtung muss ein wissenschaftlich begründetes Therapiekonzept vorlegen, das u.a.
Aussagen zum diagnostischen Vorgehen, zu den Leistungen und zu den therapeutischen Zielen
einschließlich der Leistungsdauer enthält. Die Einrichtung muss bereit sein, sich an
Qualitätssicherungsprogrammen einschließlich Effektivitätskontrollen zu beteiligen und die
durchgeführten Leistungen dokumentieren.
Die Einrichtung muss unabhängig von dem im Rahmen der Rehabilitation finanzierten
Leistungsspektrum über ein integriertes Programm zur Betreuung Abhängigkeitskranker im
ambulanten Bereich verfügen. Zu dem integrierten Programm der Einrichtung gehören
insbesondere
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Diagnostik und Indikationsstellung
Motivationsklärung und Motivierung
therapeutische Einzel- und Gruppengespräche
Beteiligung der Bezugspersonen am therapeutischen Prozess
begleitende Hilfen im sozialen Umfeld
Krisenintervention
Vorbereitung der stationären Leistungen zur Rehabilitation
ggf. Zusammenarbeit im Therapieverbund (ambulante und stationäre Einrichtungen)
Hilfe zur Selbsthilfe
Prävention.
In dem Therapiekonzept ist darzustellen, wie die ambulante Rehabilitation in das gesamte
Programm der Einrichtung integriert ist.
Die Einrichtung kann auch gemeinsam von verschiedenen Trägern der Suchtkrankenhilfe im
Verbund organisiert sein.
3. In der Einrichtung müssen auf dem Gebiet der Suchtkrankenarbeit qualifizierte und erfahrene


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Ärzte,
approbierte psychologische Psychotherapeuten oder Diplom-Psychologen und
Diplom-Sozialarbeiter/Diplom-Sozialpädagogen
regelmäßig und verantwortlich zusammenarbeiten.
Je nach Ausrichtung des Therapiekonzeptes müssen darüber hinaus weitere Therapeuten (z.B.
Ergotherapeuten, Sporttherapeuten) in ausreichender Zahl
und ggf. auch medizinisches
Hilfspersonal vorhanden sein.
Ambulante Entziehung und Entwöhnung
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4. Mindestens 3 therapeutische Mitarbeiter, in der Regel Diplom-Psychologen oder approbierte
psychologische Psychotherapeuten und Diplom-Sozialarbeiter/Diplom-Sozialpädagogen, müssen
hauptberuflich in der Einrichtung tätig sein.
5. Zu den Aufgaben des Arztes gehören neben der therapeutischen Tätigkeit vor allem:
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Verantwortliche Leistungserbringung
Anamneseerhebung, allgemeinärztliche Untersuchung
Informationsaustausch mit niedergelassenen Ärzten
ggf. Empfehlung weiterer Diagnosik und Therapie sowie Kontakt mit den
behandelnden Ärzten
Indikationsstellung
Teilnahme an Fall- und Teambesprechungen
ggf. Zwischenuntersuchung
Abschlussuntersuchung
Verantwortliches Erstellen eines qualifizierten Entlassungsberichtes im
Zusammenwirken mit den anderen Therapeuten.
6. Die therapeutisch tätigen Mitarbeiter müssen eine geeignete Qualifikation/Weiterbildung auf
psychotherapeutischer Grundlage haben. Als Qualifikation/Weiterbildung kommen z.B. in Betracht:
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für Ärzte: Weiterbildungen entsprechend den Weiterbildungsordnungen der
Landesärztekammern oder
für approbierte psychologische Psychotherapeuten: Qualifikationen nach dem
Psychotherapeutengesetz oder
für Diplom-Psychologen: entsprechend geeignete Weiterbildungen oder
für Diplom-Sozialarbeiter und Diplom-Sozialpädagogen tätigkeitsfeldspezifische, d.h.
auf die Indikation „Sucht“ ausgerichtete Weiterbildungsgänge.
Im übrigen wird auf den Kriterienkatalog für die Beurteilung von Weiterbildungen für Einzel- und
Gruppentherapeuten - Tätigkeitsfeld Sucht – von 1992 verwiesen.
7. Regelmäßige Fortbildung und externe Supervision des therapeutisch tätigen Personals sind
sicherzustellen.
8. Bei der Durchführung therapeutischer Gruppengespräche soll die Gruppenstärke


für Alkohol- und Medikamentenabhängige bei 10 bis 12 Patienten und
für Drogenabhängige bei 6 bis 8 Patienten
liegen.
________________________________________________________________________
vgl. Grigoleit, H./Hüllinghorst, R./Wenig, M. (Hrsg.): Handbuch Sucht, Sankt Augustin 2000;
DRV 1992 S.474 ff.
Ambulante Entziehung und Entwöhnung
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