Scanned Document - AOK
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AC/TK 11 01 103 AC/TK 15 01 103 AC/TK 11 01 103 AC/TK 15 01 103 AC/TK 11 01 103 AC/TK 15 01 103 AC/TK 11 01 103 AC/TK 15 01 103 AC/TK 11 01 103 AC/TK 15 01 103 AC/TK 11 01 103 AC/TK 15 01 103 AC/TK 11 01 103 AC/TK 15 01 103 AC/TK 11 01 103 AC/TK 15 01 103 AC/TK 11 01 103 AC/TK 15 01 103 AC/TK 11 01 103 AC/TK 15 01 103 AC/TK 11 01 103 AC/TK 15 01 103 AC/TK 11 01 103 AC/TK 15 01 103 AC/TK 11 01 103 AC/TK 15 01 103 AC/TK 11 01 103 1501103 AOK Baden-Württemberg Vertrag: Vertragschlüssel: FOS enterale Ernährung 15 01 103 Vertragspartner: gültig ab: FOS und AOK Baden-Württemberg 01.04.2005 Positionsnummer Bezeichnung Genehmigungspflicht Verwendung Kennzeichen Preis (netto) Mwst Bemerkungen PG 03 Applikationshilfen 03.00.08.0001 Pauschale Enterale Ernährung mit Pumpe, netzabhängig bei der ersten Versorgung Vergütungspauschale 08 175,00 EUR 19 03.00.08.0002 Pauschale Enterale Ernährung mit Pumpe, mobil Pauschale Enterale Ernährung, Schwerkraft ohne integrierten Beutel Pauschale Enterale Ernährung, Schwerkraft mit integrierten Beutel bei der ersten Versorgung Vergütungspauschale 08 175,00 EUR 19 bei der ersten Versorgung Vergütungspauschale 08 175,00 EUR 19 bei der ersten Versorgung Vergütungspauschale 08 175,00 EUR 19 03.00.08.0003 03.00.08.0004 Versorgungszeitraum angeben Versorgungszeitraum angeben Versorgungszeitraum angeben Versorgungszeitraum angeben Weitere Hinweise zur Abrechnung: Pauschale gilt je Versorgungsfall je Kalendermonat Die Verbrauchsmaterialien der Produktuntergruppe 03.99.07, Infusionsständer der Produktuntergruppe 03.99.09 und die Leistungen der Abrechnungspositionsnummern der Produktuntergruppe 03.99.99 sowie alle weiteren Leistungen im Rahmen der Hilfsmittelversorgung nach dieser Vereinbarung sind im medizinisch erforderlichen Umfang mit der Pauschale für den Kalendermonat abgegolten. Verbandmittel sind nicht mit der Pauschale abgegolten. 1501103_FOS_EnteraleErnährung.xls 1 von 1
