KONKURS DER FIRMA

Forderungseingabe (Lohn)
KONKURS DER FIRMA _________________________________________
Name:
_____________________________
AHV-Nr.:
____________________________
Vorname:
_____________________________
vertreten durch:
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Strasse:
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Bankname + Ort:
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PLZ/Ort:
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Bankkonto:
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Telefon:
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Postcheckkonto:
____________________________
Eintritt:
_____________________________
Austritt:
____________________________
Aus meinem bestehenden Arbeitsverhältnis mit obengenannter Firma, über welche am
_____________________ der Konkurs eröffnet wurde, reiche ich folgende Forderung ein
(SchKG Art. 219):
1.
Forderungen für Löhne und Lohnbestandteile für die Zeit vor dem Konkurs
(inkl. Konkurstag)
1.1
Grundgehalt brutto ohne Familien- und Kinderzulagen
1.2
für die Zeit vom
_____________
bis _____________
für die Zeit vom
_____________
bis _____________
für die Zeit vom
_____________
bis _____________
Anteile des 13. Monatslohnes oder Gratifikation, auf die ein
Rechtsanspruch besteht
für die Zeit vom
1.3
_____________
bis _____________
Fr. _________________
Kinder- und Familienzulagen
für die gleiche Zeit wie unter Punkt 1.1
1.4
Fr. _________________
Fr. _________________
Ferienguthaben (Anspruch pro rata)
Jahr
_________
Anzahl Tage _______ x Fr. ___________
Jahr
_________
Anzahl Tage _______ x Fr. ___________
Fr. _________________
1.5
Geleistete Vorholzeit
Fr. _________________
1.6
Zulagen für geleistete Arbeiten
Überzeit und Zuschläge, Schicht-, Schmutz- und Baustellenzuschläge,
Akkordprämien, Zuschläge für Nacht- und Sonntagsarbeit
Fr. _________________
1.7
Weitere Forderungen (z. B. Spesen)
Fr. _________________
A)
Total der Forderungen vor Konkurseröffnung
Fr.
___________________
 Bitte wenden!
Konkurs.doc/05.12.02/ys
2.
Forderungen für Löhne und Lohnbestandteile für die Zeit nach dem Konkurs
2.1
Grundgehalt brutto bis zum Antritt einer neuen Stelle,
längstens jedoch bis zum Ablauf der gesetzlichen
Kündigungsfrist
2.2
für die Zeit vom
_____________
bis _____________
für die Zeit vom
_____________
bis _____________
für die Zeit vom
_____________
bis _____________
Anteile des 13. Monatslohnes oder Gratifikation, auf die ein
Rechtsanspruch besteht
für die Zeit vom
2.3
2.4
2.5
Fr. _________________
_____________
bis _____________
Fr. _________________
Kinder- und Familienzulagen
für die gleiche Zeit wie unter Punkt 2.1
Fr. _________________
Gehaltsdifferenz zwischen dem Gehalt bei der konkursiten
Firma und der neuen Stelle für die Zeit zwischen dem
Stellenantritt und dem Ablauf der Kündigungsfrist
Fr. _________________
Abgangsentschädigung
gemäss Arbeitsvertrag
Fr. _________________
2.6
Weitere Forderungen
Fr. _________________
B)
Total der Forderungen nach Konkurseröffnung
Fr.
___________________
TOTAL SÄMTLICHER FORDERUNGEN (A + B)
Neuer Stellenantritt am:
___________________________________________
bei Firma:
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Ort und Datum:
________________________________________
Fr.
Unterschrift des Gläubigers (Arbeitnehmer):
________________________________________
Betreibungsamt/Konkursamt:
Konkurs.doc/05.12.02/ys