Hans Reinecker Lehrbuch der Verhaltenstherapie
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Hans Reinecker Lehrbuch der Verhaltenstherapie unter Mitarbeit von Michael Borg-Laufs, Ulrike Ehiert, Dietmar Schulte, Hardo Sogatz & Heiner Vogel TVERLAG Deutsche Gesellschaft für Verhaltenstherapie Tübingen 1999 Inhalt Einleitung n Kapitel 1 Verhaltenstheoretische Ansätze in der Gesundheitsversorgung 15 Heiner Vogel 1.1 Einleitung 15 1.2 1.2.1 1.2.2 1.3 17 19 28 1.4 Psychotherapie und Psychiatrie Ambulante Psychotherapie Stationäre Psychotherapie Kurative Gesundheitsversorgung wegen somatischer Erkrankungen Verhaltenstherapie in der Prävention und Gesundheitsförderung 7.5 1.6 Verhaltenstherapie in der Rehabilitation Verhaltenstherapie in derpsychosozialen Beratung 1.7 Verhaltenstheoretische Ansätze in der Erziehungswissenschaft und in Sozialarbeit/pädagogik 30 . 32 33 37 38 1.8 Verhaltenstheoretische Ansätze zur Analyse und Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen 39 1.9 1.10 Perspektiven Zusammenfassung 40 41 Kapitel 2 Verhaltenstherapeutische Diagnostik 45 Dietmar Schulte 2.1 2.1.1 2.1.2 Diagnostik und Indikationsstellung Verhaltensmessung Indikationsstellung 45 45 46 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.3 Problemanalyse Problemstrukturierung Bedingungsanalyse Multiple Bedingungsanalysen Therapieplanung 49 51 53 54 58 Inhalt 2.4 Therapiedurchführung und Evaluation 60 2.5 2.5.1 2.5.2 2.6 Prozeßanalyse Motivationsanalyse Beziehungsanalyse Kurzfassung des Schemas für Problemanalyse und Therapieplanung 62 63 65 ^ 69 Kapitel 3 Grundlagen verhaltenstherapeutischer Methoden 87 Hans Reinecker 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.2 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.3.1 3.3.3.2 3.3.3.3 Therapie als Lernprozeß Vom S-R- zum System-Modell menschlichen Verhaltens Klassisches Konditionieren Operantes bzw. instrumentelles Konditionieren Zwei-Faktoren bzw. Zwei-Prozeß-Modell Kognitionspsychologische Grundlagen System-Modell menschlichen Verhaltens Prozeßmodell der Verhaltenstherapie Psychologische Modelle als Grundlagen der Verhaltenstherapie . Modelle der Persönlichkeit Emotionspsychologische Grundlagen Sozialpsychologische Grundlagen Aspekte der therapeutischen Beziehung Zur Rolle ethischer und normativer Determinanten sowie kultureller Werte Attribution, Health-Beliefs-Model und „plausibles Modell" . . . . . . Kapitel 4 Methoden der Verhaltenstherapie 89 90 93 95 103 108 111 122 122 128 131 132 135 137 147 Hans Reinecker 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 Konfrontations- und Bewältigungsverfahren Systematische Desensibilisierung Konfrontation und Reaktionsverhinderung Modifikationen von Konfrontationsverfahren: Flooding/Implosion/Graduierte Konfrontation Training in Angstbewältigung Trainings in Selbstsicherheit 150 153 169 179 185 188 Inhalt 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 Operante Methoden Methoden zum Aufbau von Verhalten Strategien zum Abbau von Verhalten Strategien zur Stabilisierung von Verhalten Strategien des Kontingenzmanagement 210 211 216 220 224 4.3 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.4.4 4.4.5 Modellernen Modelle kognitiver Therapien Verdeckte Verfahren A. Ellis: Rational-Emotive Therapie Kognitive Therapie: Das Modell von A.T. Beck Kognitive Verhaltenstherapie (D. Meichenbaum) Problemlösen als kognitives Therapieverfahren (D'Zurilla& Goldfried) „Paradoxe" Interventionsansätze 232 240 246 255 265 276 Selbstkontrolle r Grundlagen der Selbstkontrolle Begriffsklärungen: Selbstregulation, Selbstkontrolle, Selbstmanagement Methoden der Selbstkontrolle Probleme und offene Fragen 300 300 4.4.6 4.5 4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 Kapitel 5 Verhaltenstheoretische Konzepte und Modelle zu psychischen Störungen 285 293 304 312 326 335 Hardo Sorgatz 5.1. 