Skript

Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
Alexander Jaksche
Apotheke an der Mathildenhöhe, Darmstadt
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
1
Alexander Jaksche
[email protected]
Apotheke an der Mathildenhöhe
www.apo-mathildenhoehe.de
www.der-tierapotheker.de
(C) Alexander Jaksche
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BU März 2017
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Themen
1. Bedarfsgerechte Beratung (Basiswissen,
Anamnese, Durchfall, Gelenke, Stress)
2. Zecken
3. Flöhe
4. Homöopathie und Biochemie
Foto. Fenjart.com
(C) Alexander Jaksche
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Bedarfsgerechte
Beratung
(C) Alexander Jaksche
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Basiswissen I
Normalwerte Hund Kleine Hunde
(bis 15 kg)
Mittelgroße Hunde
(bis 45 kg)
Große Hunde
(Über 45 kg)
Körpertemperatur
38,6-39,4° C
38,2-39,2° C
37,5-39,2° C
Puls
90-160 Schläge/min 80-130 Schläge/min 70-100 Schläge/min
Atemfrequenz
10-30
Atemzüge/min
10-30
Atemzüge/min
10-30
Atemzüge/min
Normalwerte Katze
Unabhängig von der Größe
Körpertemperatur
38-39° C
Puls
110-130 Schläge/min
Atemfrequenz
20-40 Atemzüge/min
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Basiswissen II
• Fiebermessung bei Hund/Katze mit
elektronischem 10sec-Thermometer, evtl. mit
Vaseline fetten, dann ca. 2 cm in den Darm
einführen
• Pulsmessung an der Arterie im hinteren
Innenoberschenkel
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Anamnese
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tierart (Hund, Katze..), evtl Rasse
Alter, Gewicht
Fütterung/Futterumstellung/“Etwas Falsches gefressen“?
Appetit, Spieltrieb gleich oder verändert
Temperatur?
Art und Dauer der Symptome?
Erstmalig oder wiederkehrend?
Verdacht auf Ursache?
Bisherige „Behandlung“, Tierarztbesuch?
Evtl. Sekret Auge/Ohr?
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Vom Problem zum Medikament
• „Standardproblem“ wie Durchfall, Fellprobleme...
 Standardlösungen aus dem gewählten Sortiment
• „Neu-Problematik“
 Recherche erforderlich
• Geeignete Bücher:
- Tierkrankheiten und ihre Behandlung (Daubenmerkel)
- Memovet-Dosierungsvorschläge
- Therapeutischer Index der Biologischen Tiermedizin (Heel)
- Reckeweg Revet
- Homöopathie-Ratgeber
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Medikationswunsch Kunde
•
•
•
•
•
Einfachster Fall: Medikament ist in der Lauertaxe
Medikament ist in der „Lila Liste“
Medikament ist bei Henry Schein: http://henryschein-vet.de
Medikament ist bei Google
Geeignete Datenbanken für Medizinrecherche:
 vetidata.de (Schulmedizin), Anmelde- und Kostenpflicht
 vetepedia.de (Heel), Anmeldung mit DocCheck
 esccap.de
 vetpharm.uzh.ch/perldocs/index_i.htm
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Alternative Bezugsquelle:
Henry Schein vet
www.henryschein-vet.de
• Bezug von verschreibungs-/apothekenpflichtigen TAM möglich
• Außerdem Verbandstoffe, Flohkämme, Zeckenpinzetten, alles rund
ums Tier
• Anmeldung mit Betriebserlaubnis usw. erforderlich
• Bestellung bis 14.00 Uhr, Lieferung am nächsten Werktag
• Kauf auf Rechnung
• Achtung: Versandkostenfrei ab 70,- Euro, sonst 9,- Euro
Versandkosten!!
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AMVV §2 vs. ApBetrO §19
1. Name, Vorname, Berufsbezeichnung und Anschrift der Praxis oder der Klinik der
verschreibenden tierärztlichen Person
2. Datum der Ausfertigung,
3. Name des Tierhalters und Zahl und Art der Tiere, bei denen das Arzneimittel
angewendet werden soll, sowie bei Verschreibungen für Tiere, die der Gewinnung
von Lebensmitteln dienen, die Identität der Tiere,
4. Bezeichnung des Fertigarzneimittels, einschließlich der Stärke und
Darreichungsform,
5. Menge des verschriebenen Arzneimittels (Cave: Mengenbegrenzungen für LMLTiere!)
6. Dosierung pro Tier und Tag,
7. Dauer der Anwendung und
8. sofern das Arzneimittel zur Anwendung bei Tieren verschrieben wird, die der
Gewinnung von Lebensmitteln dienen, die Indikation und die Wartezeit
9. die eigenhändige Unterschrift der verschreibenden Person
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AMVV §2 vs. ApBetrO §19
2. für die Abgabe ein Doppel oder eine Ablichtung der Verschreibung mit
Aufzeichnungen über
a) Name und Anschrift des Tierhalters, Zahl und Art der Tiere
b) Name und Anschrift des verschreibenden Tierarztes,
c) Bezeichnung und Menge des Arzneimittels
d) Dosierung pro Tier und Tag
e) Dauer der Anwendung
Apotheke: Datum der Abgabe, Chargenbezeichnung, Unterschrift des Abgebenden
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Preisbildung RX-Tierarzneimittel
Arzneimittelpreisverordnung: § 3 Abs. 1, 3 und 4
Verschreibungspflichtige Tierarzneimittel:
• „alte“ AMPVO
• EK + Prozentuale Höchstzuschläge degressiv gestaffelt
• + Umsatzsteuer
Verschreibungspflichtige Humanarzneimittel f. Tiere umgewidmet:
• EK + Höchstzuschlag 3%
• + 8,10 Euro
• + Umsatzsteuer
Formel: VK = (Apo-EK × 1,03 + 8,10) × 1,19
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Preisbildung Tierarzneimittel
• Rezepturen: Zuschläge für Stoffe und Rezepturen nach
AMPreisV als Höchstzuschläge
• Apo-pflichtige AM: keine Vorschrift
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Ausgewählte
Krankheitsbilder
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Medikamente beim Tier
•
•
Indikation und Zieltierart muss mit dem Medikationswunsch
übereinstimmen
Dosierung immer nach Kilogramm Körpergewicht
•
•
Kein eigenmächtiger Einsatz von Humanarzneimitteln beim Tier
Ausnahme: Homöopathie
Besondere Patienten:
• Katzen (vertragen viele Medis nicht)
• Lebensmittel liefernde Tiere (strenge Vorschriften)
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Akutfall: Durchfall
Wichtige Fragen an den Tierhalter:
• Fieber? (Verdacht auf Giardien)
• Blut im Stuhl?
• Nasenbluten? (Verdacht auf Rattengift)
Tierarzt!
• Dauer des Durchfalls? Vorherige Antibiotikagabe?
• Nur Veränderte Konsistenz (halbfest, flüssig, Geruch)?
• Auch Veränderte Frequenz (Hyperthyreose, v.a. Katze)?
• Schlittenfahren? (Verdacht auf Würmer)
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Giardien
•
•
•
•
•
Mikroskopisch kleine Einzeller
Gehören zu den Protozoen
Befallen den Dünndarm
Können auch Menschen befallen
Problem bei Trinkwasser-Aufbereitung: Werden weder durch
Chlor noch UV-Bestrahlung abgetötet (Ultrafiltration)
• Verursachen (langanhaltende) Durchfälle
• Werden über den Kot ausgeschieden
• Ausscheider oft ohne Symptome
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Giardien: Diagnose und Therapie
• Kot wird dünn, gelblich, faulig-ranzig riechend
• Meist mit Fieber
• Nachweis beim Tierarzt durch Antigen-Test
• Behandlung mit verschreibungspflichtigen Protozoenwirksamen Antibiotika, wie z.B: Fenbendazol (Mittel der Wahl),
Fenbantel, Metronidazol
• Tip für Tierhalter: Nachbehandlung mit Probiotika um Darmflora
zu stärken!
