Adolf Faller Der Körper des Menschen

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Adolf Faller
Der Körper des Menschen
- Sonderpreis -
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Der Körper des Menschen
- Sonderpreis of Adolf Faller
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5
H E R Z U N D G E FÄ S S S YS T E M
5.1
Allgemeines l 234
Herz (Cor) l 235
Gestalt und Lage l 235
Aufbau l 236
Erregungsleitungssystem l 243
Herzkranzgefäße l 244
Systole und Diastole l 245
Herzzeitvolumen (HZV) l 247
Herznerven l 248
Herztöne und Herzgeräusche l 248
Ruhe- und Aktionspotenzial am
Herzen l 250
5.2.10 Elektrokardiogramm (EKG) l 251
5.2.11 Blutdruck l 255
5.2.12 Untersuchung des Herzens l 257
5.2
5.2.1
5.2.2
5.2.3
5.2.4
5.2.5
5.2.6
5.2.7
5.2.8
5.2.9
5.3
5.3.1
5.3.2
5.3.3
5.3.4
5.3.5
5.3.6
5.4
5.4.1
5.4.2
5.4.3
5.4.4
5.4.5
5.4.6
Gefäßsystem – Bau und Funktion l 258
Blutgefäße – Arterien, Venen und
Kapillaren l 258
Lymphgefäße l 262
Großer und kleiner Kreislauf l 263
Fetaler Kreislauf l 265
Arterielles System l 267
Venöses System l 271
Gefäßsystem – physikalische und
physiologische Grundlagen l 274
Strömung, Druck und Widerstand im Gefäßsystem l 276
Verteilung des Herzzeitvolumens
(HZV) l 277
Regulation der Organdurchblutung l 278
Reflektorische Kreislauf- und Blutdruckregulation l 279
Blutzirkulation in den Kapillaren l 281
Venöser Rückstrom zum Herzen l 283
Zusammenfassung l 285
aus: Faller u.a., Der Körper des Menschen (ISBN 9783133297158) © 2008 Georg Thieme Verlag KG
aus: Faller u.a., Der Körper des Menschen (ISBN 9783133297158) © 2008 Georg Thieme Verlag KG
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HERZ UND GEFÄSSSYSTEM
5.1
Allgemeines
Um das Blut in unmittelbare Nähe aller Zellen eines vielzelligen Organismus zu transportieren, bedarf es besonderer Kreislauforgane, die
das Blut bewegen und weiterleiten. Zu diesem Zweck ist der gesamte
Körper von einem Transportsystem durchsetzt, in das die verschiedenen Organsysteme eingebaut sind (Abb. 5.20). Zu den Kreislauforganen
zählt man:
l das Herz und
l das Gefäßsystem.
Das Herz ist der Motor des Kreislaufs. Durch seine Pumpleistung wird
ein ständiger Blutfluss aufrechterhalten. Das Blut zirkuliert in einem
geschlossenen System elastischer Röhren, dem Gefäßsystem, das sich
in folgende Abschnitte gliedert:
l Arterien (Schlagadern), die das Blut vom Herzen wegleiten und verteilen,
l Kapillaren (Haargefäße), in denen der Stoffaustausch stattfindet,
l Venen (Blutadern), die das Blut zum Herzen zurückführen,
l Lymphgefäße, die im Dienste des Transportes von Flüssigkeit und
Abwehrzellen stehen.
Arterien/Venen. Unabhängig vom Sauerstoffgehalt bezeichnet man alle
Blutgefäße, die vom Herzen wegführen, als Arterien und alle Blutgefäße,
die zum Herzen hinführen, als Venen.
So führt die Lungenarterie, die vom Herzen zur Lunge zieht, sauerstoffarmes Blut. Die Lungenvenen hingegen, die von den Lungen zum Herzen ziehen, führen sauerstoffreiches Blut. In ähnlicher Weise führen die
Nabelarterien sauerstoffarmes, die Nabelvene hingegen sauerstoffreiches Blut.
Das Gefäßsystem dient nicht nur dem O2-Transport, sondern auch
der Verteilung der aus der Nahrung aufgenommenen Bestandteile. Auf
dem Blutweg gelangen sie zu den Zellen (Stoffaustausch in den Kapillaren), wo sie für lebensnotwendige Stoffwechselprozesse mithilfe von
O2 in Energie (ATP) umgewandelt oder zum Aufbau körpereigener Substanzen verwendet werden.
234
aus: Faller u.a., Der Körper des Menschen (ISBN 9783133297158) © 2008 Georg Thieme Verlag KG
Herz (Cor)
5.2.1
Gestalt und Lage
Das Herz ist ein muskuläres Hohlorgan und liegt in einem Bindegewebsraum (Mediastinum) zwischen Wirbelsäule und Brustbein. Es
wird vollständig von einem Herzbeutel (Perikard) umhüllt, der sich
zwischen Brustfellhöhlen (Pleurahöhlen, s. S. 397), dem Zwerchfell
(Diaphragma) und den großen Gefäßen ausspannt (Abb. 5.1 u. 5.2).
