DE Wissenschaft inspiriert durch Leidenschaft INFORMATION AN DIE PATIENTIN BRUSTIMPLANTATE “Nehmen Sie sich Zeit, die Informationen eingehend zu analysieren” 2 INFORMATION AN DIE PATIENTIN Silimed hat diese Broschüre entworfen um Ihnen die Vorteile und Risiken der Vergrößerungs- oder Rekonstruktionschirurgie mit Anwendung von Silikonbrustimplantaten darzulegen. Nachdem Sie die Broschüre aufmerksam durchgelesen haben, sprechen Sie vor irgendwelchem Entschluss mit Ihrem Arzt. Nehmen Sie sich Zeit, die Informationen eingehend zu analysieren. Bei Revisionschirurgien kann Ihr Arzt es für notwendig halten, Ihre Chirurgie vorzuverlegen. Falls Sie sich für den Eingriff entscheiden, müssen sowohl Sie als auch Ihr Arzt vor der Chirurgie eine Einverständniserklärung unterschreiben mit der Bestätigung, dass Sie die Informationen bezüglich auf die Vorteile und Risiken der Silikonbrustimplantatschirurgie gelesen und verstanden haben. Die Einverständniserklärung zur Anwendung des SILIMED-Brustimplantats befindet sich am Ende dieser Broschüre. SILIMED-BRUSTIMPLANTATE 3 BESCHREIBUNG SILIMED-Brustimplantate bestehen aus einer einfachen Elastomerumhüllung und enthalten Silikongel medizinischen Grades. Die Oberfläche kann glatt, texturiert oder mit Polyurethanschaum beschichtet sein. Die Implantate werden steril geliefert und sind für die einmalige Verwendung bestimmt. Sie sind in verschiedenen Größen und Formen verfügbar, auf dass jede Frau das beste Ergebnis für ihren Körper erzielen kann. Der Arzt soll ihr bei der richtigen Wahl zum gewünschten ästhetischen Ergebnis behilflich sein. INDIKATIONEN Die Implantate zielen auf ein natürliches ästhetisches Ergebnis bei Operationen zur Brustvergrößerung und bei ein- und zweiseitiger Brustrekonstruktion oder –korrektion. 4 INFORMATION AN DIE PATIENTIN VORGESEHENE BEGÜNSTIGUNG Die Anwendung eines Brustimplantats trägt durch Rekonstruktion, Vergrößerung und chirurgischer Revision der Brust zu einem hohem Zufriedenheitsgrad bei. Die Patientin entscheidet sich für die Primärvergrößerungschirurgie der Brust auf daß die Größe und Proportionen ihrer Brust oder Brüste zunehmen. Außerdem wählt die Patientin die Revisionschirurgie (Ersatz eines vorhandenen Brustimplantats) zwecks Korrektion oder Verbesserung des Ergebnisses einer Primärvergrößerungschirurgie. In der ärztlich-wissenschaftlichen Literatur berichten die meisten Frauen, die sich einer Brustimplantatsoperation unterzogen haben, über hohe Zufriedenheit mit ihrem Köperbild, Form und Größe der Brüste. Nach der Operation berichteten die Patientinnen über ein größeres Selbstachtungsempfinden, wobei sie sich weiblicher und attraktiver fühlten. Die Rekonstruktionschirurgie mit Brustimplantat ergibt darüberhinaus eine bessere Lebensqualität. Studien haben erwiesen, daß die Brustrekonstruktion mit einem Brustimplantat bei der Erholung von Krebserkrankungen behiflich ist und die emotionale Last reduziert, indem der Körper eine natürliche Form zurückerlangt, anders als wenn keine Rekonstruktionschirurgie stattfindet oder eine externe Prothese eingesetzt wird. SILIMED-BRUSTIMPLANTATE 5 ERKLÄRUNG UND EINWILLIGUNG DES PATIENTEN Angesichts