Betabion 100 mg

Fachinformation
Betabion 100 mg
1. Bezeichnung des Arzneimittels
Betabion 100 mg
Wirkstoff: Thiaminchloridhydrochlorid
2. Verschreibungsstatus/
Apothekenpflicht
Apothekenpflichtig
3. Zusammensetzung des Arzneimittels
3.1 Stoff- oder Indikationsgruppe
Vitamine
3.2 Arzneilich wirksamer Bestandteil
1 Filmtablette enthält
100 mg Thiaminchloridhydrochlorid
3.3 Sonstige Bestandteile
Magnesiumstearat (Ph. Eur.), Hypromellose,
Talkum, Maisstärke, Lactose-Monohydrat,
Dimeticon 100, Macrogol 400, Titandioxid.
4. Anwendungsgebiete
Therapie klinischer Vitamin-B1-Mangelzuständen, sofern diese ernährungsmäßig
nicht behoben werden können.
5. Gegenanzeigen
Bei bekannter Thiamin-Überempfindlichkeit
sollte Thiamin oral nur unter strengster Indikationsstellung und nur unter ärztlicher Aufsicht gegeben werden.
Anwendung in Schwangerschaft und
Stillzeit
In der Schwangerschaft und Stillzeit beträgt
die empfohlene tägliche Zufuhr für Vitamin B1
1,5 – 1,7 mg. Bisher sind keine Risiken bei
der Anwendung von Vitamin B1 in den für
Betabion 100 mg empfohlenen Dosierungen
bekannt geworden. Systematische Untersuchungen zur Anwendung von Vitamin B1 in
Dosierungen oberhalb des angegebenen
Tagesbedarfs liegen nicht vor. Eine Anwendung dieses Präparates während der
Schwangerschaft und Stillzeit sollte daher
nur nach sorgfältiger Nutzen/Risiko-Abwägung durch den behandelnden Arzt entschieden werden.
Vitamin B1 geht in die Muttermilch über.
6. Nebenwirkungen
Sehr selten kann es zu Überempfindlichkeitsreaktionen kommen (Schweißausbrüche, Tachykardie, Hautreaktionen mit Juckreiz und Urtikaria).
7. Wechselwirkungen mit
anderen Mitteln
Thiamin wird durch 5-Fluoruracil inaktiviert,
da 5-Fluoruracil kompetitiv die Phosphorylierung von Thiamin zu Thiaminpyrophosphat
hemmt.
Dezember 2004
Antazida, Alkohol und schwarzer Tee vermindern die Resorption von Thiamin.
Thiamin kann bei gleichzeitigem Genuss sulfithaltiger Getränke, wie z. B. Wein, abgebaut
werden.
Bei Langzeitbehandlung mit Furosemid
kann ein Thiamindefizit durch vermehrte renale Ausscheidung entstehen.
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8. Warnhinweise
Keine.
9. Wichtigste Inkompatibilitäten
Keine bekannt.
10. Dosierung mit Einzel- und Tagesgaben
Therapie klinischer Thiaminmangelzustände,
sofern diese ernährungsmäßig nicht behoben werden können:
Initialdosis bis zu 3 Filmtabletten Betabion
100 mg entsprechend 300 mg Thiaminchloridhydrochlorid, täglich, in seltenen Fällen
auch mehr, bevorzugt in mehreren Einzeldosen.
Anschließend 1 – 2 Filmtablette(n) Betabion
100 mg entsprechend 100 – 200 mg Thiaminchloridhydrochlorid täglich in mehreren
Einzeldosen.
11. Art und Dauer der Anwendung
Die Tabletten werden unzerkaut mit etwas
Flüssigkeit eingenommen.
Die Dauer der Behandlung mit Betabion
100 mg richtet sich nach der Ursache des
Thiaminmangels.
12. Notfallmaßnahmen, Symptome und
Gegenmittel
Bei der vorliegenden oralen Anwendung ist
infolge der großen therapeutischen Breite
bisher keine Überdosierung bekannt geworden.
13. Pharmakologische und toxikologische
Eigenschaften, Pharmakokinetik, Bioverfügbarkeit, soweit diese Angaben
für die therapeutische Verwendung erforderlich sind
13.1 Pharmakologische Eigenschaften
Vitamin B1 ist ein essentieller Wirkstoff. Thiamin wird im Organismus zu biologisch wirksamen Thiamin-Pyrophosphat (TPP) umgewandelt.
TPP greift in wichtige Funktionen des Kohlenhydratstoffwechsels ein. Thiaminpyrophosphat wirkt als Coenzym bei der Umwandlung von Pyruvat zu Actyl-CoA und bei
der Transketolase im Pentosephosphatzyklus. Außerdem wirkt es bei der Umwandlung von Alpha-Ketoglutarat zu SuccinylCoA im Zitronensäurezyklus. Aufgrund enger Verknüpfungen im Stoffwechsel bestehen Wechselwirkungen mit den übrigen Vitaminen des B-Komplexes. Aus tierexperimentellen Modellen liegen Hinweise auf eine
analgetische Wirkung vor.
13.2 Toxikologische Eigenschaften
a) Akute, subchronische und chronische
Toxizität
Siehe Punkt 12 Notfallmaßnahmen,
Symptome und Gegenmittel und Punkt 6
Nebenwirkungen.
b) Mutagenes und tumorerzeugendes
Potential
Unter den Bedingungen der klinischen
Anwendung sind mutagene Wirkungen
von Vitamin B1 nicht zu erwarten.
Langzeitstudien am Tier zum tumorerzeugenden Potential von Vitamin B1 liegen
nicht vor.
c) Reproduktionstoxizität
Vitamin B1 wird aktiv in den Fetus transportiert. Die Konzentrationen in Fetus und
Neugeborenen liegen über den maternalen Vitamin-B1-Konzentrationen.
