- MediClin Traumazentrum Durbach

Sehr geehrte Kollegin, sehr geehrter Kollege!
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient!
Die Regelungen für die Kostenübernahme von Krankenhausbehandlung für Polizeibeamte oder
Feuerwehrleute variiert von Bundesland zu Bundesland.
In Baden Württemberg ist sie durch die Verordnung des Innenministeriums über die Heilfürsorge für
Beamte des Polizeivollzugsdienstes, des Einsatzdienstes, der Feuerwehr und des technischen Dienstes der
Landesfeuerwehrschule (Heilfürsorgeverordnung - HVO) geregelt
Zu Ihrer Information über:
§ 8 HVO
Krankenhausbehandlung
(1) Krankenhausbehandlung wird in zugelassenen Krankenhäusern (§ 108 SGB V) gewährt, wenn eine
ambulante Diagnostik und Behandlung aus medizinischen Gründen nicht möglich oder nach Lage
des Falles nicht angezeigt ist. Wird ohne zwingenden Grund ein anderes als das nächsterreichbare
Krankenhaus in Anspruch genommen, so können den Heilfürsorgeberechtigten die Mehrkosten
ganz oder teilweise auferlegt werden. In besonders begründeten Fällen kann die Behandlung mit
vorheriger Genehmigung auch in anderen Krankenhäusern durchgeführt werden.
(2) In medizinisch begründeten und notwendigen Ausnahmefällen ist eine Behandlung in einem nicht
nach § 108 SGB V zugelassenen Krankenhaus möglich. Eine vorherige Genehmigung durch die
Heilfürsorgestelle ist notwendig. Für eine Kostenerstattung nehmen Sie Kontakt mit Ihrer
zuständigen Heilfürsorgestelle auf.
Kostenübernahme ist möglich:
Daraus ergibt sich für Sie, dass die Kostenübernahme für das Traumazentrum Durbach nach
Genehmigung durch die Heilfürsorge vom Grunde her möglich ist, weil
(1) das Traumazentrum ein Akutkrankenhaus für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik nach § 107 Abs. 1 SGB V ist,
(2) der Pflegesatz identisch ist mit dem Pflegesatz des nächst gelegenen Akutversorgers MediClin
Klinik an der Lindenhöhe,
(3) und sich die Notwendigkeit medizinisch begründet aus
a. der besonderen Situation oder Schwere der Traumafolgesymptomatik, die eine akutstationäre Behandlung notwendig macht,
b. der besonderen Konfliktlage (Stigma Polizeidienst und Psychiatrie)
c. sowie der Notwendigkeit einer spezialisierten, traumafokussierten Behandlung, die in
normalen psychiatrischen oder psychosomatischen Kliniken meist gar nicht, nur
unzureichend und jedenfalls nicht so intensiv wie im Traumazentrum Durbach angeboten
werden kann.
Zur Einweisung:
Die Einweisung in das Traumazentrum kann durch den behandelnden Polizeiarzt, aber auch durch den
behandelnden Facharzt erfolgen und muss von diesem, gemäß der Punkte 1-3 in einer kurzen,
schriftlichen Stellungnahme gegenüber der Heilfürsorge begründet werden. Im Anschluss finden Sie eine
Formulierungshilfe, die sie als behandelnder Arzt, aber auch Sie als Patient nutzen können.
Wir hoffen, Ihnen mit dieser Information weiter geholfen zu haben und freuen uns auf ihre Patienten.
