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Neu-Ulm, 23.04.2007 Info-Rundbrief des bng 2-2007 (April) Liebe Kolleginnen und Kollegen, 1) Wichtiger Termin: Das 8. Gesprächsforum des bng „Gastroenterologische Praxis“ in Bregenz (8/9. Juni 2007) rückt näher. Themenschwerpunkte: Neue endoskopische Techniken und Verfahren/ Berufspolitik Die Einladung ist Ihnen zugegangen. Sollten Sie diese verlegt haben, kontaktieren Sie bitte die bng-Geschäftsstelle (Frau Bachner) oder benutzen Sie direkt das unten angehängte Anmeldeformular. Es sind noch Plätze frei! Wir bitte Sie, sich möglichst bis zum 30. April 2007 bei Frau Bachner, bng-Geschäftsstelle, anzumelden! 8. Gesprächsforum Niedergelassener Gastroenterologen 8.-9. Juni 2007 Bregenz Hiermit melde ich mich verbindlich zum 8. Gesprächsforum Niedergelassener Gastroenterologen an. HOTELRESERVIERUNG Für obige Veranstaltung bitte ich um verbindliche Reservierung eines Hotelzimmers: Praxis/Name:_________________________________________________________ Anreisedatum:____________ Abreisedatum:__________ Anmeldung zur Veranstaltung Teilnahme am wissenschaftlichen Programm Teilnahme am wissenschaftlichen Programm Begrüssungsabend im Festspielhaus Bregenz Abendessen in verschiedenen Restaurants Wanderung auf den Pfänder, anschl. Abendessen auf dem Bodenseeschiff Vorarlberg 8. Juni 2007 9. Juni 2007 7. Juni 2007 8. Juni 2007 ______ ______ ______ ______ 9. Juni 2007 ______ 2) Wir bitten um Ihre Unterstützung Der bng sucht einen Verbandsmanager. Wir werden das Anforderungsprofil aktuell öffentlich ausschreiben, auf der Homepage des bng kommunizieren und Ihnen hiermit den Ausschreibungstext zugänglich machen. Sollten Sie geeignete Kandidaten kennen, bitte sprechen Sie diese an, sich bis zum 15. Mai 2007 zu bewerben. Der bng (Berufsverband Niedergelassenener Gastroenterologen Deutschlands e.V.) sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen Verbandsmanager (m/w) Der bng ist der Berufsverband niedergelassener Gastroenterologen mit über 750 Mitgliedern in Deutschland. Steigende Mitgliederzahlen und eingreifende Veränderungen im Gesundheitssystem erfordern eine Professionalisierung der Verbandsarbeit. Der Verbandsmanager (m/w) soll den ehrenamtlichen Vorstand dabei unterstützen. Der Aufgabenbereich sollte umfassen: Darstellung und Kommunikation der berufspolitischen Zielrichtung des bng Unterstützung und Ausbau der Geschäftsstelle in Neu-Ulm Koordination und Organisation von Verbandsaktivitäten Entwicklung und Betreuung von Verbands-Projekten, insbesondere Qualitätsmanagements und Benchmarkings Kooperation mit Verbänden/Stiftungen/Vereinen Dokumentation und publizistische Unterstützung der bng-Arbeit Controlling des Für diese abwechslungsreiche und vielseitige Tätigkeit sind Kontaktbereitschaft sowie Kenntnisse von Gesundheitssystem und Vertragsarztwesen wünschenswert. Der Dienstort ist unter der Voraussetzung professioneller EDV-Kommunikation, zeitlicher Flexibilität und der Bereitschaft zu reisen grundsätzlich beliebig. Wir erwarten einschlägige Berufserfahrungen (z.B. Verband / KV/ Kostenträger), Führungsstärke und eigenständiges sowie strukturiertes Arbeiten. Ein Hochschul- oder FH- Abschluss sind erwünscht. Die Vergütung im Angestelltenverhältnis erfolgt analog BAT II. Alternativ ist eine freiberufliche Übernahme der notwendigen Aufgaben denkbar, ebenso die Kooperation mit einem anderen Interessenverband aus dem Gesundheitswesen. Aussagekräftige Bewerbungen richten Sie bitte innerhalb