TOP 2 (Information/Fortbildung per App), TOP 4
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18. Netzwerk-Tagung am 27. April 2016 TOP 1 Aktuelles TOP 2 MRSA in der Pflege: Fortbildung / Hilfestellung per App TOP 3 Erfahrungsbericht: wöchentliche MRE-Screenings auf der Intensivstation und Ergebnisse des Screenings aller stationären Fälle von Flüchtlingen auf MRGN TOP 4 Fallbeispiel TOP 5 “MRSA“- Siegel für Einrichtungen im Kreis Unna: aktueller Stand MRE-Netzwerk im Kreis Unna 18. Netzwerksitzung am 27. April 2016 -TOP 1: Aktuelles Neue Meldepflichten gemäß IfSG: IfSGMeldepflichtAnpassungsverordnung IfSGMeldAnpV tritt am 01.05.2016 in Kraft. ergänzt die Meldepflichten für Ärzte und Labore gemäß §§ 6 und 7 IfSG Zusammenführung bestehender Meldepflichten aus anderen VOs Infektionsschutzgesetz, Gesetzestext: www.gesetze-im-internet.de/ifsg/ 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 3 Neue Meldepflichten gemäß IfSG: Meldepflichten für Ärzte, IfSG § 6 (1) Nr. 1 • zoonotische Influenza Meldepflicht bei Krankheitsverdacht, Erkrankung sowie Tod • Clostridium-difficile-Infektion mit klinisch schwerem Verlauf: o Aufnahme in eine medizinische Einrichtung o Verlegung auf Intensivstation o bei notwendigem chirurgischem Eingriff o C. d.- Infektion als zum Tod beitragende Erkrankung innerhalb 30 Tagen Meldepflicht bei Erkrankung sowie Tod 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 4 Neue Meldepflichten gemäß IfSG: Meldepflichten für Labore, IfSG § 6 (1) Nr. 1 • der direkte oder indirekte Nachweis von Chikungunyavirus, Denguevirus, West-Nil-Virus, Zikavirus und sonstigen Arboviren, soweit der Nachweis auf eine akute Infektion hinweist; • die direkten Nachweise folgender Krankheitserreger: • Staphylococcus aureus, Methicillin-resistente Stämme (MRSA); Meldepflicht für den Nachweis aus Blut oder Liquor, • Enterobacteriaceae mit Carbapenem-Nichtempfindlichkeit oder bei Nachweis einer Carbapenemase-Determinante, mit Ausnahme der isolierten Nichtempfindlichkeit gegenüber Imipenem bei Proteus spp., Morganella spp., Providencia spp. und Serratia marcescens; Meldepflicht bei Infektion oder Kolonisation, • Acinetobacter spp. mit Carbapenem-Nichtempfindlichkeit oder bei Nachweis einer Carbapenemase-Determinante; Meldepflicht bei Infektion oder Kolonisation. 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 5 …bereits seit Mai 2015 in Kraft: Anamnesebogen MRSA (aktualisiert) - Anpassung an KRINKO 2014 Patientenaufkleber • Risikofaktor „Krankenhausaufenthalt innerhalb der letzten 12 Monate…“ (bisher: 6 Monate) • in Risikoanamnese wurden bisherige 2er-Kombinationen zu einzelnen Kombi-Kriterien zusammengefasst • weggefallen: „Aufenthalt in Altenpflegeeinrichtung in letzten 6 Monaten“ • „Dekolonisierung“ anstatt „Sanierung“ • Informationsweitergabe auch an Pflege MRSA – ERHEBUNGSBOGEN Bei der Aufnahme eines jeden Patienten anlegen! MRSA-Risikoanamnese Bei Zutreffen eines der nachfolgenden Punkte Screening veranlassen! Patient mit MRSA-Anamnese Krankenhausaufenthalt innerhalb der letzen 12 Monate für länger als 3 Tage Kontakt zu MRSA-Trägern > 24 Stunden chronische Wunden, Ulkus, tiefe Weichgewebeinfektion Beruflicher / ständiger Kontakt zu Nutztieren (Schweine, Rinder, Geflügel) Patient aus Region / Einrichtung mit bekannt hoher MRSA-Prävalenz Dialysepflichtigkeit, gefäßchirurgischer Patient, Diab. Fußsyndrom Chronische Pflegebedürftigkeit + liegende Katheter ((DK, SPDK, PEG, etc.) Chronische Pflegebedürftigkeit + Antibiotikatherapie in den letzten 6 Monaten Kein MRSA-Abstrich erforderlich Datum/Unterschrift/Name Screening am:______________ Screeningbefund vom:______________ je ein Abstrich von Nase und Rachen von vorhandenen Wunden, Lokalisation(en):_______________________ MRSA nachgewiesen MRSA nicht nachgewiesen ___________________ Datum/Unterschrift Isolierung Patienten mit pos. MRSA-Anamnese sind umgehend zu isolieren Isolierung durchgeführt ja wenn ja, ab______________ nein ___________________________ Datum/Unterschrift Dekolonisierung (nach Behandlungsplan) Dekolonisierung durchgeführt ja Dekolonisierung erfolgreich ja nein nein Datum/Unterschrift Entlassung (Kopie an die Hygienefachkraft) Patient weiter MRSA positiv Meldung an weiterbehandelnde bzw. PflegeEinrichtungen erfolgt Übergabebogen beigefügt ja nein ja ja nein nein Datum/Unterschrift 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 6 … im Mai 2015 vorgestellt: Anamnesebogen MRGN (neu) Hintergrund: 1) MRGN-KRINKO 2012 (Bundesgesundheitsblatt 2012, S. 1311 ff.), Ergänzung im EpiBull 21/2014 2) HygMedVO NRW, § 2 (1) Nr. 5 Als 2. Seite des MRSA-/MRGN-Anamnesebogens ausgeführt Risikoanamnese: • KH-Aufenthalt im Ausland in letzten 12 Monaten • KH-Aufenthalt in D in letzten 12 Monaten in Region mit erhöhter 4MRGN-Prävalenz • Kontakt zu 4-MRGN-Trägern • Verlegung/Einweisung in einen von der Hygienekommission definierten Risikobereich 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 7 … im Mai 2015 vorgestellt: Ansprechpartner in den Krankenhäusern im Kreis Unna Liste der zur Sicherstellung des sektorübergreifenden Informationsaustausches bei Krankheitserregern mit Resistenzen in den Fällen gemäß § 2 (1), Satz 2 Nr.6 HygMedVO NRW (s. u.) Krankenhaus / Einrichtung Ansprechpartner(in) / Funktionsbezeichnung Kontaktaufnahmemöglichkeit Marienkrankenhaus Schwerte, Standort Schützenstraße (vormals Evangelisches Krankenhaus) Herr Dr. Vahle, Hygienebeauftragter Arzt Frau Hengste, Hygienefachkraft Tel.: 02304 202-181 [email protected] Tel.: 02304 109-518 [email protected] Marienkrankenhaus Schwerte, Standort Goethestraße Frau Hengste, Hygienefachkraft Tel.: 02304 109-518 [email protected] Tel.: 02304 109-522 [email protected] Tel.: 02304 109-532 (-1024) [email protected] Herr Bartschke, Hygienefachkraft Herr Dr. Felcht, Ärztlicher Leiter Evangelisches Krankenhaus Unna Katharinen-Hospital Unna Hygienefachkräfte Tel.: 02303 106-0 Ansprechpartner in den Krankenhäusern im Kreis Unna zur Sicherstellung des sektorübergreifenden Informationsaustausches bei Krankheitserregern mit Resistenzen Hygienebeauftragte Ärzte Frau Barkschat, Hygienefachkraft Tel.: 02303 100-2028 Herr Walter, Hygienefachkraft Tel.: 02303 100-2031 Herr Dr. Janzen, Oberarzt, Hygienebeauftragter Arzt Tel.:02303 100-0 Herr Dr. Westermann, Oberarzt, Hygienebeauftragter Arzt Tel.: 02303 100-0 in den Fällen gem. § 2 (1), Satz 2 Nr. 6 der HygMedVO NRW siehe: www.kreis-unna.de 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 8 Gesetzgeber: NRW 31.03.2015: Zweites Gesetz zur Änderung des Krankenhausgesetzes (KHGG) NRW Quelle: GV-Blatt NRW 2015 Nr. 16 vom 31.03.2015 bisher: § 6 Krankenhaushygiene (1) Das Krankenhaus hat die erforderlichen Maßnahmen zur Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen zu treffen. (2) Das zuständige Ministerium wird ermächtigt, durch Rechtsverordnung 1. Maßnahmen zur Erfassung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen, 2. Beschäftigung, Tätigkeitsfeld und Weiterbildung von Hygienefachkräften im Einzelnen zu regeln. neu: § 6 Krankenhaushygiene (1) Die Krankenhäuser treffen entsprechend dem jeweiligen Stand der medizinischen Wissenschaft alle erforderlichen Maßnahmen zur Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen. Soweit entsprechende Richtlinien und Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) und der Kommission Antiinfektiva, Resistenz und Therapie (ART) beim Robert Koch-Institut vorliegen, wird die Einhaltung des Standes der medizinischen Wissenschaft auf dem Gebiet der Hygiene vermutet, wenn die veröffentlichten Fassungen beachtet werden. (2) Das zuständige Ministerium wird ermächtigt, durch Rechtsverordnung 1. Maßnahmen zur Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen, 2. die Zusammensetzung und Aufgaben von Beratungs- und Kontrollstrukturen, 3. Beschäftigung, Tätigkeitsfelder, Fort- und Weiterbildung von Hygienebeauftragten und Hygienefachkräften sowie 4. die Erfassung von Krankenhausinfektionen, Berichts- und Veröffentlichungspflichten im Einzelnen zu regeln. 