Kodierhilfe
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PRAXIS & KV Kodierhilfe i Klug kodieren leicht gemacht Allgemeine Hinweise zur Diagnosedokumentation • Erfassung aller Behandlungsdiagnosen in der Abrechnungssoftware • Alle Diagnosen sind mit der ICD-10-GM so spezifisch wie möglich zu kodieren • Diagnosen, die gesichert sind, mit dem Zusatz „G“ verschlüsseln • Kodierung dem Verlauf/Schweregrad der Erkrankung anpassen Kodierhilfe Hinweise zur Handhabung der Kodierhilfe Die Übersicht soll als Arbeitshilfe dienen und enthält nur einen Ausschnitt aus dem Diagnosespektrum des ICD-10-GM 2011. ICD-10-GM 2011 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit 1.-3. Stelle J44 4. Stelle 5. Stelle (Grad der Obstruktion) .0 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege 0 1 2 3 9 FEV1 < 35% des Sollwertes FEV1 ≥ 35% und < 50% des Sollwertes FEV1 ≥ 50% und < 70% des Sollwertes FEV1 ≥ 70% des Sollwertes FEV1 , n.n.B. .1 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, n.n.B. 0 1 2 3 9 FEV1 < 35% des Sollwertes FEV1 ≥ 35% und < 50% des Sollwertes FEV1 ≥ 50% und < 70% des Sollwertes FEV1 ≥ 70% des Sollwertes FEV1 , n.n.B. .8 Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive Lungenkrankheit 0 1 2 3 9 FEV1 < 35% des Sollwertes FEV1 ≥ 35% und < 50% des Sollwertes FEV1 ≥ 50% und < 70% des Sollwertes FEV1 ≥ 70% des Sollwertes FEV1 , n.n.B. .9 Chronische obstruktive Lungenkrankheit, n.n.B. 0 1 2 3 9 FEV1 < 35% des Sollwertes FEV1 ≥ 35% und < 50% des Sollwertes FEV1 ≥ 50% und < 70% des Sollwertes FEV1 ≥ 70% des Sollwertes FEV1 , n.n.B. Astma bronchiale J45 .0 Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale .1 Nichtallergisches Asthma bronchiale .8 Mischformen des Asthma bronchiale (Kombination aus J45.0 und J45.1) .9 Asthma bronchiale, n.n.B. COPD ist mit einem Kode aus J44.- „Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit“ zu verschlüsseln. Die fünfte Stelle der Kodes unter J44,- berücksichtigt den aktuellen FEV1-Wert (forciertes expiratorisches Volumen in einer Sekunde) der Lunge. Eine infektiöse Verschlechterung ist mit J44.0- „Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege“ zu kodieren. Bei Vorliegen einer Pneumonie ist diese zusätzlich zu verschlüsseln. Soweit dazu ein Erreger nachgewiesen wurde, ist dieser ebenfalls zu kodieren. Die verschiedenen Formen des Asthma bronchiale sind mit den Kodes aus J45.- „Asthma bronchiale“ zu verschlüsseln. Der Status asthmaticus ist mit J46 zu kodieren. 10 | 2011 Nordlicht aktuell 23 Asthma/COPD Sammelexemplar 3 Asthma/COPD