der nächsten 2 Wochen (bis zum 15.5.2007) an: bng-Geschäftsstelle, z.Hd. Frau Bachner, Insel 3, 89231 Neu-Ulm. 3) Treffen der Vorsitzenden der regionalen Koloskopie-Kommissionen bei der KBV am 31.1.2007 Am 31.1.2007 trafen sich Vorsitzenden der Koloskopie-Kommissionen der Länder-Kven sowie die mit der Thematik betrauten Mitarbeiter der jeweiligen Landes-KVen. Eingeladen hatte Herr Dr. Pfandzelter (KBV). Als Experten fanden sich auf dem Panel neben Herrn Prof. Dr. T. Rösch aus Berlin auch unserer aller Freund aus München, Herr Dr. B.Birkner (BDI). Auf Initiative/Anregung durch Kollegen Birkner hatte die KBV neue Qualitätsrichtlinien zur Koloskopie entwickelt und beschlossen. Die Umsetzung in den Landes-Kven steht nun an. Die neuen Richtlinien zur Qualitätskontrolle Koloskopie beinhalten folgendes: Zusammenfassung: 1: Zur Bilddokumentation werden folgende Vorraussetzungen in Zukunft von allen zu erfüllen sein: - Eindeutige Zuordnung des Patienten und des Untersuchers (!!) zu dem jeweiligen Fotodokument - Eindeutige Bilddokumentation des Coekumpols, also Bild von der Bauhinschen Klappe und ggf 2. Bild mit Darstellung des Orifiziums des Appendix / trianguläre Struktur des Coekums - Bei Polypen: Bild vor und Bild nach Polypektomie - Keine (möglichst) Videos, sondern Bilder (!!), Ausdrucke, CD, DVD, Inprints auf den Brief, mit eindeutiger Dokumentation. Wenn Formate auf DVD o-ä. nicht lesbar sind, ist der Antragssteller in der Bringeschuld und nicht die KV oder deren Kommission! 2: Geprüft werden 20 Stichproben, welche die KV ausschließlich aus den nach Ziffer13421/01741 EBM abgerechneten Fällen des jeweiligen Jahres gezogen werden. Hiervon dürfen nur 2 Fälle Mängel aufweisen. Mängel sind - keine Bild-Dokumentation des Coekumspols - keine Schleimhautbeurteilbarkeit durch Stuhlreste - keine Zuordnungsmöglichkeit Bild auf Patient und Untersucher und Datum - keine vollständige Dokumentation der Kolokospie 3: Gleichzeitig werden 5 Polypektomien aus den abgerechneten Ziffern 13423 verlangt. Hier darf kein einziger Mangel vorkommen. Mängel sind: - keine Bild-Dokumentation der Polypektomie vor und nachher und/ oder - keine Histologie mit Größennachweis des abgetragenen Polypen (über 5 mm lt EBM) Wenn also eine Polypen- bzw. zwei Koloskopie-Dokumentationen - insbesondere Bilder entsprechend den o.a. Kriterien mit Mängeln behaftet sind, werden noch einmal 5 Polypenoder 20 Koloskopie-Dokumente nach dem Stichprobenprinzip von der KV angefordert und erneut der Kommission vorgelegt. Wir konnten in der Diskussion verhindern, dass das Meeting dem Vorschlag vom Koll. Birkner folgte, vor jeder Koloskopie eine Stuhlvisite vornehmen zu lassen, um den Reinigungsgrad der Patienten prüfen zu lassen (soll heißen, wir – die Ärzte – sollten für die Reinigung verantwortlich sein!) Sollte ein optimaler Reinigungsprozess nicht gewährleistet sein, sollten wir – die Ärzte – dieses als „Mangel“ verantworten! Durch die 2. Stichprobe wird, wie durch ein eindrucksvoll von Herrn Dr. Pfandzelter vorgetragenes theoretisches Rechenmodell gezeigt, die Wahrscheinlichkeit, falschpositiv zu sein, also man durch Pech keine Dokumentation vorlegen konnte, auf eine Quote von ca. 0,58% reduziert. Wenn eine Leistungserbringer zum 2. Mal durchfällt, hat er die einmalige Chance, die Lizenz zur Koloskopie zu behalten, indem er 200 vollständige Kolos und 20 vollständige Polypektomien in einem Jahr nach den obigen Kriterien vorlegt, sonst ist die Zulassung weg. Wenn aber ein Kollege mit den 