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 9 www.mre-netzwerke.nrw.de Das Landeszentrum Gesundheit (LZG) Ab 2016 wird die landesweite Betreuung der MRE-Netzwerke durch das LZG weitergeführt. Ansprechpartner ist Herr Dr. Jenke. bislang veröffentlichte, landesweit einheitliche Info-Materialien : • Allgemein (Absonderungsmaßnahmen, Transport, Überleitung) • MRSA (NEU 2015: Bedeutung von MRSA & ESBL in der Nutztierhaltung) • MRGN • VRE • Clostridium Difficile geplant: Überleitungsbogen für MRE, ggf. Anamnesebogen MRE (inkl. MRGN) 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 10 Landeszentrum Gesundheit (LZG) Im Rahmen des Aktionsplan Hygiene des MGEPA: Erneuerung des Angebotes zur Feintypisierung von Blutkulturerstisolaten im Rahmen des Aufbaus einer molekularen Surveillance in NRW (Labore/Ärzte) • MRSA / VRE-Blutkultur-Isolate am UKM in Münster • 4MRGN-Blutkultur-Isolate an RUB in Bochum (NRZ) (Unterrichtung der KH Anfang Oktober 2015) 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 11 www.mgepa.nrw.de 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna ANTIBIOTIKA bewusst einsetzen www.antibiotika.nrw.de Folie 12 www.mgepa.nrw.de Informationsmaterialien die sich an Patienten richten • in erster Linie gedacht zur Auslage in Arztpraxen, • können angefordert werden unter: www.antibiotika.nrw.de • Kritik: keine Einbindung der MRE-Netzwerke seitens MGEPA im Rahmen Aktionsplan Hygiene geplant: • Förderung der rationellen Antibiotika-Verordnung im niedergelassenen Bereich Prof. Hornberg, Uni Bielefeld; z. B. Entwicklung einer Internetplattform 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 13 MRSA-Helpdesk des LZG Das Landeszentrum Gesundheit (LZG) bietet eine „MRSA-Hotline“ an: MRSA-Helpdesk 0251 7793-4444 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 14 www.mre-netzwerke.nrw.de 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 15 www.mre-netzwerke.nrw.de 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 16 www.mre-netzwerke.nrw.de 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 17 www.mre-netzwerke.nrw.de 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 18 www.mre-netzwerke.nrw.de Allgemeine Dokumente und Informationen: Kommentar zu Absonderungsmaßnahmen bei Bewohnerinnen und Bewohnern von (Alten-)Pflegeeinrichtungen Ein Kommentar zu (oftmals fälschlicherweise) angeordneten Absonderungsmaßnahmen von Bewohnerinnen und Bewohnern von Alten- und Pflegeheimen, die eine Besiedlung oder Infektion mit einem antibiotikaresistenten Keim aufweisen. Antibiotika-resistente Erreger - Infektionsprävention im Krankentransport Beim Transport von Personen, die Träger multiresistenter Erreger sind, gibt es einiges zu beachten. Das Dokument informiert über Präventionsmaßnahmen vor und nach dem Transport. Übergabebogen zur Übermittlung von Maßnahmen zur Infektionsprävention im Krankentransport Anhand eines einfachen Schemas können mit diesem Bogen Informationen über notwendige Maßnahmen zur Vermeidung der Übertragung von Infektionskrankheiten im Krankentransport übermittelt werden. 