Pat-Ifo-Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz
Inkontinenz, also das Unvermögen, die Darmentleerung zu kontrol- lieren, ist nach wie vor
ein Tabu-Thema. Dabei sind viele Menschen davon betroffen und der Gastroenterologe kann
in vielen Fällen helfen. Entscheidend ist es, dass der Patient seine Beschwerden genau beobachtet und offen mit dem Arzt bespricht. Die Ursachen sind viel- fältig, entsprechend
unterschiedlich sind die geeigneten Maßnahmen. Vertrauen Sie Ihrem Arzt, er kann Ihnen
helfen!
Behandlung
Der sichere Verschluss des Afters ist kompliziert und hängt von einer Reihe von Faktoren ab.
Die häufigste Inkontinenz-Ursache ist eine Stö- rung am inneren Schließmuskel.
Altersbedingter Muskelabbau, Unfälle, Operationen oder ein Dammriss bei einer Geburt
können dazu führen. Auch die im Alter nachlassende Spannung des Beckenbodens spielt eine
Rolle. Eine andere Ursache sind Nervenschädigungen, durch die die Kontrolle beeinträchtigt
wird. Psychische Anspannung, chronische Darmerkrankungen oder die Folgen von
Bestrahlungen gehören ebenfalls zu den möglichen Ursachen.
Zur genauen Abklärung der Ursachen gehört zunächst die Schilderung der Umstände durch
den Patienten. Das Austasten des Analkanals gibt dem Arzt weitere Hinweise. Die
Schließmuskelfunktion kann durch eine Druckmessung (Rektum-Manometrie) bestimmt
werden. Ultraschall und Röntgenkontrastaufnahme dienen der Darstellung des Enddarms und
machen Veränderungen sichtbar.
Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Schwere der Inkontinenz sowie nach den
Vorstellungen des Patienten über eine aktzeptable Situation. Zunächst sollte eine
nichtoperative Therapie zum Beispiel mit Beckenbodengymnastik, medikamentöser
Stuhlverfestigung und Training der Stuhlgewohnheiten ins Auge gefasst werden. Auch
besondere Methoden wie das Biofeedback-Training werden von Gastroenterologen
angeboten.
Wenn diese Maßnahmen keinen Erfolg bringen, können im Einzelfall operative Eingriffe
helfen. Der Gastroenterolge berät den Patienten ausführlich über seine individuellen
Möglichkeiten.