20 /5 Stichproben auffällig wird, zum Beispiel kaum das Coekum dokumentiert oder keine Schlingenpolypektomie nachweist, wird wegen des Verdachts der Falschabrechnung sofort bei der KV über die Plausibilitätsprüfung ermittelt. Denn nur die vollständig erbrachte Leistung darf abgerechnet werden. Aus diesem Grunde wird die Stichprobe zur hohen Koloskopie auch nur aus den Ziffern 13421 rekrutiert. Die Ziffer 01741 EBM kann auch dann berechnet werden, wenn zum Beispiel der Darm dokumentiert anatomisch so verändert ist, dass das Coekumpol nicht erreicht werden kann. Es geht also auch um Falschabrechnung, und ich kann aus der letzten KoloKommissionssitzung berichten, dass durchaus Kollegen von den 20 Stichproben abgerechneter hoher Kolos im Brief und Bild lediglich das Erreichen der rechten Flexur oder Sigmamitte dokumentieren, und zwar in 6 von 20 Fällen! Von den Polypen wollen wir mal erst gar nicht reden. Die Beurteilung der Bilder (Coekum? Sauber? Polyp?) wird aber in Zukunft auch durch die Mitglieder der Kolokopiekommission erfolgen, bleibt also in ärztlicher Hand, und das ist auch gut so. Ein weiteres Problem wird auf ermächtige Chefärzte zukommen: 1. gibt es zahlreiche ermächtigte Chefärzte, die nicht auf 200 Kolos im Jahr nach Ziffer 13421 kommen (eine Koloskopie pro Arbeitstag…) und 2. fällt jetzt der Haken mit der persönlichen Leistungserbringung auf. Es sollte dann schleunigst über ein angebliches Sicherstellungs-problem als Ermächtigungsgrundlage nachgedacht werden, wenn Chefärzte noch nicht einmal eine Koloskopie am Arbeitstag abrechnen! Hier sind dann die KVen gefragt! Die ambulante Koloskopie, die über die KV abgerechnet wird, zählt somit zu den am strengsten qualitäts-kontrollierten und auditierten Leistungen der Ärzteschaft überhaupt. Letzteres erfüllt die Krankenkassen bei Verhandlungen und Gesprächen mit großem Erstaunen (!) und Wohlwollen, aber ich denke, dass durch diese drastischen Auflagen wir unseren Laden sauber halten und so die zukünftig auf uns zukommenden Diskussion über Vergütungen und „wer darf überhaupt noch?“ entspannt tragen können. Die Kliniken, welche nach §115 die Koloskopien „abfackeln“, unterliegen übrigens keinen Qualitätskontrollen, somit ist die KV dem Patienten gegenüber bei dieser Leistung der EINZIGE GARANT für Qualität! Letzteres muss an die große Glocke gehängt werden, die KV ist sich in Nordrhein dessen bewusst, in Berlin KBV betreibt man zur Zeit aber eher Rektaltouristik bei den Hausärzten (Kopfpauschale 75-110 Euro), damit diese im KV - Boot bleiben. A.Theilmeier (ergänzt von D. Hüppe) 4) Termine: o 27.04./28.04.07 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Interaktiver bng-Workshop in Potsdam zu verschiedenen Aspekten von Diagnostik und Therapie. o 05.05.07 Regionalversammlung Niedersachsen Best-Western Domicil Hotel, Hudemühlenburg 18, 29693 Hodenhagen 10.00-13.00 Uhr o 01./02.06.07 Hep-Net Symposium Veranstaltungsort MHH Hannover o 07.06. – 10.06.07 bng-Gesprächsforum/8. Falk-Symposium Veranstaltungsort: Festspielhaus Bregenz o 22.06./23.06.07 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Interaktiver bng-Workshop in Celle zu verschiedenen Aspekten von Diagnostik und Therapie o 29.06./30.06.07 Hepatologischer Workshop Veranstaltungsort: Heidelberg o 06.07./07.07.07 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Interaktiver bng-Workshop in Würzburg zu verschiedenen Aspekten von Diagnostik und Therapie o 24.08./25.08.07 Gastro-Forum NRW Veranstaltungsort: Hotel Margaretenhöhe in Essen o 16.11./17.11.07 Hepatologischer Workshop Veranstaltungsort: Berlin o 16.11 - 18.11.07 Gastroenterologentag des bng Veranstaltungsort: Bonn 24.11.07 Workshop online AWB Workshop zur Datenbank zur Versorgungsforschung bei chronisch Hepatitis CInfizierten; Veranstaltungsort: Frankfurt o 30.11. – 01.12.07 6. bng-Forum „CED im Blickpunkt 2007“ Veranstaltungsort: Hotel Radisson SAS, Hamburg Alle Termine, z.T. mit Programm und Anmeldeformular, finden Sie auf der bngHomepage im Mitgliederbereich. 