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 19 www.mre-netzwerke.nrw.de MRSA MRSA Dekolonisierungsbehandlung - Informationen für behandelnde Ärztinnen und Ärzte Das Dokument bietet Ärztinnen und Ärzten Informationen über die Durchführung von Dekolonisierungsbehandlungen für Patientinnen und Patienten mit MRSA. Ebenso wird auf das Vorgehen bei erfolgloser Therapie und bei der Besiedlung bestimmter Köperregionen eingegangen. MRSA - Informationen für Patientinnen und Patienten sowie Angehörige Neben Hintergrundinformationen über Methicillin resistente Staphylococcus aureus sind in diesem Dokument Informationen über Hygienemaßnahmen für Patientinnen oder Patienten und deren Angehörige zu finden. MRSA Übergabebogen Für den Erfolg einer MRSA-Dekolonisierungsbehandlung ist die konsequente Einhaltung der empfohlenen Maßnahmen entscheidend. Um die Weitergabe von Informationen zum Status der Behandlung zu gewährleisten, sollte der MRSA-Übergabebogen bei Verlegungen oder Konsultationen eingesetzt werden. 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 20 www.mre-netzwerke.nrw.de MRGN Multiresistente gramnegative Erreger (MRGN) - Infektionsprävention in Alten- und Pflegeheimen Hintergrundinformationen zu MRGN und Zusammenfassung der wichtigsten Hygienestandards für (Alten-) Pflegeeinrichtungen. Multiresistente gramnegative Erreger (MRGN) - Infektionsprävention in der ambulanten Pflege Neben Hintergrundinformationen zu MRGN enthält das Dokument Informationen zu Maßnahmen, die im Umgang mit MRGN-positive Klientinnen und Klienten beachtet werden sollten. Multiresistente gramnegative Erreger (MRGN) - Informationen für Patientinnen und Patienten sowie Angehörige Neben Hintergrundinformationen zu MRGN enthält dieses Dokument Informationen über persönliche Hygienemaßnahmen für Patientinnen oder Patienten und deren Angehörige. 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 21 www.mre-netzwerke.nrw.de VRE Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE) - Infektionsprävention in Alten- und Pflegeheimen Hintergrundinformationen über Vancomycin-resistente Enterokokken und Zusammenfassung der wichtigsten Hygienestandards für (Alten-) Pflegeeinrichtungen. Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE) - Infektionsprävention in der ambulanten Pflege Neben Hintergrundinformationen über Vancomycin-resistente Enterokokken enthält das Dokument Informationen zu Maßnahmen, die im Umgang mit VRE-positiven Klientinnen und Klienten beachtet werden sollten. Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE) - Informationen für Patientinnen und Patienten sowie Angehörige Neben Hintergrundinformationen über Vancomycin-resistente Enterokokken sind in diesem Dokument Informationen über persönliche Hygienemaßnahmen für Patientinnen oder Patienten und deren Angehörige zu finden. 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 22 www.mre-netzwerke.nrw.de Clostridium difficile Clostridium difficile. Informationen für Patientinnen und Patienten sowie Angehörige Hintergrundinformationen über den Erreger, mögliche Erkrankung und Hygienemaßnahmen zur Vermeidung der Übertragung des Erregers. 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 23 Internet: Informationsquellen www.kreis-unna.de • Suchwort „MRSA“ oder „MRE-Netzwerk“ eingeben! • Anamnesebogen zum Aufnahmescreening MRSA (AKTUALISIERT) und MRGN (NEU) • Überleitungsbogen, Zustimmungserklärung (Beitritt zum Netzwerk) • Weitergehende Links auf wichtige externe Informationsquellen • Ansprechpartner im Kreis Unna bei Problemen, die systematisch bedingt sind, bzw. bei schwierigen Einzelfällen • Liste der Ansprechpartner in den Krankenhäusern im Kreis Unna (insbesondere für Fälle, in denen in der Überleitung / im Informationsfluss „etwas schief gelaufen ist“) 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 24 Internet: Informationsquellen www.eursafety.eu „Das Ursprungs-Netzwerk“ • In den „Häufig gestellten Fragen“ (FAQ) findet man für zahlreiche Fragestellungen Antworten www.kvwl.de Die Kassenärztliche Vereinigung • Bereich „Mitglieder - Qualität - Patientensicherheit A-Z“ „MRSA“ • In den „Häufig gestellten Fragen“ (FAQ) findet man für zahlreiche Fragestellungen Antworten, insbesondere, welche Maßnahmen/Mittel abgerechnet werden können • deckt besonders den Bereich „niedergelassene Ärzte“ ab – enthält zahlreiche interessante Informationen für andere Sektoren: Ablaufschemata, Abrechnungsmöglichkeiten, Überleitungsbögen 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 25 www.rki.de: Schulungsdatei MRGN www.kvwl.de 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 26 www.ecdc.europa.eu 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 27 18. Netzwerk-Tagung am 27. April 2016 TOP 1 Aktuelles TOP 2 MRSA in der Pflege: Fortbildung / Hilfestellung per App TOP 3 Erfahrungsbericht: wöchentliche MRE-Screenings auf der Intensivstation und Ergebnisse des Screenings aller stationären Fälle von Flüchtlingen auf MRGN TOP 4 Fallbeispiel TOP 5 “MRSA“- Siegel für Einrichtungen im Kreis Unna: aktueller Stand MRE-Netzwerk im Kreis Unna 18. Netzwerksitzung am 27. April 2016 - TOP 2: MRSA in der Pflege: Fortbildung / Hilfestellung per App www.mrsa-netzwerke.niedersachsen.de MRSA-Dokumente und Vorlagen für Personalschulungen als Powerpoint-Präsentationen (aktualisiert 03/2015) MRSA: Schulungsdatei für Alten- und Pflegeeinrichtungen MRSA: Schulungsdatei für Behindertentageseinrichtungen MRSA: Schulungsdatei für Rettungs- und Krankentransportdienste MRSA: Schulungsdatei für ambulante Pflegedienste 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 30 ÄZQ: www.patienten-information.de PatientenInformationen in verschiedenen Sprachen (MRE: 08/2015) ÄZQ im Auftrag BÄK und KBV 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 31 www.infektionsschutz.de/erregersteckbriefe/ Ebenfalls in verschiedenen Sprachen: Erregersteckbriefe der BZgA für MRGN bzw. MRSA oder auch für andere Erreger 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 32 Internet: MRSApp 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 33 Internet: MRSApp http://www.mrsapp.rhein-kreis-neuss.de/ • Internetversion • Enthält kurz gefasst die wesentlichen „Häufig gestellten Fragen“ (FAQ) des EurSafety Health-Net • Angehörigeninformationen auch in Fremdsprachen (z. B. Türkisch) http://www.rhein-kreis- neuss.de/de/themen/gesundheit/infektionsschutz/MRSApp.html • Smartphoneversionen • für Apple: iTunes-Store • für Android, google: in google play 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 34 MRSAar: Pflegeapp http://www.mrsaar.net/?p=346 MRSA-App für mobile Pflegedienste • Android-App für mobile Pflegedienste mit allen wichtigen Informationen zur Pflege von MRSA-Patienten • Smartphone-/Tabletversionen • für Android, google: in google play – Store • NICHT für Apple- iPhone und Betriebssysteme verfügbar 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 35 MRSAar: Pflegeapp Die vorliegende Version für mobile Pflegedienste verfolgt zwei Ziele: • 1. Informationsportal Informationen zur Pflege von MRSAPatienten im häuslichen Umfeld Netzunabhängigkeit Informationen “Just in Time” • 2. Weiterbildungsportal für mobile Pflegedienste, die MRSA-Patienten versorgen / dekolonisieren implementierte freiwillige Lernkontrolle, Multiple-Choice-Tests 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 36 App: MRSAaar 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 37 App: www.ukaachen.de Hinweis: Kosten: ca. 5,- € 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 38 18. Netzwerk-Tagung am 27. April 2016 TOP 1 Aktuelles TOP 2 MRSA in der Pflege: Fortbildung / Hilfestellung per App TOP 3 Erfahrungsbericht: wöchentliche MRE-Screenings auf der Intensivstation und Ergebnisse des Screenings aller stationären Fälle von Flüchtlingen auf MRGN TOP 4 Fallbeispiel TOP 5 “MRSA“- Siegel für Einrichtungen