Erweiterte Leseprobe und Vorschau als PDF

Die Einklemmung des Mittelarmnervs am Ellenbogen
Die Einklemmung des Mittelarmnervs am Ellenbogen –
Das Pronator teres-Syndrom
Der Mittelarmnerv (Medianus-Nerv) bildet sich aus Nervenfasern, die an der Halswirbelsäule seitlich vom
Halsmark abgehen und in den Arm ziehen. Der Nerv steuert Muskeln am Arm und vermittelt einen Teil des
Gefühls an Unterarm und Hand.
Sein Verlauf führt den Mittelarmnerv kurz nach der
Ellenbeuge durch den sog. Pronator teres-Muskel.
Dieser Muskel ist an den Wendebewegungen der
Hand und an der Beugung des Ellenbogens beteiligt. Er entspringt an der Innenseite des Oberarms
(Epicondylus medialis) sowie an der Elle (Ulna) und
zieht an die Außenfläche der Speiche (Radius).
5
1
Bedrängung dieses Nervenastes ausgelöst, spricht
man von einem Nervus interosseus anteriorSyndrom, eine einfache deutsche Bezeichnung existiert leider nicht. Bei diesem Syndrom stehen die
Störungen der Muskulatur (Motorik) im Vordergrund. Werden vorwiegend Störungen des
Gefühls (Sensibilität) beklagt, wird die Einklemmung
des Mittelarmnervs im Muskel als PronatorSyndrom oder Pronator teres-Syndrom bezeichnet.
Ursachen und Herkunft
Es handelt sich um eine seltene Erkrankung.
Ursache ist meist eine Bedrängung des Nervs im
Pronator teres-Muskel. Ebenso können ein Teil der
Bizepssehne, Schleimbeutel oder andere Veränderungen in der Ellenbeuge zu einer Reizung des dort
verlaufenden Mittelarmnervs führen.
4
Symptome und Beschwerden
2
3
In der Abbildung ist ein rechtes Ellenbogengelenk von
vorne dargestellt. Es bildet sich aus dem Oberarmknochen 1 , der Speiche (Radius) 2 und der Elle
(Ulna) 3 . Der Pronator teres-Muskel 4 entspringt an
der Innenseite des Oberarms sowie der Elle und zieht
bis zur Außenfläche der Speiche. Der Mittelarmnerv
(Medianus-Nerv) 5 zieht durch den Muskel zum
Unterarm.
Im Muskel spaltet sich vom Mittelarmnerv ein
Nervenast ab, der die Funktion (Motorik) einiger
Beugemuskeln am Unterarm steuert. Dieser Nervenast wird als Nervus interosseus anterior bezeichnet. Werden die Beschwerden durch eine
Durch die Reizung des Nervs kommt es zu ausstrahlenden Schmerzen und Kribbelgefühlen entlang des
Unterarmes, des Daumens, des Zeige- und des
Ringfingers – der Region, die vom Mittelarmnerv versorgt wird. Dies ist typisch für das PronatorSyndrom. Beim Schreiben können Schreibkrämpfe
auftreten. Zudem kann das Strecken des Ellenbogens
mit Wendung der Hand nach unten (Pronation)
schmerzhaft sein. Hinzu können muskuläre
Schwächen im Unterarm und der Hand kommen, die
das feste Halten eines Stifts erschweren. Eine
Schwäche der Finger beim Beugen fällt auf. Stehen
Die Bedrängung des Mittelarmnervs am Ellenbogen
kann zu einer Störung des Hautgefühls (PronatorSyndrom) oder zu einer Schwäche von Muskeln am
Unterarm (Nervus interosseus anterior-Syndrom)
führen.
449