Gerne beantworten wir Ihre Fragen auch unter Telefon: 0781/473-7551 oder E-Mail: [email protected]
MediClin GmbH & Co. KG Zweigniederlassung Durbach  Sitz: Offenburg
Registergericht: Amtsgericht Freiburg i. Br. HRA 471526
Persönlich haftende Gesellschafterin:
MediClin Geschäftsführungs-GmbH  Sitz: Offenburg
Registergericht: Amtsgericht Freiburg i. Br. HRB 471044
Geschäftsführer: Volker Feldkamp, Jens Breuer, Dirk Schmitz
USt.-ID-Nr. DE 114103514
Burgunderstraße 24  77770 Durbach
Telefon 0781 / 473 - 0
Telefax 0781 / 473 - 265
[email protected]
IK 26 08 33 575
Bankverbindungen:
Commerzbank Frankfurt
IBAN DE 70 5008 0000 0093 8907 00
BIC DRESDEFFXXX
Sparkasse Offenburg/Ortenau
IBAN DE 67 6645 0050 0006 0591 26
BIC SOLADES1OFG
Muster eines Anschreibens
an die
Heilfürsorge Baden-Württemberg:
Postanschrift
Landesamt für Besoldung und
Versorgung Baden-Württemberg
70730 Fellbach
Datum
Betreff.: Name, Geburtsdatum, Adresse, Versichertennummer:
A n t r a g a u f K o s t e n ü be r n a h m e g e m ä ß § 8 HVO Absatz 1 und 2
Sehr geehrte Damen und Herren,
Herr / Frau Name befindet sich auf Grund folgender Diagnose(n) als Traumafolge in meiner ambulanten
fachärztlichen Behandlung:
F43.- Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen
F44.- Dissoziative Störungen
F45.- Somatoforme Störungen
F40.- Phobische Störungen
F41.- Andere Angststörungen
F42.- Zwangsstörung
F48.1 Depersonalisations-/Derealisationssyndrom
F32.- Depressive Episode
F33.- Rezidivierende depressive Störung
F34.- Anhaltende affektive Störungen
F60ff. Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Aktuell ist stationäre Akutbehandlung dringend indiziert und unaufschiebbar. Es besteht die dringende
Notwendigkeit einer spezialisierten, stationären, traumafokussierten Behandlung.
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Auf Grund der Schwere der Symptomatik oder bestehender Begleiterkrankungen ist eine
Behandlung im ambulanten Rahmen oder eine rein rehabilitative Behandlung nicht ausreichend.
Ohne diese akutstationäre Behandlung muss mit einer gravierenden Verschlechterung
und Chronifizierung des Zustandes gerechnet werden.
Die psychischen und sozialen Beeinträchtigungen am Wohnort/ Arbeitsplatz machen die
Herausnahme aus dem sozialen Umfeld dringend nötig.
Eine ambulante Behandlung im Konfliktfeld ist prognostisch ungünstig.
Als Polizeibeamter befindet sich Frau / Herr in einer besonderen Konfliktlage (Stigma Polizeidienst
und Psychiatrie), weshalb eine Behandlung in der nächstgelegenen, nach § 108 SGB V zu
gelassenen, psychiatrischen Klinik eine zusätzliche unzuträgliche Belastung für den Patienten
darstellt. Daher bitten ich, gemäß § 8 HVO Absatz 1 und 2, um Kostenübernahme für das
Traumazentrum Durbach.
Das MediClin Traumazentrum Durbach ist eine auf die Behandlung von akuten und komplexen Traumafolgestörungen spezialisierte, private Akutstation der MediClin Klinik an der Lindenhöhe und räumlich
nach Durbach ausgelagert. Es ist als ein privates Akutkrankenhaus für Psychiatrie, Psychotherapie und
Psychosomatik und nach § 107 Abs. 1 SGB V zugelassen, vom Verband der privaten
Krankenversicherungen e.V. anerkannt. Frau/ Herr kurzfristig akut und auch überregional aufgenommen
werden. Der Pflegesatz ist mit dem Pflegesatz der nächst gelegenen Akutklinik MediClin Klinik an der
Lindenhöhe identisch.
Das Traumazentrum bietet durch seine psychiatrieferne Lage eine sehr offene, nicht stigmatisierende
Behandlungsmöglichkeit, gerade für traumatisierte Polizeibeamte und durch sein hochspezialisiertes
Therapieangebot, die Behandlung der die Patientin, der Patient aktuell dringend bedarf.
Mit freundlichen Grüßen