Trikuspidalklappeninsuffizienz - Krankenhaus Barmherzige Brüder

Krankenhaus Barmherzige Brüder
Regensburg
Klinik für Kardiologie
Trikuspidalklappeninsuffizienz
Die Trikuspidalklappe trennt den rechten Vorhof von dem rechten Ventrikel (=der rechten Herzkammer)
und ermöglicht einerseits den geregelten Einstrom von Blut in den rechten Ventrikel in dessen
Füllungsphase und verhindert folgend den Rückfluss von Blut aus dem rechten Ventrikel in den rechten
Vorhof in der Austreibungs- und Anspannungsphase des rechten Ventrikels.
Unter dem Begriff der Triksupidalklappeninsuffizienz verstehen wir eine Undichtigkeit der
Trikuspidalklappe, welche wiederum zu einem Rückfluss von Blut aus der rechten Herzkammer in den
rechten Vorhof führt. Auch hier kommt es zu einem – abhängig von der Undichtigkeit – mehr oder
weniger hohem Pendelvolumen, welches folglich zu einer Erweiterung/Überdehnung des rechten
Vorhofes und der rechten Herzkammer führt. Der rechte Ventrikel wird längerfristig durch die konsekutive
Mehrarbeit leistungsschwach.
Ursachen
Die Trikuspidalklappeninsuffizienz ist hinsichtlich ihrer Ursache grundsätzlich als angeborener oder
erworbener Defekt zu betrachten. Bei erworbenen Defekten können entweder Entzündungen
(Drogenabhängige) oder das begleitende Auftreten bei anderen Herzfehlern genannt werden. Als
sekundäre Ursachen der Undichtigkeit sind Erkrankungen der linken Herzkammer und Erkrankungen im
Lungenstromgebiet zu nennen.
Symtome
Auch bei der Trikuspidalklappeninsuffizienz bleiben die meisten Patienten bei gering- bis mittelgradiger
Undichtigkeit asymptomatisch. Auch hier können bei fortgeschrittener Undichtigkeit sowie
fortgeschrittener Herzschwäche Herzrhythmusstörungen sowie Beinödeme (=Wasseranlagerung in den
Beinen) und eine Stauung der Lebers auftreten.
Diagnostik
Ebenso wie bei der Mitralklappenundichtigkeit steht auch bei der Undichtigkeit der Trikuspidalklappe die
genaue kardiologische Diagnostik am Beginn jeder Therapie. Hiezu zählen neben Anamnese,
Auskultation, EKG, Echokardiogramm und invasive Diagnostik mittels Herzkatheter.
Therapie
Der Krankheitsverlauf ist sehr variabel. Eine operative Therapie wird heutzutage eher selten
durchgeführt. Die Domäne der Therapie ist die medikamentöse Therapie.
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