im Kreis Unna: aktueller Stand 18. Netzwerk-Tagung am 27. April 2016 TOP 1 Aktuelles TOP 2 MRSA in der Pflege: Fortbildung / Hilfestellung per App TOP 3 Erfahrungsbericht: wöchentliche MRE-Screenings auf der Intensivstation und Ergebnisse des Screenings aller stationären Fälle von Flüchtlingen auf MRGN TOP 4 Fallbeispiel TOP 5 “MRSA“- Siegel für Einrichtungen im Kreis Unna: aktueller Stand MRE-Netzwerk im Kreis Unna 18. Netzwerksitzung am 27. April 2016 - TOP 4: Fallbeispiel TOP 4: Fallbeispiel Bei Problemen im Überleitungsmanagement - Tun Sie nicht Nichts! - Rufen Sie nicht „auf Station“ an! - Rufen Sie die in der „Liste der Ansprechpartner in den Krankenhäusern …“ an! (HFK, Hygienebeauftragte Ärzte) siehe: www.kreis-unna.de ! - Hilfestellung: Übergabebogen zur Übermittlung von Maßnahmen zur Infektionsprävention im Krankentransport Anhand eines einfachen Schemas können mit diesem Bogen Informationen über notwendige Maßnahmen zur Vermeidung der Übertragung von Infektionskrankheiten im Krankentransport übermittelt siehe: www.mre-netzwerke.nrw.de ! 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 42 TOP 4: Fallbeispiel Schilderung durch Angehörigen eines Patienten: Teil I: • Patient wird zwecks OP in KH aufgenommen • während Aufenthalt stellt sich MRSA-Besiedlung heraus • KH bittet Hausarzt um MRSA-Sanierung (unklar: Einleitung eines erstmaligen Sanierungsversuchs oder Fortführung eines begonnenen Sanierungsversuchs?) • Sanierung(sfortführung) findet nicht statt 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 43 TOP 4: Fallbeispiel Schilderung durch Angehörigen eines Patienten: Teil II: • Patient geht regelmäßig zum Mittagessen in ein Altenheim • Patient ist zur Therapiekontrolle ca. einmal pro Woche in Arztpraxis • Medikamentengabe wird durch häuslichen Pflegedienst unterstützt, dieser weiß nichts von MRSA 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 44 TOP 4: Fallbeispiel Schilderung durch Angehörigen eines Patienten: Teil III: • erneute Krankenhausaufnahmen des Patienten: die im Krankenhaus üblichen Maßnahmen greifen • KH bittet Hausarzt erneut um MRSA-Sanierung, die wiederum nicht erfolgte bzw. fortgesetzt wurde • Pflegedienst erhielt auf Nachfrage „grünes Rezept“ und führt Sanierung durch • Hausarzt lässt sich auf das Thema nicht ansprechen 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 45 TOP 4: Fallbeispiel Fragen des Angehörigen: • Patient bezahlt Sanierung „obwohl diese Kassenleistung ist“ • „Wie sollen Krankenhäuser solcher Keime Herr werden, wenn Hausärzte die notwendige medizinische und hygienische Sorgfalt in ihren Praxen unterlassen?“ 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 46 TOP 4: Fallbeispiel Quintessenz: • Hausarzt hat keine Abrechnungserlaubnis für MRSA erworben • Hausarzt informiert bzw. berät Patienten / Angehörigen nicht • Patient / Angehöriger kennt das Abrechnungssystem nicht, kann nur beobachten, was passiert - und bewertet es selbst. • Angehöriger / Patient hätten bei KV und/oder MRE- Netzwerk Informationen bekommen können, wie ggf. weiter vorzugehen ist – dies war ihm aber offenbar nicht bewusst • Informationstransfer zwischen KH und Pflege lief nicht gut 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 47 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 48 Termine: Tag der Patientensicherheit bei der KVWL in Dortmund • Samstag, 17.09.2016 • Thema: MRSA Netzwerksitzungen 2016: • Mittwoch, 16. November 2016 • 15:00 bis ca. 16:30 Uhr Im Kreishaus Unna, Friedrich-Ebert-Straße 17, 59425 Unna • Saal C.001 – C.003 Fallbeispiele / Vortragsangebote: bitte melden! [email protected] 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 49 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 27.04.2016 | R. Quentmeier, Kreisgesundheitsamt Unna Folie 50
