Methamphetamin – Die Substanz
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Methamphetamin / Legal Highs Substanzen, Entwicklungen und Hilfen von Bertram Wehner und Sandro Rösler - mudra Drogenhilfe Nürnberg Ablauf: 1) Grundlagen 2) Methamphetamin – Substanz und Risikopotential 3) Legal Highs / RC´s – Neuartige Produkte auf dem Drogenmarkt 4) Hilfsmöglichkeiten für KonsumentInnen Grundlagen 1. Grundlagen Stimulanzien aufputschend Entaktogene Crystal Emotional öffnend MDMA Kokain MDA Speed Nikotin Koffein Halluzinogene Pilze Meskalin LSD Das Bewusstsein öffnende Alkohol Benzos Opium Cannabis Heroin ? Psychodelisch und erregungssenkend Sedativa beruhigend Methamphetamin – Die Substanz Methamphetamin – Die Substanz Methamphetamin ist ein (halb)synthetisches Stimulans auf Amphetaminbasis. Szenennamen: Crystal, Kristall, C, Meth Methamphetamin – Die Substanz Methamphetamin – Die Substanz Preise auf dem Schwarzmarkt: Cheb / Tschechei: Hof / Oberfranken: Nürnberg / Mittelfranken: 15 – 25 € / g 60 – 80 € / g 80 – 120 € / g Methamphetamin – Die Substanz Konsumform Vorgang Wirkungseintritt Nasal Meth wird zerhackt und durch ein Röhrchen „gesnieft“ 3- 10 Minuten Oral Meth wird zerhackt und i.d.R. in ein Zigarettenpapier gewickelt geschluckt („Bömbchen“) 30 – 40 Minuten Rauchen Meth wird erhitzt und z.B. in einer Glaspfeife geraucht Sehr schneller Wirkungseintritt i.v. Meth wird in Wasser aufgelöst und injiziert Innerhalb weniger Sekunden („Rush“) Methamphetamin – Die Substanz Amphetamin Methamphetamin Speed, Pep, Amph, Schnelles Crystal, C, Meth, Kristall Wirkungsdauer 4-6 Stunden Bis zu 24 Stunden Intensität Methamphetamin führt zu einer etwa 5x höheren Ausschüttung von Dopamin Konsumform Methamphetamin ist im Gegensatz zu Amphetamin rauchbar Szenenamen Chemische Struktur Methamphetamin – Die Wirkungen Methamphetamin – Die Wirkungen Methamphetaminkonsum setzt auf körperlicher Ebene im Wesentlichen die gleichen Prozesse in Gang, wie in „natürlichen“ Stress- und Gefahrensituationen („fight-fright-flight“). . Methamphetamin – Die Wirkungen Alle „überlebenswichtigen“ Funktionen werden hochgefahren: • • • • • . Anstieg von Herzfrequenz, Blutdruck und Körpertemperatur Motorische Unruhe / Gesteigerte körperliche Aktivität (Drang nach monotonen Tätigkeiten) Gesteigerte Libido Gesteigerte Aufmerksamkeit / Wachheit Gedankenbeschleunigung Methamphetamin – Die Wirkungen Nicht „akut“ überlebenswichtige Funktionen werden heruntergefahren: • • . Vermindertes Schlafbedürfnis Abnahme von Hunger und Durst Methamphetamin – Die Wirkungen Aufgrund des Überangebots an Dopamin stellen sich weitere psychische Wirkungen ein: • • • • . Euphorie Erhöhtes Selbstbewusstsein Erhöhter Rede / Mitteilungsdrang Eingeschränkte Selbstkritik führt häufig zu einer unrealistischen Selbsteinschätzung Methamphetamin Die Nebenwirkungen Methamphetamin – Nebenwirkungen Der Come Down • • • • • . depressive Verstimmung starke Müdigkeit, Erschöpfungs- und Katerstimmung Schlafstörungen Lethargie, Antriebs- und Interessenverlust kognitive Beeinträchtigungen Methamphetamin – Nebenwirkungen Die Überdosis • • • • Blutdruckabfall Herzversagen / Herzrythmusstörungen Hirnblutungen / Schlaganfall Erhöhte Körpertemperatur / Hitzestau Eher selten bei erfahrenen Usern wegen aufgebauter Toleranz . Methamphetamin – Nebenwirkungen Die Amphetaminpsychose Beim Zusammentreffen ungünstiger Faktoren (z.B. hohe Dosierung, Schlafmangel) kann es zu einer