der Risiken bei einem chirurgischen Eingriff mit oder ohne Implantat und der eventuellen Konsequenzen überlässt SILIMED es den Ärzten, die Patienten über Nachteile und Vorteile aufzuklären. Jeder Patient muss während der ersten Beratung die SILIMED INFORMATIONEN FÜR DEN PATIENTEN erhalten, damit er vor dem Eingriff ausreichend Zeit hat, um die wichtigen Informationen zu lesen und Empfehlungen und Vorteile bei der Einsetzung von Brustimplantaten kennen zu lernen. Um die erfolgreiche Aufklärung des Patienten nachweisen zu können, müssen Patient und Arzt das Aufklärungsformular für die Verwendung von SILIMED Implantaten unterzeichnen, und dieses muss dem Krankenblatt des Patienten hinzugefügt werden. VORGESEHENE RISIKEN Die Chirurgie mit einem Brustimplantat bietet viele Vorteile. Jede Art Chirurgie schliesst jedoch Risiken ein. Es können lokale Komplikationen (Probleme in der Nähe der Operationsstelle) nach der Chirurgie auftreten. SILIMED übergibt dem Arzt die Verantwortung, die Patientin über evtl. ungewünschte Auswirkungen aufzuklären, deren 6 INFORMATION AN DIE PATIENTIN Folgen und über die geeignente Behandlung. Nachfolgend schildern wir die in der Literatur erwähnten potentiellen Risiken und Komplikationen, die mit der Brustimplantatschirurgie verbunden sind, die verschiedenen Modelle und Hersteller, sowie die möglichen Auswirkungen dieser Risiken. Abflachung Der Thoraxwand, Allergene (Haut-Eruption–Hautausschlag), Gewebeschwund, Verkalkung, Iatrogene Komplikationen, Kapselfibrose, Nahtdehiszenz, Versetzen Des Implantats, Runzelung, Erosion, Extrusion, Galaktorrhoe, Granuloma, Haematom, Nekrose, Mechanische Integrität Verlust / Produktfehler, Pneumothorax, Enzündliche Reaktion, Ruptur (einschließlich “stille” Ruptur), Serom, Symtome Im Zusammenhang Mit Makromastie, Transsudation Des Gels und Thrombose. Es wurden weitere Risiken in der ärztlich-wissenschaftlichen Literatur berichtet, es besteht jedoch bisher kein wissenschaftlicher Beweis für einen Kausalzusammenhang zwischen diesen Vorfällen und den Silikonimplantaten. Beispiele: KREBS - Das Auftreten von Krebs kann schwere irreversible Schäden verursachen und sogar zum Tod des Patienten führen. Jedoch ist nicht nachgewiesen, dass es eine Verbindung zwischen der Implantation von Silikon-Implantaten und dem Auftreten von Krebs gibt. Darüber hinaus beeinträchtig die Präsenz von Brust-Implantaten die Früherkennung von Krebs nicht, und als Konsequenz die Lebensprognose dieser Patienten. IMMUNOLOGISCHE RESPONS - Autoimmun-Erkrankungen und Erkrankungen des Bindegewebes können zu schweren irreversiblen Schäden und sogar zum Tod des Patienten führen. Bei den bisherigen Untersuchungen wurden bisher keine Hinweise gefunden, dass das Empfangen von Silikon-Implantaten konnektive Krankheiten oder Autoimmun-Krankheiten verursacht. TERATOGENITAET - Eine Überprüfung der medizinischen Literatur deutet darauf hin, dass die Studien keinerlei Hinweise auf eine Teratogenitaet im Zusammenhang mit Brustimplantaten haben. UNGEWÜNSCHTE NEBENWIRKUNGEN Änderung der Empfindlichkeit der Brust und/oder der Brustwarze, Schmerzen, Infektion (biologische Kontamination), nicht