Stoppe, Hentschel, Munz (Hrsg.): Bildgebende Verfahren in der

IX
Inhaltsverzeichnis
Methoden
1 Radiologische Bildgebung in der Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
F. Hentschel
Beziehungen der Psychiatrie zur Radiologie . . . . .
Bildgebende neuroradiologische Diagnostik . . . . .
Bildgebende psychiatrische Forschung . . . . . . . . . .
Besonderheiten radiologischer Untersuchungen
in der Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychopathologische Besonderheiten . . . . . . . . .
Juristische und ethische Besonderheiten . . . . . .
Rechtsgrundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aufklärung und Dokumentation . . . . . . . . . . .
Aufklärung und Dokumentation in der
Praxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verfahren radiologischer Bildgebung in der
Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verfügbarkeit und Strategie . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verfügbarkeit der radiologischen Großgeräte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Auswirkungen auf die diagnostische
Strategie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Computertomographie (CT) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Grundlagen der Methode . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Grundlagen der CT-Angiographie (CTA) . . . . .
Kontrastmittel in der Computertomographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Magnetresonanztomographie (MRT) . . . . . . . . .
Entwicklung und Grundlagen der Methode .
Kernmagnetische Resonanz; Anregung . . . . .
Signaldetektion; Auslesung . . . . . . . . . . . . . . . .
Sequenzparameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sequenzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MR-Angiographie (MRA) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kontrastmittel in der MRT . . . . . . . . . . . . . . . . .
Magnetresonanzspektroskopie (MRS) . . . . . . . .
Entwicklung und Einführung in die
Methode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
2
4
6
6
7
7
8
8
9
9
9
9
10
10
13
13
16
16
17
19
19
20
21
22
23
23
Grundlagen der Methode . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sequenzcharakteristika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Charakterisierung einzelner Metaboliten . . .
Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vorbemerkung zur funktionellen Bildgebung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Grundlagen der Methode . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Spezielle Probleme der fMRT in der
Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Normal- und Referenzwerte . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Normal- und Referenzwerte in bildgebenden radiologischen Verfahren . . . . . . . . . .
Computertomographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Magnetresonanztomographie . . . . . . . . . . . . . .
Magnetresonanzspektroskopie und
funktionelle Magnetresonanztomographie . .
Wertigkeit von Normal- und Referenzwerten in bildgebenden radiologischen
Verfahren in der Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . .
Patienten- und Befundmanagement . . . . . . . . . . . .
Untersuchungsangst und deren
Beeinflussung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dokumentation der Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . .
Computertomographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Magnetresonanztomographie . . . . . . . . . . . . . .
Strahlenschutz und
Patientensicherheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rechtliche Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strahlenschutz bei der Computertomographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Patientensicherheit
bei Magnetresonanztechniken . . . . . . . . . . . . . . .
Stellenwert radiologischer bildgebender
Verfahren in der Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 Einzelphotonen-Emissionstomographie (SPET)
und Positronen-Emissionstomographie (PET) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Meßtechnik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L. Geworski, D.L. Munz
38
Vorwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
38
38
Szintigraphie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Emissionstomographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Einzelphotonen-Emissionstomographie
(SPET) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Positronen-Emissionstomographie (PET) . . . .
24
24
25
28
28
29
30
30
30
30
31
31
31
31
31
32
32
32
33
33
33
33
35
38
38
39
39
40
X
Inhaltsverzeichnis
Korrektur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Akquisitions- und Rekonstruktionsparameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Qualitätskontrolle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gerätekosten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Positronen-Emissionstomographie (PET) . . . . . .
Radiopharmaka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Durchführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Auswertung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Normalbefunde/Normalwerte . . . . . . . . . . . . . .
Strahlenexposition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kosten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fusion funktioneller und anatomischer
Bildinhalte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stand und Entwicklungsmöglichkeiten
von SPET und PET in der Psychiatrie . . . . . . . . . .
54
54
55
57
58
63
63
Strahlenschutz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lilli Geworski, D.L. Munz
66
Physikalischer Strahlenschutz . . . . . . . . . . . . . . . .
Strahlenexposition des Patienten . . . . . . . . . . . . .
Strahlenexposition des Personals . . . . . . . . . . . . .
66
66
67
3 Hirnleistungsstörungen und Demenzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
70
Nuklearmedizinische Methoden . . . . . . . . . . . . . . . .
V. Ivančević, D. L. Munz
Einzelphotonen-Emissionstomographie
(SPET) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Radiopharmaka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Durchführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Auswertung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Normalbefunde/Normalwerte . . . . . . . . . . . . . .
