Vortrag (2) vom 12.05.2015 (Frau Rauch, MPH)
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Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie – IBE Lehrstuhl für Public Health und Versorgungsforschung Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Alexandra Rauch, PT, MPH Lehrstuhl für Public Health und Versorgungsforschung Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie – IBE Ludwig-Maximilians-Universität, München Inhalte - Steuerung von Interventionen im Rehabilitationsmanagement - ICF Core Sets - ICF Core Sets im Rehabilitationsmanagement - Diskussion Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Was macht ein gutes Rehabilitationsmanagement aus? Können ICF Core Sets etwas dazu beitragen? Wenn ja, was? Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets „Einfache“ Diagnose Komplexe Diagnose Patient Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Berufsanfänger Experte Experte Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Multidisziplinarität Interdisziplinarität Experten-Team Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Informationsdefizit Nachvollziehbarkeit Reha-Träger Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation Informationsdefizit Forschung Wissenschaft Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation Erfüllung gesetzlicher Anforderungen „Mit der Orientierung des SGB IX an der ICF stellt der Gesetzgeber klar, dass alle Leistungen zur Rehabilitation, d.h. auch die der medizinischen, über die Krankenbehandlung hinaus, als Leistungen zur Teilhabe der Bewältigung der Krankheitsfolgen dienen müssen.“ Gesetzgeber Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Umsetzung der Anforderungen im Rehabilitationsmanagement • Strukturqualität • Prozessqualität • Ergebnisqualität Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Der Rehabilitationsprozess Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Zielsetzung in der Rehabilitation „Rehabilitative Maßnahmen sollten sich weniger an den institutionellen Anforderungen, sondern mehr an den Bedürfnissen der Patienten orientieren. Um dies zu gewährleisten, sollte die Vereinbarung individueller Rehabilitationsziele als gemeinsame Entscheidungsfindung zwischen Patient und Rehabilitationsteam fester Bestandteil des Rehabilitationsmanagements sein.“ Meyer T et al. Rehabilitation braucht Zielorientierung - aktuelle Lehren aus der Rehabilitandenbefragung. RVaktuell 2008;3:94-9. Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Interventionsziele Interventionsziele Interventionsziele Interventionsziele Interventionsziele Interventionsziele Interventionsziele Interventionsziele Rauch A, Scheel-Sailer A. Applying the International Classification of Functioning, Disability and Health to rehabilitation goal setting. In: Siegert R, Levack W, eds. Rehabilitation goal setting: Theory, practice, evidence. 1st edition ed. Boca Raton: CRC Press; 2014. Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Auswahl Interventionsziele Programm-Ziel Teilhabe: Teilzeitbeschäftigung Selbständigkeit in der häuslichen Umgebung Zyklusziel Interventionsziele Selbständige Fortbewegung • Schmerz • Gehen für • Hilfsmittel kurze Distanz • Gelenkbeweglichkeit • Veränderung der • Muskelkraft Körperposition • Muskeltonus • Koordination Beeinflussung Interventionsziele Globales Ziel „Interventionsziele zeichnen sich durch ihren kausalen Zusammenhang zu einem definierten Rehabilitationsziel aus, d.h. sie haben einen direkten positiven (Ressource, Förderfaktor) oder negativen (Problem, Hindernis) Einfluss auf das entsprechende Ziel, welcher optimiert werden soll.