befriedigendes ästhetisches Ergebnis (Ptose, Assymetrie, Falten, Haftung und hypertrophische Narben). SILIMED-BRUSTIMPLANTATE 7 EINFLUSS AUF DAS STILLEN Die Anwesenheit von Silikon in der Muttermilch wurde in verschiedenen Studien untersucht und es wurden keine bedeutenden Mengen dieser Substanz bei Müttern mit Silikonbrustimplantaten gegenüber solcher ohne Implantat vorgefunden. Es kann jedoch ein Einfluss auf das Stillen (Verminderung der Milchproduktion) bei Frauen erfolgen, die sich einer Chirurgie mit Brustimplantat unterzogen haben, hauptsächlich im Falle von periareolarem Einschnitt. EINWIRKUNG AUF MAMMOGRAPHIE, ULTRASCHALL UND MAGNETRESONANZ es besteht Einwirkung, wenn das Vorhandensein von Implantaten (oder Artefakten) ein falsches Ablesen des Ergebnisses verursacht. SILIMED erinnert daran, dass das Implantat die Qualität der Mammographie beeinflussen kann. Deshalb müssen Sie angewiesen werden, Dienstleister aufzusuchen, die Erfahrung bei Mammographien mit Implantaten haben und den Radiologisten über die Notwendigkeit informieren, den mammographischen Druck anzupassen und die “SILIMED-PRODUKT-RÜCKVERFOLGBARKEITSKARTE - AN DIE PATIENTIN” vorzuzeigen. Weitere Methoden, wie Ultraschall- und Magnetresonanzexamen, können im Zusammenhang mit der Mammographie nützlich sein weil sie keinen Druck erfordern und von irgenwelchem Winkel aus gemacht werden können. EINFLUSS AUF DIE SELBSTUNTERSUCHUNG die Selbstuntersuchung der Brüste ist eine Vorbeugetechnik zur Identifizierung des Anfangsstadiums von Brustkrebs. Die Brutstselbstuntersuchungsroutine kann durch das Implantat erschwert werden. Der Arzt muss Ihnen jedoch erklären, wie Sie das Implantat vom Brustgewebe unterscheiden können. Sie müssen periodisch die Selbstuntersuchung durchführen, um Kerne, Schwellung, Verhärtung oder eine plötzliche Veränderung der Implantatsform festzustellen, was Anzeichen einer Ruptur sein könnte. Falls irgendeines dieser Symptome oder ständiger Schmerz auftritt, benachrichtigen Sie den Arzt. Hierbei ist es wichtig anzumerken, daß die Brustuntersuchung durch die eigene Frau nicht die physische Untersuchung durch den Arzt oder spezialisierten Gesundheitspfleger ersetzt. 8 INFORMATION AN DIE PATIENTIN “Die Anwesenheit von Silikon in der Muttermilch wurde in verschiedenen Studien untersucht und es wurden keine bedeutenden Mengen dieser Substanz (...)” SILIMED-BRUSTIMPLANTATE 9 “ (...) mit dem Zweck, die Sicherheit und Wirksamkeit der SILIMED-Implantate zu bewerten. ” 10 INFORMATION AN DIE PATIENTIN KLINISCHE STUDIE SIENTRA/SILIMED Die klinische Studie Sientra/SILIMED wurde mit 1.788 Patientinnen während einer Zeitspanne von 3 Jahren durchgeführt, mit dem Zweck, die Sicherheit und Wirksamkeit der SILIMED-Implantate zu bewerten. Die häufigsten Komplikationen in der Gruppe von Patientinnen, die sich einer Primärvergrößerung unterzogen, waren Nachoperation (12,6%) und Kapselkontraktur im Grad III / IV (6,0%). Die häufigsten Komplikationen in der Gruppe von Patientinnen, die sich einer Vergrößerungsrevision unterzogen, Primärrekonstruktion und Revision, waren die Notwendigkeit einer Nachoperation (jeweils 20,3%, 34,9% und 