Warzen und Dellwarzen

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MERKBLATT
BETROFFENE UND ANGEHÖRIGE
Warzen und Dellwarzen
Gewöhnliche Warzen und Dellwarzen gehören zu den häufigsten von Viren
verursachten Hauterkrankungen. Menschen beiderlei Geschlechts können in jedem
Alter befallen werden, jedoch ist das Vorkommen von Warzen, insbesondere von
Dellwarzen unter Kindern und Jugendlichen besonders häufig.
Die Infektion findet zwar oft in Turnhallen und Schwimmbädern statt. Dabei kommt
die Übertragung jedoch nicht durch Erreger im Badewasser oder Duschwasser
zustande, sondern durch den direkten oder indirekten Kontakt mit Warzenträgern.
DER ERREGER
Sowohl gewöhnliche Warzen und Plantarwarzen („Dornwarzen“, „Stechwarzen“) als
auch Dellwarzen (Molluscum contagiosum) werden von Viren verursacht.
DIE ÜBERTRAGUNG (INFEKTION)
Gewöhnliche Warzen werden hauptsächlich indirekt, durch Kontakt mit virushaltigem
Material oder mit virusbehafteten Gegenständen übertragen. Die Übertragung von
Plantarwarzen („Dornwarzen“, „Stechwarzen“) erfolgt insbesondere über den
Fußboden. Hautschuppen, die mit Viren infiziert sind, haften am Boden und können
beim Begehen mit nackten Füßen zu einer Infektion führen.
Dellwarzen (Molluscum contagiosum) werden hauptsächlich durch direkten Kontakt
von Mensch zu Mensch übertragen, z. B. beim Spielen, Sport etc. Bekannt ist aber
auch die indirekte Übertragung über gemeinsam benutzte Handtücher, gemeinsam
benutzte Massageöle, Hautcremes, etc.
DIE KRANKHEITSZEICHEN (SYMPTOME)
Gewöhnliche Warzen und Plantarwarzen sind runde oder unregelmäßig begrenzte
Warzen von grau-schwarzer bis gelb-schwarzer Farbe, die bevorzugt an Streckseiten
der Hände und Finger, an den Handflächen und Fußsohlen vorkommen. Mitunter
können sie mit Schwielen oder Hühneraugen verwechselt werden. Bei den
Plantarwarzen kommt es zur Ausbildung eines in den Fuß gerichteten Dorns, der
beim Auftreten (Stehen, Gehen, etc.) erhebliche Schmerzen verursachen kann.
Unbehandelt können diese Warzen über Monate bis Jahre bestehen.
Dellwarzen sind stecknadelkopfgroße bis erbsgroße Knötchen mit glatter, oft
glänzender Oberfläche. In der Regel, jedoch nicht immer, weisen sie in der Mitte eine
Vertiefung - „Delle“ - auf. Durch Kratzen können sie verletzt und bakteriell infiziert
werden. Dellwarzen treten überall am Körper auf. Man findet sie jedoch bevorzugt
auf den Armen, einschließlich der Hände und Finger sowie auf dem Oberkörper
(Rücken, Brust und seitlicher Rumpf).
DER NACHWEIS
DER
KRANKHEIT (DIAGNOSE)
Die Diagnose wird in der Regel als „Blickdiagnose“ auf Grund des typischen
Aussehens gestellt. In Zweifelsfällen können feingewebliche Untersuchungen die
Diagnose sichern.
DIE BEHANDLUNG (THERAPIE)
Die Behandlung von Warzen, insbesondere der schmerzhaften Plantarwarzen erfolgt
in der Regel mit Lösungen oder Pflastern. Diese enthalten Medikamente, die
entweder die Virusvermehrung und damit ein weiteres Wachstum der Warze
verhindern oder auf Grund eines Schäleffektes zur Ablösung der Warze führen.
Besonders bei den Plantarwarzen muß die medikamentöse Behandlung öfters durch
kleine chirurgische Eingriffe unterstützt werden.
Die Behandlung der Dellwarzen wird heute nur noch bei einzelnen, sehr großen
Dellwarzen chirurgisch mit anschließender Desinfektion durchgeführt. Heute wird die
Behandlung mit austrocknenden und schälenden Lösungen bevorzugt, die ggf. zur
Unterdrückung des Juckreizes ein Lokalanästhetikum enthalten dürfen.
MAßNAHMEN
ZUR
VERHÜTUNG DER ÜBERTRAGUNG
(PROPHYLAXE)
Sport- und Schwimmlehrer sowie Kindergartenpersonal sollten über die
Übertragungswege informiert sein. Die gemeinsame Benutzung von Handtüchern,
Massageölen, Hautcremes usw. durch mehrere Personen sollte unbedingt vermieden
werden. Warzenträgern ist in jedem Falle ein Arztbesuch zu empfehlen. Der Arzt
sollte entscheiden, ob eine Behandlung und ggf. welche Art der Behandlung
durchzuführen ist.
Da die Erreger bei direktem Körperkontakten, z. B. Schwimmen oder Sport,
besonders leicht und häufig übertragen werden, sollen Träger von Plantarwarzen
nicht barfuß laufen, Träger von Dellwarzen sollten bis zum Abheilen der Warzen am
Schwimmen oder Sport nicht teilnehmen.
GESETZLICHE REGELUNGEN (MELDEPFLICHT)
Nach dem Infektionsschutzgesetz sind gewöhnliche Warzen und Dellwarzen nur bei
gehäuftem Auftreten meldepflichtig. Ein Ausschluß der Betroffenen aus
Gemeinschaftseinrichtungen wie Schulen und Kindergärten ist vom Gesetz beim
Auftreten einzelner Erkrankungen nicht vorgesehen. Beim Auftreten gehäufter
Erkrankungen kann das Gesundheitsamt Maßnahmen zur Verhütung der weiteren
Ausbreitung treffen.