Es liegen keine systematischen Untersuchungen mit Vitamin B1 in Dosierungen
oberhalb des angegebenen Tagesbedarfs in Schwangerschaft und Stillzeit vor.
13.3 Pharmakokinetik
Für die Resorption oral zugeführten Thiamins
wird ein dosisabhängiger dualer Transportmechanismus angenommen, und zwar eine
aktive Resorption bei einer applizierten Menge bis zu 2 µmol und eine passive Diffusion
bei höheren Dosen.
Nach Untersuchungen mit markiertem Thiamin ist die Resorption in der Duodenalschleife am größten, geringer im oberen und
mittleren Dünndarm. Im Magen bzw. in distalen Dünndarmabschnitten erfolgt fast keine
Resorption. Das durch die Dickdarmflora gebildete Thiamin wird nicht resorbiert. Oral
verabreichtes Thiamin wird rasch resorbiert
und hat in einer Dosis von 50 mg bei gesunden Probanden eine Bioverfügbarkeit von
5,3 %. Es wird eine Halbwertszeit von 1,0 h
für die beta-Phase ausgeschieden. Die
Hauptausscheidungsprodukte sind Thiamincarbonsäure, Pyramin, Thiamin und eine
Reihe bisher nicht identifizierter Metabolite.
Je höher die Thiaminzufuhr, desto mehr unverändertes Thiamin wird innerhalb von
4 – 6 h ausgeschieden. Die renale Clearance
ist bei physiologischen Konzentrationen
sehr niedrig und liegt unter der KreatininClearance.
14. Sonstige Hinweise
Vorkommen und Bedarfsdeckung von
Vitamin B1
Vitamin B1 ist in seiner biologisch aktiven
Form als Thiaminpyrophosphat im Pflanzenund Tierreich weit verbreitet. Pflanzen und
einige Mikroorganismen sind thiaminautotroph. Der Mensch zählt zu den Thiamin-heterotrophen Organismen.
Besonders thiaminreiche Nahrungsmittel
sind z. B. Bierhefe (15,6 mg/100 g), Schweinefleisch
(0,9 mg/100 g),
Weizenkleie
(0,7 mg/100 g), Haferflocken und Pistazien
(0,6 mg/100 g) und Vollkornmehle (ca.
0,5 mg/100 g).
Wegen einer hohen Turnover-Rate und begrenzten Speicherung muss Thiamin zur Bedarfsdeckung täglich in ausreichenden Mengen aufgenommen werden. Der Gesamtkörperbestand beträgt ca. 30 mg. Hiervon befinden sich ca. 40 % in der Muskulatur.
Zur Vermeidung eines Defizits wird eine tägliche Vitamin-B1-Zufuhr für Männer zwischen
1,3 und 1,5 mg pro Tag und für Frauen zwischen 1,1 und 1,3 mg pro Tag empfohlen. In
der Schwangerschaft ist eine Zulage von
0,3 mg pro Tag und in der Stillzeit von 0,5 mg
pro Tag erforderlich.
Der minimale Vitamin-B1-Bedarf beim Menschen beträgt 0,3 mg/1000 kcal.
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Betabion 100 mg
Vitamin-B1-Mangelerscheinungen
Vitamin-B1-Mangelerscheinungen können
— neben anderen Mangelerscheinungen —
auftreten bei:
– Mangel- und Fehlernährung (z. B. Beriberi), parenteraler Ernährung über lange Zeit,
Hämodialyse, Malabsorption,
– chronischem Alkoholismus (alkoholtoxische Kardiomyopathie, Wernicke-Enzephalopathie, Korsakow-Syndrom) und
– gesteigertem Bedarf.
Die Symptome des voll ausgeprägten Vitamin-B1-Mangels (Beriberi) sind periphere
Neuropathien mit Sensibilitätsstörungen,
Muskelschwäche, zentralbedingte Koordinationsstörungen, Ataxie, Paresen sowie psychische, gastrointestinale und kardiovaskuläre Störungen. Man unterscheidet die trockene Form der Vitamin-B1-Avitaminose von
der feuchten Form. Bei der letztgenannten
finden sich zusätzlich ausgedehnte Ödeme.
Beim chronischen Alkoholismus kann Vitamin-B1-Mangel zu Kardiomyopathie mit Dilatation des rechten Ventrikels, Polyneuropathie, Wernicke-Enzephalopathie und zum
Korsakow-Syndrom beitragen.
Anhaltspunkte für Vitamin-B1-Mangel sind
u. a.:
– erniedrigte Thiamin-Konzentration im Vollblut, Plasma und Blutzellen,
– verminderte Thiamin-Ausscheidung im
Urin und verminderte Transketolase-Aktivität.
15. Dauer der Haltbarkeit
Die Dauer der Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.
Dieses Arzneimittel soll nach Ablauf des
Verfalldatums nicht mehr angewendet werden.
16. Besondere Lagerund Aufbewahrungshinweise
Keine.
17. Darreichungsformen und
Packungsgrößen
Packungen mit 20 Tabletten
N1
18. Stand der Information
Dezember 2004
19. Name oder Firma und Anschrift
des pharmazeutischen
Unternehmers
Merck Pharma GmbH
Alsfelder Straße 17
64289 Darmstadt
E-mail: medizinpartnermerck-pharma.de
Service-Nummer (zum Ortstarif)
Telefon: 0180 222 7600
Telefax: (0 61 51) 72 3250
Zentrale Anforderung an:
Rote Liste Service GmbH
FachInfo-Service
Postfach 11 01 71
10831 Berlin
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