42,5%) und Entfernung des Implantats mit oder ohne Ersatz (jeweils 11,4%, 24,8% und 30,3%). Nachfolgend die Ergebnisse der Sicherheitsstudie. SILIMED-BRUSTIMPLANTATE 11 Nachfolgend die Ergebnisse der Sicherheitsstudie. Berichtete Komplikationen bei der klinischen Sientra-Studie (3-jährige Verfolgung) Komplikation Nachoperationa Primärvergrößerung (n=1115) Vergrößerungsrevi-sion (n=362) Primärrekonstruk-tion (n=229) Rekonstruktions- revision (n=82) 12.6% 20.3% 34.9% 42.5% Implantatsentfernung mit Ersatzb 6.0% 8.7% 19.1% 23.2% Implantatsentfernung ohne Ersatzb 1.2% 2.9% 7.0% 10.3% Kapselkontraktur (III/IV) 6.0% 5.2% 8.8% 6.8% Gruppe mit MRTc 2.5% 0% 2.8% 0% Gruppe ohne MRTc 0% 0.4% 0% 0% Ruptur Komplikationen, die bei 1% oder mehr Patientinnen auftratend,e Komplikation Primärvergrößerung (n=1115) Vergrößerungsrevi-sion (n=362) Primärrekonstruk-tion (n=229) Rekonstruktions- revision (n=82) Assymetrie 1.1% 1.8% 8.7% 7.1% Zyste / Knoten 0.3% 0% 1.0% 3.1% Schmerz 0.8% 0.9% 2.6% 1.4% Verspätete Vernarbung 0.2% 0.6% 1.9% 0% Hypertrophische Narbe 0.6% 0.7% 2.7% 3.1% Extrusion 0.1% 0.6% 1.5% 0% Fehlplatzierung 1.2% 3.2% 3.0% 5.5% 12 INFORMATION AN DIE PATIENTIN Komplikationen, die bei 1% oder mehr Patientinnen auftratend,e Komplikation Primärvergrößerung (n=1115) Vergrößerungsrevi-sion (n=362) Primärrekonstruk-tion (n=229) Rekonstruktions- revision (n=82) Implantatssichtbar-keit 0.2% 0.6% 1.0% 0% Infektion 0.7% 1.2% 5.1% 1.2% Veränderung der Brustwarzen-empfindlichkeit 3.2% 1.4% 2.0% 0% Weitere Komplikationen 0.6% 0.7% 1.1% 0% Ptose 1.8% 0.7% 2.0% 0% Röte 0.3% 0.7% 3.0% 0% Serom 0.6% 1.2% 2.4% 1.3% Ödem 0.5% 0.7% 2.0% 0% Runzelung / Wellung 0.5% 2.4% 1.1% 1.5% Einige Nachoperationen wurden aufgrund folgender Faktoren durchgeführt: Rupturverdacht, Infektion, Kapselkontraktur, Extrusion, Nekrose, Hämatom/Serom, vespätete Vernarbung, Reiz/Entzündung, Schmerz, Fehlplatzierung, Überfüllung des Oberpols, Runzelung, Fühlbarkeit, Sichtbarkeit, Assymetrie, Ptose, Narbe, Komplikationen an der Brustwarze, Brustkrebs, Zyste/Knoten, Hautkomplikationen, Größenänderung, Trauma. a Gründe zur Entfernung des Implantats: Rupturverdacht, Infektion, Kapselkontraktur, Extrusion, Nekrose, Hämatom/Serom, vespätete Vernarbung, Reiz/Entzündung, Schmerz, Fehlplatzierung, Überfüllung des Oberpols, Runzelung, Fühlbarkeit, Sichtbarkeit, Assymetrie, Ptose, Narbe, Komplikationen an der Brustwarze, Brustkrebs, Zyste/Knoten, Hautkomplikationen, Größenänderung, Trauma. b c MRT – Magnetresonanztomographie Folgende Komplikationen beschränkten sich auf weniger als 1% bei allen Patientinnengruppen: Prellung, Hämatom, Fühlbarkeit des Implantats, Reiz, Nekrose, Hautrisse, Änderung der Hautempfindlichkeit, Überfüllung des Oberpols. d Folgende Komplikationen wurden mit einem Risiko-Index von 0% bei allen Patientinnengruppen berichtet: Kapselkalzifizierung, Lymphadenopatie, Lymphödem, Komplikationen an der Brustwarze (nicht auf Empfindlichkeit bezogen) und Pneumothorax. e SILIMED-BRUSTIMPLANTATE 13 SILIMED-BRUSTIMPLANTATE BESCHICHTET MIT POLYURETHANSCHAUM Die mit Polyurethanschaum beschichteten SILIMED-Brustimplantate verringern deutlich das Auftreten von Kapselkontraktur im Vergleich mit solchen, dessen Oberfläche glatt oder texturiert ist. In unzähligen wichtigen Artikeln wird über die Schutzwirkung des Polyurethanschaums bei der Reduzierung von Kapselkontraktur bei Vergrößerungsund Rekonstruktionschirurgien berichtet, und zwar mit wenigen Komplikationen. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 Die Beschichtung mit Polyurethanschaum ermöglicht eine enge Interaktion zwischen dem Implantat und dem darumliegenden Gewebe und führt zu physiologischen Bedingungen, die die Fibroblasten vom Muskelraum abhalten und folglich die Synthese von Kollagen, dem Vorläufer der fibrotischen Kapsel, verzögern. Die unregelmäßige Oberfläche des Polyurethanschaums benachteiligt die Bildung einer linearen fibrotischen Kapsel zugunsten der multiplanaren Bildung der Kollagenfibrillen. Die Bildung von Mikrokapseln um die Unregelmäßigkeiten der Polyurethanstruktur herum, führt dazu, daß die Kontrakturkraft multiorientiert verläuft. Mit mehrfachen Vektoren annulieren sich also diese Kräfte und verringern die Kapselkontraktur. Ein weiterer Vorteil der Verbindung der Schaumbeschichtung mit der Implantatskapsel und dem ursprünglichen Gewebe ist die Verminderung des Risikos einer Verschiebung oder Drehung des Implantats. 5, 9, 13 14 INFORMATION AN DIE PATIENTIN “Die Beschichtung mit Polyurethanschaum ermöglicht eine enge Interaktion zwischen dem Implantat und dem darumliegenden Gewebe (...)” SILIMED-BRUSTIMPLANTATE 15 VORBEUGEMAßNAHMEN die Risiken einer Brustimplantatschirurgie können sich erhöhen, falls bei Ihnen eine der folgenden klinischen Zustände vorliegt. Melden Sie diesen Zustand Ihrem Arzt, z.B.: • autoimmune Krankheit; • kürzlich erfolgte Krebserkrankung; • geschwächtes Immunsystem (Patientin nimmt immunsuppressive Medikamente); • klinischer Faktor, der die Blutgerinnung beeinflusst; • schwere Allergiegeschichte; • Herz-Kreislauf-Erkrankungen; • Diabetes. Vor der Operation müssen Sie mit Ihrem Arzt über die Einzelheiten Ihrer klinischen Geschichte sprechen. VORSICHTSMAßNAHMEN im ersten Monat nach der Operation können bestimmte Aktivitäten dem Implantat schaden und sollten vermieden werden, z.B.: • Sonnenexposition; • Brüske Bewegungen; • Sport im allgemeinen. 16 INFORMATION AN DIE PATIENTIN Sie müssen sich dessen bewusst sein, daß der normale Stress oder ein Trauma bei der Operationsstelle zur Extrusion des Implantats führen kann. In der Zeit nach der Operation muss ein geeigneter BH getragen sowie schwere Köperübungen unterlassen werden. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Aktivitäten, von denen er in der Zeit nach der Operation abrät. Informieren Sie den Arzt oder den Apotheker, dass Sie ein Silikonimplantat tragen, bevor Sie irgendein Medikament in der Brustgegend auftragen. Sie müssen weiterhin den Spezialisten aufsuchen, um die Routineuntersuchungen zur Feststellung von Brustkrebs durchzuführen. Falls eine Brustoperation vorgesehen ist, müssen Sie den Arzt oder Chirurgen über die Anwesenheit des Implantats informieren. Treten Sie mit Ihrem Chirurgen in Kontakt, wenn Verdacht auf irgendeine der hier beschriebenen Komplikationen oder anormale