E-Mail: patentball@richtervereinbpatg

E-Mail: [email protected]
Fax-Nr.:
089/699 37 5100
Verein der Richterinnen und Richter beim
Bundespatentgericht e.V.
z.Hd. Herrn Dr. Lischke
Cincinnatistr. 64
81549 M ü n c h e n
Reservierungsanfrage für den
Münchner PATENTBALL 2010
im
City Hilton, Rosenheimer Straße 15, München, Ballsaal Strauß,
am 30. Januar 2010
Ich möchte
Karten zu einem Preis von jeweils 50 € bestellen.
Den Kostenbeitrag in Höhe von
€ (Anzahl Personen x 50,00 €) überweise ich binnen
14 Tagen nach Erhalt der Reservierungsnummer auf das Konto des Vereins der Richterinnen und
Richter beim Bundespatentgericht e.V. bei der Postbank München, Konto-Nr. 1662 22 804,
BLZ 700 100 80.
Nach Zahlungseingang erhalten Sie eine Bestätigung an die unten angegebene E-Mail Adresse.
Name, Vorname:
Straße Nr.:
PLZ Ort:
E-Mail Adresse:
Wenn möglich würde ich gerne mit folgenden Personen gemeinsam an einem Tisch sitzen:
Eine Überweisung des Kostenbeitrags ist nur unter Angabe der Reservierungsnummer möglich.
Bitte den Anfragebogen ausfüllen, abspeichern und möglichst per E-Mail an
[email protected] senden.
Sofern die Sicherheitseinstellungen Ihres Computers ein Ausfüllen oder Versenden dieses Formulars nicht
zulassen, können Sie uns diese Angaben auch formlos per E-Mail zusenden oder das Formular ausdrucken
und es uns per Fax übermitteln (dann bitte Telefon- oder Faxnummer angeben).