Verdopplung der Frontzähne

Anatomy. - Verdopplung der Frontzähne. Von TH. E. DE JONGE-COHEN.
(Communicated by Prof. M. W. WOERDEMAN.)
(Communicated at the meeting of January 29, 1938.)
Das Problem der Zahnverdopplung hat in der Literatur zu mancher
Controverse Anlass gegeben: dies gilt namentlich für die prremaxillaren
Gebisselemente, bei welchen zahlreiche casuistische Mitteilungen - bis
zum heutigen Tage - eine ungenügende Einsicht in die Entstehungsweise
der Difformität verraten.
In diesem Lichte betrachtet möge es daher verständlich sein, dass wir,
auch in Zusammenhang mit den recenten Mitteilungen van WESKI (1),
HERBST (2 und 3) und anderen, glaubten, mit ausführlicherem Studium
dieses Themas keine überflüssige Arbeit zu leisten. Indem wir hiermit
unserer eindgüItigen Veröffentlichung vorgreifen. gibt uns die äusserst
seItene Beobachtung eines Falles van Eckzahnverdopplung den willkommenen Anlass. diesem Gegenstand einige Worte zu widmen. Dabei
wollen wir uns hauptsächlich auf Beschreibung und Abbildung unserer
Fälle beschränken - nur einige theoretische Betrachtungen zur Einleitung.
* * *
Im voraus sei bemerkt. dass nicht alle überzähligen Vorderzähne das
Substrat einer Verdopplung darstellen: wir kennen den gewöhnlich in Höhe
der Medianfläche - nicht seIten bilateral - durchbrechenden mesiodens,
nach BUSCH [4 1)] und HERBST eine fissurale Dysmorphie. van BOLK (5.
6 und 7) als die Manifestation des dritten incisivus der Urprimaten
interpretiert. Seine rudimentäre Kronenstructur stellt einen scharfen Contrast mit der der echten Zwillinge dar. die - ab origine ja Derivat ein und
desselben Keimes - sich auch in erwachsenem Zustande durch den rein
incisiviformen Bau ihrer Kronen kennzeichnen. Wenn man auch daneben
nicht aus dem Auge verlieren darf. dass ihre Formdifferenzierung ebenso
sehr von der in nuce vorhandenen Teilungstendenz abhängig ist: neben
der Entwicklung zu zwei vollkommen selbständigen Gebisselementen kennen wir Uebergangsformen in mancherlei Gradationen. welche - weniger
propulsiv entwickelt - die Erinnerung an beschränktere Spaltungspotenz
fixiert halten. Sie haben den Weg gleichsam nicht ganz zurückgelegt. sondern sind mittendrin stecken geblieben und bilden gewissermassen Zwischenstationen. welche als solche erheblich dazu beigetragen haben. unsern
Einblick in den ganzen Entwicklungsmechanismus zu schärfen.
1)
Op. cito S. 456.
Proceedings Roya1 Netheriands Acad. Amsterdam. Vol. XLI, 1938.
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Namentlich Einden wir sie bei dem medialen Schneidezahn, wo die
Neigung zur Verdopplung nun einmal nicht so prononciert zu sein
scheint wie bei seinem lateralen Synergeten.
Zur Vervollständigung wollen wir mit der Bemerkung schlieszen, dass
auch Synodontie - gleichfalls vorzugsweise bei den Frontzähnen - zur
Bildung sogenannter Zwillingszähne Anlass geben kann, welche morphotisch völlig, genetisch keineswegs mit den Fällen echter Zahnverdopplung
identisch sind: nur in parenthesi erinnern wir daran, dass wir auch bei
Fingerverdopplung und Syndactylie analoge Isomorphie antreffen!
* * *
Bei der Erläuterung unserer Fälle wollen wir von den seitlichen Schneidezähnen in Abb. 1 1), Fall bilateraler Spaltungstendenz, ausgehen, welcher
ausserdem ad oculos demonstriert, wie wir uns die formale Genesis der
dentalen gemini vorstellen müssen: die Einschnürung links BOLK'S
schizogene Variation - stellt eine Formphase dar, woraus sich gleichsam
automatisch der Zustand auf der andern Seite der Medianlinie ableiten
lässt.
Auch in den nächsten Abbildungen (2, 3 und 4) sehen wir zwei aufeinanderfolgende Entwicklungsstadia auf instruktive Weise dargestellt:
während auf dem centralen incisivus links von Abbildung 2 ein mit dem
blossen Auge kaum wahrnehmbare sulcus sich in der Mitte der oralen
Kronenfläche verliert, ist rechts - wo sich eine tiefe Incisur ununterbrochen bis zu gingival verfolgen läszt - der manifeste Ausdruck progredienterer Spaltungspotenz unverkennbar. Die mittleren Segmente beider
Kronen jedoch stehen durchaus in Entwicklung hinter den beiden lateralen
zurück 2).
Auffallender noch in diesem Zusammenhang sind die zwei nächsten
Abbildungen: während in Abbildung 3 der erste Schneidezahn rechts
höchstens durch seine etwas langgestreckte Form auffällt, hat sich bei
der Krone seines linken Namensvetters die mediale Zone scharf von einer
breiteren distalen abgegrenzt. Dass die Verdopplungstendenz beider hier
ausserdem von der Reduction ihrer lateralen Synergeten und Agenesie der
vier zweiten prremolares begleitet wird, finden wir zum Ueberfluss noch in
den Röntgenogrammen bestätigt.
