Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen)
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Kapitel 9: Effloreszenzen Ursachen Bild Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Alphabetisch Seite: 182 Suche Inhalt drucken letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Skabies (Krätze) Der Erreger der Skabies ist die Krätzmilbe (Acarus siro var. hominis). Die Milbe bohrt Gänge in die Hornschicht und legt dort Eier ab, die sich innerhalb von drei Wochen zu geschlechtsreifen Milben entwickeln. Die Übertragung erfolgt durch engen körperlichen Kontakt. Sensibilisierung gegen Milbenantigene führt zu einem stark juckenden Exanthem. Bereits in der ersten Phase der Infektion kann man an den Prädilektionsstellen (Interdigitalfalten, Handgelenke, vordere Axillarlinie, Mamillen, Genitalbereich) typische gangartige, längliche Papeln erkennen. Geübte Untersucher sehen am Gangende die Milbe als dunkles Pünktchen. Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Bild Alphabetisch Seite: 183 Ursachen 9.1 Skabies (Krätze) Effloreszenzen Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Nicht spezifisch Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Skabies (Krätze) Alphabetisch Seite: 184 Fortsetzung Effloreszenzen Nach einigen Tagen bis Wochen kommt es durch die Sensibilisierung zu generalisiertem Juckreiz und papulovesikulösen bis urtikariellen Hauterscheinungen. Durch Kratzen und Sekundärinfektionen entsteht ein buntes Bild mit Exkoriationen, Ekzematisation und Impetiginisierung. Bild Skabies (Krätze) Ursachen Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Exkoriation oder Ulzeration Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Seite: 185 Skabies (Krätze) Alphabetisch Skabies (Krätze) Fortsetzung Effloreszenzen Ursachen Skabies-Knötchen, die auch lange nach einer erfolgreichen Behandlung weiterbestehen, hier im Genitalbereich. Bild Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Nodus Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Seite: 186 Skabies (Krätze) Alphabetisch Skabies (Krätze) Fortsetzung Effloreszenzen Ursachen Skabies-Läsionen am Fuß eines Kindes: zahlreiche stark juckende Papeln mit Exkoriationen. Bild Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Epidermale Papel; Pustel Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Tierskabies Milbenerkrankungen der Haut können durch Übertragung von Tiermilben auf den Menschen entstehen, zum Beispiel Cheyletiella species von Kaninchen, Hasen, Katzen und Hunden sowie die Hühner- und Vogelmilben Dermatonyssus species. Einige Stunden nach Kontakt kommt es zu roten Makulae und Urtikae, später Seropapeln mit starkem Juckreiz. Spontane Regression. Keine Bildung von Höhlen oder Gängen. Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Bild Alphabetisch Seite: 187 Ursachen 9.2 Tierskabies Effloreszenzen Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Dermale Papel Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Seite: 188 Alphabetisch 9.3 Pediculosis capitis (Kopfläuse) Pediculosis capitis (Kopfläuse) Effloreszenzen Ursachen Starker Juckreiz, durch die Kratzeffekte sekundäre Impetiginisierung insbesondere an der Kopfhaut und der Nacken-Haar-Grenze sowie Lymphknotenschwellung nuchal. Bild Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Kruste Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Pediculosis capitis (Kopfläuse) Seite: 189 Alphabetisch Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Pediculosis capitis (Kopfläuse) Ursachen Effloreszenzen Bei geeigneter Beleuchtung sieht man die weißen Nissen, die sich im Gegensatz zu Hautschuppen nicht von den Haaren abstreifen lassen. Bild Fortsetzung Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Nicht spezifisch Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Alphabetisch Pediculosis pubis (Filzläuse, Phthiriasis) Effloreszenzen Befallen werden Regionen mit apokrinen Schweißdrüsen, vorzugsweise Schamhaare. Die Filzläuse bewegen sich und werden meist schon vom Patienten entdeckt, wenn sie zum Beispiel die Haare hinaufklettern. Bild 9.4 Pediculosis pubis (Filzläuse, Phthiriasis) Seite: 190 Ursachen Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Nicht spezifisch Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Alphabetisch Pediculosis pubis (Filzläuse, Phthiriasis) Seite: 191 Fortsetzung Effloreszenzen An den Bißstellen entwickeln sich kleine Hämatome durch das Toxin der Laus, sogenannte Taches bleues oder Maculae coeruleae. Starker Juckreiz. Bild Pediculosis pubis (Filzläuse, Phthiriasis) Ursachen Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Blaugraue Makel Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts 9.5 Insektenstiche Seite: 192 Alphabetisch Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Insektenstiche Trombidiose Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Ursachen Effloreszenzen Viele Arten von Laufmilben leben auf Pflanzen. Nur ihre Larven, die sich von Blut