Neurotische Störungen
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Zwangsstörung Schmerzstörungen > anhaltend mit wechselnder Dauer, Intensität, Qualität Somatisierungsstörungen > Körperliche Symptome, v.a. Magen-Darm, Herz Somatoform-autonome Funktionsstörungen > v.a. vegetative Symptome hypochondrische Störung > Krankheitsgefühl ohne ausreichenden Befund dysmorphophobe Störung > v.a. der Glaube, das Gesicht sei entstellt Neurasthenie > schnelle, starke Erschöpfung Komorbide und Differentialdiagnostisch Depression > larviert Angststörung Persönlichkeitsstörung > histrionisch Substanzmittelgebrauch > Schmerzmittel, Alkohol Häufig sind Rücken und Kopf betroffen Belastungsstörung auch: Bewegungsstörungen Empfindungsstörungen Krampfanfälle auch: Dissoziative Fugue Dissoziativer Stupor Trance, Besessenheit Multiple Persönlichkeit Therapie Genaue Erfassung der Symptome und des Krankheitskonzeptes des Patienten Entspannungstechniken Körperliche Therapie Verhaltenstherapie Diagnose Keine organische Ursache zu finden Psychische Faktoren als Auslöser Beginn mit vorhergehender Belastung Belastung wird meistens verneint Körperlichen Bewegungen v.a. dissoziative Lähmung Therapie Medikamentös: SSRI Edukativ: Normalität der Reaktion Kognitiv: Reizkonfrontation mit Neubewertung Ursachen Traumainhalte > Traumagedächtnis Erniedrigter Serotoninspiegel Veränderte Selbstsicht durch Trauma Dissoziation zur Bewältigung Konditionierung bedrohlicher Reize Selbstvorwürfe halten aufrecht Symptome Ständiges Wiedererinnern Vermeidungsverhalten Abflachend der Gefühle Gesteigerte Erregbarkeit Nach schwersten Belastungen Akut: Bis 3 Monate Dauer Chronisch: Bis 6 Monate Dauer Verzögert: Erst nach 6 Monaten Posttraumatisch (PTBS) Gedächtnisinhalten v.a. dissoziative Amnesie Dissoziative Störung Abspaltung von Übergänge Lebensveränderungen Auf lange Sicht absehbar Rente, Auszug, etc. Anpassung Auslöser: Tod, Erkrankung Zerbrechen einer Beziehung lang anhaltende Probleme Depressive, ängstliche Reaktion Regressives Verhalten bei Kindern Suizidgedanken Dauer: 6 Monate - 2 Jahre Auch: Trauerreaktion Akute Belastung Direkt nach einem Ereignis Dauer: 8 - 48 Stunden Betäubung, Bewusstseinseinengung Zittern, Schwitzen, Herzklopfen evtl. Suizidalität Therapie: Krisenintervention Krankheitskonzept der Hysterie, nicht durch organische oder psychische Erkrankungen erklärbar, sie werden vom Patienten erkannt, es besteht Leidensdruck Neurotische Störungen Therapie +Reizkonfrontation, Aushalten der Angst + Erkennen tabuisierter Wünsche und + Autonomie-Abhängigkeits-Konflikt Entstehung +Biologisch: Serotonerges System + Psychodynamisch: rigide Erziehung, Fixierung in der analen Phase +Lerntheroretisch: Konditionierung + Ausführen bestimmter ritualisierter Verhaltensweisen oder Gedanken. + Sie werden als unsinnig empfunden. + Bei Unterdrückung treten Angst und Anspannung auf. + Durchführung bringt kurze Erleichterung. + Vermeidungsverhalten und Ausweiten auf andere Situationen. Körperliche Beschwerden mit wechselnder Intensität oder Lokation ohne ausreichende, organische Begründung somatoforme Störung Therapie > Verhaltenstherapie > systematische Desensibilisierung mit Angsthierarchie Generalisierte Angststörung > Ständige Angst und Sorge Extremer Angstzustand mit: > Schwitzen > Herzrasen > Zittern > Angst vor Kontrollverlust bis > Angst zu sterben Panikattacken > Dauer mehrere Minuten, ansteigend > Ohne äußeren Anlass Phobie > Angst vor Tieren, Menschen, etc. (z.B.Spinnenphobie) >Angst vor Situationen (z.B. Agoraphobie, soziale Phobie) > mit oder ohne Panikattacken Angststörung Übersicht Neurotische Störungen c 2007 Joachim Letschert - PegasusZentrum Lerntafel zur Vorbereitung auf die Überprüfung zum Heilpraktiker für Psychotherapie
