Checkliste 898b Version2015
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Checkliste zur Abfrage der Strukturmerkmale des OPS-Kodes 8-98b Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 1 Version 2015 Das Krankenhaus ______________________________________________________ Name ______________________________________________________ Straße, Hausnummer ______________________________________________________ PLZ Ort ______________________________________________________ IK ______________________________________________________ Ansprechpartner erfüllt folgende strukturellen Mindestmerkmale zur Verschlüsselung und Abrechnung des OPS-Kodes 898b Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls. Zur Sicherstellung einer kontinuierlichen Versorgung sind für alle personengebundenen Qualifikationen und obligatorisch anzuwendenden Pflege-/Therapiebereiche ein Verantwortlicher und ein Stellvertreter benannt. - Die Behandlung erfolgt auf einer spezialisierten Einheit durch ein multidisziplinäres, auf die Schlaganfallbehandlung spezialisiertes Team unter fachlicher Behandlungsleitung eines Facharztes für Neurologie: Ja Nein Titel, Name, Vorname, Facharztbezeichnungen: ............................................................................................................................................. 1 Erstellt durch die Sozialmedizinische Expertengruppe 4 - Vergütung und Abrechnung (SEG 4) der MDKGemeinschaft im Auftrag des GKV-Spitzenverbands zur Nutzung durch die Krankenkassen vor Ort Checkliste OPS-Kode 8-98b Version 2015 Seite 2 ............................................................................................................................................. oder Facharztes für Innere Medizin: Ja Nein Titel, Name, Vorname, Facharztbezeichnungen: ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. - Bei Behandlungsleitung durch einen Facharzt für Innere Medizin muss im Team der neurologische Sachverstand kontinuierlich eingebunden sein: In der spezialisierten Schlaganfalleinheit ist ein Facharzt für Neurologie im Team fest eingebunden: Ja Nein Ein Facharzt für Neurologie nimmt an den täglichen Visiten teil: Ja Nein Eingebundene Fachärzte für Neurologie: Titel, Name, Vorname, Facharztbezeichnungen: ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. - 24-stündige ärztliche Anwesenheit (auch als Bereitschaftsdienst): Ja - Nein Möglichkeit des Monitorings von 6 der folgenden Parameter über 24 Stunden pro Tag: Blutdruck Herzfrequenz EKG Atmung Sauerstoffsättigung Temperatur Intrakranieller Druck Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Nein Nein Nein Nein Nein Nein Nein Checkliste OPS-Kode 8-98b Version 2015 EEG Evozierte Potenziale - Seite 3 Ja Ja Nein Nein Möglichkeit einer Computertomographie oder einer Kernspintomographie innerhalb von 6 Stunden nach der Aufnahme: Ja Nein Bei Lyseindikation Möglichkeit einer Computertomographie oder einer Kernspintomographie innerhalb von 60 Minuten nach der Aufnahme: Ja - Nein Nein Kontinuierliche Möglichkeit zur Fibrinolysetherapie des Schlaganfalls: Ja - Möglichkeiten ätiologischer Diagnostik und Differentialdiagnostik des Schlaganfalls im eigenen Klinikum (z. B. transösophageale Echokardiographie, Hämostaseologie, Angiitisdiagnostik, EEG und andere Verfahren): Ja - Nein Möglichkeit neurosonologischer Untersuchungen: Ja - Nein Vorhandensein der folgenden Therapiebereiche: Bei Behandlungsfähigkeit und entsprechendem Defizit ist der Beginn der Behandlung spätestens am Tag nach der Aufnahme in die Schlaganfalleinheit gewährleistet. Physiotherapie (tägliche Verfügbarkeit, auch am Wochenende): Ja Nein Name, Vorname, Berufsbezeichnung (Ausbildung): ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. Ergotherapie (tägliche Verfügbarkeit, auch am Wochenende): Ja Nein Name, Vorname, Berufsbezeichnung (Ausbildung): Checkliste OPS-Kode 8-98b Version 2015 Seite 4 ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. Logopädie (tägliche Verfügbarkeit, auch am Wochenende): Ja Nein Name, Vorname, Berufsbezeichnung (Ausbildung): ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. - Unmittelbarer Zugang zu neurochirurgischen Notfalleingriffen