psychotischen Symptomatik kommen. • • Ähnlichkeiten zur paranoiden Schizophrenie oft jedoch auch begleitet von optischen, akustischen und taktilen Halluzinationen (z.B. Ameisenlaufen) Sehr oft Rückbildung der Symptomatik nach einigen Tagen der Abstinenz. . Methamphetamin Die langfristigen Folgen Methamphetamin – Langfristige Folgen Die auszehrende Wirkung von Methamphetamin • • • • • . Schwächung der Abwehrkräfte Zahnprobleme Hautunreinheiten (Speedpickel) Schädigung der Nasenschleimhäute Schädigung des Fötus bei Konsum während der Schwangerschaft Methamphetamin – Langfristige Folgen Neurotoxizität Keine eindeutigen Erkenntnisse über langfristige, irreparable Schäden. Aber: • • • kognitive Probleme und Gedächtnisstörungen Konzentrationsprobleme Unfähigkeit sich an wichtige Aufgaben / Termine zu erinnern (Alltagsorganisation) Rückbildung der Symptome nach einiger Zeit der Abstinenz . Methamphetamin – Abhängigkeit Methamphetamin ist als eine potentiell stark abhängig machende Substanz einzuschätzen: • • • • • • • . Direkte Wirkung auf das Belohnungssystem ( Dopamin) Hohe Wirkintensität Schnelle Toleranzentwicklung ( oft auch mit Wechsel der Konsumform verbunden) Weniger auffallende periphere Wirkungen (Pulsschlag, Blutdruck) Unangenehmer Come-Down Entzug o Starkes Craving o Emotionale Instabilität o Depression o Anhedonie Funktionalität der Droge im Alltag Methamphetamin – Abhängigkeit “Meth can be used as a tool” • • • Meth als Werkzeug für Leistungsfähigkeit Meth als Werkzeug um dem Schönheitsideal zu entsprechen ( „C-Diät“) Meth als Werkzeug zur Stimmungsregulation Methamphetamin – Abhängigkeit (Meth)amphetamin entspricht wie nur wenige andere Drogen dem aktuellen Zeitgeist in 2012 Und jetzt ist Platz für Fragen! „Legal Highs“ / „Research Chemicals“ Neuartige Produkte auf dem Drogenmarkt Legal Highs / Research Chemicals Geschichtlicher Abriss • Seit ca. 1900 synthetisierten Wissenschaftler Derivate bekannter Drogen (Alexander Shulgin) • Ziel: Isolation bestimmter Wirkkomponenten (meist zu medizinischen Zwecken) • Kaum gelungen, dafür Synthese vieler Substanzen • 90er Jahre: Entdeckung d. Cannabinoidrezeptors. Damit Möglichkeit, chem. Strukturen zu „designen“, die an Rezeptortaschen passen. • Erfinden z.B. der JWH-Substanzen Legal Highs / Research Chemicals Definition & Charakteristika • synthetische Substanzen mit psychoaktiven Eigenschaften, die größtenteils (noch) nicht im BtmG aufgeführt sind • Vermarktung als legaler Ersatz für bekannte illegale Drogen • Herkunft: medizinisch-pharmakologische Forschung • Vertrieb über Internet- oder Head Shops unter Angabe falscher Verwendungszwecke: Räucherware, Pflanzendünger, Badesalze... • mangelhafte Inhaltsangaben: tatsächliche Inhaltsstoffe werden meist verschwiegen • unbekanntes Risikopotential: bisher kaum wissenschaftliche Erkenntnisse zu gesundheitlichen Gefahren, Suchtpotential, Langzeitfolgen.... Klassifikation / Markt- und Konsumformen angeboten als Kräutermischung, Räucherware, Raumluftverbesserer Badesalz, Reinigungsmittel Pflanzendünger, „Herbals“ Aussehen getrocknete Kräuter weißes Pulver Kapseln, Tabletten Konsumform Rauchen (Trinken) Schnupfen Schlucken Wirkung assoziiert mit Cannabis assoziiert mit Kokain, Speed assoziiert mit Ecstasy Wirkstoffe synthetische Cannabinoide (Tramadol-Derivat) synthetische Cathinon- oder Kokainderivate Piperazine, synth. Meskalinderivate Produktnamen „Jamaican Gold“; „Monkeys „Charge+“; „jungle