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24 AZ-SERIE
A B E N D Z E I T U N G D O N N E R S TA G , 2 . 4 . 2 0 0 9
W W W. A B E N D Z E I T U N G . D E
Die AZ-Medizinserie – Folge 5: Die Füße – wie man sie schützen und pflegen kann
So weit die Füße tragen
Sie gehören zu den am meisten
belasteten Teilen des Körpers –
und leider auch zu den am
meisten vernachlässigten
gutes Fußbett haben, und
dass man sie immer nur
kurze Zeit trägt, weil eben
das Gewicht des Körpers
nach vorne, auf die Zehengrundgelenke
verlagert
wird und dort zu Spreizfüßen führt.
Von Marianne Koch
Z
ehntausend Schritte sollen wir täglich machen,
raten uns die Ärzte.
Selbst wenn es nur halb so
viele sind, bedeutet das, dass
wir im Lauf eines 75 Jahre
währenden Lebens – rechnen
Sie mit! – 273 Millionen 750
Tausend Schritte machen. Und
das alles auf unseren zierlichen Füßen. Sie gehören damit zu den am meisten belasteten Teilen des Körpers - und
leider auch zu den am meisten vernachlässigten.
Kein Wunder, dass es der
Senk-, Plattund Spreizfüße
Wenn mit der Statik
der Füße etwas nicht
stimmt, beeinflusst das
die Statik des gesamten
Bewegungsapparats,
und es kann zu Fehlstellungen im Knie,
in den Hüften
und in der Wirbelsäule
kommen.
Des-
Sie die Zehen in dieser Stellung nach oben. Dadurch trainiert man die untere Fußmuskulatur. Sind schon Schäden
im Fußgewölbe eingetreten,
dann helfen meist entsprechende Einlagen.
Hühneraugen und
Hornhaut
Hühneraugen sind Ansammlungen von verhornten Hautzellen, die sich durch Druck gebildet haben. Wenn sie auf das
umliegende Gewebe drücken,
vor allem in der Tiefe auf den
Knochen, können sie scheußlich wehtun und Entzündungen verursachen. Am besten
man verhindert sie, indem
man Schuhe trägt, in denen
der Fuß gut Platz hat. Aber
wenn sie schon einmal da
sind, kann man sie meist
selbst
mit
Bleiben Sie
gesund!
Die AZ-Sprechstunde
mit Dr. Marianne Koch
Durchschnittsfuß des modernen Menschen heute schwer
hat mit unserem Lebensstil.
Über- und Fehlbelastung sowie Bewegungsmangel schaden ihm – bis er durch Schmerzen auf sich aufmerksam
macht. Leider werden die
Füße nicht nur von vielen Patienten, sondern auch von den
Ärzten vernachlässigt. Man
kümmert sich mehr um Herz,
Blutgefäße, Bauch und andere
Teile des Skeletts und denkt
gar nicht daran, welch wichtiger, komplexer, interessanter
Teil unseres Körpers sie sind.
Der ideale Fuß hat keine
Druckstellen, eine feste Sohle,
aber ohne dicke Hornhautablagerungen, gerade Zehen, keinen „Ballen“ und ein kräftiges
Fußgewölbe, das dafür sorgt,
Füße beeinflussen die
Statik des gesamten
Bewegungsapparates
zu manchmal heftigen Missgefühlen, die auch die Beine betreffen können. Diese Schmerzen zu beeinflussen, ist nicht
einfach. Zunächst muss der Zucker optimal eingestellt werden. Dann empfiehlt sich
WISSEN
Holzpantinen
machen
starke Füße
Das Laufen in leichten
und fußgerechten Gesundheits-Holzschuhen,
die an der Ferse offen
sind, hat sich als ausgesprochen günstig für die
Fußmuskulatur erwiesen. Die relativ weiche,
meist aus Balsaholz
geformte Sohle federt
genügend. Und man ist
gezwungen, ununterbrochen die Zehen zu bewegen, damit man den
Schuh nicht verliert. Das
ist nebenbei auch noch
gut für die Venen. Sie
bekommen diese
Schuhe in jedem gut
sortierten Sanitätsfachgeschäft.
Das Modell eines Fußes aus der Anatomischen Anstalt der LMU: Ein Fuß besteht aus 26 Knochen, 27 Gelenken (ohne Sprunkgelenk) – dazu 32 Muskeln sowie Sehnen, Bänder, Nerven und Gefäße. Foto: Martha Schlüter
dass der Fuß weder in der
Längs- noch in der Querachse
absinkt. Wenn man bedenkt,
dass so ein Fuß aus 26 Knochen, 27 Gelenken – ohne das
Sprunggelenk –, 32 Muskeln
und den vielen Sehnen, Bändern, Nerven und Gefäßen besteht, dann staunt man über
das Wunderwerk und das
komplizierte Zusammenspiel,
das bei jedem Schritt funktionieren muss.
