Page 1 Erwachsene mit Angeborenem Herzfehler (GUCH

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Universitätsklinik für
Kardiologie
Direktor und Chefarzt:
Prof. Dr. med. Bernhard Meier
Kleines Lexikon für Medizin, Teil 1, von den Buchstaben O bis S
(Basis-Informationen erhalten Sie auf www.guch.ch )
Orthotop
An einer anatomisch normalen Stelle lokalisiert.
Ostium primum Defekt
Synonym: partieller AV-Septumdefekt mit atrialer Komponente; partieller Endokardkissendefekt. Eine besondere Art des
Vorhofseptumdefekts, bei dem das Septum primum betroffen ist. Siehe unter „Herzfehler verstehen/Loch im
Herzen/Vorhofseptumdefekt“.
Palliation, palliative Operation
Eine Prozedur, die den Zweck erfüllen kann, Symptome und Beschwerden zu lindern, die aber nicht die
zugrundeliegende anatomische oder physiologische Störung beheben kann. Im Gegensatz dazu spricht man von
„Reparatur“ oder „korrigierender Operation“.
PAPVC
Partial anomalous pulmonary venous connection (englisch), partielle Lungenvenenfehlmündung. Von den vier
Lungenvenen (2 aus der rechten und 2 aus der linken Lunge) münden nicht alle 4 in den linken Vorhof, sondern z. T. in
den rechten Vorhof oder in Gefässe, die letztendlich im rechten Vorhof münden. Wenn keine der 4 Lungenvenen in den
linken Vorhof mündet, spricht man von einer totalen Lungenvenenfehlmündung.
Persistierender Ductus arteriosus Botalli (PDA)
Synonym: Persistierender Ductus Botalli, PDA, offener Ductus arteriosus Botalli
Wenn sich der Ductus arteriosus Botalli nach der Geburt nicht schliesst. Siehe auch unter „Herzfehler verstehen/Nach
der Geburt ist vor der Geburt/Offener Ductus Botalli“.
Persistierendes Foramen ovale
Synonym: PFO, offenes Foramen ovale
Bei einem fehlenden Verschluss des Foramen ovale nach der Geburt spricht man von einem persistierenden oder
offenen Foramen ovale (siehe unter „Herzfehler verstehen/Loch im Herzen/Offenes Foramen ovale“ und unter „Das
normale Herz“).
Pulmonalarterienbanding
Eine chirurgische Methode, bei der ein Bändchen um die Lungenarterie gelegt und teilweise zugeschnürt wird, um eine
Verengung der Pulmonalarterie zu erreichen und um die Lunge vor einem zu hohen Blutfluss zu schützen. Dies kann
eine erste Massnahme sein, um Zeit bis zur definitiven Operation zu gewinnen.
Pulmonale Hypertonie
Erhöhter Druck im Lungenkreislauf. Gemessen werden kann der Druck im Lungenkreislauf mittels Herzultraschall oder in
einer Rechtsherzkatheteruntersuchung.
Erwachsene mit Angeborenem Herzfehler (GUCH)
PD Dr. Markus Schwerzmann
Direktionssekretariat:
Leiter Assistenzpersonal:
Dienstarzt Direktwahl:
Ambulat./Hypertonie:
Angeb. Herzfehler:
Bettenstation:
Echokardiografie:
Therese Wenger
Urs V. Studer
Inselspital, Universitätsklinik für Kardiologie, CH 3010 Bern, www.insel.ch
Anmeldung Ambulatorium 031 632 78 59, Fax 031 632 89 45, E-mail: [email protected]
031 632 30 77
031 632 98 38
031 632 42 92
Prof. Yves Allemann
031 632 96 54
PD Dr. Markus Schwerzmann 031 632 00 99
PD Dr. Thomas Suter
031 632 41 66
Prof. Christian Seiler
031 632 96 54
Leiterin Pflegedienst:
Herzins./Transpl.:
Invasive Kardiologie:
Kardiovask. Präv./Rehab.:
Kardiovask. MR:
Rhythmol./Elektrophys.:
Marianne Gandon
Prof. Paul Mohacsi
Prof. Stephan Windecker
Prof. Hugo Saner
PD Dr. Andreas Wahl
Dr. Jürg Fuhrer
031 632 34 17
031 632 40 88
031 632 30 40
031 632 89 70
031 632 05 34
031 632 96 54
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Direktor und Chefarzt:
Prof. Dr. med. Bernhard Meier
Pulmonalklappe
Herzklappe im rechtsventrikulären Ausflusstrakt zwischen der rechten Pumpkammer und der Lungenarterie. Die Klappe
besteht in der Regel aus 3 Taschen. Das Blut fliesst vom rechten Ventrikel über die Pulmonalklappe in die
Lungenschlagader.
Rashkind-Manöver
Synonym: atriale Septostomie, balloon atrial septostomy (englisch)
Mit einem Ballon wird in einem Herzkathetereingriff ein Loch in das Vorhofseptum gerissen. Dies ist, ähnlich wie das
Pulmonalarterienbanding, ein Eingriff der durchgeführt wird, um Zeit zu gewinnen, bis die Korrektur-Operation
durchgeführt werden kann.