“ Rauch A, Meyer T. Die Implementierung der ICF in das Rehabiitationsmanagement – Ein Fallbeispiel. In: Kompendium Physikalische Medizin und Rehabilitation. V. Fialka Moser (Hrsg.) 2014. Springer Verlag Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation ICF ICF Core Sets s110 s120 s130 s140 s210 s230 … b110 b114 b117 b122 b126 b140 b144 b147 ... d110 d115 d120 d129 d130 d160 d166 … e110 e115 e120 e125 e130 e150 … s410 s430 s710 b110 b130 b134 b152 d240 d410 d415 d420 e110 e115 e120 Selb M et al. A guide on how to develop an ICF Core Set. Europ J Phys Rehab Med 2015;51:105-17. Umfassende ICF Core Sets Kurze ICF Core Sets ICF Core Sets – Stand der Entwicklungen 40 35 36 35 33 30 30 26 24 25 19 20 15 20 19 20 20 5 12 13 12 7 7 13 7 13 7 11 7 7 11 11 2005 2006 2007 Chronische Erkrankungen 2008 2009 2010 11 8 2 2 2014 2015 0 2004 23 22 19 18 17 12 10 12 22 2011 2012 Krankheitsgruppen/Settings 2013 Surveys Gesamt ICF Core Sets – Chronische Erkrankungen Chronische Schmerzen Lumbaler Rückenschmerz Osteoarthtritis Osteoporose Rheumatoide Arthritis M. Bechterew Akute Arthritis Chronische Ischämische Herzerkrankung Diabetes mellitus Chronisch Obstruktive Lungenerkrankungen Schlaganfall Multiple Sklerose Zerebralparese (Kinder und Jugendliche) Rückenmarkverletzungen (Früh-Reha) Rückenmarkverletzungen (Chronisch) Schädel-Hirn-Trauma Kopf- und Halskrebs Brustkrebs Entzündliche Darmerkrankungen Adipositas Bipolare Störung Depression Hörschädigung “Such generally-agreed-on lists of ICF categories can serve as Brief ICF Core Sets to be rated in all patients included in a clinical study with a condition or as Comprehensive ICF Core Sets to guide multidisciplinary assessments in patients with that condition.” Cieza A et al. Development of ICF Core Sets for patients with chronic conditions. J Rehabil Med 2004; Suppl. 44: 9–11 ICF Core Sets – Krankheitsgruppen/Settings Neurologische Erkrankungen (Akutkrankenhaus) Berufliche Rehabilitation Neurologische Erkrankungen (Frührehabilitation) Muskuloskeletale Erkrankungen (Akutkrankenhaus) Muskuloskeletale Erkrankungen (Frührehabilitation) Kardiopulmonare Erkrankungen (Akutkrankenhaus) Kardiopulmonare Erkrankungen (Frührehabilitation) Geriatrische Patienten (Frührehabilitation) Erkrankungen der Hand Schlafstörungen Schwindel- und Gleichgewichtsstörungen “ICF Core Sets for early post-acute rehabilitation facilities should be practical and useful for professionals working in interdisciplinary rehabilitation teams and should be developed based on the experience of patients in need of medical, nurse and therapeutically management.” “This Core Set could serve as a guide on measures to help clinicians and researchers implement optimal rehabilitation programs for individuals of working age with limited work ability due to disease or injury.” Grill E et al. ICF Core Sets development for the acute hospital and early post-acute rehabilitation facilities. Disabil Rehabil, 2005; 27(7/8): 361 – 366 Escorpizo R et al. Developing a Core Set to describe functioning in vocational rehabilitation using the ICF. J Occup Rehabil (2010) 20:502-511 ICF Core Sets – Surveys ICF Minimal Generic Set “The minimal generic set proposed in this study is the starting point to address one of the most important challenges in health measurement – the comparability of data across studies and countries.” b130 Funktionen der psychischen Energie und des Antriebes b152 Emotionale Funktionen b280 Schmerz d230 Die tägliche Routine durchführen d450 Gehen d455 Sich auf andere Weise fortbewegen d850 Bezahlte Tätigkeit Disability Set The set of ICF categories … can be seen as a proposal of ICF categories that reliably describe disability. All those categories of the Generic Set, as well as those that might be called the “disability set”, are captured in the model disability survey. b130 