Vor allem das Fußgewölbe
ist anfällig. Bei Völkern, die
sehr viel barfuß laufen, ist das
Absinken dieses Gewölbes seltener, weil die Muskulatur
sehr viel stärker ausgebildet
ist. Unsere Füße leiden vor allem durch Übergewicht oder
durch falsches Schuhwerk. Gerade bei Frauen bildet sich
dann häufig dieser Ballen, der
so genannte Hallux valgus,
der teilweise sehr ausgeprägt
und schmerzhaft sein kann,
der Schwielen und so genannte Hammerzehen verursacht. Hier gibt es übrigens
neue
Operationsmethoden,
die sicherer sind als die früheren (siehe Kasten).
Hohe Absätze –
schick und schädlich
Herrlich verrückte Schuhe
mit irre hohen Absätzen sind
die große Mode. Ruinieren
wir uns damit unsere Füße?
Die Orthopäden schauen düster drein. Aber sie meinen, es
käme zum einen darauf an,
dass die Schuhe trotz ihrer
Form innen ein einigermaßen
WISSEN
halb ist es wichtig, dass wir –
und unsere Kinder! – die Fußmuskulatur trainieren, am besten mit Barfußlaufen und
Menschen, die viel
barfuß laufen, haben
die gesünderen Füße
durch Fußgymnastik, zum Beispiel beim Gleichgewichthalten auf einem so genannten
Wackelbrett. Eine andere
Übung heißt „Drei-Punkte-Belastung“: Setzen Sie sich auf einen Stuhl, stellen Sie die Füße
fest so auf den Boden, dass
Ferse, großer Zehenballen und
kleiner Zehenballen gleichmäßig belastet sind. Dann ziehen
ZUR PERSON
Wichtig: Gute Schuhe für Kinderfüße
Besonders Kinder brauchen
gute Schuhe: Kinderfüße
wachsen monatlich bis zu
zwei Millimeter – zwei bis
drei Schuhgrößen pro Jahr.
Man darf Schuhe daher ja
nicht zu klein kaufen – aber
auch nicht zu groß, weil
sonst der nötige Halt fehlt.
Der kindliche Fuß verbreitert sich von der schmalsten
Stelle an der Ferse nach
vorne hin bis zu den Zehen
sich dann schwere Infektionen entwickeln und womöglich eine Amputation nötig
machen. Also Vorsicht! Fußsohle regelmäßig kontrollieren! Diabetiker haben aber
noch ein anderes Problem. Im
Lauf der Nervenschädigung
durch diese Krankheit treten
oft
sehr
unangenehme
Schmerzen auf. Es beginnt mit
einem Kribbeln oder „Ameisenlaufen“ und steigert sich
sehr stark. Das bedeutet,
dass Schuhe für kleine
Kinder eigentlich vorne
deutlich breiter sein müssten als hinten. Meist ist dies
nicht der Fall. So werden
bereits die Kinderfüße
eingezwängt und verformt.
Um zu testen, ob das Fußgewölbe Ihrer Kinder in Ordnung ist, brauchen Sie lediglich ihre Fußsohlen mit
dunkler Kreide anzumalen
und sie danach auf weißes
Papier treten zu lassen.
Achten Sie beim Schuhkauf
darauf, dass der Fuß seitlichen Halt hat, aber dass die
Zehen ohne Druck nebeneinander liegen können. Falls
notwendig, können Orthopädietechniker Einlagen oder
Veränderungen der Schuhe
machen, damit Partien der
Fußsohle entlastet oder
stärker belastet werden.
Die Medizinjournalistin
und Internistin Marianne Koch begann im
Jahr 2001 im Bayerischen Rundfunk – Bayern2Radio – zusammen
mit Moderator Werner
Buchberger das „Gesundheitsgespräch“ – immer
samstags um 12 Uhr im
Radio. Sie ist bis heute
überaus populär. Jetzt
präsentiert die AZ ihre
aktuelle Buchserie – in
insgesamt sieben Folgen.
Hilfe von Spezialpflastern aufweichen und dann vorsichtig
entfernen. Wichtig: Es sollte
dabei nicht bluten und man
muss die Instrumente, die
man benutzt und die betroffene Hautpartie vorher gründlich desinfizieren. Wer nicht
geschickt ist, geht lieber
gleich zur medizinischen Fußpflege.
Diabetes - die
große Gefahr
Das gilt auch für Patienten
mit Diabetes. Zuckerkranke
sind in hohem Maße gefährdet, Verletzungen an den Zehen oder an der Fußsohle
nicht zu bemerken, weil ihre
Nerven stark geschädigt sind.
Aus kleinen Wunden können
Der Fuß-Spezialist: Maik Hoberg (34) bespricht eine Fuß-Operation
mit einem Kollegen.
Foto: Ronald Zimmermann
Bei Fußproblemen führt der
erste Weg zu einem Orthopäden, einen Physiotherapeuten
oder einen medizinischen Fußpfleger – je nach Beschwerden. Nach komplizierten Unfällen oder hartnäckigen Problemen sind Sie bei folgenden
Spezialisten gut aufgehoben:
A Prof. Hans Rechl und Dr.
Maik Hoberg, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie am
Klinikum rechts der Isar der
TU München. Anmeldung für
Termine unter der Rufnummer: & 089/41 40-22 71.