ernähren, verursachen Hauterscheinungen - rote Makulae und Urtikae, später Seropapeln mit starkem Juckreiz - im Herbst vor allem Trombicula autumnalis. Diese Hauterscheinungen treten an Körperstellen mit besonders engem Kleidungskontakt auf. Bild (Ernte-, Herbstkrätze) Dermale Papel Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Seite: 193 Trombidiose Alphabetisch Insektenstiche Fortsetzung Effloreszenzen Ursachen Gelegentlich kann man die Trombidien als winzige rote Pünktchen erkennen. Bild Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Dermale Papel Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Infantile papuläre Urtikaria (Strophulus) Dieser kindliche Typ der papulären Urtikaria erscheint in Form zahlreicher kleiner, erythematöser Papeln, manchmal mit zarten Bläschen. Die stark juckenden Läsionen befinden sich vor allem an den Beinen. Exkoriationen durch den starken Juckreiz häufig. Die Läsionen zeigen manchmal eine lineare Deposition, welche die Diagnosefindung erleichtert. Die infantile papuläre Urtikaria wird durch einen Ektoparasiten von Hund oder Katze verursacht. Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Bild Alphabetisch Seite: 194 Ursachen Insektenstiche Effloreszenzen Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Dermale Papel; Vesicula Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Insektenstiche Seite: 195 Alphabetisch Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Ursachen Effloreszenzen Flohbisse sind meist multipel und asymmetrisch angeordnet an bedeckten Körperstellen zu finden. An der Bißstelle entsteht eine Quaddel und zentral sieht man auf Spateldruck einen kleinen hämorrhagischen Fleck. Als Überträger agieren Haustiere. Bild Pulikose (Flohbisse) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Dermale Papel Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Seite: 196 Pulikose (Flohbisse) Alphabetisch Insektenstiche Fortsetzung Effloreszenzen Ursachen Bullöse und hämorrhagische Läsionen in Einzelfällen. Bild Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Bulla Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Alphabetisch Seite: 197 Leishmaniose Effloreszenzen Leishmaniosen (Orientbeule) sind chronisch-granulomatöse Hautveränderungen durch Protozoen des Genus Laishmania. Nach Insektenstich treten eine oder wenige papulöse oder plaqueartige Effloreszenzen auf, die gelegentlich ulzerieren. Bild 9.6 Leishmaniose Ursachen Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Dermale Papel; Vesicula Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Leishmaniose Alphabetisch Seite: 198 Fortsetzung Effloreszenzen Die Läsionen sind gegenüber konventionellen Antiseptika resistent. Kein Schmerz, keine Lymphadenopathie. Überträger sind Sandmücken (Phlebotomus-Arten), weshalb vor allem die unbekleidete Haut betroffen ist. Bild Leishmaniose Ursachen Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Dermale Papel; Vesicula Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Seite: 199 Leishmaniose Alphabetisch Leishmaniose Fortsetzung Effloreszenzen Ursachen Nach einigen Monaten entwickelt sich die floride Läsion zu einer Narbe von variabler Erscheinung. Bild Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Cicatrix Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Alphabetisch Seite: 200 Larva migrans (Creeping Eruption) Effloreszenzen Typisch gewundener erythematöser Gang, der an einer kleinen, stark juckenden Papel endet. Die Infektion erfolgt oft am Strand, wenn dort die Erde mit Tierexkreten verschmutzt ist. Prädilektionsort: Fuß und Gesäß. Bild 9.7 Larva migrans (Creeping Eruption) Ursachen Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Dermale Papel Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Larva migrans (Creeping Eruption) Alphabetisch Seite: 201 Fortsetzung Effloreszenzen Der Erreger ist eine Hakenwurmlarve (Ancylostoma species), die sich täglich etwa 1 cm weiterbewegt und so den inflammierten Gang verlängert. Bild Larva migrans (Creeping Eruption) Ursachen Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Dermale Papel Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Alphabetisch Seite: 202 Tungiasis (Chigger) Effloreszenzen Juckendes, entzündetes Knötchen mit einer kleinen schwärzlichen Öffnung in der Mitte, oft periungual an den Zehen. Gelegentlich kommt es zu einer bakteriellen Superinfektion mit Abszeßbildung. Überträger sind blutsaugende Mücken: Tunga penetrans. Bild 9.8 Tungiasis (Chigger) Ursachen Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Nodus Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts Seite: 203 Tungiasis (Chigger) Alphabetisch Tungiasis (Chigger) Fortsetzung Effloreszenzen Ursachen Die Läsion tritt häufig an den Füßen auf, wenn Menschen in Endemiegebieten in Afrika und Mittelamerika barfuß gehen. Bild Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) Effloreszenzen: Ursachen: Suche Inhalt drucken Nodus Infektion letzte aufgerufene Seite zurück vorwärts