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.1.6 5.1.7 5.1.8 5.1.9 5.1.10 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.2.1 Grundannahmen zu Störungsmodellen Psychische und somatische Evidenzen Defmierbarkeit Klassifizierbarkeit Defekte vs. Kompetenzmängel Zeitliche Variation Umweltabhängigkeit Störungsmodell und Behandlungsansatz Entstehung, Chronifizierung und Aufrechterhaltung Semantischer Bezug Konnex-, Fehlregulations- und Prozeßannahmen Konnex-Modelle psychischer Störungen Schmerz-, Angst- und Depressionssyndrome Emotion und Gedächtnis Emotion 339 339 342 343 345 346 347 351 351 354 354 355 355 357 358 Inhalt 5.2.2.1.1. 5.2.2.1.2 5.2.2.1.3 5.2.2.1.4 5.2.2.2 5.2.3 5.2.3.1 5.2.3.2 5.2.4 5.2.4.1 5.2.4.2 5.2.4.2.1 5.2.4.2.2 5.2.4.2.3 5.2.4.2.4 5.2.4.2.5 5.2.5 5.2.5.1 5.2.5.2 5.2.5.2.1 5.2.5.2.2 5.2.5.2.3 Auslösbarkeit Angst und Furcht Schmerz Depression Gedächtnis Habituation und Sensitivierung Habituation Sensitivierung Imitation und Konditionierung Imitation Konditionierung Das operante Modell Das respondente Modell Das Inkubationsmodell : Virtuelle Reize Präventivfunktion der Konditionierung Motorik und Kognition Motorik Kognition Psychische Störungen als Folge sozial-kognitiven Lernens Das ABC-Modell psychischer Störungen Ein kognitives Modell der Depression 5.3 5.4 5.4.1 5.4.2 5.4.2.1 5.4.2.2 5.4.3 5.4.4 Fehlregulationsmodelle 407 Prozeßmodelle psychischer Störungen 411 Informationsverarbeitungsmodelle 411 Ein Angst-Informationsprozeß-Modell (AIPM) 412 AIPM und behaviorale Konnektoren 415 SAD-Störungen im AIPM 415 Das Selbst-Referenz-Prozeßmodell (S-REF) 418 Ein Rahmenmodell zur Interaktion Cognitiver Subsysteme (ICS) . 4 2 1 Kapitel 6 Verhaltensmedizin 359 361 364 367 368 370 370 372 374 374 375 377 385 388 389 392 394 395 399 400 402 404 429 Ulrike Ehiert 6.1 6.2 6.3 6.4 Definition und Standortbestimmung Stress als ein zentrales Konzept der Verhaltensmedizin: Der Effekt von Stress auf Psyche und Soma Untersuchungsmethoden in der Verhaltensmedizin 429 431 433 Verhaltensmedizinische Konzepte zur Entstehung und/oder Aufrechterhaltung von Erkrankungen 435 Inhalt 6.4.1 6.4.2 6.4.2.1 6.4.2.2 6.4.2.3 6.5 6.5.1 6.5.2 6.6 Ein Überblick über die Unterschiedlichkeit der Erkrankungen, für die verhaltensmedizinische Erklärungskonzepte notwendig sind .. Verhaltensmedizinische Erklärungskonzepte am Beispiel ausgewählter Störungsbilder Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Chronische Unterbauchbeschwerden der Frau Weibliche Sterilität Verhaltensmedizinische Behandlungsmaßnahmen Interventionen zur Behebung einer körperlichen Dysfunktion . . . . Intervention zur Krankheitsbewältigung Verhaltensmedizin in verschiedenen therapeutischen Settings ... Kapitel 7 Verhaltenstherapie mit Kindern und Jugendlichen: Grundlagen, Methoden, Entwicklungen 435 438 438 442 444 447 447 449 452 455 Michael Borg-Laufs 7.1 7.2 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.2.4 7.2.5 7.2.6 7.2.7 Einleitung Besondere Merkmale der VT mit Kindern und Jugendlichen ... Ethische Besonderheiten der Kinder- und Jugendlichen-VT Der Prozeß der Kinder- und Jugendlichen-VT Die Rolle der Umwelt Therapiemotivation Entwicklungsabhängigkeit Diagnostik Entscheidung für ein „Klientensystem" im Rahmen komplexer Therapiepläne 7.3 Methoden der Kinder-und Jugendlichen-Verhaltenstherapie ... 7.3.1 Wirksamkeit der VT mit Kindern und Jugendlichen 7.3.2 Die Therapiemethoden: Anwendung, Indikation und Effektivität .. 7.3.2.1 Konfrontations- und Bewältigungsverfahren 7.3.2.1.1 Graduierte Konfrontation (Systematische Desensibilisierung) . . . . 7.3.2.1.2 Konfrontation und Reaktionsverhinderung 7.3.2.1.3 Massierte Konfrontation 7.3.2.2 Operante Verfahren (Kontingenzmanagement, Token, Verstärkung, Löschung, Strafe) 7.3.2.3 Lernen am Modell 7.3.2.4 Kognitiv-verhaltenstherapeutische Therapiemethoden 7.3.2.4.1 Komplexe multimodale Verhaltenstrainings 7.3.2.4.2 Kognitive Umstrukturierung und Selbstkontrollmethoden 7.3.2.5 Entspannungsverfahren 455 456 456 457 458 459 459 460 462 464 464 465 465 465 466 467 467 471 472 472 474 475
