Thieme: Taschenatlas Pharmakologie

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Seite 7
VII
Inhalt
Allgemeine Pharmakologie
Geschichte der Pharmakologie . . . . .
1
2
Arzneistoffherkunft . . . . . . . . . . . . . . . 4
Droge und Wirkstoff . . . . . . . . . . . . . . 4
Heimische Pflanzen als Quelle
wirksamer Medikamente . . . . . . . . . . . 6
Arzneimittelentwicklung . . . . . . . . . . . 8
Analog-Substanzen und Namensvielfalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Arzneistoffdarreichung . . . . . . . . . . . .
Orale Darreichungsformen . . . . . . . . .
Applikation durch Inhalation . . . . . . . .
Dermatika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Von der Applikation zur Verteilung
im Körper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12
12
14
16
18
Zelluläre Wirkorte . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Angriffspunkte von Pharmaka . . . . . . . 20
Verteilung im Körper . . . . . . . . . . . . .
Äußere Schranken des Körpers . . . . . .
Blut-Gewebe-Schranken . . . . . . . . . . . .
Membrandurchtritt . . . . . . . . . . . . . . .
Arzneistoff-Transporter . . . . . . . . . . . .
Verteilung eines Wirkstoffs . . . . . . . . .
Bindung von Arzneistoffen an Plasmaproteine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
22
22
24
26
28
30
32
Arzneistoff-Elimination . . . . . . . . . . . .
Die Leber als Ausscheidungsorgan . . .
Biotransformation von Arzneistoffen .
Arzneistoffmetabolismus durch Cytochrom-P450-Enzyme . . . . . . . . . . . . . .
Enterohepatischer Kreislauf . . . . . . . . .
Die Niere als Ausscheidungsorgan . . .
Präsystemische Elimination . . . . . . . . .
34
34
36
Pharmakokinetik . . . . . . . . . . . . . . . . .
Wirkstoffkonzentration im Körper . . .
Zeitverlauf der Wirkstoffkonzentration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zeitverlauf bei regelmäßiger
Anwendung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kumulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
46
46
Quantifizierung der Arzneistoffwirkung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dosis-Wirkungs-Beziehung . . . . . . . . .
Konzentrations-Effekt-Beziehung . . . .
Konzentrations-Bindungs-Kurven . . . .
38
40
42
44
48
50
52
54
54
56
58
Arzneistoff-Rezeptor-Interaktion . . .
Bindungsarten . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Agonisten − Antagonisten . . . . . . . . . .
Enantioselektivität der Arzneimittelwirkung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rezeptorarten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
G-Protein-gekoppelte Rezeptoren . . . .
Zeitverlauf von Plasmakonzentration
und Wirkung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen, Nebenwirkungen . . . . . . .
Arzneimittelallergie . . . . . . . . . . . . . . .
Hautreaktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schwangerschaft und Stillzeit . . . . . . .
Pharmakogenetik . . . . . . . . . . . . . . . . .
60
60
62
64
66
68
70
72
72
74
76
78
80
Arzneistoff-unabhängige
Wirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Placebo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Spezielle Pharmakologie
85
Sympathikus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sympathisches Nervensystem . . . . . . .
Aufbau des Sympathikus . . . . . . . . . . .
Adrenozeptor-Subtypen und Katecholamin-Wirkungen . . . . . . . . . . . . . .
Sympathomimetika . . . . . . . . . . . . . . .
Indirekte Sympathomimetika . . . . . . .
α-Adrenozeptor-Agonisten, α-Adrenozeptor-Antagonisten . . . . . . . . . . . . . .
β-Adrenozeptor-Antagonisten . . . . . . .
86
86
88
98
100
Parasympathikus . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parasympathisches Nervensystem . . .
Cholinerge Synapse . . . . . . . . . . . . . . .
Parasympathomimetika . . . . . . . . . . . .
Parasympatholytika . . . . . . . . . . . . . . .
102
102
104
106
108
Andere Überträger-Substanzen und
Mediatoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dopamin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Histamin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Serotonin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Substanz P und Aminosäuren . . . . . . .
112
112
114
116
118
90
94
96
Vasodilatantien . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Vasodilatantien − Übersicht . . . . . . . . . 120
Organische Nitrate . . . . . . . . . . . . . . . . 122
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(ISBN 9783137077060) © 2008 Georg Thieme Verlag KG
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Inhalt
Calcium-Antagonisten . . . . . . . . . . . . . 124
Hemmstoffe des Renin-AngiotensinAldosteron-Systems . . . . . . . . . . . . . . 126
ACE-Hemmstoffe . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Glattmuskulär wirksame
Pharmaka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Pharmaka zur Beeinflussung glattmuskulärer Organe . . . . . . . . . . . . . . . 128
Herzwirksame Pharmaka . . . . . . . . . .
Überblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Herzglykoside . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behandlung von Herzarrhythmien . . .
Antiarrhythmika vom Na-Kanalblockierenden Typ . . . . . . . . . . . . . . . .
130
130
132
134
136
Antianämika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Behandlung von Anämien . . . . . . . . . . 138
Eisenmangel-Anämie . . . . . . . . . . . . . . 140
Antithrombotika . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prophylaxe und Therapie von
Thrombosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vitamin-K-Antagonisten und
Vitamin K . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Heparin und Hirudin . . . . . . . . . . . . . .
Fibrinolytika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hemmstoffe der Thrombozytenaggregation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
142
144
146
148
150
Pharmaka gegen Hyperlipidämien . . 154
„Lipidsenker“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Gastrointestinaltrakt . . . . . . . . . . . . .
Therapie der Hyperacidität . . . . . . . . .