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Behandlung: Durchfall
• Dia Tab, Diarheel, Perenterol
(Im Notfall Loperamid, Cave Umwidmung!)
• Moortränke (Canina)
• Bei Vergiftungsverdacht: Heilerde/Kohle
• Probiotik, z.B. von Symbiopharm (v.a. bei chronischer
Diarrhoe), auch nach Antibiotika
• Fasten/Diät (z.B. gekochtem Reis, Huhn, Karotten)
• Oralpädon/Physiologische NaCl-Lösung, Wasser
• Zuckerkarotten-Granulat (nicht einweichen)
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Akutversorgung: Dia Tab
• Kautabletten mit hervorragender
Akzeptanz (Hund & Katze)
• Einzeln verpackt – Ideal für Unterwegs
• Bei und nach akutem Durchfall
• Hohe Wasserbindungsfähigkeit
durch Bentonit und Kieselgur
• Sorgt schnell für festeren Kot
• Zusätzliche Pflanzliche Inhaltsstoffe:
Süßholz, Heidelbeere, Brombeerblätter, Fenchel, Bockshornklee
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Akutversorgung: Diarheel®
•
Podophyllum peltatum lindert Brechdurchfall
•
Veratrum album kann zusätzlich den
geschwächten Kreislauf stärken
•
Acidum arsenicosum und Hydrargyrum
bichloratum beruhigen die entzündete
Darmschleimhaut
•
Colchicum autumnale und Citrullus
colocynthis mit krampflösender Wirkung
•
Argentum nitricum beruhigt den empfindlichen
Darm gegenüber nervlichen Belastungen.
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Probiotikum: Symbiopet
• Probiotikum mit zwei Kulturen
• Pulver zum Aufstreuen aufs Futter
• Bezug über Großhandel oder direkt
• Einsatzgebiete: nach Antibiotika,
Fellprobleme, Durchfälle...
• Zwei Produkte (Hund oder Hund&Katze)
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Akutfall: Fell / Juckreiz
Primärziel: Akute Linderung des Juckreiz, evtl. Behandlung von
Sekundärinfektionen, Ermittlung der Ursache u. langfristige Abhilfe
• Meist liegt die Ursache des Juckreizes/Fellprobleme in der
falschen Fütterung
• Akut-Hilfe durch z.B. Mineral-Hautspray (Cdvet), Mineral-Spray
mit Propolis, Petvital Derm-Liquid (Canina)
• Unterstützend: Probiotik, z.B. Symbiopet
• Unterstützend: Lachsöl-Kapseln, Trockenfische
• Beratung zur Futterumstellung auf artgerechtes Futter
• Antiallergika: Diphenhydramin o.ä. (Cave Umwidmung)
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Canina Mineral Spray mit Propolis®
• enthält wertvolle Mineralien aus dem
Toten Meer wie Kalzium, Magnesium,
Natrium, Eisen und Brom in besonders
hoher Konzentration
• unterstützt die natürliche Hautgesundheit
und wirkt beruhigend bei Irritationen,
Rötungen und Juckreiz
• unterstützt die Abwehrkraft der Haut und
hilft ihr, sich nach kleinen Verletzungen zu
regenerieren
• synergetischer Effekt von Salzen und
Propolis optimiert die zellerneuernde
Wirkung
• der natürliche Säureschutzmantel der
Haut wird gestärkt
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Gelenkbeschwerden
Entlastung/Ruhigstellung des betroffenen Gelenks, Beseitigung
der Ursache, Schmerz- Entzündungshemmung
•
•
•
•
•
•
•
Kein Ibuprofen/Paracetamol!
Es gibt (kein) Akut-Schmerzmittel ohne Rezept
Direktes Schmerzmittel nur beim Tierarzt (Rimadyl®)
Idealbinde zur Entlastung
Traumeel/Zeel vet. (OK) /Teufelskralle (Cave: Umwidmung)
Bei Entzündungen: Fischöl / getrockneter Fisch
Homöopathie: Hekla Lava/Arnica
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CdVet Lauf Fit®
• Nur für Hunde
• Inhaltsstoffe: Teufelskralle,
Weidenrinde, Ringelblume, Ginkgo
• Kann unterstützend bei akuten
Zuständen eingesetzt werden
• Stabilisiert auf natürliche Weise den
Bewegungsapparat
Anwendung:
2 x tgl. 2 – 4 ml über mind. 6 Wochen
Bei ganzjährigem Bedarf täglich 1 ml
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Cd Vet ArthroGreen Plus®
• Nur für Hunde
• Inhaltsstoffe:
Grünlippmuschel, Hagebutte,
Weidenrinde
• Kann unterstützend bei akuten
Zuständen eingesetzt werden
• unterstützt auf natürliche
Weise die Gelenkfunktion
• Pulver oder Kapsel
Danach: ArthroGreen®
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Canina Petvital arthro® Tabletten
• Für Hunde und Katzen
• Weidenrinde/Beinwellwurzel: Zur
Unterstützung der Knochen, Gelenke
und des Bindegewebes eingesetzt.
• Vitamin E: als Antioxidant
• Vitamin B1: für die Übertragung von
Nervenimpulsen
• Eisen: Ist wichtig für die Blutbildung,
den Sauerstofftransport und die
Muskelaktivität.
• Kupfer: Ist beteiligt an Blutaufbau, an
der Ausbildung der Haarpigmente und
am Knorpelaufbau
• Zink: Unterstützt Zellwachstum und
Zellteilung
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Zecken
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Zecken: Relevante Arten für
Hund und Katze
Holzbock (Ixodes ricinus)
• Häufigste Art in Europa (90%)
• Neben Hund und Katze viele andere Wirte
Auwaldzecke (Dermacentor reticulatus)
• Früher selten, heute in Deutschland weit verbreitet
• Neben Hund und Katze viele andere Wirte
Braune Hundezecke (Rhipicephalus sanguineus)
• Vorwiegend in südlichen Ländern, wird vermehrt eingeschleppt
• Fast ausschließlich beim Hund, sehr selten beim Menschen
• Besonderheit: Kann sich auch in Wohnungen und
Stallungen vermehren
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Zecken: Basisinformation I
•
•
•
•
•
•
•
•
Ordnung: Milben
Klasse: Spinnentiere (Arachnida)
Unterklasse: Acari
8 Beine (Nymphe und Adulte)
Weltweit ca. 700 Arten von Schildzecken
Chitin-Rückenschild (Scutum) als Schutzpanzer
Hohe Anpassungs- und Widerstandsfähigkeit
Durch Lebensweise und Mehrwirtigkeit große Rolle als
Überträger von Krankheiten
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Zecken: Basisinformation II
• bevorzugen hohe Luftfeuchtigkeit und relative Wärme
• Wirtssuche: Nymphen und ausgewachsene Zecken erklettern
Gräser und Büsche bis maximal 1,5 m Höhe
• werden vom Wirt abgestreift
• fallen nicht von Bäumen
• Nach jeder Häutung neuer Wirt
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Zecken: Hallersches Organ
• Vertiefung an Tarsus des vordersten Beinpaares
• Grube und Kapsel mit Sinneshaaren
• Wahrnehmung von chemischen Verbindungen (Ammoniak,
Buttersäure und CO2), Vibrationen, höhere Temperaturen
• Auslösung der Rezeptoren bewirkt Lauerstellung
• wirtsspezifische Signale ermöglichen den Zecken
Identifikation des Wirts
Bild: Zecken.at
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Biologie der Zecke:
Entwicklungszyklus
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Biologie der Zecke:
Adulte Zecke & Fortpflanzung
• ♀ fällt nach Saugakt zu Boden
• Pheromone locken ♂ an
• Männchen saugen kaum oder gar kein Blut, sterben nach der
Begattung
• Eiablage in den darauf folgenden Wochen: ca. 3.000 Stück
• Tod des ♀ nach der Eiablage
(C) Alexander Jaksche
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Biologie der Zecke:
Eier und Larven
• Schlupf der 6-beinigen Larven nach ca. 6 – 8 Wochen
• Suche nach geeignetem Zwischenwirt (Kleinsäuger, z. B.