Auch in Abb. 4
wir verdanken diesen casus der freundlichen
Bereitwilligkeit Herrn Dr. ARNO MOELLER'S, der ihn an anderer Stelle
1)
.Entliehen an BOLK's Veröffentlichung über den gleichen Gegenstand: ibkiem Seite
209. Abb. 33.
2) Neuerdings hat VOLLRATH in der De:utschen zBhnärztlichen Wochenschrift einen
fast identischen Fall bekannt gegeben (v.d. Jahrgang XL. Ab!. 50. 1937).
TH. E. DE }ONGE-COHEN:
VERDOPPLUNG DER FRONTZÄHNE.
Abb. 1
Abb.2
Abb.3
Abb.6
Abb.5
Abb. -4
Proceedings Royal Netherlands Acad. Amsterdam. Vol. XLI. 1938.
Abb.7
Abb.8
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bereits selber beschrieb und abbildete ( 8) - sehen wir die V erdopp~
lung des mittleren Schneidezahnes links gewissermassen durch die partielIe
Teilung seines rechten Nachbarn eingeleitet, dessen schmales mediales
Kronensegment zu dem bedeutend breiteren distalen in scharfem Contrast
steht.
Sodann betreffen Abb. 5 u. 6 Fälle bimaxillarer Verdopplung des late~
ralen incisivus. Dabei möchten wir besonders die Aufmerksamkeit auf die
letztere der beiden Abbildungen lenken, weil hier alle Frontzähne, sowohl
im Ober~ als Unterkiefer, auffallend regelmässig inplantiert stehen.
Dasselbe gilt für Abb. 7, Beispiel
Elementes im lactealen Gebiss.
bilateral~é:Equaler
gemini desselben
Wir schliessen unsere Beispiele mit der Abbildung des Oberkiefers,
bei welchem der Durchbruch van zwei rechten Milchcuspidati jeden Zwei fel
über die Möglichkeit von Eckzahnverdapplung ipso facto und mit einem
Schlag beseitigt. Beide sind van normaler Gestalt, für beide liegt ausserdem
bereits der bleibende Nachfolger im Kiefer fertig. Für heute begnügen
wir uns mit der Abbildung ihres Gipsabgusses
auf die besandere
Bedeutung van dies und jenem beabsichtigen wir, in unserer endgültigen
Veröffentlichung über denselben Gegenstand ausführlicher zurück~
zukammen!
ZUSAMMENFASSUNG .
Im Anschlusz an einige Beispiele van Verdapplung der Schneidezähne
- odontoschizis partialis bzw. totalis - bitten wir urn Aufmerksamkeit
für einen Fall van Verdapplung des cuspidatus in der Milchdentitian und
im bleibenden Gebisz (varläufige Mitteilung).
SUMMARY.
Referring ta same examples of the doubling of the incisars - odonto~
schizis partialis resp. totalis - the attention is invited far a case of
daubling of the canine in temparary and permanent dentition (preliminary
information) .
RÉSUMÉ .
Paur faire suite à une série d 'exemples de dédoublement des incisives odontoschizis partialis resp. totalis - nous appelIons votre attention sur
un cas de dédoublement de canine dans la dentition temporaire et perma~
nente (communication provisoire).
Laboratorium für Anatomie und Embryologie
der Universität Amsterdam.
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BIBLIOGRAPHIE.
1.
WESKI, 0., Röntgenanatornie des Schädels, der Kiefer und der Zähne. Berlinische
Verlagsanstalt, Berlin.
2. HERBST, E. und M. APFELSTAEDT, Atlas und Grundriss der Missbildungen der
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(1928).
3. HERBST, E., Doppelbildungen der Zähne - eine vergleichende Studie. Deutsche
zahnärztliche Wochenschrift. Jahrgang XXXVII, Ab!. 47 (1914) und
Jahrgang XXXVIII, Ab!. 16 (1935).
4. BUSCH, Die Ueberzahl und Unterzahl in den Zähnen des rnenschlichen Gebisses rnit
Einschlusz der sogenannten dentitio tertia. Deutsche Monatschrift für
Zahnheilkunde. Jahrgang IV, Ab!. 12 (1886) und Jahrgang V, Ab!. 1
und 2 (1887).
5. BOLK, L., Schets der ontwikkelingsgeschiedenis van het rnenscheliJk gebit. Genees~
kundige Bladen uit Cliniek en Laboratorium. Serie XVII, Ab!. 6 und 7
(1912).
6. - - - , Odontologische Studien 11. Die Morphogenie der Prirnatenzähne. Eine
weitere Begründung und Ausarbeitung der Dirnertheorie, Jena (1914).
7.
, Die iiberzähligen oberen Inzisivi des Menschen. Deutsche Monatschrift
für Zahnheilkunde. Jahrgang XXXV, Ab!. 4 (1917).
8. MÖLLER, A., Ein Fall von dentes confusi. Deutsche Zahnärztliche Wochenschrift.
Jahrgang XL, Ab!. 11 (1937) .