Formular für Sicherheitsforschung (Genetik) (DOCX 21 KB)

Einreicher:
An das
Bundesministerium für Gesundheit
Sektion II, Abteilung B/15
Radetzkystraße 2
1030 Wien
0FFERT
Arbeitstitel:
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
1.
AUFTRAGSWERBER
1.1
Name der Einzelperson bzw. Bezeichnung der Institution:
Stand: März 2011
-2-
1.1.1
Rechtsform der Institution:
1.2
Anschrift des Auftragswerbers:
(Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort, Postfach)
1.3
Telefonnummer(n):
1.3.1
Fax-Nummer(n):
1.3.2
E-Mail-Adresse(n):
1.4
Bankverbindung
1.4.1
Kreditunternehmen:
(Name, gegebenenfalls auch Anschrift)
1.4.2
Bankleitzahl:
1.4.3
Kontonummer:
1.4.4
das Konto lautet auf:
2.
VORHABEN
2.1
Voller Titel des Projektes:
Stand: März 2011
-3-
2.2
Projektdauer (in Monaten bzw. Jahren):
...................................................
2.2.1
Voraussichtlicher Projektbeginn:
....................................................
2.2.2
Allfällige Zwischenberichte:
………………………………………………..
2.2.3
Voraussichtlicher Projektabschluss:
....................................................
2.3
Beschreibung des Vorhabens
2.3.1
Die vom Auftraggeber geforderten Inhalte und Ziele des Vorhabens:
Zusammenfassung und Informationen
Stand: März 2011
-4-
2.3.2
Angestrebte Ergebnisse:
2.3.3
Vom Auftragnehmer beabsichtigte Auswertung der Ergebnisse
(Publikation):
2.3.4
Detaillierte Darstellung des Arbeitsprogramms und des Zeitplanes:
Stand: März 2011
-5-
2.3.5
Angabe der wichtigsten problembezogenen Fachliteratur:
3.
DURCHFÜHRENDE
3.1
Projektleiter:
(Name; Nachweis der fachlichen Eignung: Ausbildung, Praxis, einschlägige Vorarbeiten
bzw. einschlägige Veröffentlichungen, Patente usw.)
Stand: März 2011
-6-
3.2
Wissenschaftliche Einrichtungen bzw. Personen, die für Teilarbeiten
herangezogen werden:
(Name; Adresse; Nachweis der fachlichen Eignung: Ausbildung, Praxis, einschlägige
Vorarbeiten bzw. einschlägige Veröffentlichungen, Patente usw.)
4.
KOOPERATION
(Geplante Zusammenarbeit mit anderen Institutionen und/oder Wissenschaftern/innen
im Rahmen dieses Projekts)
4.1
Name und Adresse des/der Kooperationspartner/s:
(Name; Adresse; Nachweis der fachlichen Eignung: Ausbildung, Praxis, einschlägige
Vorarbeiten bzw. einschlägige Veröffentlichungen, Patente usw.)
4.2
Form der Kooperation:
Stand: März 2011
-7-
5.
FINANZIERUNGSPLAN
5.1
Projektkosten insgesamt:
€ ......................................
5.2
Kosten, die aus Eigenmitteln oder
Mitteln Dritter finanziert werden:
€ ......................................
5.2.1
Finanzgeber / Betrag / Verwendungszweck:
5.3
Höhe der Kosten, die dem Bundesministerium
für Gesundheit - Sektion II in Rechnung gestellt
werden sollen:
Stand: März 2011
€ ......................................
-8-
6.
KOSTENPLAN
6.1
Personalkosten:
6.1.1
Dienstnehmer:
(Erforderlich ist jeweils die Angabe der Person, ihrer Qualifikation, des monatlichen
Bruttogehaltes und der Wochenarbeitsstunden, der Gesamtdauer der Mitwirkung in
Relation zu den einzelnen Punkten des Arbeitsprogramms und der sich einschließlich der
Gehaltsnebenkosten ergebenden Gesamtkosten.)
6.1.2
Werkverträge: +)
(Angabe des Auftragnehmers, seiner Funktion, der Dauer des Werkvertrages und der
Höhe des Werkvertragsentgelts)
6.1.3
Reise- und Kongressteilnahmekosten:+)
(Angabe des Zweckes und Begründung der Notwendigkeit der Reise bzw.
Kongressteilnahme, gegliedert nach Inlands- und Auslandsreisen)
Stand: März 2011
-9-
6.2
Sachkosten: +)
6.2.1
Anschaffung von Geräten:
(detaillierte Angaben betreffend Gerätetype, Anzahl und Notwendigkeit des Ankaufes)
6.2.2
Verbrauchsmaterialien:
(detaillierte Angaben über Art, Anzahl und Notwendigkeit des Ankaufes)
6.2.3
Datenverarbeitungskosten:
6.3
Sonstige Sachkosten:
(detaillierte Angaben über Art, Anzahl und Notwendigkeit des Ankaufes)
Stand: März 2011
-106.4
7.
Kosten insgesamt
- Personalkosten:
€ ......................................
- Sachkosten:
€ ......................................
Zwischensumme:
€ ......................................
Mehrwertsteuer +):
€ ......................................
SUMME INSGESAMT:
€ ......................................
SONSTIGES
(z.B. ergänzende Erläuterungen zum Kostenplan, Hinweise auf allfällige Risiken bzw.
Unwägbarkeiten auf allenfalls nicht in Rechnung gestellte Leistungen etc.)
.........................................................
(Ort, Datum)
+)
…......................................................
(Rechtsverbindliche Unterschrift )
Sofern gemäß dem Inhalt des Vertrages eine Umsatzsteuerpflicht gegeben ist, ist in der
Kalkulation darauf zu achten, dass die einzelnen Kosten netto, d.h. ohne die auf sie entfallende
Umsatzsteuer eingesetzt werden, da der Auftragnehmer die Möglichkeit des Vorsteuerabzuges
hat.
Stand: März 2011