Laxantien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Antidiarrhoika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Antinozizeptive Pharmaka . . . . . . . . .
Schmerzentstehung und -leitung . . . .
Eicosanoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Analgetika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lokalanästhetika . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Opioide = Opiate . . . . . . . . . . . . . . . . .
180
180
182
184
188
194
ZNS-wirksame Pharmaka . . . . . . . . . .
Narkose und Narkotika . . . . . . . . . . . .
Inhalationsnarkotika . . . . . . . . . . . . . . .
Injektionsnarkotika . . . . . . . . . . . . . . . .
Benzodiazepine . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pharmakokinetik von Benzodiazepinen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pharmakotherapie depressiver
Verstimmungen . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pharmakotherapie manischer
Zustände . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pharmakotherapie bei Schizophrenie .
200
200
202
204
206
208
210
214
216
142
Plasmaersatzmittel . . . . . . . . . . . . . . . 152
Plasmaersatzmittel . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Diuretika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NaCl- und H2O-Rückresorption
in der Niere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diuretika vom Sulfonamid-Typ . . . . . .
Kalium-sparende Diuretika
und Adiuretin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Störungen des Wasser- und
ektrolythaushalts . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nicht-depolarisierende Muskelrelaxantien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
158
158
160
162
164
166
168
168
170
172
Substanzen zur Beeinflussung des
Motorischen Systems . . . . . . . . . . . . . 174
Motorisches System . . . . . . . . . . . . . . . 174
Depolarisierende Muskelrelaxantien . . 176
Endokrin-wirksame Pharmaka . . . . .
Hypothalamische und hypophysäre
Hormone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie mit Schilddrüsenhormonen .
Hyperthyreose und Thyreostatika . . . .
Therapie mit Glucocorticoiden . . . . . .
Androgene, Anabolika, Antiandrogene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Eireifung und Eisprung . . . . . . . . . . . . .
Orale Kontrazeptiva . . . . . . . . . . . . . . .
Antiestrogene und antigestagene
Wirkprinzipien . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aromatase-Hemmstoffe . . . . . . . . . . . .
Diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behandlung des Insulin-bedürftigen
Diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . .
Typ-2-Diabetes mellitus . . . . . . . . . . . .
Orale Antidiabetika . . . . . . . . . . . . . . .
Erhaltung der Calcium-Homöostase . .
Antibakterielle Pharmaka . . . . . . . . .
Pharmaka gegen bakterielle
Infektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hemmstoffe der Zellwandsynthese . .
Porenbildner und Hemmstoffe
der THF-Synthese . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hemmstoffe der DNA-Funktion . . . . .
Hemmstoffe der Proteinsynthese . . . .
Wirkstoffe gegen MykobakterienInfektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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(ISBN 9783137077060) © 2008 Georg Thieme Verlag KG
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260
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Seite 9
Inhalt
Antimykotika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Wirkstoffe gegen Pilzinfektionen . . . . 266
Virustatika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Antivirale Arzneistoffe . . . . . . . . . . . . . 268
Mittel gegen HIV . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
Antiparasitäre Pharmaka . . . . . . . . . . 274
Wirkstoffe gegen Endo- und
Ektoparasiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
Tropenkrankheiten . . . . . . . . . . . . . . . 276
Wirkstoffe gegen Malaria . . . . . . . . . . 276
Weitere Tropenkrankheiten . . . . . . . . . 278
Antineoplastische Pharmaka . . . . . . .
Wirkstoffe gegen bösartige Tumoren .
Interferenz mit Signalwegen der Zellproliferation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Spezielle antineoplastische Wirkprinzipien und Zytostatika-Resistenz . . . . .
Immunmodulatoren . . . . . . . . . . . . . .
Hemmung von Immunreaktionen . . . .
Calcineurinhemmstoffe, Sirolimus . . .
Hemmstoffe der Leukozytenemigration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
280
280
284
286
288
288
290
292
Antidota . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Gegenmittel bei Vergiftungen . . . . . . 294
„Genussgifte“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rauschgifte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tabak und Nicotin . . . . . . . . . . . . . . . .
Folgen des Tabakrauchens . . . . . . . . .
Alkoholismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapie spezieller Erkrankungen
Herz-Kreislauf-Erkrankungen . . . . . .
Hypertonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Angina pectoris . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Antianginosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
298
298
300
302
304
307
308
308
310
312
IX
Akutes Koronarsyndrom −
Herzinfarkt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
Chronische Herzmuskelinsuffizienz . . . 316
Septischer Schock . . . . . . . . . . . . . . . . 318
ZNS-bezogene Erkrankungen . . . . . .
Antiparkinson-Mittel . . . . . . . . . . . . . .
Antiepileptika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Migräne und ihre Behandlung . . . . . . .
Erbrechen und Antiemetika . . . . . . . . .
Schlafstörungen, Hypnotika . . . . . . . .
320
320
322
326
328
330
Augenerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . 332
Lokale Arzneimitteltherapie des
Glaukom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
Knochenerkrankungen . . . . . . . . . . . . 334
Osteoporose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
Stoffwechselerkrankungen . . . . . . . . 336
Gicht und ihre Behandlung . . . . . . . . . 336
Übergewicht – Ursachen, Folgen,
Therapieansätze . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
Immunologische Erkrankungen . . . .
Atopie und antiallergische Therapie . .
Asthma bronchiale . . . . . . . . . . . . . . . .
Rheumatoide Arthritis und ihre
Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chronische entzündliche Darmerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
340
340
342
344
346
Weiterführende Literatur
349
Glossar
351
Arzneimittelverzeichnis
358
Sachverzeichnis
377
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(ISBN 9783137077060) © 2008 Georg Thieme Verlag KG