RADIOLOGIE ZENTRUM NEU-ULM GÜNZBURG ÜBERÖRTLICHE GEMEINSCHAFTSPRAXIS AUFKLÄRUNG UND EINVERSTÄNDNIS IN DER NUKLEARMEDIZIN (NUK) NAME: VORNAME : GEB.: Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, Bei Ihnen soll eine nuklearmedizinische Untersuchung KONTRASTMITTELGABE durchgeführt werden. Mit diesem Aufklärungsbogen In den meisten Fällen sollen Sie möglichst genau über den Ablauf der radioaktiven Substanzen durch Injektion in die Vene. Untersuchung und evtl. Risiken informiert werden. Die Es gibt jedoch weitere Arten der Applikation: Untersuchung in der Nuklearmedizin liefert erfolgt die Aktivität (Funktionsdiagnostik) einer Erkrankung und Inhalationsgerät ein. eine Röntgenuntersuchung, MRT oder der Zur Abklärung der Lungenbelüftung atmen Sie Informationen über Lokalisation, Ausdehnung und man erhält durch sie andere Informationen als durch die Zufuhr radioaktive Substanz über ein Für Abklärungen im Bereich des Magens oder CT des (Abbildend). Darmes müssen die radioaktiven Substanzen eingenommen werden. UNTERSUCHUNGSABLAUF Bei Untersuchungen des Lymphsystems werden diese unter die Haut gespritzt. Je nach Fragestellung Ihres überweisenden Arztes wird Ihnen eine geringe Menge eines radioaktiven Wie bei jeder intravenösen Gabe eines Medikamentes Kontrastmittels in die Vene gespritzt. Dies geschieht sind in seltenen Fällen ein Bluterguss oder eine unter der Berücksichtigung der Fragestellung, der Nachblutung an der Einstichstelle möglich. Körpergröße und des Körpergewichts. Die Strahlenexposition richtet sich ebenfalls nach der Je nach Untersuchung, in der sich die Substanz im Art der Untersuchung. Sie ist in der Regel geringer als Körper verteilt, gleich oder nach z. oder unter eine Untersuchung. Sie selbst oder auch Ihre Umgebung hochempfindliche Kamera (sog. Gamma-Kamera) werden durch die Strahlen nicht geschädigt. Aufgrund gesetzt oder gelegt. Diese Kamera ist in der Lage, die der physikalischen Eigenschaft der Strahlung ist nach geringen Strahlungsmengen, die aus Ihrem Körper kurzer Zeit bereits ein Großteil der anfänglich gesendet werden, zu registrieren und in lesbare Bilder verabreichten umzusetzen. Die Aufnahmen sind je nach Organ ausgeschieden. entsprechender unterschiedlich werden Sie Wartezeit lang bzw. vor mit B. bei einer computertomographischen Aktivität abgeklungen bzw. unterschiedlichen Kameratypen. Es gibt Kameras, die stillstehen aber auch Kameras, die während der Untersuchung rotieren oder bei denen sich die Untersuchungsliege Bei den Standarduntersuchungen der Nuklearmedizin sind keine schwerwiegenden Unverträglichkeiten oder Allergien bekannt. bewegt. Einwilligung (Füllen wir gemeinsam mit Ihnen aus) IchIch Ich habe das Informationsblatt zur nuklearmedizinischen Untersuchung gelesen und verstanden, bin über mögliche Begleiterscheinungen und Komplikationen informiert worden und habe keine weiteren Fragen. Ja Nein Ich stimme der Durchführung der geplanten Untersuchung zu. Ja Nein Ich bin über mögliche Kontraindikationen und Nebenwirkungen der Kontrastmittelgabe aufgeklärt worden und bin mit einer ggf. erforderlichen Gabe von Kontrastmittel einverstanden. Ja Nein Datum Unterschrift Pat./ggf. Betreuer Erziehungsberechtigter bei Minderjährigen MFA/MTRA/Arzt F:\Qualitaet\15-Qualitätsaufzeichnungen\Fragebögen_Leistungszettel_Patienten\Leistungszettel_Patientenaufklärung\07-Entwurf Patientenaufklärung NUK Stand 12_11_2014.doc