Funktionen der psychischen Energie und des Antriebes (G) b134 Funktionen des Schlafes (G) b152 Emotionale Funktionen b280 Schmerz (G) b455 Funktionen der kardiorespiratorischen Belastbarkeit b620 Miktionsfunktionen b640 Sexuelle Funktionen b710 Funktionen der Gelenkbeweglichkeit b730 Funktionen der Muskelkraft d230 Die tägliche Routine durchführen (G) d240 Mit Stress und anderen psychischen Anforderungen umgehen d410 Eine elementare Körperposition wechseln d415 In einer Körperposition verbleiben d420 Sich verlagern d450 Gehen (G) d455 Sich auf andere Weise fortbewegen (G) d465 Sich unter Verwendung von Geräten/Ausrüstung fortbewegen d470 Transportmittel nutzen d510 Sich waschen d520 Seine Körperteile pflegen d530 Die Toilette benutzen d540 Sich kleiden d550 Essen d570 Auf seine Gesundheit achten d640 Hausarbeiten erledigen d660 Anderen helfen d710 Elementare interpersonelle Aktivitäten d770 Intime Beziehungen d850 Bezahlte Tätigkeit (G) d920 Erholung und Freizeit Cieza A et al. Towards a minimal generic set of domains of functioning and health. BMC Public Health 2014; 14:218 Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Spezifisches (Diagnose/DiagnoseGruppe/Setting) ICF Core Set Minimal Generic Set Disability Set Beschreibung der Funktionsfähigkeit • Umfassendes Assessment • Multi-/Interdisziplinäres Assessments • Optimales Rehabilitationsmanagement • Vergleichbare Daten für populationsbezogene Studien zur – Identifizierung von Personen mit Behinderungen – Beschreibung von Personen mit Behinderungen Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets - Aktueller Stand und Ansätze für die Zukunft 1. ICF Core Sets im Assessment 2. ICF Core Sets in der Zielsetzung 3. ICF Core Sets in der Überprüfung der Zielerreichung Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets 38 Jahre weiblich Sport- und GeografieLehrerin Hobby: Sport Traumatische Rückenmarkverletzung, Th8, AIS A (komplette Läsion) Zeitpunkt: Erstrehabilitation, 4 Monate post-traumatisch http://www.icf-casestudies.org/en/case-studies/sports-in-rehabilitation Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Assessment: Checkliste Diagnose: Rückenmarkverletzung Zeitraum: Erstrehabilitation Auswahl ICF Core Set ICF Core Set für Rückenmarkverletzung in der Frührehabilitation Kurzes ICF Core Set + relevante Kategorien aus dem Umfassenden ICF Core Set Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Assessment: Checkliste Voraussetzung: Operationalisierung der ICF Kategorien zur Beschreibung des Ausmaßes eines Problems in einer ICF Kategorie Bsp.: Benutzung der ICF Qualifier ICF Kategorien b152 b280 b440 b525 b620 b730 b735 b810 s120 s430 s610 d410 d420 d445 d450 d510 d530 d540 d550 d560 ICF Qualifier 1 0 1 Problem 2 3 4 Emotionale Funktionen Schmerz Atmungsfunktionen Defäkationsfunktionen Miktionsfunktionen Funktionen der Muskelkraft Funktionen des Museltonus Schutzfunktionen der Haut Struktur des Rückenmarks Struktur des Atmungssystems Struktur der ableitenden Harnwege Eine elementare Körperposition wechseln Sich transferrieren Hand und Armgebrauch Gehen Sich Waschen Die Toilette benutzen Sich anziehen Essen Trinken 4+ e115 e120 e310 e320 e585 0 Produkte und Substanzen für den persönlichen Verbrauch Produkte und Technologien zur …Mobilität Engster Familienkreis Freunde Dienste…des Arbeits- und Ausbildungswesen Förderfaktor 3+ 2+ 1+ Barriere 2 3 4 Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Assessment: Checkliste Voraussetzung: Operationalisierung der ICF Kategorien zur Beschreibung des Ausmaßes eines Problems in einer ICF Kategorie Bsp.: Operationalisierung der ICF Qualifier Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Gloor-Juzi T. et al. Operationalisierung von ICF Kategorien