Nagetiere), Lebensraum ca. 20 cm über dem Boden
• Larven auf Haut gerade noch mit bloßem Auge zu erkennen
• Dauer der Blutaufnahme ca. 2-4 Tage
• Larve fällt zu Boden
(C) Alexander Jaksche
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Biologie der Zecke:
Nymphe
• Häutung nach 5 – 7 Wochen zur 8beinigen Nymphe
• Suche nach Zwischenwirt, 50 cm über
dem Boden, größere Säuger (Igel, Hund,
Katze, Mensch)
• saugt dort für ca. 4-6 Tage Blut und lässt
sich wiederum zu Boden fallen
• Stoffwechselruhe oder direkte Häutung
zur adulten Zecke (befällt Hund, Wild)
• !!! Jedes Stadium kann
Krankheitserreger übertragen!!!
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Zecken: Überträger von Krankheiten
Durch Zecken übertragene Krankheiten bei Hunden
•



•

•

Holzbock
Borreliose (Bakterieller Befall von Körpergewebe)
Anaplasmose (Bakterieller Befall von Blutzellen)
FSME (Virus-verursachte Hirnhautentzündung)
Auwaldzecke
Babesiose (Protozoen-Befall der Erythrozyten)
Braune Hundezecke
Ehrlichiose (bakterieller Befall der weißen Blutkörperchen)
Durch Zecken übertragene Krankheiten bei Katzen
• FSME oder Borreliose
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Zecken: Überträger von Krankheiten
FSME
Borreliose
Babesiose
Überträger
Schildzecke
(Holzbock)
Schildzecke
(Holzbock)
Auwaldzecke
Erreger
FSME-Virus
Borrelia-Bakterien
Babesia-Protozoen
Übertragung
Sofort nach dem
Stich
12-24h nach dem
Stich
48-72 h nach dem
Stich
Erkrankung bei
Mensch
Mensch, Hund
Hund, sehr selten
Mensch
Wie viele Zecken
tragen Erreger
0,1-4% in
Endemiegebieten
10-30%
unbekannt
Behandlung
Keine
Antibiotika
Malariamittel,
Chinin, Antibiotika
Impfung
Ja
Für Hund (?)
Nicht in
Deutschland
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Zecken: Konsequenzen für die Beratung in
der Apotheke
Beratung der TierhalterInnen
• Sensibilisieren für die Wichtigkeit der konsequenten
Prophylaxe
• Nicht die Zecke ist die Gefahr, sondern die übertragenen
Krankheiten
• Beratung zum richtigen Produkt/richtige Anwendung (Spot-On,
Halsband...)
• Beratung zum richtigen Zeckenentfernungsinstrument
(geeignete Pinzette, Tick Twister...)
• Beratung zur richtigen Entfernung der Zecke
• Nachbehandlung mit geeignetem Desinfektionsmittel
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Zecken: Korrekte Entfernung
Bild:www.zecken.at
(C) Alexander Jaksche
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Zecken: Korrekte Entfernung
(C) Alexander Jaksche
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Zecken: Korrekte Entfernung
Entfernen von Zecken
• Zum Entfernen Pinzette, Zeckenzange, Zeckenkarte oder TickTwister
verwenden (Einsprühen mit Bolfo® erleichtert das Entfernen, da
Zecke abgetötet)
• Zecke möglichst nah an der Haut greifen und langsam mit leichter
Drehung herausziehen
Bitte vermeiden:
• Ruckartiges Ziehen
 Saugrüssel/Kopf kann abreißen.
• Quetschen des Zeckenkörpers  möglicherweise vorhandene
Erreger können herausgepresst werden.
(C) Alexander Jaksche
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Zeckenentfernung Tick-Twister
Tick-Twister (O‘Tom)
• Einfaches und handliches Instrument zur
Zeckenentfernung
• Quetschen des Zeckenbauchs wird verhindert
• Zwei Haken für unterschiedliche Zeckengrößen
• Bei vielen Tierhaltern schon bekannt
• Praktisch für unterwegs
• Bezug über Habitum Pharmavertrieb
(CD-Vet)
Kosten: ca. 5,- Euro
(C) Alexander Jaksche
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Zeckenentfernung tickSAFE®
tickSAFE:
• Für Mensch und Tier erhältlich
• Einfaches und handliches Instrument zur
Zeckenentfernung
• Quetschen des Zeckenbauchs wird verhindert
• Greift und dreht sich!
• Austausch des Greifkopfs möglich
• Kosten: ca. 17,- Euro (VK)
(C) Alexander Jaksche
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Prophylaxe: Zeckenschutz
Immer Dosierung und Schutzdauer beachten:
• Frontline Hund: 4 Wochen Zeckenschutz
• Frontline Katze: 2 Wochen Zeckenschutz (offiziell),
eigentlich 4 Wochen
• PHA: 2 Wochen Zeckenschutz/OrganicVet: 4 Wochen
Applikationsort immer auf die Haut, nicht aufs Fell:
• Frontline: kleine/mittlere Hunde nur Nacken, große Hunde
Nacken und Schwanzwurzel
• PHA Nacken bis Schwanzwurzel
• OrganicVet auch kleine Hunde Nacken und Schwanzwurzel
(C) Alexander Jaksche
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Zecken-Schutz
• Spot-on, Halsband, Tablette/Suspension
• Nur acarizid: Fipronil in Frontline®/Amflee®...
• Nur acarizid: Propoxur in Bolfo®/Kiltix®
• Acarizid und repellierend: Flumethrin in Seresto®
• Acarizid und repellierend: Deltamethrin in Scalibor®
(C) Alexander Jaksche
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Steckbrief: Fipronil
• Phenylpyrazol, Inhaltsstoff von Frontline®/Fiproline®, u.a.
• Anwendungsgebiete: Bekämpfung des Befalls mit Flöhen, Zecken,
Haarlingen bei Hund und Katze (akarizid und insektizid), KEINE
repellierende Wirkung
• Schützt vor gemeinem Holzbock und brauner Hundezecke (keine
Zulassung für Auwaldzecke bei Frontline®!, aber bei Amflee®)
• Abtötung von Flöhen: 24 h nach Erstkontakt
• Abtötung von Zecken und Haarlingen: 48 h nach Erstkontakt
• Wirkmechanismus: nicht kompetetive Blockade von GABAgesteuerten Chlorid-Kanälen, Übererregung und Tod des Parasiten
• Anreicherung in den Talgdrüsen, kontinuierliche Abgabe über
Talgproduktion
(C) Alexander Jaksche
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Fipronil: Vorsichtsmaßnahmen
• Kann im Wasser lebende Organismen schädigen
(Badeproblematik)/Kinder-Swimming-Pool
• orale LD50 beim Hund beträgt 640 mg (Reinsubstanz)/kg
Körpergewicht (Normdosis: 6,7 mg/kg KG)
• Überdosierung durch mehrmalige orale Gabe von mehr als
10-20 mg/kg KG  Übererregung, Tremor, Krämpfe
• Keine Anwendung bei Kaninchen oder Tieren, die der
Lebensmittelgewinnung dienen
• Eigentlich wasserfest (Depot in Talgdrüsen), jedoch Baden und
Shamponieren 48 h vorher und nachher vermeiden
• Direkten menschlichen Kontakt, v.a. Kleinkinder nach dem
Auftragen vermeiden, Tip: vor dem Schlafen gehen auftragen
(C) Alexander Jaksche
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Anwendung: Fipronil als Spot-On
• Katzen älter als 12 Wochen: 5 mg/kg Körpergewicht
• Hunde mit mehr als 2 kg Körpergewicht: 6,7 mg/kg, im Grenzfall
nächst höhere Dosierung wählen
• Fell im Schulterbereich scheiteln, direkt auf die Haut auftragen
• Wiederholung nach 4 Wochen (Zecken) bzw. 8 Wochen (Flöhe)
• Zum Schutz gegen Flöhe wird die ganzjährige Anwendung
empfohlen
• Auch für trächtige und laktierende Tiere geeignet
• Nicht auf verletzte Areale aufbringen
• Speicheln nach Ablecken resultiert aus dem bitteren Geschmack
(kein epileptischer Anfall!)