Strahlenexposition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kosten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
42
43
43
44
44
44
44
46
48
50
54
54
63
63
Krankheitsbilder/Syndrome
G. Stoppe, H. Bruhn, M. Finkenstaedt, J. Meller, W. Becker
Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Degenerative Demenzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT) . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nuklearmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Frontotemporale Degeneration . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nuklearmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Demenzen vom Lewy-Body-Typ (LBD) . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nuklearmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Morbus Parkinson (PD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nuklearmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Systemdegenerationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Progressive supranukleäre Paralyse (PSP) . . .
Shy-Drager-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Olivopontozerebellare Atrophie (OPCA) . . . . .
Morbus Wilson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nuklearmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chorea Huntington (CH) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
70
70
71
71
72
73
77
80
80
80
82
82
83
83
84
84
84
85
85
85
85
86
87
87
87
87
88
88
88
88
88
89
89
Neurobiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nuklearmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zerebrovaskuläre Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . .
Vaskuläre Demenzen (VD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nuklearmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vaskulitiden und Immunerkrankungen . . . . . . .
Periventrikuläre Dichteminderungen
(WSL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinische Zusammenhänge . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bildgebende Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Infektiöse Demenzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jakob-Creutzfeldt-Erkrankung (CJD)
und andere Prionosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nuklearmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AIDS-Demenz-Komplex (ADK) . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nuklearmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Normaldruckhydrozephalus (NPH) . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologie und Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nuklearmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
90
90
90
90
91
91
91
91
93
95
95
95
97
97
98
100
100
100
100
101
101
101
103
103
104
104
104
104
104
Inhaltsverzeichnis
4 Schizophrenie und schizophreniforme Störungen
XI
........................................
106
Gesicherte Befunde in der Bildgebung . . . . . . . .
Neuroradiologische Untersuchungen . . . . . . .
Nuklearmedizinische Untersuchungen . . . . . .
Pharmakogene Artefakte . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differentialdiagnostische Relevanz
bildgebender Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differentialtherapeutischer Nutzen von
bildgebenden Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schizophrene Spektrumstörungen und
schizoaffektive Psychosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ausblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
110
110
114
118
P. Falkai, P. O. Bussfeld, E. Klemm, P. Stoeter
Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Grundlagen der Schizophrenie . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ätiopathogenetisches Grundkonzept . . . . . . .
Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuropathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Biochemie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elektrophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neuropsychologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Genetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
106
106
106
107
107
107
108
108
108
108
109
109
5 Affektive Störungen (Bipolare affektive Störungen, Major Depression, Organische
affektive Störungen, Angst- und Panikstörungen, Zwangsstörungen) . . . . . . . . . . . . . . . . .
118
119
119
120
120
121
T. Supprian, T. Becker, J. Deckert, E. Hofmann
Organische affektive Störungen . . . . . . . . . . . . . . . .
Affektive Störungen bei Patienten mit
zerebralen Ischämien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Affektive Störungen bei Patienten mit
Morbus Parkinson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Affektive Störungen bei Patienten mit
multipler Sklerose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Angst- und Panikstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . .
CT- und MRT-Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funktionelle Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Magnetresonanzspektroskopie . . . . . . . . . . . . . . .
Zwangsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . .
CT- und MRT-Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funktionelle Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Magnetresonanzspektroskopie . . . . . . . . . . . . . . .
Zusammenfassende Bemerkungen . . . . . . . . . . . . .
131
...............................................................................
139
Hypersomnie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hypersomnie (im Rahmen einer anderen
psychischen Störung) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Primäre Hypersomnie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hypersomnie (bei organischen Faktoren) . . .
Narkolepsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus . . . . . . . .
Parasomnien (Non-REM- und REM-Schlafstörungen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bildgebende Verfahren in der Insomniediagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Insomnie im Rahmen eines nächtlichen Myokloniesyndroms (periodic movements in
sleep) und Restless-legs-Syndroms . . . . . . . . . . .
[123I]-IBZM-SPET-Untersuchungen zur
Pathophysiologie des RLS/NMS . . . . . . . . . . . . .
Fatale familiäre Insomnie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
143
Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bipolare affektive Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . .
CT- und MRT-Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funktionelle Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Magnetresonanzspektroskopie . . . . . . . . . . . . . . .
Major Depression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . .
CT- und MRT-Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Transkranielle Duplexsonographie . . . . . . . . . . .
Funktionelle Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Depressionen im Alter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapieerfolg und -komplikationen bei
affektiven Erkrankungen: Zusammenhänge
mit bildgebenden Befunden? . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapieerfolg und Komplikationen . . . . . . . . . .
Elektrokrampftherapie und
morphologische Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6 Schlafstörungen
121
122
122
122
123
124
124
124
125
127
127
129
131
131
131
131
132
132
134
134
134
134
135
136
136
136
136
137
137
J. Staedt
Bildgebende Verfahren in der Untersuchung des
normalen Schlafs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funktion des normalen Schlafs . . . . . . . . . . . . . . .
[18F]Fluordesoxyglucose-PET-([18F]FDG-PET-)
Untersuchungen des Schlafs . . . . . . . . . . . . . . . . .