5) QM Bericht über die ersten beiden QM-Workshops des bng in Stuttgart und Köln Es ist nun soweit! Das für unsere Mitglieder entwickelte QM-System »QM-Spezialmanual Gastroenterologie (bng)« in Verbindung mit der Softwarelösung »QM-Verband« von ONTIVManagementsystems steht Ihnen ab sofort zur Auslieferung bereit! Um Ihnen die gesetzlich vorgeschriebene Einführung des QM-Systems zu erleichtern, haben wir für Sie die drei bekannten Varianten des »QM-Spezialmanuals Gastroenterologie (bng)« entwickelt. Besonders Variante 3 vereint alle Vorteile eines modernen elektronischen QM-Systems: Angefangen bei der automatischen Generierung des Praxenlayouts über die Nutzung der vollen Funktionalitäten bis hin zum Dokumentenaustausch auf unserer speziellen Online-Plattform bietet Ihnen QMVerband mehr als nur reine Musterdokumente. Damit eine reibungslose Einführung des QM-Systems mit Hilfe unserer Verbandslösung gewährleitet wird, stehen Ihnen auch Workshops zur Verfügung, die bereits einige Ihrer Kolleginnen und Kollegen besucht haben. Diese fanden bereits an zwei Orten statt, am 11.03.2007 in Stuttgart und am 21.04.2007 in Köln, die weitere Planung läuft und wird bekannt gemacht. Das Echo der Teilnehmer der ersten beiden Workshops war durchweg positiv, in der Bewertung sorgten Anregungen dafür, dass die Workshops hinsichltich ihrer Inhalte weiter optimiert werden konnten. Im Vordergrund stand in erster Linie die praktische Umsetzung einer QM-Dokumentation in der Praxis, gekoppelt mit den notwendigen theoretischen Hintergrundinformationen. Dabei kam der Umgang mit der Softwarelösung nicht zu kurz und wurde durch zahlreiche praktische Übungen vertieft. Das Resultat war ein zufriedener Teilnehmerkreis, der die Gesamtlösung QM-Spezialmanual Gastroenterologie (bng) & QM-Verband positiv bewertete. Vor allen Dingen die Möglichkeit, die QM-Dokumente an jedem Arbeitsplatz zur Verfügung zu haben, wurde als besonders »praxisnah« geschätzt. Weitere Information können Sie jederzeit direkt bei unserer Geschäftsstelle anfordern. W. Schiffelholz 6) Workshop „Schadenregister Endoskopie“ am 12.05.07 in Köln Nachdem die Idee des Endoskopie-Schadensregisters bereits nahezu 5 Jahre alt ist, soll sie endlich erfolgreich umgesetzt werden. Am 12.05.07 von 11-15 Uhr wird dazu in Köln ein Workshop stattfinden. Es sind 4 Arbeitsgruppen vorgesehen, die erarbeiten werden, was und wie abgefragt und gespeichert werden soll (Arbeitsgruppe 1: Stammdaten Arbeitgruppe 2-4 getrennt nach Hersteller). Der Workshop soll die Voraussetzungen für einen kurzfristigen Projektstart legen. Herr Düffelmeyer, Fa. IOMTECH Berlin, der bereits die Internetplattform für die Vorsorgekoloskopie programmiert hat, hat seine Unterstützung zugesagt. – Eingeladen wurden bisher alle bng-Mitglieder, die ihre aktive Mitarbeit an dem Projekt angeboten haben (Umfrage!). Darüber hinaus sind spontane Interessenten herzlich willkommen. T. Eisenbach (Anmeldung bis 09.05.07 an Dr. Eisenbach direkt, Fax 0214-504900, Email [email protected]). 