(C) Alexander Jaksche
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Anwendung: Fipronil als Spot-On
• Wirkstoffkonzentration ist bei allen Frontlines gleich
• Unterscheidung der verschiedenen Gewichtsklassen
durch unterschiedliche Pipettengröße
• Off-Label: Ganz kleine Hunde evtl Katzen-Dosierung
• ganz schwere Katzen (>5 KG) evtl Hunde-Dosierung
• Richtig schwere Hunde (mehr als 40 kg): evtl. mehrere
Pipetten oder Amflee®
(C) Alexander Jaksche
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Anwendung: Fipronil als Spray
•
•
•
•
•
•
Unbedingt beim Auftragen Handschuhe tragen
Anwendung ab dem ersten Lebenstag für Katzen und Hunde
Hunde bis 2 kg Körpergewicht
Katzen bis 12 Wochen und ab 5 kg Körpergewicht
Welpen mit unbekanntem Alter
Dosierung: In Abhängigkeit von der Länge des Fells 3 bis 6 ml/kg
KGW (7,5 bis 15 mg Fipronil/kg KGW), z. B. Flasche mit 100 ml: 6 bis
12 Pumpstöße pro kg Körpergewicht, Flasche mit 250 ml bzw. 500
ml: 2 bis 4 Pumpstöße pro kg Körpergewicht
• Hinweis f. Tierhalter: Unterschiedliche Pumpe!
• Tip: Vor dem Gassi-Gehen anwenden, damit Alkohol (Isopropanol)
verdunsten kann
(C) Alexander Jaksche
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Pharmakokinetik: Fipronil
• Nach dermaler oder oraler Verabreichung erfolgt die
Resorption nur in sehr geringem Umfang
• Auch nach Ablecken des Fells sind nur geringe Mengen
systemisch verfügbar
• Rasche und umfangreiche Metabolisierung
• Vorwiegend biliäre Elimination
(C) Alexander Jaksche
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Fipronil in Amflee®
• Besonderes Generikum durch Zusatz von DMSO
• Verpackt in Tubenform (Kein Knick, wieder verschließbar)
• Erhältlich als Spot-On im Dreier-Pack und Spray
• Preis pro Pipette mittlerer Hund 6,91 € (Frontline 8,34 €)
(C) Alexander Jaksche
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Fipronil in Amflee®
Spot-On für Hunde:
• Dosierung analog Frontline (67, 134 und 268 mg)
•
zusätzlich: XL-Pipette (402 mg) für Hunde mit mehr als 40 kg
und weniger als 60 kg Körpergewicht
• 3 Wochen Wirksamkeit gegen Gemeinen Holzbock (95% aller
Zecken)
• 4 Wochen Wirksamkeit gegen Auwald- und Braune
Hundezecke
(C) Alexander Jaksche
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Fipronil in Amflee®
Spot-On für Katzen:
• 50 mg pro Ampulle
• keine Zulassung gegen Haarlinge
• Wirksamkeit gegen Gemeinen Holzbock (95% aller Zecken)
vier Wochen (statt zwei Wochen)
• Gegen Auwald- und Braune Hundezecke nur eine Woche
• Für Welpen ab 2 Monate
• Keine Studien für trächtige und laktierende Katzen
(C) Alexander Jaksche
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57
Steckbrief: Propoxur
• Zählt zur Gruppe der Carbamate
• Verwendung in Zecken- und Flohschutzhalsbändern, z.B. Bolfo® oder
Kiltix® (in Kombination mit Permethrin) der Firma Bayer, aber auch in
Shampoos oder Pudern.
• Fraß- bzw. Kontaktgift
• Anwendungsgebiet Halsband (Puderprinzip): Befall mit Flöhen,
Räudemilben und Zecken bei Hund und Katze
• Wirkungmechanismus: reversible Hemmung der Cholinesterasen, dadurch
Störung der neuromuskulären Erregungsübertragung, Lähmung und Tod
der Parasiten
• Schutz gegen Flöhe für bis zu 5 Monate, gegen Zecken bis zu 10 Wochen
• Kombination mit Permethrin soll den Zeckenschutz bis zu 7 Monaten
verlängern
• Auch unter der Behandlung mit Propoxur kann es zum Biss und Festsaugen
von Zecken kommen.
(C) Alexander Jaksche
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58
Propoxur: Vorsichtsmaßnahmen
• Vergiftungserscheinungen: typische Anzeichen einer Carbamatvergiftung,
wie vermehrter Speichelfluss, Pupillenverengung, Erbrechen oder
Durchfall
• In diesen Fällen ist sofort ein Tierarzt aufzusuchen
• Gegenmittel: Atropinsulfat
• Gegenanzeigen: Kranke und rekonvaleszente, oder laktierende Tiere,
Welpen unter 3 Monaten oder Tiere mit großflächigen Hautläsionen
• Kann den Geruchssinn von Jagdhunden beeinträchtigen
• Ausgeschlossen sind Tiere, die der Gewinnung von Lebensmitteln dienen
• Nebenwirkung bei sehr empfindlichen Tieren: Hautirritationen und
Juckreiz, besonders in den ersten Tagen nach Anbringen des Bandes
• Treten diese Symptome auf, sollte das Band abgenommen werden, bis die
Symptome abgeklungen sind, keine besondere Behandlung notwendig
(C) Alexander Jaksche
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59
Zecken-Mittel: Repellentien
• Mittel, die Arthropoden (Gliederfüßer) abwehren und nach
Auftragen auf die Körperoberfläche für einen bestimmten
Zeitraum ein Aufsitzen oder Stechen durch Insekten oder
Zecken verhindern sollen
• Meist aus der Gruppe der Pyrethroide
• Permethrin, Flumethrin, Deltamethrin
• Beispiel Permethrin: beim Menschen v.a. als Mittel gegen
Krätze (Scabies) und Läusebefall eingesetzt, in der Tiermedizin
zur Bekämpfung von Zecken und Flöhen
(C) Alexander Jaksche
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60
Steckbrief: Pyrethroide
• Leiten sich strukturell von Pyrethrinen ab
• Wirkungmechanismus: Veränderung der Durchlässigkeit der
spannungsabhängigen Natrium-Kanäle in der Nervenmembran von
Insekten. Dies führt bei direktem Kontakt mit Permethrin zu
Hyperexcitation, Paralyse und schließlich zum Tod der Insekten
• Wirkung: repellierend und insektizid, je nach Darreichungsform
auch acarizid
• Anwendung: ausschliesslich extern
• Hohes Intoxikationsrisiko bei Katzen (Glukuronidierungsschwäche)
(C) Alexander Jaksche
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61
Steckbrief: Permethrin
• Verschreibungspflichtiges Tierarzneimittel z.B. unter dem Namen
Exspot®, oder Advantix® (in Kombination mit Imidacloprid) für
Hunde (KEINE UMWIDMUNG!)
