Informationsblatt zur Epilepsiebehandlung mit einem

Kleinwachau . Sächsisches Epilepsiezentrum Radeberg
gemeinnützige GmbH
Fachkrankenhaus für Neurologie
Wachauer Straße 30, 01454 Radeberg
Tel.: (03528) 431-1311, Fax: (03528) 431-1850
Internet: www.kleinwachau.de
E-Mail: [email protected]
Verantwortliche Ärzte VNS
Dr. med. Johannes Rebstock
Tel.: (03528) 431-1350
[email protected]
Dr. med Peter Hopp
Tel.: 03528/431-1318
[email protected]
kleinwachau
Sächsisches Epilepsiezentrum Radeberg
Fachkrankenhaus
© cyberonics, Inc.
Anmeldung Ihrer Patienten und Informationen:
Aufnahme- und Koordinationsabteilung
Tel.: (03528) 431-1311
Fax: (03528) 431-1850
Stand: Januar 2014
[email protected]
EpilepsieBehandlung
mit einem
Vagusnervstimulator
(VNS)
Zulassung als Zusatztherapie therapieschwieriger fokaler Anfälle bei Erwachsenen
und Jugendlichen über 12 Jahre
Voraussetzungen
+
schwer behandelbare Epilepsie, d.h. mehrere medikamentöse Behandlungen sind fehlgeschlagen
+
andere epilepsiechirurgische Eingriffe sind nicht
möglich
Funktionsweise
Mittels eines kleinen Schrittmachers
(Impulsgenerator) werden kontinuierlich 24 Stunden
am Tag schwache elektrische Signale an den linken
Vagusnerv im Hals abgegeben.
Der Vagusnerv ist ein so genannter Hirnnerv, der
zwischen Gehirn und Körper verläuft und Signale
von und zum Gehirn vermittelt.
Wirkungsweise
Nicht sicher geklärt. Es wird vermutet, dass der
Vagusnerv die elektrischen Impulse in das Gehirn
weiterleitet, wo sie die epilepsietypische Aktivität in
ihrer Ausbreitung unterdrücken können.
Durchführung der Implantation in der
Neurochirurgischen Universitätsklinik Dresden
Die Operation dauert ca. zwei Stunden und erfolgt
in Vollnarkose. Der Generator wird in eine
Hauttasche unterhalb des Schlüsselbeins
implantiert und die Elektrode im Halsbereich an den
linken Vagusnerv angeschlossen.
Bei 30 bis 40 Prozent der Patienten, denen ein
VNS implantiert wurde, reduziert sich Zahl der
Anfälle auf die Hälfte. Es kann ein bis zwei Jahre
dauern, bis die optimale Wirksamkeit erreicht wird.
Die positive Wirkung der VNS-Therapie bleibt dann
in der Regel bestehen.
Magnet
Nebenwirkungen der VNS-Therapie
Sie erhalten außerdem zwei Magneten, die Sie in
bestimmten Situationen zusätzlich zur kontinuierlichen Stimulation des VNS benutzen können:
Häufige Nebenwirkungen sind vorübergehende
Heiserkeit oder Veränderung der Stimmlage,
Husten, Räusperzwang und Atemlosigkeit. Selten
können Missempfindungen oder Schmerzen im
Kiefer-Gesichtsbereich auftreten.
1. Mit dem Magnet kann das VNSTherapiegerät in besonderen
Situationen zwischenzeitlich
abgeschaltet werden.
2. Wenn dem Anfall eine Aura
vorausgeht, kann durch eine
zusätzliche Magnetstimulation
versucht werden, den Anfall zu
unterbrechen.
Ambulante Nachbetreuung im Epilepsiezentrum
Radeberg
Nach der Operation wird die Stärke der Impulse
mittels einer Programmier- und Steuereinheit
schrittweise erhöht.
Dazu sind regelmäßige ambulante Wiedervorstellungen zunächst in Abständen von 1-2 Wochen
und später alle 4-8 Wochen notwendig.
Aufbau des Vagusnervstimulators (VNS)
+ Generator
(55 x 13,2 mm, ca. 55 g)
+ Bipolare Elektrode
(Platin/Silikon)
Welche Ergebnisse sind zu erwarten
Die Nebenwirkungen treten in der Regel während
der Stimulationen auf und lassen mit der Zeit nach.
Weitere Einsatzgebiete der VNS-Therapie
Die VNS-Therapie ist außerdem für die Behandlung
chronischer depressiver Erkrankungen zugelassen.
So können Sie weitere
Informationen bekommen
Im Rahmen einer ambulanten
Vorstellung in unserer
Epilepsiesprechstunde oder
eines stationären Aufenthalts
in unserer Klinik erhalten Sie
eingehende Informationen.
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Station für
Intensiv-Monitoring
im Epilepsiezentrtum
AmbulanzWartebereich
Patientenzimmer
© Lothar Sprenger