Rastelli-Operation
Diese Operation wird bei kompletter Transposition der grossen Arterien durchgeführt, falls gleichzeitig ein grosser
Venrikelseptumdefekt (VSD) und eine Verengung der Ausstrombahn aus dem linken Ventrikel (in die Lungenarterien)
vorliegt. Der Verschluss des VSD erfolgt mit einem schraubenförmigen Flicken, so dass Blut aus dem linken Ventrikel
(über den VSD) zur Aorta in der rechten Pumpkammer geleitet wird. Der Ausgang aus dem rechten Ventrikel in die
Pulmonalarterie wird durch die Einlage eines Conduits erreicht. Das Conduit wird auf den rechten Ventrikel genäht und
mit der Lungenarterie verbunden. Die ursprüngliche Lungenarterie (aus dem linken Ventrikel) wird zugenäht. Siehe auch
„Herzfehler verstehen/vVertauschte Gefässe/Komplette Transposition“.
Ross-Operation
Eine Methode des Aortenklappenersatzes, bei der die eigene Pulmonalklappe (Autograft) mit Klappenring und
Gefässstamm in Aortenposition eingesetzt wird. Dabei werden ebenfalls die Herzkranzgefässe reimplantiert. Die eigene
Pulmonalklappe hingegen wird wiederum mit einem Conduit ersetzt.
RVOTO
Right outfow tract obstruction (englisch), Verengung im rechten Ausflusstraktes des Herzens.
Scimitar-Syndrom
Partielle oder totale Lungenvenenfehlmündung in die untere Hohlvene mit charakteristischer „krummsäbelartiger“
Verschattung parallel zum rechten Vorhofrand in der Röntgen-Thorax-Aufnahme. Häufig assoziiert mit einer
Unterentwicklung der rechten Lunge und rechten Pulmonalarterie. Der untere Anteil der rechten Lungen erhält seine
Blutversorgung ab und zu über die Bauchschlagader.
Senning-Operation
Ähnlich wie die Mustard-Operation ist dies auch eine Art der atrialen Switch-Operation für Patienten mit kompletter
Transposition der grossen Gefässe. Bei dieser Technik wird der venöse Rückfluss zum gegenüberliegenden Vorhof
geleitet, in dem „Baffles“ kreiert werden, welche aus der eigenen rechtsatrialen Wand und dem Vorhofseptum entstehen.
Der rechte Ventrikel funktioniert als Systemventrikel. Bei der Mustard-Operation werden ähnliche Baffles geschaffen, nur
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Angeb. Herzfehler:
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sind sie bei diesem Eingriff aus Fremdmaterial (Perikard, Gore-Tex). Siehe auch „Herzfehler verstehen/Vertauschte
Gefässe/Komplette Transposition“.
Shone-Komplex
Eine Assoziation verschiedenartiger linksventrikulärer Einfluss- und Ausflusstraktobstruktionen. Es beinhaltet eine
Aortenisthmusstenose, Aortenklappenstenose, Mitralstenose aufgrund einer häufig speziell angelegten Mitralklappe
sowie eine Membran im linken Vorhof.
Shunt
Kurzschlussverbindung zwischen Blutgefäßen bzw. Gefäßsystemen (z. B. aus dem großen in den kleinen Blutkreislauf
als Links-Rechts-Shunt und umgekehrt als Rechts-Links-Shunt).
Sinus venosus
Die Struktur im rechten Herzen, welche in der frühen Embryonalentwicklung ausserhalb und am Dach des primitiven
rechten Vorhofs zu liegen kommt, bei der sich die anatomischen Vorläufer der unteren und oberen Hohlvene, des
Koronar-Sinus (venöser Abfluss der Herzkranzgefässe) und des rechten Vorhofs treffen.
Sinus venosus Defekt
Eine Fehlentwicklung des Sinus venosus, welche in einer offenen Verbindung zwischen rechtem und linken Vorhof
resultiert. Er wird häufig zu den Vorhofseptumdefekten gezählt, wobei es jedoch keine eigentliche Fehlbildung des
Vorhofseptums ist. Häufig liegt aufgrund der Fehlbildung eine Lungenvenenfehlmündung der rechten oberen
Lungenvene vor. Siehe auch „Herzfehler verstehen/Loch im Herzen/Sinus venosus Defekt“.
Stenose
Verengung (z. B. einer Herzklappe).
Stent
Scherengitterartige, selbstexpandierende Gefässprothese aus verschiedenen Materialien, zur Erhaltung bzw.
Überbrückung von Gefässlumen, die in einem Herzkathetereingriff durch perkutane (über die Haut) und transluminare
(über das Gefässlumen) Punktion implantiert wird. Es gibt selbstexpandierende Stents und solche, die mit einem Ballon
aufgeweitet werden.
Subaortaler Ventrikel
Ventrikel, welcher unterhalb der Aorta zu liegen kommt und damit die Hauptschlagader versorgt. Beim Herzen ohne
Missbildung ist der linke Ventrikel der subaortale Ventrikel.
Subpulmonaler Ventrikel
Ventrikel, welcher unterhalb der Lungenarterie zu liegen kommt und den Lungenkreislauf versorgt. Beim Herzen ohne
Missbildung ist der rechte Ventrikel der subpulmonale Ventrikel.
Erwachsene mit Angeborenem Herzfehler (GUCH)
PD Dr. Markus Schwerzmann
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