[18F]Fluordesoxyglucose-PET-([18F]FDG-PET-)
Untersuchungen des Schlafs bei
Major Depression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Untersuchungen der zerebralen Durchblutung mit H215O und PET (H2[15O]-PET) . . . . .
Klassifikation von Schlafstörungen . . . . . . . . . . . . .
Insomnie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Insomnie (im Rahmen einer anderen
psychischen Störung) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Primäre Insomnie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Insomnie (bei organischen Faktoren) . . . . . . .
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145
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XII
Inhaltsverzeichnis
[18F]FDG-PET-Untersuchungen zur Pathophysiologie der fatalen familiären Insomnie .
Bildgebende Verfahren in der Hypersomniediagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hypersomnie im Rahmen eines
Schlaf-Apnoe-Syndroms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MRT-Untersuchungen der Atemwege während des Atemzyklus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MRT-Untersuchungen der oberen Atemwege
während des Schlafs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stellenwert der dynamischen MRT in der
Routinediagnostik der obstruktiven Apnoe . .
Untersuchungen der zerebralen Durchblutung (mit der [133Xe]-Inhalationsmethode)
bei Schlaf-Apnoe-Syndromen . . . . . . . . . . . . . .
Pathophysiologische Wechselwirkung zwischen zerebralen Ischämien und Atemregulationsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7 Suchterkrankungen
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146
146
146
147
147
Hypersomnie im Rahmen von zerebralen
Infarkten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Narkolepsien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SPET- und PET-Untersuchungen zur
Pathophysiologie der Narkolepsie . . . . . . . . . .
Routine-MRT-Untersuchungen zur Ausschlußdiagnostik der symptomatischen
Narkolepsie, Wertigkeit von Läsionen des
Hirnstamms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bildgebende Verfahren in der Parasomniediagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Non-REM-Parasomnien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
REM-Parasomnien, REM-Schlaf-Verhaltensstörungen (REM-sleep behaviour
disorder) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bruxismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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149
149
149
150
150
147
...........................................................................
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U. Havemann-Reinecke, F. Hentschel, C. Ott, H. Feistel
Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychostimulantien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cocain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Amphetamine und Ephedrine . . . . . . . . . . . . . .
Designerdrogen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Opioide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alkohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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156
156
159
159
160
160
Alkohol-amnestisches Syndrom und
Alkoholdemenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fokale alkoholassoziierte zerebrale
Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Benzodiazepine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cannabis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nikotin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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167
172
173
8 Kinder- und Jugendpsychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
174
164
B. Blanz, A. Rothenberger
Bildgebende Verfahren und Hirnentwicklung . . .
Anorexia nervosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Subtypen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologische Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bildgebende Verfahren in Diagnostik
und Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Autismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Subtypen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologische Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bildgebende Verfahren in der Diagnostik und
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hyperkinetische Störung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Subtypen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologische Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bildgebende Verfahren in Diagnostik
und Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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176
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176
178
178
178
178
178
179
Lese- und Rechtschreibstörung . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Subtypen, Komorbidität und
Differentialdiagnosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologische Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bildgebende Verfahren in Diagnostik
und Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ticstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Subtypen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologische Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bildgebende Verfahren in Diagnostik
und Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zwangsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Subtypen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurobiologische Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bildgebende Verfahren in Diagnostik
und Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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180
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181
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183
183
183
184
184
184
Inhaltsverzeichnis
9 Spezielle Psychosomatik am Beispiel der Eßstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
XIII
185
S. Zipfel, W. Herzog
Strukturelle Veränderungen
der Hypophyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funktionelle Gehirnuntersuchungen . . . . . . . . . . . .
Positronen-Emissionstomographie (PET) . . . . . .
Einzelphotonen – Emissionstomographie
(SPET) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funktionelle MRT (fMRT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Magnetresonanzspektroskopie (MRS) . . . . . . . .
Zusammenhänge zwischen neuropsychologischen und strukturellen Veränderungen . . . . . . . .
Bildgebende Verfahren in der Osteoporosediagnostik bei Patientinnen mit Eßstörungen . . . .
Zusammenfassung und Ausblick . . . . . . . . . . . . . . .
193
193
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195
Definitionen und Akronyme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
209
Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
215
Rolle bildgebender Verfahren in der
Psychosomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Das Krankheitsbild der Eßstörungen . . . . . . . . . . . .
Neurobiologie der Eßstörungen . . . . . . . . . . . . . . . .
Bildgebende radiologische Verfahren bei
Anorexia und Bulimia nervosa . . . . . . . . . . . . . . . . .
Morphologische zerebrale
Veränderungen bei Patientinnen mit
Anorexia nervosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Morphologische zerebrale
Veränderungen bei Patientinnen mit
Bulimia nervosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Differentialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10 Literatur
185
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186
186
186
187
189
190
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190
190
191
192
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