• Anwendungsgebiete: Bekämpfung und Vorbeuge des Befalls mit
blutsaugenden Ektoparasiten, wie Flöhe, Zecken und Sandmücken
beim Hund, Schutzdauer vier Wochen
• Repellierend und abtötend!
• Lösung zum Auftragen für Pferde: Wellcare®, Schutzdauer zwei
Wochen (apothekenpflichtig)
(C) Alexander Jaksche
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62
Permethrin: Vorsichtsmaßnahmen
• Anwendung niemals bei der Katze, da dieser ein Enzym fehlt,
welches zur Verstoffwechselung von Permethrin nötig ist
• Darum ist Exspot verschreibungspflichtig!!!
• Vorsicht auch bei Hunden, die mit Katzen in einem Haushalt leben
• Typische Vergiftungssymptome bei Katzen: zentralnervöse
Symptome wie Zittern, starker Speichelfluss, Krämpfe, Atemnot,
aber auch Erbrechen, Durchfall sowie Fieber oder Untertemperatur
• Bei Vergiftungsverdacht ist Tierarztbesuch dringend angeraten
• Hautkontakt durch den Anwender sollte vermieden werden, da bei
empfindlichen Personen lokale Parästhesien auftreten können
(C) Alexander Jaksche
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63
Steckbrief: Flumethrin
• Weiterer Wirkstoff aus der Gruppe der Pyrethroide
• Enthalten in den apothekenpflichtigen Halsbändern Kiltix ® und
Seresto ®
• Kiltix® enthält zusätzlich Propoxur, Zulassung nur für Hunde
• Seresto® enthält zusätzlich Imidacloprid, Zulassung für Hunde und
Katzen (RX!)
• Die repellierende Wirkung von Seresto und Kiltix hält nach
Herstellerangeben bis zu sieben Monate an
• Anwendungsgebiete sind Schutz vor und Bekämpfung von Flöhen
und Zecken bei Hund und Katze
• repellierende und abtötende Wirkung
• Leider kein Spot-On
(C) Alexander Jaksche
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64
Steckbrief: Flumethrin
• Flumethrin (fettlöslich) gelangt durch passive Penetration in die
Insektenkutikula
• Wirkmechanismus: Öffnung von Natriumkanälen der Nervenzellen
im Parasiten
• Die dadurch ausgelöste Übererregung führt schließlich zum Tod
• Bei Zecken wird zusätzlich die Eiablage gehemmt
• Keine Anwendung von Flumethrin bei Tieren mit großflächigen
Hautläsionen, da Gefahr resorptiver Vergiftung
(C) Alexander Jaksche
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Steckbrief: Deltamethrin
•
•
•
•
Ebenfalls aus der Gruppe der Pyrethroide
Wirkstoff des Scalibor®-Protectorbandes (FÜR HUNDE!)
durch passive Penetration Verteilung im ganzen Insektenkörper
Wirkungsmechanismus: Neurotoxizität durch langandauernde
Öffnung bzw. verlangsamten Schliessung von Na+-Kanälen der
Nervenzellmembran und damit verbundener Einstrom von Na+ Ionen in die Zelle, repetetive Entladung oder spontane
Depolarisation der Zellmembran mit initialen Erregungszuständen
mit Konvulsionen, gefolgt von Koordinationsstörungen und
Lähmung. Bei ausreichender Einwirkungsdauer kommt es zum Tod.
• Insektentoxizität ist etwa 1000-fach höher als die Säugertoxizität
• Repellierend und abtötend
(C) Alexander Jaksche
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66
Halsbänder gegen Zecken & Flöhe
Wirkstoff
Seresto®
Kiltix®
Bolfo®
Scalibor®
Flumethrin
Imidacloprid
Flumethrin
Propoxur
Propoxur
Deltamethrin
Zeckenarten
Gemeiner Holzbock
X
X
Braune Hundezecke
X
X
Auwaldzecke
Wirkdauer
X
X
X
Zecken
8 Monate
7 Monate
10 Wochen
Flöhe
8 Monate
7 Monate
4 Monate
Haarlinge
8 Monate
Schmetterlingsmücke
(C) Alexander Jaksche
X
5-6 Monate
5-6 Monate
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Halsbänder gegen Zecken & Flöhe
Seresto®
Kiltix®
Bolfo®
Scalibor®
Wirkung
Repellierend
X
Abtötend
X
X
X
Einschränkungen
Hunde ab 7
Wochen
Abgabestatus
Hunde: OTX OTX
Katzen: RX
(C) Alexander Jaksche
Keine
X
X
Hunde und
Katzen ab 3
Monate
Hunde älter als
7 Wochen
Nicht für Katzen
Frei
OTX
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68
Spot-On gegen Zecken & Flöhe
Wirkstoff
Advantage® Advantix®
Frontline®
Exspot®
Imidacloprid
Fipronil
Permethrin
Imidacloprid
Permethrin
Zeckenarten
X
X
X
X
X
X
X
X
4 Wochen
3-4 Wochen
3-4 Wochen
4 Wochen
8 Wochen
4 Wochen
4 Wochen
2 Wochen
X
X
X
Gemeiner Holzbock
Braune Hundezecke
Auwaldzecke
Wirkdauer
Zecken
Flöhe
Schmetterlingsmücke
Wirkung
Repellierend
Abtötend
X
X
X
Gegenanzeigen
Saugwelpen
(Hund & Katze)
< 8 Wochen
Hunde < 4 kg
Hunde < 2kg
Katzen < 3 Monate
Hunde < 3 Monate
Katzen
Abgabestatus
OTX
RX
OTX
RX
(C) Alexander Jaksche
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69
Zecken: Alternative „Medizin“
•
•
•
•
•
•
Schutz vor Zecken + Flöhen
Bis zu 2 Jahren wirksam
Frei von Insektiziden
Auch für Welpen
Wasserfest
Für alle Tiergrößen geeignet
www.anibio.de
(C) Alexander Jaksche
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70
Zecken: Alternative „Medizin“
Canina: Petvital Novermin
• Spot-On zur Abwehr von Zecken, Flöhen,
Läusen bei Hund und Katze
• Margosa-Extrakt aus dem Neembaum als
natürliches Repellent
• Decansäure entzieht dem Parasit Wasser,
trocknet ihn aus Tod
• Wirkt bis zu vier Wochen
• Ab 1 kg Körpergewicht
• Vom Schädeldach bis Schwanzwurzel alle
3-5 cm 1 Tropfen, nicht verreiben!
(C) Alexander Jaksche
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71
Zecken: Alternative „Medizin“
Bernsteinhalsband
• Zweifacher Schutzmechanismus
➢ Geruch des unbehandelten Bernsteins
➢ Elektrostatische Aufladung des Fells
•
•
•
•
Wirkeintritt nach ca. 2 Wochen
Schutzdauer: Ca. 2 Jahre
Muss permanent getragen werden
Bezug z.B. über www.amberdog.de
(C) Alexander Jaksche
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72
Zecken: Alternative „Medizin“
Cd Vet: Abwehrkonzentrat Hund
• Tropfen zum Auftragen zur Abwehr von
Zecken, Flöhen, Milben(!) beim Hund
• Melaleuca alternifolia Oil, Simmondsia
chinensis Oil, Lavandula angustifolia Oil,
Geranium Oil; Wirkstoff: Geraniol baua Reg
Nr. N-47639
• Drei Wochen Grundbehandlung täglich,
danach 1-2 mal pro Woche, je ein Tropfen
auf beide Ohrzapfen, oder zwischen
Schulterblätter und auf Rutenansatz
(C) Alexander Jaksche
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73
Flöhe
(C) Alexander Jaksche
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74
Flöhe: Basisinformation I
•
•
•
•
•
Insekt (6 Beine), anstelle Flügeln Sprungbeine
Ca. 2500 verschiedene Arten
Wenige Millimeter langer, seitlich abgeflachter Körper,
Nackenkamm, Borsten
Ernährung adulte Flöhe: Blut; Ernährung Larven: Flohkot
(C) Alexander Jaksche
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75
Flöhe: Basisinformation II
•
•
•
•
Blutsaugende, temporäre Ektoparasiten
Befall von Säugetieren (94 %) und Vögeln (6 %).
