Subventionen - ANC
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Arbeitsgemeinschaft Niedergelassener Chirurgen Nordrhein - ANC – NO Frankfurter Str. 589 51107 Köln http://www.ANC-No.de [email protected] Die ANC - Pyramide Modulsystem des ANC – Nordrhein als Fortentwicklung der Strukturen niedergelassener Chirurgen in Zeiten veränderter Vergütungsformen (EBM 2000 plus) und Rahmenbedingungen (Gesundheitssystemmodernisierungsgesetz). Gesundheitswesen BRD 2004 Gesellschaft Verträge Fachärzte Kassen KVen Patient EBM2000plus Verbände Apotheker DRG Hausärzte DPM Krankenhäuser Medizinische Hilfsberufe Industrie Politik Gesundheitswesen BRD 2004 Verbände Verträge Fachärzte Kassen KVen Patient EBM2000plus Krankenhäuser Hausärzte Modulsystem des ANC – Nordrhein Optimierte Patientenversorgung In der Fläche Bedarfsgerecht Qualitätsgesicherte Chirurgie Systemunabhängige Vergütung Kompatibel zu anderen Versorgungsebenen Andere Fachärzte Hausärzte Krankenhäuser Andere Bundesländer Der ANC – Nordrhein 197 Mitgliedspraxen Bekannte Mitgliederstruktur Enge Kooperation andere Fachverbände Wichtige Stellung im BNC Motor ambulantes Operieren Nordrhein Führend in Qualitätsmanagement Kommission Nordrhein Leitung Bundesweit Kooperation TÜVmed(Essen), BZH(Freiburg) Mitglied RKI – Kommission Ambu - KISS P a t i e n t e n Modulsystem des ANC Pyramidenbasis Wohnortnahe Grundversorgung des Patienten Diagnostik und Therapie auf Facharztniveau Leitliniengestützte Therapie Kooperation mit anderen Fachärzten Kooperation mit Hausärzten Einleitung weiterer Diagnostik und Therapie Facharztfilter mit Wirtschaftlichkeitsverantwortung Bed – und Tec – Keeper Sicherstellung der chirurgischen Versorgung Modulsystem des ANC Pyramidenmitte Weiterführende Diagnostik und Therapie Bed – und Tec - Keeper Spezialqualifikationen Chirotherapie Gefäßdiagnostik, - Therapie Spezielle Wundtherapie Endoskopie (Gastro-, Kolo-, Bronchoskopie) Plastische Chirurgie Mittlere Chirurgie (Hand, Proktologie ) Modulsystem des ANC Pyramidenspitze Krankenhausersetzende Operationen Indikationsstellung Bed – und Tec – Keeper Organisation Qualitätssicherung Feste Kooperation mit regionalen Krankenhäusern/ gemeinsame Einheiten ANC – Modulsystem- Vergütung – BNC – Katalog/ DRG – Komplexe OPS - Kodierung Euro Einzelleistungsvergütung mit Rechnungsstellung Fester Punktwert (5,11 Cent) Kapitel IV. 30,32-34 Pauschalhonorar pro Patient ZB. Analog Grundvergütung EBM2000 plus Kapitel IIIb.6 + II.2 + II.1.5 + Kosten+ Zuschlag GP + Zuschlag PG ANC – Modulsystem- Vergütung BNC – Katalog/ DRG – Komplexe OPS - Kodierung Zusatzqualifikationen Chirotherapie: Röntgendiagnostik Phlebologie Proktologie Physikalische Therapie 14,50 Euro 38,50 Euro 69,00 Euro 75,00 Euro 45,00 Euro Pauschalhonorar 60,00 Euro Zuschläge: Gemeinschaftspraxen Unfallchirurgie Gefäßchirurgie Plast. Chirurgie Visceralchirurgie Kinderchirurgie 12 Euro 26 Euro 32 Euro 18 Euro 16 Euro 18 Euro Euro ANC – Modulsystem- Vergütung Ambulante Operationen OPS EBM 5-530.ff 5-531.ff 5-534.ff 5-535.ff 5-534.1 5-536.ff 5-530., 5-531.,59536. ff 8-15ff 1-694 5-510.2 5-470.1 8-12ff 5-897.ff 5-494.ff 5-490.ff 5-491.ff 5-493.2 5-493.2 2620 2620 2621 2621 2622 2626 2626 2620a 2630 2634 2640 2700 2721 2730 2740 2741 2745 2750 2751 Legende Gesamtpreis Operationskosten Hals- und Abdominalchirurgie Gesamtpreis Inguinalhernie 677,35 € Femoralhernien 677,35 € Nabelhernien 570,40 € epigastrische Hernien 570,40 € OP Nabel-, Mittellinienbruch mit Verschiebeplastik 606,05 € Narbenhernien 784,30 € Eingeklemmter Leisten- od. Schenkelbruch 819,95 € Zuschlag bei Rezidivhernie 285,20 € diagnostische Peritonealspülung Laparoskopie, diagnostisch 392,15 € Cholecystektomie (Endo) 1.140,80 € Appendektomie (Endo) 748,65 € Anus praeter Bougierung, je Sitzung Pilonidalsinus, Steißbeindermoide 641,70 € Sphinkterotomie 392,15 € Analfissur 427,80 € Submuköse Perianalfistel 427,80 € Hämorrhoidektomie nach Milligan/Morgan 499,10 € Hämorrhoidektomie nach Parks 534,75 € 927,35 € 927,35 € 770,40 € 770,40 € 856,05 € 1.034,30 € 1.069,95 € 285,20 € 542,15 € 1.390,80 € 998,65 € 841,70 € 592,15 € 577,80 € 577,80 € 749,10 € 784,75 € ANC – Modulsystem- Kooperation Krankenhäuser Andere Pyramiden Haus- / Fachärzte Andere Pyramidenebenen Medizinische Hilfsberufe Patientenorganisationen Medizinische Fachgesellschaften ANC – ModulsystemQualitätssicherung Ambu – KISS AQS 1 Zertifikate für Hygieneabläufe und – Prozeduren Leitlinien Qualitätszirkel Evidenzbasierte Chirurgie Fortbildungsverpflichtung Regionalkonferenzen ANC – ModulsystemQualitätssicherung ANC – ModulsystemQualitätssicherung AQS 1 ANC – ModulsystemQualitätssicherung Ambu – KISS Surveilance Modulsystem des ANC – Nordrhein Verdeutlicht die Vorreiterstellung der Chirurgen: In der ambulanten Versorgung In Qualitätssicherung und – Management Beim Ambulanten Operieren Ermöglicht den Chirurgen: Flexible Strukturen Flächendeckende Patientenversorgung Einkünfte innerhalb und außerhalb der KV Modulsystem des ANC – Nordrhein Ist übertragbar auf andere (Fach)Arztstrukturen Ist bundesweit umsetzbar Kann an lokale Verhältnisse angepasst werden (Flächen- / Stadtstaaten) Kann ein Modell für die Weiterentwicklung von Versorgungs- und Vergütungsstrukturen sein Modulsystem des ANC – Nordrhein Angebot an Kassen zur Diskussion und Weiterentwicklung im gemeinsamen Dialog! Ziele: Verbesserte Patientenversorgung Qualitätsgesicherte Medizin / Chirurgie Makroökonomisch Einsparungen bei Mikroökonomisch verbesserter Vergütung