für physiotherapeutische Interventionen im Akutkrankenhaus. Physioscience 2008; 4: 7-16 Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Assessment: Checkliste Voraussetzung: Operationalisierung der ICF Kategorien zur Beschreibung des Ausmaßes eines Problems in einer ICF Kategorie Bsp.: Implementierung und Anwendung der ICF Core Sets der Hand in der klinischen Praxis, Rehabilitation und Forschung: Leuchtturmprojekt Hand http://www.leuchtturmprojekt-hand.de/ Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets ICF Kategorie b152 Emotionale Funktionen Auswahl - Assessmentmethode Stand. Frage / PHQ-9, GAD-7, IES-R Assessment: Checkliste Ten-Test, Objektidentifikation (Moberg Test) b265 Funktionen des Tastens b270 Sinnesfunktionen (Temperatur u.a.) Zwei-Punkt-/Spitz-Stumpf-/Kalt-Warm-Diskrimination b280 Schmerz Numerische Rating Skala b710 Funktionen der Gelenkbeweglichkeit Goniometer, Fingernagel-Tisch-/ Fingerkuppen-HohlhandAbstand b715 Funktionen der Gelenkstabilität Stabilitäts-Tests b730 Funktionen der Muskelkraft Dynamometer, Pinchmeter b760 Kontrolle der Willkürbewegungen Beobachtung, Purdue Pegboard Test d230 Die tgl. Routine ausführen Stand. Frage d430 Gegenstände anheben und tragen Beobachtung, Tests aus der Funktionalen Evaluation d440 Feinmotorische Handfunktion DASH items 2, 3 / Pick up Test (Moberg Test) d445 Hand- und Armgebrauch Beobachtung, Tests aus der Funktionalen Evaluation d5 Selbstversorgung DASH items 13, 14, 15 d6 Häusliches Leben DASH items 4, 7, 8, 9 d7 Interpersonelle Interaktionen/Beziehungen Stand. Frage d840-d859 Bezahlte Tätigkeit DASH Work module / Work profile, EFC Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Assessment: Profil der Funktionsfähigkeit Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Assessment: Checkliste: Nutzen? Umfassende, und damit patientenorientierte Erfassung der Funktionsfähigkeit und potentieller beeinflussender Umweltfaktoren PATIENTEN-ORIENTIERUNG UND PATIENTEN-ZUFRIEDENHEIT Steuerung der umfassenden Erfassung der Funktionsfähigkeit und potentieller beeinflussender Umweltfaktoren ERHEBUNG ALLER RELEVANTEN ASPEKTE, INSBESONDERE ASPEKTE DER TEILHABE Koordinierung der Erfassung der Funktionsfähigkeit und potentieller beeinflussender Umweltfaktoren und Verfügbarkeit der Informationen für das interdisziplinäre Rehabilitationsteam EFFIZIENZ Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Assessment: Checkliste: Nutzen? Datenpools zur Funktionsfähigkeit und potentiellen beeinflussenden Umweltfaktoren bei definierten Populationen, die bevölkerungsbezogene Auswertungen zur Funktionsfähigkeit ermöglichen NACHVOLLZIEHBARKEIT: BESCHREIBUNG DER POPULATION, DIE IN EINEM SETTING BEHANDELT WIRD Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Zielsetzung: Checkliste Auswahlliste Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets ICF und Zielsetzung: • Mittrach R et al. Goals of physiotherapy interventions can be described using the International Classification of Functioning, Disability and Health. Physiotherapy 2008;94:150-57. • Grill E et al. Intervention goals determine physical therapists' workload in the acute care setting. Physical therapy 2010;90:1468-78. • Huber E et al. The ICF as a way to specify goals and to assess the outcome of physiotherapeutic interventions in the acute hospital. J Rehabil Med 2011; 43(2): 174-177. • Kus S et al. Patient goals in post-acute geriatric rehabilitation--goal attainment is an indicator for improved functioning. J Rehabil Med 2011; 43(2): 156-161. • Lohmann S et al. The ICF forms a useful framework for classifying individual patient goals in postacute rehabilitation. J Rehabil Med 2011; 43(2):151-155. • Müller, M et al. Goals of patients with rehabilitation needs in acute hospitals: goal achievement is an indicator for improved functioning. J Rehabil Med 2011; 43(2): 145-150. Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Teilhabe-Ziele (Globale Ziele): Rückkehr in den Beruf (Teilzeit) Ausübung von Sport Zeitpunkt: Erstrehabilitation, 4 Monate post-traumatisch Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Globales Ziel Auswahl Interventionsziele Programm-Ziel Zyklusziel Teilhabe: Teilzeitbeschäftigung Selbständigkeit in der häuslichen Umgebung Selbständige Fortbewegung Interventionsziele Rauch A, Scheel-Sailer A. Applying the International Classification of Functioning, Disability and Health to rehabilitation goal setting. In: Siegert R, Levack W, eds. Rehabilitation goal setting: Theory, practice, evidence. 1st edition ed. Boca Raton: CRC Press; 2014. ICF Kategorien b152 b280 b440 b525 b620 b730 b735 b810 s120 s430 s610 d410 d420 d445 d450 d510 d530 d540 d550 d560 ICF Qualifier 0 1 4 Emotionale Funktionen Schmerz Atmungsfunktionen Defäkationsfunktionen Miktionsfunktionen Funktionen der Muskelkraft Funktionen des Museltonus Schutzfunktionen der Haut Struktur des Rückenmarks Struktur des Atmungssystems Struktur der ableitenden Harnwege Eine elementare Körperposition wechseln Sich transferrieren Hand und Armgebrauch Gehen Sich Waschen Die Toilette benutzen Sich anziehen Essen Trinken 4+ e115 e120 e310 e320 e585 0 Problem 1 2 3 Produkte und Substanzen für den persönlichen Verbrauch Produkte und Technologien zur …Mobilität Engster Familienkreis Freunde Dienste…des Arbeits- und Ausbildungswesen Förderfaktor 3+ 2+ 1+ Barriere 2 3 4 Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Auswahl Interventionsziele Programm-Ziel Teilhabe: Teilzeitbeschäftigung Selbständigkeit in der häuslichen Umgebung Zyklusziel Selbständige Fortbewegung Interventionsziele • b280 Schmerz • b710 Gelenkbeweglichkeit • b730 Muskelkraft • b735 Muskeltonus • b760 Kontrolle von Willkürbewegungen Steuerung der Interventionen • d420 Sich verlagern • d465 Sich unter Verwendung von Geräten/Ausrüstung fortbewegen Standardisierung • e1201 Hilfsprodukte zur Mobilität • e1151 Hilfsprodukte zum persönlichen Gebrauch im täglichen Leben Beeinflussung Interventionsziele Globales Ziel Datenpool Rauch A, Scheel-Sailer A. Applying the International Classification of Functioning, Disability and Health to rehabilitation goal setting. In: Siegert R, Levack W, eds. Rehabilitation goal setting: Theory, practice, evidence. 1st edition ed. Boca Raton: CRC Press; 2014. Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Zielsetzung: Auswahlliste Interventionsliste Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Zielsetzung: Auswahlliste Interventionsliste Interventionsziel b280 Schmerz Verantwortlichkeit Intervention Arzt Physiotherapie Medikamente b710 Gelenkbeweglichkeit Physiotherapie Muskeldehnung b730 Muskelkraft Physiotherapie Sporttherapie PNF Arzt Physiotherapie Medikamente b760 Kontrolle von Willkürbewegungen Physiotherapie Posturales Training d420 Sich verlagern Physiotherapie Pflege PNF, Bobath d465 Sich unter Verwendung von Geräten/Ausrüstung fortbewegen Physiotherapie Rollstuhltechnik Sporttherapie Rollstuhlsport e1201 Hilfsprodukte zur Mobilität Ergotherapie Auswahl/Anpassung Rollstuhl e1151 Hilfsprodukte zum persönlichen Gebrauch im täglichen Leben Ergotherapie Auswahl Transferbrett b735 Muskeltonus Manuelle Therapie Medizinische Trainingstherapie Muskeldehnung, Massage Aktiv/Assistives Training Auswahl Sitzkissen Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Liste an Interventionszielen – Nutzen? Ziel-orientiere Interventionsplanung PATIENTEN-ORIENTIERUNG Koordination der Interventionen im interdisziplinären Team EFFIZIENZ Datenpools zur Ableitung des Ressourcenbedarfs im Einzelfall, aber auch anhand von Daten der „Rehabilitanden-Population“ einer Klinik (z.B. zur Personalplanung, Beschaffung notwendiger Geräte, etc.) QUALITÄTSMANAGEMENT, RESSOURCENPLANUNG Datenpools zur Ableitung des diagnose-bezogenen Ressourcenbedarfs bei Rehabilitanden an Rehabilitationskliniken /-einrichtungen, Vergleichsmöglichkeiten, Steuerungsmöglichkeiten VERSORGUNGSFORSCHUNG Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Zielsetzung: Interventionsliste Zielerreichung Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets ICF und Überprüfung der Zielerreichung Interventionsziel Zielwert Erreichter Wert Zielerreichung? b280 Schmerz ✔ b710 Gelenkbeweglichkeit ✔ b730 Muskelkraft - b735 Muskeltonus - b760 Kontrolle von Willkürbewegungen ✔ d420 Sich verlagern - d465 Sich unter Verwendung von Geräten/Ausrüstung fortbewegen - e1201 Hilfsprodukte zur Mobilität ✔ e1151 Hilfsprodukte zum persönlichen Gebrauch im täglichen Leben ✔ Zyklusziel: Selbständige Fortbewegung Programmziel: Globales Ziel - - Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets Überprüfung der Zielerreichung – Nutzen? Überprüfung der Rehabilitationsergebnisse des einzelnen Patienten im multidisziplinären Team als Grundlage zur weiteren individuellen Rehabilitationsplanung OPTIMIERUNG DES REHABILITATIONSPROZESSES Überprüfung der Ergebnisqualität von RehabilitandenPopulationen der Einrichtung QUALITÄTSMANAGEMENT Überprüfung der Ergebnisqualität im Rahmen des Qualitätsmanagements von Rehabilitanden-Populationen an unterschiedlichen Einrichtungen VERSORGUNGSFORSCHUNG Zusammenfassung ICF Core Sets können im Rahmen der Steuerung von Interventionen... - ...als Checkliste zur Erfassung der Funktionsfähigkeit dienen - ... die Identifizierung der Interventionsziele, die Zuordnung von Interventionen und die Überprüfung der Zielerreichung erleichtern - ... die Erstellung von standardisierten Datenpools, die für die Evaluation von Rehabilitationsleistungen und für die Beantwortung von Forschungsfragen genutzt werden können, ermöglichen . Diskussion Herausforderungen an die Anwender 1. Welches ICF Core Set sollte verwendet werden? 2. Wie sollten die darin enthaltenen ICF Kategorien operationalisiert werden? 3. Anpassung der Strukturen, die ein solches Rehabilitations-Management ermöglichen 4. Entwicklung von anwenderfreundlichen elektronischen Dokumentationsinstrumenten Diskussion Herausforderungen an die Forschung: Evaluation der Implementierung der ICF Core Sets in der Rehabilitation: Verbessert die Anwendung der ICF Core Sets... - ...die Patientenorientierung? - ...die interdisziplinäre Zusammenarbeit? - ...die Steuerung der Interventionen? - ...die Datenqualität für den Arbeitgeber und wissenschaftliche Fragestellungen? - ...die Umsetzung gesetzlicher Anforderungen? Literatur zum Thema - Auswahl Rauch A et al. How to apply the ICF for rehabilitation management in clinical practice. Europ J Phys Rehabil Med 2008;44:329-42. Rauch A et al. Using a case report of a patient with spinal cord injury to illustrate the application of the ICF during multidisciplinary patient management. Phys Ther 2010;90:1039-52. Glässel A, Rauch A et al. A case study on the application of ICF-based tools for vocational rehabilitation in spinal cord injury. Work 2012;41(4):465-74 Rauch A, Meyer T. Die Implementierung der ICF in das Rehabilitationsmanagement – Ein Fallbeispiel Rauch A, Scheel-Sailer A. Applying the ICF to rehabilitation goal setting Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Alexandra Rauch Lehrstuhl für Public Health und Versorgungsforschung Ludwig-Maximilians-Universität, München [email protected] Fresenius Schule und Hochschule, Campus München