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ALLES ÜBER
SEXUELLE PROBLEME
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WAS IST DAS?
Sexuelle Probleme bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) sind als emotionale/
psychologische und physiologische Störungen definiert, die eine sexuelle Beziehung
mit einem Partner erschweren.
Die sexuelle Dysfunktion
(sexuelle Probleme) ist
eine Störung, die häufig
im Zusammenhang mit
MS auftritt und zu einer
geringeren Lebensqualität
der betroffenen Patienten
führt
MS schützt nicht vor
Schwangerschaft, wenn
auch sexuelle Probleme
die Fruchtbarkeit erschweren können. Diese Probleme können mit Medikamenten
und/oder von einem Psychologen/Sexologen/Psychiater ausgearbeiteten Therapien
zufriedenstellend behandelt werden.
WAS SIND DIE SYMPTOME?
Wenn sich auch die normalen sexuellen Funktionen im Laufe des Lebens verändern, so kann
MS das Sexualleben der Patienten auf unterschiedliche Art und Weise beeinträchtigen.
MS kann das Sexualleben folgendermaßen beeinträchtigen:
P
rimäre sexuelle Dysfunktion: eine direkte Folge neurologischer Veränderungen,
die die sexuellen Reaktionen beeinträchtigen. Sie kann zu einer Abnahme oder einem
Verlust des Sexualtriebs, verringerten oder unangenehmen genitalen Empfindungen
und einer reduzierten Orgasmusfähigkeit führen.
S
ekundäre sexuelle Dysfunktion: izurückzuführen auf Symptome, die nicht
direkt die Genitalien betreffen, wie Blasen- oder Darmprobleme, Müdigkeit, Spastik,
Muskelschwäche, zittriger Körper oder zittrige Hände, Aufmerksamkeits- und
Konzentrationsschwäche und nicht-genitale Veränderungen der Sensibilität.
ertiäre sexuelle Dysfunktion: hat ihren Ursprung in psychosozialen und kulturellen
T
Faktoren im Zusammenhang mit der Behinderung und kann sich auf die sexuellen Gefühle
und Erfahrungen der betroffenen Personen auswirken. Dass ein behinderter Mensch
keine sexuellen Beziehungen haben kann, wird in unserer Gesellschaft stigmatisiert, was
wiederum zu einer Beeinträchtigung des Sexuallebens der Patienten führt.
Männer berichten meistens über Symptome wie:
• Verringerte Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder beizubehalten
• Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu haben
• Reduzierte Sensibilität des Penis
Bei Frauen, können folgende Symptome auftreten:
• Teilweiser oder vollständiger Libidoverlust (Verlust des sexuellen Verlangens)
• Verringerte vaginale Befeuchtung und Sensibilität.
GRUND FÜR DAS AUFTRETEN?
Bei Menschen mit MS muss man die unterschiedlichen Ursachen der sexuellen Probleme
berücksichtigen: Einerseits kann die emotionale und psychologische Last, an MS zu
leiden, so groß sein, dass der Patient bei körperlichen Liebesbekundungen und Zärtlichkeit
seines bzw. ihres Partners nicht erregt wird oder kein sexuelles Verlangen verspürt.
Andererseits ist es möglich, dass die Krankheit selbst oder die durch sie hervorgerufenen
Störungen sexuelle Aktivitäten schwierig gestalten.
Häufig treffen beide Faktoren
zu. Manche Patienten machen
sich Sorgen wegen ihrer sexuellen
Aktivitäten, da sie glauben,
dass diese zu anstrengend für
sie sind und ihre MS dadurch
verschlimmert wird, oder dass
sie eine neuerliche Episode
erleben. Diese Sorgen sind völlig
unbegründet.
Sexuelle Probleme sollten in einem globalen Kontext innerhalb des Lebens des MSPatienten und des Partners sowie möglicherweise auch der ganzen Familie gesehen werden,
statt sie als rein persönliches Problem anzugehen.
Es gibt verschiedene mit MS zusammenhängende Probleme, die indirekt für sexuelle
Probleme bei den Patienten sorgen:
Müdigkeit und Schwäche können das Verlangen und die sexuelle Aktivität
vermindern.
Spastik kann Verkrampfungen und intensive Krämpfe (unwillkürliche
Muskelbewegungen) in den Beinen auslösen, sodass es schwierig sein kann, eine
bequeme Position beim Sex zu finden.
Schmerzen können Glücksgefühle beim Sex verhindern.
robleme durch Blasen- und Darmbeschwerden können Unbehagen während
P
des Sexes verursachen.
HÄUFIGKEIT DES AUFTRETENS?
Es wurde beobachtet, dass die sexuelle Dysfunktion bei ca. 43 bis 63 % der MS-Patienten
auftritt.
BEHANDLUNGEN
Für die sexuelle Dysfunktion stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Ihr Arzt
entscheidet, welche davon für Sie geeignet sind.
Bei Männern kann die erektile Dysfunktion wie folgt behandelt werden:
• Orale Medikamente, die auf die Entspannung der glatten Muskulatur des Penis abzielen
und dabei helfen, eine Erektion zu halten. Dazu zählen Tadalafil, Sildenafil und Vardenafil.
• Injektionen und Selbstinjektionen in den Penis
• Harnröhrenzäpfchen.
• Cremes und Gels.
• Vakuumröhre und elastischer Ring.
• Latex-Penishüllen.
• Geprägte Latex-Vibratoren.
Penisprothesen: halbstarr (werden operativ eingesetzt und können zu maßgeblichen
Komplikationen führen) oder aufblasbar (durch Einpumpen von Flüssigkeit).
Bei Frauen sind die Probleme, die eine Behandlung erfordern, Trockenheit und vaginale
Stenose:
• Die einfachste Lösung bei vaginaler Trockenheit ist die Verwendung großer Mengen
wasserlöslicher Gleitmittel. Wenn die Trockenheit trotz der Verwendung eines
Gleitmittels weiter anhält, sind möglicherweise höhere Dosierungen erforderlich
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