Symptome bestehen. HALTBARKEIT Wie alle Brustimplantate haben die Brustimplantate von SILIMED eine begrenzte Lebensdauer. Diese Lebensdauer ist von den Wissenschaftlern noch nicht genau festgelegt worden. SILIMED gibt als wahrscheinliche Lebensdauer durchschnittlich 10 Jahre an, aber dieser Parameter kann sich ändern, wenn ein Grund dafür vorliegt. Das Implantat muss eventuell entfernt oder ausgetauscht werden, was zu einem Kontrolleingriff führen kann. Bei diesen Patienten wird eine Jahresuntersuchung zur Kontrolle empfohlen. SILIMED-BRUSTIMPLANTATE 17 WICHTIGE FAKTOREN: 1. Falls Sie sich einer Brustvergrößerung oder -rekonstruktion unterziehen werden, seien Sie sich dessen bewusst, daß Brustimplantate nicht als lebenslänglich gelten und daß mehr als eine Chirurgie nötig sein kann. Es besteht die Möglichkeit, daß Sie ergänzende Chirurgien benötigen, außer lebenslänglicher ärztlicher Betreuung. Es ist ebenfalls möglich, dass Sie eine Entfernungschirurgie benötigen, mit oder ohne Ersatz des Implantats. 2. Viele Änderungen in Ihrer Brust nach der Implantation können nicht rückgängig gemacht werden. Falls Sie sich später für eine Entfernung des Implantats entscheiden, kann unannehmbare Einsenkung, Kräuselung oder Runzelung, Verlust von Brustgewebe u.a. Konturänderungen auftreten. 18 INFORMATION AN DIE PATIENTIN 3. Mit einem Brustimplantat erschwert sich die Routinemammographie und Sie werden Ergänzungsaufnahmen brauchen, was mehr Strahlenexposition bedeutet. 4. Sämtlichen SILIMED-Brustimplantaten wird eine “SILIMED-Produkt-Rückverfolgbarkeitskarte - an die Patientin” beigelegt, mit allen Informationen bzgl. auf den chirurgischen Eingriff. Diese Karte ist zu Ihrer Sicherheit und Sie müssen sie bei sich tragen, um die ärztliche Versorgung im Notfall zu erleichtern. Dieses Dokument ist auf unserer Webseite verfügbar: www.silimed.com.br SILIMED-BRUSTIMPLANTATE 19 LITERATUR 1. PITANGUY I, Salgado F, Radwanski HN, Stersa RM. Estágio atual dos implantes mamários. Revista Brasileira de Cirurgia, 81: 291, 1991. 2. HANDEL N, Jensen A, Black Q, Waisman JR, Silverstein MJ. The fate of breast implants: a critical analysis of complications and outcomes. Plastic and Reconstructive Surgery, 96: 1521, 1995. 3. VÁZQUEZ G. A ten-year experience using polyurethane-covered breast implants. Aesthetic Plastic Surgery, 23: 189, 1999. 4. HESTER TR, Tebbetts JB & Maxwell GP. The polyurethane-covered mammary prosthesis: facts and fiction (ii): a look back and a “peek” ahead. Clinics in Plastic Surgery, 28: 579, 2001. 5. BOZOLA AR, Bozola AC, Carrazzoni RM. Inclusão de próteses mamárias de silicone – poliuretano. Rev. Soc. Bras. Cir. Plást., 21 (1): 18, 2006. 6. HANDEL N. Long-term safety and efficacy of polyurethane foam-covered breast implants. Aesthetic Surg. J., 26: 265, 2006. 7. HANDEL N, Cordray T, Gutierrez J, Jensen JA. A long-term study of outcomes, complications, and patient satisfaction with breast implants. Plastic and Reconstructive Surgery, 117: 757, 2006. 8. VÁZQUEZ G & Pellón A. Polyurethane-coasted silicone gel breast implants used for 18 years. Aesthetic Plastic Surgery, 31: 330, 2007. 