Adulte Flöhe leben zur Nahrungsaufnahme auf dem Wirt
Eier und Larven finden sich überwiegend in der Umgebung
des Wirtes (z. B. Schlafstelle, Liegestelle).
• Vogel-/Igelnester können Infektionsquelle für Hunde und
Katzen darstellen
• Haare und Borsten sind für eine bessere Fortbewegung im
Haar- bzw. Federkleid des Wirtes nach hinten gerichtet.
(C) Alexander Jaksche
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76
Floharten
Katzenfloh Ctenocephalides felis
(häufigste Flohart auf Katze und Hund)
Hundefloh Ctenocephalides canis
(parasitiert nur auf Hunden und Hundeartigen)
Igelfloh
(Archaeopsylla erinacei)
Kaninchenfloh
(Spilopsyllus cuniculi)
Vogelfloh
parasitisieren nur
vorübergehend auf
Hund und Katze
(Ceratophyllus gallinae)
(C) Alexander Jaksche
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77
Flöhe: Entwicklungszyklus
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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78
Flöhe: Eier
•
•
•
•
•
weiß, oval, gerade noch zu erkennen („Salzkorn“)
ähneln Staub
glattschalig  fallen aus Fell zu Boden
höchste Eizahlen an Liege- und Fressplätzen
empfindlich gegenüber Austrocknung
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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79
Flöhe: Larven
•
•
•
•
•
schlüpfen nach ca. 1 Woche
negativ phototaktisch, positiv geotaktisch
tief in Ritzen und Teppichfasern
ernähren sich von Flohkot und organischen Materialien
zweimalige Häutung vor Verpuppung
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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80
Flöhe: Puppen
• in der Puppe Metamorphose zum Jungfloh
• fertig entwickelter Floh kann bis zu 5
Monaten oder länger im Puppenstadium
verharren
• Überträger des Gurkenkernbandwurms
Schlupfreize sind:
• Lichtwechsel
• Wärme
• Erschütterung
Bereits verpuppte Flöhe schwer zu beseitigen
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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81
Flöhe: Adulte
•
•
•
•
•
•
•
•
leben stationär auf dem Tier
saugen mehrmals am Tag Blut
viele Stiche  Juckreiz!!
Kot besteht zu großen Teilen aus verdautem
Blut (= Nahrung für Larven)
Lebenszeit: 1- (im Extremfall) 3 Monate
24 Stunden nach der ersten Blutaufnahme erfolgt
die Paarung und die Eiablage kann beginnen
ca. 25-40 Eier pro Tag
insgesamt bis zu 4000 Eier
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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82
Die Flohpyramide
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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83
Flöhe: Diagnose Flohbefall
Anamnese und klinische Symptome
• Kontakt mit anderen (flohinfestierten) Tieren
• Juckreiz, Stiche (Fohstraße), Hautrötungen
• Adulte Flöhe auf dem Tier
• „Salz“ und „Pfeffer“ im Fell
(Floheier = helle Krümel, Flohkot = dunkle Krümel)
• Taschentuchtest:
 Tier mit einem Flohkamm kämmen
 Dunkle Krümel in feuchtem Papiertaschentuch zerreiben
 Verfärbt sich das Taschentuch braun-rot: Flohbefall
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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84
Flöhe:
Folgen des Flohbefalls für das Tier
• Juckreiz
• FAD: Flohspeichel-Allergie-Dermatitis
 Allergische Reaktion auf Flohspeichel
 Fellschäden und Verletzungen der oberen Hautschichten
durch Kratzen und Benagen
• Bakterielle Folgeinfektionen
• Übertragung von Bandwürmern durch Verschlucken des Flohs
 Flöhe sind Zwischenwirte des Gurkenkernbandwurms, dem
häufigsten Bandwurm bei Hund und Katze.
• Übertragung von Bakterien und Viren durch Speichel, bei
Katzen z. B.: Felines Calicivirus (Katzenschnupfen)
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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85
Flöhe: Folgen des Flohbefalls
für den Menschen
• Rötung, Dermatitiden, Sekundärinfektionen
• Starker Juckreiz, evtl. allergische Reaktion
• Übertragung von Bakterien (Zoonose):
Katzenkratzkrankheit (Bartonella henselae)
• Auch hier v. a. bei Kindern: Gefahr der Bandwurmübertragung
durch engen Körperkontakt
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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86
Steckbrief: Imidacloprid
• Spot-on: Advantage®, OTX
• Halsband: Seresto® (Kombi mit Flumethrin als Repellent und
Acarizid), Schutzdauer 7-8 Monate, OTX
• Spot-on: Advantix® (Kombi mit Permethrin), Schutz gegen
Flöhe, Zecken und Stechmücken, RX
• Spot-on: Advocate® (Kombi mit Moxidectin), Schutz gegen
Flöhe, Haarlinge, Milben, Würmer, RX
(C) Alexander Jaksche
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87
Steckbrief: Imidacloprid
• Imidacloprid kann seit 1996 gegen Tierläuse und Flöhe bei
Hunden und Katzen verwendet werden
• Gehört zur Gruppe der Chlornicotinoide, Wirkung: Insektizid
• Anwendung bei Saugwelpen ab 8 Wochen
• Enthält Benzylalkohol: Cave Katzenwelpen
• Anwendungsgebiete: Vorbeugung und Behandlung des Befalls
mit Flöhen und Haarlingen bei Hund und Katze
• Wirkmechanismus: Blockade von postsynaptischen
nikotinergen Cholinozeptoren (50fach höhere Affinität als
Nikotin), dadurch aldutizide Wirkung auf Flöhe durch
Hemmung der nervalen Erregungsleitung
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
88
Imidacloprid: Vorsichtsmaßnahmen
• Überdosierung durch 5 gleichzeitig angelegte Halsbänder
(Zeitraum: 8 Monate) bei erwachsenen Hunden und über 6
Monate bei 7 Wochen alten Welpen: keine weiteren
Nebenwirkungen, außer leichtem Haarausfall und
geringfügigen Hautreaktionen
• Symptome orale Überdosierung: ZNS-Übererregung bis
Krampf, Ataxie, Tremor...
• Behandlung: Aktivkohle, evtl. Diurese, kein Antidot bekannt
• NW: In seltenen Fällen Irritationen auf der Applikationsstelle
• Trotzdem kein zu enger Kontakt mit Kleinkindern
• Hund darf nicht im gleichen Bett wie Besitzer schlafen
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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89
Tabletten gegen Zecken & Flöhe
Wirkstoff
Capstar®
Program®
Bravecto®
Nitenpyram
Lufenuron
Fluralaner
Zeckenarten
X
X
X
Gemeiner Holzbock
Braune Hundezecke
Auwaldzecke
Wirkdauer
Zecken, Flöhe
Zecken
Flöhe
Nur
Sofortbehandlung
4 Wochen
8-12 Wochen
12 Wochen
X
X
X
Wirkung
Repellierend
Abtötend
X
Gegenanzeigen
Hunde und Katzen < 4
Wochen, bzw. < 1 kg
Hunde < 2,5 kg
Hunde < 2 kg und/oder
< 8 Wochen
Abgabestatus
OTX
OTX
RX
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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90
Capstar® (Novartis)
• Für Hunde und Katzen
• Tablette gegen Flöhe
• 1 Behandlung/Tag, evtl mehrere Tage erforderlich
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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91
Steckbrief: Nitenpyram
•
•
•
•
Inhaltsstoff von Capstar ® Tabletten zum Eingeben
Zulassung für Hunde und Katzen zur Bekämpfung von Flöhen
Chemisch verwandt mit Imidacloprid
Abtötende Wirkung bei Flöhen beginnt nach 30 min, nach 6 h sind 85%
der Parasiten abgetötet
• Wirkmechanismus: Blockade der postsynaptischen nikotinartigen
Acetylcholin-Rezeptoren (Nicotinyl-Rezeptoren) im Nervensystem der
Insekten. Dadurch Unterbrechung der Acetylcholin-vermittelte
Reizleitung der Nerven. Initial kommt es zu motorischer Inkoordination
und schliesslich zum generalisierten Tremor, Schädigung der Nerven,
Ganglien und Muskeln und schliesslich zum Tod der Insekten
• Affinität zu nikotinartigen Rezeptoren der Insekten ist dabei wesentlich
höher als jene zu Säugerrezeptoren
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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92
Program®
• Wirkstoff Lufenuron
• Tabletten für Hunde
• Suspension für Katzen zum Eingeben, kein
Spot-on!