im eigenen Haus: Ja Nein bei einem Kooperationspartner: Ja Nein Wenn ja, bei welchem: ............................................................................................................................................. Die Transportentfernung ist unter Verwendung des schnellstmöglichen Transportmittels (z.B. Hubschrauber) grundsätzlich innerhalb einer halben Stunde (Zeit zwischen Rettungstransportbeginn und Rettungstransportende) erfüllbar: Ja Nein Transportmittel: ................................................................................................................... Wenn das Zeitlimit nur mit dem schnellstmöglichen Transportmittel eingehalten werden kann, wird dieses auch tatsächlich verwendet: Ja Nein Unmittelbarer Zugang zu gefäßchirurgischen Behandlungsmaßnahmen im eigenen Haus: Ja Nein bei einem Kooperationspartner: Ja Nein Checkliste OPS-Kode 8-98b Version 2015 Seite 5 Wenn ja, bei welchem: .............................................................................................................................................. Die Transportentfernung ist unter Verwendung des schnellstmöglichen Transportmittels (z.B. Hubschrauber) grundsätzlich innerhalb einer halben Stunde (Zeit zwischen Rettungstransportbeginn und Rettungstransportende) erfüllbar: Ja Nein Transportmittel: ................................................................................................................... Wenn das Zeitlimit nur mit dem schnellstmöglichen Transportmittel eingehalten werden kann, wird dieses auch tatsächlich verwendet: Ja Nein Unmittelbarer Zugang zu interventionell-neuroradiologischen Behandlungsmaßnahmen im eigenen Haus: Ja Nein bei einem Kooperationspartner: Ja Nein Wenn ja, bei welchem: .............................................................................................................................................. Die Transportentfernung ist unter Verwendung des schnellstmöglichen Transportmittels (z.B. Hubschrauber) grundsätzlich innerhalb einer halben Stunde (Zeit zwischen Rettungstransportbeginn und Rettungstransportende) erfüllbar: Ja Nein Transportmittel: ............................................................................................................... Wenn das Zeitlimit nur mit dem schnellstmöglichen Transportmittel eingehalten werden kann, wird dieses auch tatsächlich verwendet: Ja - Nein Mindestmerkmale ohne Anwendung eines Telekonsildienstes: Jeder akute Schlaganfallpatient wird umgehend von einem Facharzt für Neurologie untersucht: Ja Nein Checkliste OPS-Kode 8-98b Version 2015 - Seite 6 Mindestmerkmale mit Anwendung eines Telekonsildienstes: Jeder akute Schlaganfallpatient wird umgehend telemedizinisch von einem Facharzt für Neurologie oder einem Arzt mit Facharztstandard (mindestens 4-jährige neurologische Weiterbildung mit mindestens 1-jähriger Tätigkeit auf einer neurologischen Stroke Unit) untersucht: Ja Nein Fortsetzung (Mindestmerkmale mit Anwendung eines Telekonsildienstes): Name des Telekonsildienstes und der dazugehörigen überregionalen Stroke Unit: ....................................................................................................................................... Der ärztliche Telekonsildienst steht 24 Stunden zur Verfügung: Ja Nein Die Telekonsilärzte der betreuenden Klinik sind für die Zeit des gesamten Telekonsildienstes von anderen patientennahen Tätigkeiten freigestellt: Ja Nein Für die Schlaganfallbehandlung in der telekonsiliarisch betreuten Klinik müssen folgende Kriterien erfüllt sein: - Zwei Fortbildungsveranstaltungen pro Jahr zum Thema Schlaganfall für Ärzte, Pfleger und Therapeuten: Ja - Nein Teilnahme an einem vom Netzwerk organisierten Bedside-Training des Pflegepersonals vor Ort über mindestens fünf Tage pro Jahr: Ja - Nein Zwei Qualitätsbesprechungen vor Ort pro Jahr unter der Leitung des Netzwerkkoordinators: Ja - Nein Kontinuierliche strukturierte Dokumentation der Behandlungsqualität: Ja Nein Checkliste OPS-Kode 8-98b Version 2015 Die Richtigkeit der obigen Angaben wird hiermit bestätigt. Ort, Datum Name, Vorname des Geschäftsführers/Verwaltungsdirektors Unterschrift Seite 7