Die Größe entspricht etwa dem Anderthalbfachen der geballten
Faust eines Menschen, kann aber durch Training bzw. unter pathologischen Umständen erheblich gesteigert werden. Das Gewicht beträgt
etwa 0,5 % des Körpergewichtes und liegt im Durchschnitt zwischen
300 und 350 g. Die Gestalt des Herzens gleicht einem abgerundeten
Kegel, dessen Grundfläche als Herzbasis bezeichnet wird. Die Herzspitze berührt die vordere Brustwand im linken 5. Zwischenrippenraum etwas einwärts einer Senkrechten durch die Mitte des Schlüsselbeins (mittlere Schlüsselbeinlinie). Die großen Gefäße treten an der
Herzbasis ein, die auf diese Weise im Mediastinum verankert wird
obere Hohlvene
(V. cava superior)
Aortenbogen
mittlere
Schlüsselbeinlinie
1. Rippe
2. Zwischenrippenraum
(Interkostalraum)
Schlüsselbein
(Clavicula)
linke
Begrenzung
des Herzens
(linker
Ventrikel)
Lungenhilus
rechte
Begrenzung
des Herzens
(rechter
Vorhof)
rechte
Zwerchfellkuppel
HERZ (COR)
5.2
5. Zwischenrippenraum
Herzspitze
Ventilebene
(Klappenebene)
linke Zwerchfellkuppel
Abb. 5.1 Röntgenbild. Vereinfachte Röntgenskizze einer Brustaufnahme mit Herzschatten.
Strahlengang von hinten nach vorn (posterior-anterior, p.-a.).
aus: Faller u.a., Der Körper des Menschen (ISBN 9783133297158) © 2008 Georg Thieme Verlag KG
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linke Lunge
(Oberlappen)
5
HERZ UND GEFÄSSSYSTEM
rechte Lunge
(Oberlappen)
Lungenfell
8. Brustwirbelkörper
Zwischenrippenmuskulatur
Rippe
Aorta
Speiseröhre
Rippenfell
Pleuraspalt
linker Vorhof
rechter Vorhof
linke Kammer
rechte Kammer
Herzbeutel
Brustbein
Herzmuskulatur
(Myokard)
Mediastinum
Abb. 5.2 Schnittbild Brustkorb. Horizontalschnitt durch den Brustkorb auf Höhe des
8. Brustwirbels.
(Abb. 5.2). Die Herzspitze dagegen ist innerhalb der Perikardhöhle frei
beweglich.
5.2.2 Aufbau
Das Herz ist durch die Herzscheidewand (Septum interventriculare) in ein
„rechtes Herz“ für den Lungenkreislauf und in ein „linkes Herz“ für den
Körperkreislauf vollständig unterteilt. Beide Hälften haben jeweils einen
Vorhof (Atrium) und eine Kammer oder Ventrikel (Ventriculus) (Abb. 5.3c).
Bei der Betrachtung von vorne wird die Vorderwand des Herzens im
Wesentlichen von der rechten Kammer gebildet (Abb. 5.3a–c). Nach
rechts schließt sich der rechte Vorhof an, in den die obere und untere
Hohlvene (V. cava superior und V. cava inferior) münden (Abb. 5.3c u. d).
An die linke Seite der rechten Kammer grenzt ein Teil der linken Kammer, dazwischen verläuft in einer Rinne (Sulcus interventricularis anterior) der vordere Ast (R. interventricularis anterior) der linken Herzkranzarterie (A. coronaria sinistra) (Abb. 5.3a). Die aus der linken Kammer entspringende Körperschlagader (Aorta) zieht nach rechts oben
und verläuft über dem aus der rechten Kammer kommenden Truncus
pulmonalis (= kurzer gemeinsamer Stamm der linken und rechten A.
pulmonalis) in einem Bogen (Aortenbogen), um dann hinter dem Herzen weiter abwärts zu ziehen (Abb. 5.3b u. c).
236
aus: Faller u.a., Der Körper des Menschen (ISBN 9783133297158) © 2008 Georg Thieme Verlag KG
Truncus
brachiocephalicus
obere Hohlvene
(V. cava superior)
Anheftung des
Herzbeutels
(Pericard)
Speiseröhre
(Oesophagus)
linke Kopfschlagader
(A. carotis communis)
linke Unterschlüsselbeinarterie
(A. subclavia)
Aortenbogen
Brusthöhlenvene
(V. azygos)
Lig. arteriosum
(ehemaliger Ductus
arteriosus Botalli)
Lappenbronchus
Truncus pulmonalis
rechte Lungenvene
(V. pulmonalis)
linkes Herzohr (Teil
des linken Vorhofs)
rechtes Herzrohr (Teil
des rechten Vorhofs)
rechter Vorhof
rechte Herzkranzarterie (A. coronaria
dextra)
R. circumflexus
linke Herzkranzarterie (A. coronaria
sinistra)
linke Kammer
R. interventricularis
anterior
rechte Kammer
untere Hohlvene
(V. cava inferior)
Fettgewebe
Ventilebene
a
HERZ (COR)
Luftröhre
(Trachea)
Herzspitze
Zwerchfellfläche
(Hinterwand des Herzens)
Abb. 5.3 Herz und herznahe Gefäße. Der Herzbeutel (Perikard) ist entfernt worden.
a Ansicht von vorne (in b und c ist das Herz in verschiedenen frontalen Ebenen geschnitten).
Hinterwand. Die Unterfläche des Herzens (Zwerchfellfläche) ist abgeplattet, liegt dem Diaphragma auf und wird größtenteils vom linken und zu
einem geringen Teil auch vom rechten Ventrikel gebildet (Abb. 5.3d). Im
klinischen Sprachgebrauch wird sie häufig als Hinterwand bezeichnet (Hinterwandinfarkte).
Bei der Betrachtung des Herzens von hinten (wirbelsäulenseitig) wird
die linke Kammerwand durch eine rinnenartige Vertiefung (Sulcus
interventricularis posterior) gegen die rechte Ventrikelwand abgegrenzt (Abb. 5.3d). In ihr verläuft der Endast (R. interventricularis posaus: Faller u.a., Der Körper des Menschen (ISBN 9783133297158) © 2008 Georg Thieme Verlag KG
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Adolf Faller
Der Körper des Menschen
Sonderpreis Einführung in Bau und Funktion
830 pages, pb
publication 2008
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