16 - Medi

1 Hormonale Regulation
Konzentration
1
sollte an diesen Tagen Enthaltsamkeit geübt
werden. Daneben gibt es die Temperaturmethode, die darauf basiert, dass unter Progesteroneinfluss (also während der zweiten Zyklushälfte) die Körperkerntemperatur ansteigt.
Aber Vorsicht: Diese Verhütungsmethoden
sind sehr unzuverlässig – der genaue Verlauf
des Zyklus kann von Monat zu Monat deutlich schwanken. Die momentan zuverlässigste
Verhütungsmethode ist – bei vorschriftsmäßiger Einnahme – die Hormonpille. Die meisten
Präparate enthalten Östrogene in einer Dosierung, bei der es noch zu einer negativen Rückkopplung auf die Hypophyse kommt. Damit
wird der Hormonzyklus gleich zu Beginn durch
die gehemmte Ausschüttung von FSH unterbrochen. Dies unterbindet sowohl das Wachsen als auch das Reifen eines Follikels.
LH
FSH
Östrogen
1.9.1 Hormone der Plazenta
Die Plazenta ist aus der Anatomie/Histologie
meist nur als Organ, das die Ernährung des
Embryos sichert, bekannt. Das ist sicherlich
ihre wichtigste Funktion. Aber auch als Hormondrüse gewinnt die Plazenta im Laufe der
Schwangerschaft stark an Bedeutung: Nach
dem ersten Schwangerschaftsdrittel wäre eine
Aufrechterhaltung der Schwangerschaft ohne
die Hormone der Plazenta nicht möglich.
hCG
Schon zu Beginn der Schwangerschaft wird
das humane Choriongonadotropin gebildet.
Das hCG ist strukturell und funktionell dem LH
sehr ähnlich und sorgt für die Aufrechterhaltung des Corpus luteum im Ovar, welches wiederum Progesteron und Östrogen produziert.
Nach den ersten drei Monaten der Schwangerschaft übernimmt die Plazenta selbst die Produktion von Progesteron und Östrogen; Der
hCG-Spiegel sinkt und in der Folge geht der
Gelbkörper zugrunde.
Merke!
Progesteron
1
4 Follikelphase 14 Sekretionsphase 28/1
4
Menstruation
Menstruation
Ovulation
Sein Konzentrationsmaximum im Blutplasma der
Mutter erreicht hCG während der embryonalen
Phase der Schwangeschaft.
Abb. 11: Hormonkonzentrationen im Zyklusverlauf
medi-learn.de/6-physio2-11­
1.9
Schwangerschaftshormone
Das zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft wichtigste Hormon ist das Progesteron.
Es sorgt für die Umstellung des mütterlichen
Stoffwechsels (z. B. Massenzunahme der Uterusmuskulatur). Der weitaus größte Teil der
Schwangerschaftshormone wird von der Plazenta selbst synthetisiert, lediglich im ersten
Schwangerschaftsdrittel übernimmt der Gelbkörper noch die Produktion von Progesteron
und Östrogen.
16
hCG besteht aus zwei Untereinheiten, der
α-Untereinheit (α-hCG) und der β-Untereinheit
(β-hCG). Die β-Untereinheit ist spezifisch für
das hCG und wird in Schwangerschaftstests
nachgewiesen.
Progesteron
Progesteron ist zur Aufrechterhaltung der
Schwangerschaft unverzichtbar ‒ bei Abfall des
Progesteronspiegels würde es zur Abstoßung
des Endometriums, also zu einer Menstruationsblutung kommen. Die Progesteronspiegel
steigen bis zur Geburt kontinuierlich an.