A Dr. Ludwig Seebauer, Klinikum Bogenhausen, Sprunggelenk und Sportverletzungen.
Termine: & 089 / 92 70 20 44.
A Dr. Hans-Peter Tschallener,
Klinikum Bogenhausen, Fußverletzungen. Anmeldung unter: & 089 / 92 70 20 40.
A Dr. Joachim Frank, Klinikum
Harlaching, Orthopädie und
Wiederherstellungschirurgie.
Termine: & 089/62 10-23 04.
A Prof. Sigurd Kessler, Fußchirurgische Sprechstunde der
Chirurgischen Klinik der LMU
München. Anmeldung unter:
& 089/51 60-25 21 und Interdisziplinäre
Wundsprech-
wolle, die man mit 90 Grad
waschen kann!
Tabuthema: Fußpilz
Ein Fersensporn ist eine Verkalkung einer Sehne der Fußsohle. Er bildet sich, wenn
eine Fehlstellung des Fußgewölbes vorliegt. Es kommt zu
einem besonderen Zug an der
Sehnenplatte der Fußsohle
und schließlich zu einer Verknöcherung des Sehnenansatzes an der Ferse. Als Behandlung entlastet man die Stelle
durch Spezialeinlagen, die einem ein guter Orthopädietechniker anfertigt. Führt das
nicht zum Erfolg, dann gibt es
die Möglichkeit einer Therapie mit Ultraschall. Eine Operation wird meist nicht nötig.
Pilze lauern überall, nicht
nur in Schwimmbädern. Am
häufigsten in den eigenen Socken. Gefährdet sind aber vor
allem die Füße, die in zu engem, womöglich luftdichtem
Schuhwerk stecken oder die
ohnehin schon geschädigt
und deformiert sind. Um Fußund Nagelpilz wieder loszuwerden, braucht man einen
engagierten Hautarzt und viel
Ausdauer. Schuhe regelmäßig
desinfizieren und möglichst
täglich die Socken wechseln,
am besten solche aus Baum-
Der Fersensporn
I N N O VAT I O N
Neues OP-Verfahren: Austin Osteotomie
Die Operation eines starken
Ballens an der Großzehe
(Hallux valgus) war schon
immer etwas problematisch. Es handelt sich dabei
um einen Spreizfuß, bei
dem das Zehengrundgelenk
immer mehr zur Mitte
abweicht. Früher hat man in
einer solchen Operation
keine Rücksicht auf den
Erhalt des Gelenks gelegt.
Heute verfahren die Spezia-
Der AZ-Tipp: Hilfe durch kompetente Ärzte
Bei hartnäckigen
Problemen helfen
Orthopäden, Podologen
und Fußpfleger
die
Konsultation
eines
Schmerztherapeuten, der Medikamente gegen diese „Neuropathien“ verschreiben wird.
stunde (Diabetischer Fuß) unter: & 089/51 60-26 63.
A Dr. Bernd Wegener, Spezialsprechstunde Fuß in der Orthopädischen Poliklinik am
Klinikum Großhadern der
LMU München. Anmeldung
für Termine unter der Rufnummer & 089/70 95-37 90.
A Steffen Zenta, Medizinisches Versorgungszentrum im
Helios. Anmeldung und Termine: & 089/15 92 77-0.
Infos gibt es auch unter
www.gesellschaft-fuer-fusschirurgie.de. Außerdem bietet
der Zentralverband der Podologen eine Suchmaschine für
medizinische Fußpfleger unter www.zfd.de an.
mb
listen (man sollte bei Fußoperationen immer zu
Spezialisten gehen!) meistens nach einer anderen
Methode, der sogenannten
Austin Osteotomie. „Austin"
heißt der Erfinder des Verfahrens, „Osteotomie“ bedeutet einfach „Knochenschnitt“.
Und so funktioniert diese
innovative Methode zur
Korrektur der anatomischen
Fehlstellung: Dabei wird ein
kleiner Keil aus dem Mittelfußknochen des großen
Zehs herausgeschnitten, der
Restknochen dann in die
richtige Position gebracht
und wieder mit dem Gelenkköpfchen durch MiniSchrauben verbunden.
Die Ergebnisse sind meist
hervorragend. Vor allem
wird die Beweglichkeit des
Vorfußes erhalten.
BUCH-VERLOSUNG
Noch viel mehr Infos und
fundiertes Fachwissen für
Laien übersetzt können Sie
bei der täglichen AZ-Aktion gewinnen: Jeden Tag
werden von der Abendzeitung, dem BR und dem
Gräfe und Unzer Verlag
(GU) 10 Bücher aus der
Ratgeberreihe „Gesundheitsgespräch“ von Dr.
Marianne Koch und Werner Buchberger verlost.
Schicken Sie uns bis spätestens 6. April eine Postkarte
oder E-Mail:
A Abendzeitung München,
Rundfunkplatz 4, 80335
München oder E-Mail
unter lokalesaktion@abend-
zeitung.de. Bitte nicht
vergessen: Kennwort:
„Koch“ und die RatgeberFolge angeben (1-6).
Der heutige Gewinn: 10 Ratgeber zum Thema Füße.