9. MIRÓ AL. Próteses mamárias revestidas com poliuretano: avaliação de 14 anos de experiência. Rev. Bras. Cir. Plást., 24 (3): 296, 2009. 10. PAULA PRS. Estudo descritivo e grau de satisfação de pacientes submetidos a implantes mamários de menor projeção em pólo superior. Rev. Bras. Cir. Plást., 25 (1): 168, 2010. 11. SALDANHA OR, Maloof RG, Dutra RT, Luz OAL, Saldanha-Filho O, Saldanha BC. Mamaplastia redutora com implante de silicone. Rev. Bras. Cir. Plást., 25 (2): 317, 2010. 12. POMPEI, Stefano; ARELLI, Floriana; LABARDI, Lara; MARCASCIANO, Fabio; CARAVELLI, Guido; CESARINI, Claudio; ABATE, Ornella; Breast reconstruction with polyurethane implants: preliminary report. Eur.J.Plast.Surg.,jul. 2011. 13. FLEMING, D.; Polyurethane foam covered breast implants.In: PETERS, W.et al. Biomaterials in plastic surgery: breast implants. Oxford: Woodhead Publishing, 225p.(p.96-120). 2012. Arzt Einverständniserklärung zur Anwendung des SILIMED-Brustimplantats Arzt Einverständniserklärung zur Anwendung des SILIMED-Brustimplantats Sehr geehrte Patientin, Um den Entschluss für die Anwendung des SILIMED-Brustimplantats zu unterstützen, stellen wir auf der Firmenwebseite die Informationen an die Patientin SILIMED-Brustimplantate zur Verfügung, auf daß Sie Zugang auf wichtige Themen haben und mögliche Zweifel mit Ihrem Arzt vor der Operation klären können. Vor und nach der Operation müssen Sie den Arzt aufsuchen und sich von Zeit zu Zeit untersuchen lassen, um Ihren Gesundheitszustand zu verfolgen. Es ist wichtig, daß Sie sich von der Notwendigkeit bewusst sind, die ärztlichen Anweisungen zu befolgen, auf daß die Chirurgie zur Einführung des SILIMED-Brustimplantats erfolgreich verläuft. Brustimplantate haben begrenzte Dauerit und müssen womöglich entfernt oder ersetzt werden, was eine Revisionschirurgie erforderlich machen kann. Sowohl der Arzt als auch der Anästhesist müssen Ihr Einverständnis für die nötigen Maßnahmen zur Wiederherstellung Ihres klinischen Zustandes einholen, wenn dies der Fall ist. Der Erfolg der Chirurgie zur Einführung des SILIMED-Brustimplantats hängt von der Verpflichtung ab, die ärztlichen Anweisungen zu befolgen, was eine größere Projektion oder Rekonstruktion der Brust ohne weitere Komplikationen ermöglichen wird. Die Brustoperation kann zur Erhöhung Ihrer Selbstachtung und Lebensqualität beitragen. Bestätigung Ich, _____________________________________________________________, Personalausweis Nr. __________________, habe die von SILIMED zur Verfügung gestellten INFORMATIONEN AN DIE PATIENTIN - SILIMED-BRUSTIMPLANTATE gelesen und die Produktinformationen sowie den Chirurgievorgang vestanden und hatte Gelegenheit, mit meinem Arzt alle Zweifel über die Produkteigenschaften, -vorteile und -risiken und über potentielle Komplikationen sowie über die Chirurgievorgänge und -ziele zu klären. Ich bin über die Möglichkeit von Nebenwirkungen, so wie in den Informationen an SILIMED-Patienten vorgesehen, informiert und darüber, daß evtl. Nebenwirkungen kein Mangel des Produktes darstellen und somit nicht die Garantie desselben beeinflussen. _________________________________________ Unterschrift der Patientin _________________________ Zeuge _____/_____/_____ Seite _________________________ Personalausweis _________________________________ Unterschrift des Zeugen _________________________ Arzt _________________________ Regionalrat für Medizin __________________________________________ Unterschrift des Arztes 22 INFORMATION AN DIE PATIENTIN _____/_____/_____ Seite Sehr geehrte Patientin, Um den Entschluss für die Anwendung des SILIMED-Brustimplantats zu unterstützen, stellen wir auf der Firmenwebseite die Informationen an die Patientin SILIMED-Brustimplantate zur Verfügung, auf daß Sie Zugang auf wichtige Themen haben und mögliche Zweifel mit Ihrem Arzt vor der Operation klären können. Vor und nach der Operation müssen Sie den Arzt aufsuchen und sich von Zeit zu Zeit untersuchen lassen, um Ihren Gesundheitszustand zu verfolgen. Es ist wichtig, daß Sie sich von der Notwendigkeit bewusst sind, die ärztlichen Anweisungen zu befolgen, auf daß die Chirurgie zur Einführung des SILIMED-Brustimplantats erfolgreich verläuft. Brustimplantate haben begrenzte Dauerit und müssen womöglich entfernt oder ersetzt werden, was eine Revisionschirurgie erforderlich machen kann. Sowohl der Arzt als auch der Anästhesist müssen Ihr Einverständnis für die nötigen Maßnahmen zur Wiederherstellung Ihres klinischen Zustandes einholen, wenn dies der Fall ist. Der Erfolg der Chirurgie zur Einführung des SILIMED-Brustimplantats hängt von der Verpflichtung ab, die ärztlichen Anweisungen zu befolgen, was eine größere Projektion oder Rekonstruktion der Brust ohne weitere Komplikationen ermöglichen wird. Die Brustoperation kann zur Erhöhung Ihrer Selbstachtung und Lebensqualität beitragen. Bestätigung Ich, _____________________________________________________________, Personalausweis Nr. __________________, habe die von SILIMED zur Verfügung gestellten INFORMATIONEN AN DIE PATIENTIN - SILIMED-BRUSTIMPLANTATE gelesen und die Produktinformationen sowie den Chirurgievorgang vestanden und hatte Gelegenheit, mit meinem Arzt alle Zweifel über die Produkteigenschaften, -vorteile und -risiken und über potentielle Komplikationen sowie über die Chirurgievorgänge und -ziele zu klären. Ich bin über die Möglichkeit von Nebenwirkungen, so wie in den Informationen an SILIMED-Patienten vorgesehen, informiert und darüber, daß evtl. Nebenwirkungen kein Mangel des Produktes darstellen und somit nicht die Garantie desselben beeinflussen. _________________________________________ Unterschrift der Patientin _________________________ Zeuge _____/_____/_____ Seite _________________________ Personalausweis _________________________________ Unterschrift des Zeugen _________________________ Arzt _________________________ Regionalrat für Medizin __________________________________________ Unterschrift des Arztes _____/_____/_____ Seite SILIMED-BRUSTIMPLANTATE 23 Patientin Einverständniserklärung zur Anwendung des SILIMED-Brustimplantats Wissenschaft inspiriert durch Leidenschaft www.silimed.com.br Silimedinternational Silimedbrasil Silimed Indústria de Implantes Ltda. Rua Figueiredo Rocha, 374 • CEP: 21240 - 660. Rio de Janeiro • RJ • Brasil. IMP051DE R00 24 INFORMATION AN DIE PATIENTIN