Go Banana 2“; „Bonzai dust“; „freedom“; Winter Boost“, usw. „Explosion“ … „Space-E“; „Mitseez“; „Groove-E“ Klassifikation / Markt- und Konsumformen „Charge+“; „freedom“; mdpv Stimulanzien aufputschend Crystal „Space-E“; jungle dust“; „Explosion“ Entaktogene Emotional öffnend „Mitseez“; MDMA Kokain MDA Speed Nikotin „Groove-E“ Koffein Halluzinogene Pilze Meskalin LSD Das Bewusstsein öffnende Alkohol Benzos Opium Cannabis Heroin „Jamaican Gold“; ? Psychodelisch und „ erregungssenkend „Krypton“; Sedativa beruhigend „Monkeys Go Banana 2“; Bonzai Winter Boost Klassifikation / Markt- und Konsumformen Legal Highs / Research Chemicals Risiken • • • • • • unkalkulierbare Gesundheitsgefahren, da bisher kaum wissenschaftliche Erkenntnisse zu Toxizität, Langzeitfolgen … (Konsumenten als „Versuchskaninchen“) unklare, variierende Zusammensetzungen: Was ist im Tütchen? Gefahr von Überdosierungen infolge schwankender Wirkstoffkonzentrationen massive Nebenwirkungen: Herz-Kreislaufstörungen, psychotische Zustände, Panikattacken (teilweise Todesangst), kognitive Störungen, Kopfschmerzen, Lähmungen... Entzugssymptomatik (Kräutermischungen): Magenkrämpfe, Sehstörungen, Frösteln starkes Craving (Badesalze) Rechtliche Situation • • • • • • tatsächliche Inhaltsstoffe sind nur durch labortechnische Analysen zu ermitteln nur wenige Research Chemicals unterliegen aktuell dem BtmG bisher wurden 16 Wirkstoffe aus Kräutermischungen unterstellt (Juni 2012) ca. 200 synthetische Cannabinoide mit ähnlichen Wirkeigenschaften sind aktuell bekannt bzw. wurden bereits in Kräutermischungen nachgewiesen bei den „Badesalzen“ wurde mit der aktuellsten Änderung des BtMG eine ganze Reihe von Inhaltsstoffen illegalisiert (inkl. mdpv) gezielte (Weiter)Entwicklung und Herstellung neuer Stoffe, um bestehende Gesetze zu umgehen („Katz und Maus Spiel“) Rechtliche Situation • • • • Behörden versuchen den Handel mit RCs mit Hilfe des Arzneimittelgesetzes (AMG) zu unterbinden. „Arzneimittel sind Stoffe oder Zubereitungen aus Stoffen, die (...) physiologische Funktionen durch eine pharmakologische (...) Wirkung (...) beeinflussen“. AMG § 2 (1) Nr.2 Herstellung und „in Verkehr bringen“ von Arzneimitteln ohne Genehmigung sind verboten; allerdings nicht Besitz und Konsum Außerdem: Bestreben der Bundesregierung, ganze Stoffgruppen ins BtmG aufzunehmen ( Gibt es spezielle Konsumentengruppen? In der Beratungspraxis lassen sich zwei Konsumentengruppen unterscheiden: „Ausweicher“ Erfahrene Drogenkonsumenten, die wegen der fehlenden Nachweisbarkeit auf Legal Highs-Produkte ausweichen „Experimentierer“ Jugendliche, die aus Neugierde legale Rauschmittel ausprobieren Und jetzt ist nochmal Platz für Fragen! Hilfsmöglichkeiten für KonsumentInnen Hilfsmöglichkeiten für KonsumentInnen Überlebenshilfen Beratung Behandlung Prävention Hilfsmöglichkeiten für KonsumentInnen andere Hilfen • Überlebenshilfen • niedrigschwellige Hilfen enterprise pdp Hilfsmöglichkeiten für KonsumentInnen andere Hilfen • • • • Kontakt- und Beratungszentrum enterprise.büro alltagspraktische Begleitung im BEW (explorer) ambulante Therapie (clean.ex) • • Entgiftung (Nürnberg, Erlangen, Ansbach) (spezifische) stationäre Therapien (Hochstadt, Salus Klinik Castrop Rauxel) Beratung Behandlung Hilfsmöglichkeiten für KonsumentInnen andere Hilfen Prävention • • mudra Kommunikation & Information Gruppenangebot „Popej“ • • internetbasierte Prävention (drugcom, mindzone) Partyprojekte