7) Aktuelle Meldungen: - Dr. Stefan Mauss wurde – nach Wahl von Dr. Hüppe in den bng-Vorstand – zum „Koordinator der Fachgruppe Hepatologie im bng“ ernannt. Stefan Mauss, Dietrich Hüppe und die hepatologische Fachgruppe wollen die „Hepatologischen Aktivitäten des bng“ weiter intensivieren (Fortbildung, Zertifizierungsprozess der hepatologischen Schwerpunktpraxen, erneuter Versuch, einen Strukturvertrag „Hepatologie“ mit der KBV zu verabreden, Einflussnahme auf den neu zu entwickelnden EBM, etc.) - Während der EASL in Barcelona (Aprill 2007) konnten wir aus der online-Dokumentation zur chron. Hepatitis C erneut 2 innovative Poster präsentieren: „The Role of Glomerular Filtration Rate (GFR) for Treatment with Peginterferon alfa-2A (40KD) and Ribavirin in Patients with Chronic Hepatitis C (CHC)“ und „Potential Relevance of Rapid Viral Response for SVR and Optimisation of the Treatment of Hepatitis C (CHC) with Peginterferon alfa-2a (40KD) and Ribavirin“ Sie finden die Poster auf der bng-homepage “Studienergebnisse” (auch zum „Runterladen“) - - Die Online-Dokumentation “chronische Hepatitis C” in Kooperation mit Roche-Pharma wird auch 2008 unter geänderten Bedingungen fortgesetzt. Wir müssen dabei den neuen gesetzlichen Regularien „studienähnlich“ Rechnung tragen. Die Fortsetzung der Online-Dokumentation „chronische Hepatitis C“ für 2008 mit EssexPharma ist in der Diskussion. Die Dokumentation der mit Adevovir (Hepsera) behandelten Patienten wird fortgesetzt. Neue Dokumentations-Banken zur Diagnostik und Therapie der Hepatitis C sind in Planung. - Ein CED - Register in Kooperation mit dem „Kompetenznetz CED“ ist in Vorbereitung. - Kollegen - Die angekündigte online-Datenbank zur Diagnostik und Überwachung von Patienten mit Barrett „Barrettregister“ ist noch nicht aktiviert! Es „hakt“ an der juristischen Abteilung der Charité in Berlin. in Schlewig-Holstein planen die Gründung einer Regionalgruppe. 8) Aufruf zur Mitarbeit: - Fachgruppen (FG) im bng sind ein informeller Arbeitszusammenhang und werden von den jeweiligen Koordinatoren der FG geleitet. Bisher trifft sich nur die Fachgruppe „Hepatologie“ regelmäßig. Dies soll sich ändern. - Wer möchte aktiv in der Fachgruppe o o o o o CED Hepatologie Qualitätsmanagement Kolorektales Karzinom – Vorsorgekoloskopie Proktologie * (* hier wird auch noch der Koordinator der FG gesucht! Eine Bewerbung liegt vor) mitwirken? (um nur einige Fachgruppen zu nennen). - Bitte melden Sie sich bei der Geschäftsstelle oder bei den schon bekannten Koordinatoren der FG. 9) Homepage des bng: - Haben Sie schon auf die Homepage des bng geschaut?? Nein? Sie sollten dies regelmäßig tun, da Sie dort eine Menge nützlicher Informationen für Sie finden! - Haben Sie Ihren Zugangscode für den Mitgliederteil vergessen? Die Geschäftstelle kann Ihnen helfen! - Kennen Sie die „Zukunftsvisionen der Gastroenterologen in den USA“? Nein? Dann laden Sie sich den Text von der Homepage des bng runter: ….Mitgliederteil.., Gesundheitspolitik.. - Die Homepage des bng kann nur so gut sein, wie Sie diese mit Informationen versorgen! - Suchen Sie einen Praxispartner? Starten Sie eine Anzeige (kostenfrei) in der „Jobbörse“, Machen Sie eine Veranstaltung? Die Homepage kommuniziert gerne Ihren Termin! Möchten Sie Ihre Meinung sagen? Vorschläge machen? Nutzen Sie das Forum der Homepage oder schreiben Sie – mittels der Homepage eine e-mail an alle! Soviel für heute Ihr Dietrich Hüppe S. Bachner (Redaktion)