• Verabreichung nach dem Fressen wg. besserer
Resorption
• Schutzdauer: 1 Monat
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
93
Steckbrief: Lufenuron
•
•
•
•
•
•
•
Ist ein Benzoyl-Harnstoff-Derivat
Insekten-Entwicklungshemmer, der die Chitinbildung hemmt
wird von den Flöhen mit dem Blut aufgenommen und gelangt in die
Floheier
Entwicklung der Flohlarven wird dadurch verhindert. Damit unterbleibt
der oft schubweise Neubefall der Katze durch Flöhe
schon 24 Stunden nach der ersten Dosierung werden keine
entwicklungsfähigen Floheier mehr abgesetzt
Bei starkem Flohbefall ist zusätzlich eine sofortige Behandlung des Tiers
gegen Flöhe angezeigt
Lufenuron verhindert die Entwicklung der Floharten Ctenocephalides felis
und C. canis
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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94
Steckbrief: Fluralaner
• Inhaltsstoff von Bravecto ® Tabletten zum Eingeben
• Zulassung für Hunde zur Bekämpfung von Zecken und Flöhen
• Fluralaner bekämpft adulte Flöhe und Zecken während der
Blutmahlzeit
• Wirkt gegen Holzbock, Auwald- und Braune Hundezecke
• Abtötende Wirkung bei Flöhen 8h, bei Zecken 12 h
• Flöhe werden abgetötet, bevor lebensfähige Eier gelegt werden
können
• Wirkung hält 8 (Zecken) bis 12 (Flöhe und Zecken) Wochen an
• Krankheitsübertragung kann nicht ausgeschlossen werden, da Biss
erforderlich
• Zulassung seit 17.12.2013 (RX)
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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95
Sicherheitsprofil: Fluralaner
• Dosierung: 25 -56 mg / kg Körpergewicht
• Anwendbar ab 8 Wochen / > 2 kg Körpergewicht
• Dreimalige Verabreichung mit bis zu 5-facher Überdosierung bei 8-9
Wochen alten Welpen ohne Nebenwirkung
• Einmalige 3-fache Überdosierung bei Collies mit defektem
Multidrug-Resistance-Protein 1 ohne Nebenwirkung
• Bei bis zu 3-facher Überdosierung bei Beagle-Hunden keine Effekte
auf die Reproduktionsleistung und keine bedenklichen Befunde
hinsichtlich der Lebensfähigkeit der Nachkommen
• Daher keine Einschränkung bei Laktation/Trächtigkeit
• Bei 1,6 % der Tiere GI-Nebenwirkungen (Übelkeit, Durchfall)
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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96
Einschub: MDR-Protein-1
• Multidrug-Resistance-Protein 1
• Wichtiger Bestandteil der Blut-Hirn-Schranke (auch beim
Menschen)
• Defekt wird rezessiv vererbt
• Vorkommen v.a. bei Collies und Collie-ähnlichen Rassen (Shelties,
Bobtails)
• Protein hat die Aufgabe körperfremde Moleküle (z.B. Arzneimittel)
auszuschleusen
• Beim Defekt (mangelnde Bildung) kommt es zu Überdosierung und
Nebenwirkungen
• Erstmals aufgetreten bei Anwendung von Ivermectin (Wirkstoff
gegen Ektoparasiten und Nematoden)
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
97
Flöhe: Konsequenzen für die Beratung in
der Apotheke
Beratung der TierhalterInnen:
• Erklärung der Taschentuchprobe bei Verdacht auf Flohbefall
• Erklärung des 4-Punkte-Programms bei gesichertem Befall:
1. Akute Bekämpfung des Flohs am Tier (Shampoo, Spray, Puder)
2. Vorbeugung (Spot-On, Halsband), Schutz vor Neubefall
3. Schutz der Umgebung (Fogger, Umgebungsspray)
4. Entwurmung (Tablette, Spot-On, pflanzlich)
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
98
Die Flohpyramide
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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99
Flöhe: Fogger / Spray / Pumpspray
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
100
Fogger Canina Home Clean ®
•
•
•
•
Zur Flohbekämpfung in Innenräumen bis 60 m2
Frei verkäuflich
Permethrin tötet Flöhe ab
Pyriproxyfen unterbricht die Entwicklung von
Floheiern und –larven
• Piperonylbutoxid verstärkt synergistisch die
Wirkung von Permethrin
• 2 h Einwirkdauer, 1 h lüften
• Abstand zwischen 2 Anwendungen: 6 Monate
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
101
Fogger Bolfo®
•
•
•
•
Zur Flohbekämpfung in Innenräumen bis 50 m2
Frei verkäuflich
Cyfluthrin tötet Flöhe ab
Pyriproxyfen unterbricht die Entwicklung von
Floheiern und –larven
• 2 h Einwirkdauer, 1 h lüften
• Abstand zwischen 2 Anwendungen: 6 Monate
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
102
Homöopathie
&
Biochemie
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
103
Homöopathie bei Tieren
Gesetz über den Verkehr mit AM § 56 a:
Registrierte oder von der Registrierung freigestellte
homöopathische Arzneimittel dürfen abweichend von Absatz 1
Satz 1 Nr. 3 verschrieben, abgegeben und angewendet werden;
dies gilt für Arzneimittel, die zur Anwendung bei Tieren bestimmt
sind, die der Gewinnung von Lebensmitteln dienen nur dann,
wenn sie ausschließlich Wirkstoffe enthalten, die im Anhang der
Verordnung (EU) Nr. 37/2010 als Stoffe aufgeführt sind, für die
eine Festlegung von Höchstmengen nicht erforderlich ist.
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
104
Homöopathie bei Tieren
Bei Tieren, die nicht der Lebensmittelgewinnung
dienen dürfen homöopathische Einzel-, Komplex- und
Humanarzneimittel eingesetzt werden
Tiere die der Lebensmittel-Gewinnung dienen:
• Verordnung und Anwendung durch Tierarzt ab D6
• < D6 nur mit Zulassung/Registrierung für jeweilige
Tierart
• Gilt für Einzel- und Komplexmittel
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
105
Homöopathie bei Tieren
• Homöopathika wirken unabhängig von Alter, Rasse,
und Gewicht des Patienten
• Der Organismus muss regulationsfähig sein
• Keine Corticosteroide, ätherische Öle, Bestrahlung
• Optimal: orale Applikation, auch s.c. oder i.v.
• Achtung Katze: KEINE alkoholischen Tropfen!
• Katzen reagieren meist mit starkem Speicheln
• S.c.-Injektion alkoholischer Lösungen kann
schmerzhafte Schwellungen verursachen (Pferd!)
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
106
Dosierung Homöopathie Kleintiere
Potenzen bis D8:
Potenzen D8 bis D12:
3- bis 4-mal täglich
1- bis 2-mal täglich
Quelle: Deutsche Homöopathie Union
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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107
Dosierung Homöopathie Großtiere
Rind,
Pferd
Schwein
Globuli
Tablette
Tropfen
Injektion
20 - 30
2-3
20 - 30
5 – 10 ml
10
1-2
10
2 – 5 ml
D 1-D 8: 2-3x tgl, D 9 - D 22: 1 – 2 x tgl, > D 23 je nach Fall
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
108
Homöopathie beim Hund
•
•
•
•
•
•
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Allgemein: niedere Potenzen, z.B. D4/D6/D12
Erbrechen/Durchfall: Nux vomica/Ipecacuanha
Fieber: Ferrum phosphoricum/Belladonna
Beschwerden der Atemwege: Stannum met.
Angst vor lauten Geräuschen: Borax
Stumpfe Verletzungen: Arnica
Scheinträchtigkeit, Anhänglichkeit: Pulsatilla
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
BU März 2017
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Homöopathische Reiseapotheke
für den Hund
Indikation
Arzneimittel
Dosierung
Reiseübelkeit/Unruhe/
Hecheln
Nux vomica D6
5-10 Globuli
Ängstlichkeit/
Abgeschlagenheit
Cocculus D6
5-10 Globuli
Verstopfung
Legapas ®
1 Tablette/Tag
Bindehautentzündung
Mucosa comp. Ad us. Vet.
(Heel)
½ - 1 Amp. / Tag
Verletzungen/Wunden
Calendula Essenz (Wala)
Mehrmals täglich
Zerrungen/Prellungen
Traumeel vet (Heel)
3x tgl. 1-3 Tabletten
Insektenstiche
Apis mellifica C30
3 Globuli/Tag für 3 Tage
Trennungsschmerz
Ignatia C 30
5 Globuli/ Tag
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Homöopathische Komplexmittel bei
Allergien
Indikation
Arzneimittel
Dosierung
Allergien, insbesondere
allergische
Hauterkrankungen
Allergo-loges®
(Achtung, nur für Hunde
wg. Alkohol!)
Akut: 5-10 Trpf, alle halbe
bis ganze Stunde
(max 12 x tgl.)
Chronisch: 5-10 Trpf 3 x tgl.
Dermatosen, Allergien,
Dermatomykosen
Cutis comp. N Ampullen
(orale Applikation möglich)
Akut: täglich
Chronisch: 1-3 x /Woche
Hund: ½ Ampulle
Katze: 1/3 Ampulle
Erkrankungen der Haut,
z.B. Haarausfall, Ekzeme
Hautfunktionstabletten
Cosmochema®
Hund: 1-3x tgl. 1 Tablette
Katze: 1-3 x tgl. ½ Tablette
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Homöopathische Impfbegleitung
• Tollwutimpfung bei vielen Reisen Pflicht
• In südliche Länder u.U. Impfung gegen Leishmaniose und
Herzwürmer
Derivatio H® Inj. Ampullen (Pflüger)
• Ab dem Tag der Impfung für sieben Tage
• 1-2 ml (nach Größe) einmal täglich ins Maul geben
Hepar comp. Heel Ampullen (Heel)
• Alle zwei Tage eine halbe Ampulle
• Insgesamt vier mal
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112
Homöopathie bei der Katze
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Allgemein: niedere Potenzen, z.B. D4/D6/D12
Erkrankungen der Harnwege: Petroselinum
Probleme mit den Analdrüsen: Asa foetida
Zahnerkrankungen/Karies: Staphysagria
Adipositas: Capsicum/Kalium chloratum
Reise-Übelkeit: Cocculus
Fieber: Belladonna
(C) Alexander Jaksche
Tiergesundheit in der Apotheke
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113
Homöopathie
Hersteller &
Sortimente
(C) Alexander Jaksche
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114
HEEL
• Aus der Humanmedizin bekannte Präparate für Tiere optimiert
• Kostenlose Tierarzt-Hotline
• Therapeutischer Index der Biologischen Tiermedizin
(Behandlungsratgeber)
Foto: Heel
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DHU-Tiergesundheit
• Broschüre im Internet bestellbar
• Apothekenpflichtige, homöopatische Arzneimittel
• Vetsan- und ad us. Vet- Sortiment
Foto: DHU
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DHU: Vetsan-Sortiment
• 13 Präparate, überwiegend Komplexmittel
• Speziell für die Selbstmedikation von Nutztieren, für
Landwirte ohne Homöopathie-Vorkenntnisse
• Zulassung auch für LML-Tiere, meist ohne Wartezeit
• Pulver, Tropfen, Ampullen
• Viele Indikationen: Allergien, Atemwege, Durchfall,
Grippe, hormonelle Störungen, Magen-Darm,
Viruserkrankungen….
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DHU: ad usum vet
• 8 homöopathische Einzelmittel
• Speziell für die Selbstmedikation von Nutztieren, für
Landwirte MIT Homöopathie-Vorkenntnissen
• Keine Einhaltung von Wartezeiten bei LML-Tieren
• Zulassung für: Pferde, Rinder, Schweine, Schafe, Ziegen,
Hunde und Katzen
• S.c.-Injektionslösung
• Arnica D30, Flor de piedra D4, Lachesis D8, Nux vomica
D6, Phytolacca D6, Rhus toxicodendron D6, Silicea D30,
Thuja D30
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Dr. Reckeweg: Revet H-Serie
• speziell auf Heimtiere abgestimmte homöopathische
Kombinationsarzneimittel
• Zier- und Singvögel, Brieftauben, Terrarientiere, Kleinnager,
Frettchen und nicht der Gewinnung von Lebensmittel
dienende Kaninchen
• 10 g Globuli oder 100 ml Injektionslösung
• z.B. Erkältung/Schnupfen (H3a), Durchfall (H6),
Erbrechen/Verdauung (H12), Blase/Nieren (H18)
• Applikation der Injektionslösung (1-5 ml/Liter) über Trinkoder Badewasser möglich
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Dr. Reckeweg Revet-RV-Serie
• homöopathische Kombinationsarzneimittel für alle Tierarten
• z.B. Pferd, Rind, Schwein, Schaf, Ziege
• 42 g Globuli oder 100 ml Injektionslösung
• Keine Angabe der Indikation
• Zusammensetzung ähnelt verblüffend der H-Serie
• Meist C 6 bis C 9-Potenz
• Dispo über GH, portofrei
• Direkt i.d.R. 1 Werktag (Porto 2,90 < 20 Euro)
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Biochemie beim Haustier I
• Allgemein: Regel-Potenz D6,
Ausnahme D12 bei Funktionsmittel 1, 3 und 11
• Kleintiere (Hamster, Vögel, Meerschweinchen,
Kaninchen): 1-2 Tbl/Tag
• Katzen/Kleine Hunde: 3 Tbl/Tag
• Mittlere – große Hunde: 6-9 Tbl. /Tag
• Großtiere (Pferde/Kühe) 10-30 Tbl./Tag
• Akutfälle: je nach Größe des Tieres viertelhalbstündlich 1-3 Tabletten (Kleintiere 1 Tbl.)
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Biochemie beim Haustier II
• Allergie: Nr. 2 Calcium phosphoricum, Nr. 8 Natrium
Chloratum, Nr. 24 Arsenicum Jodatum (alle D6)
• Blähungen: Nr. 10 Natrium sulfuricum D 6
• Durchfall: Nr. 10 Natrium sulfuricum D 6
• Entzündungen: Nr. 3 Ferrum phosphoricum D 12
• Harninkontinenz: Nr. 10 Natrium sulfuricum D 6
• Juckreiz: Nr. 13 Kalium arsenicosum D 6
• Übergewicht: Nr. 9 Natrium phosphoricum D 6
(C) Alexander Jaksche
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